Экссудативный средний отит при аденоидите

отит и аденоиды

Практикующие детские отоларингологи часто сталкиваются с различными по этиологии и патогенезу ЛОР заболеваниями – аденоиды и отит занимают лидирующие позиции по обращению малышей за консультацией. Патологии характерны для возрастной категории пациентов от года до пятнадцати лет, и при позднем обращении за медицинской помощью сопровождаются различными тяжелыми осложнениями.

Аденоиды у ребенка – это не что иное, как патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, одного из элементов иммунной системы. Именно это анатомическое образование призвано сдерживать натиск патогенной флоры, ежедневно атакующей незрелый детский организм.

Глоточная миндалина имеется у всех детей, она хорошо развита. При проникновении болезнетворных бактерий, ее ткани начинают воспаляться и отекать, провоцируя значительное увеличение размеров. При частых обострениях ОРЗ миндалина не успевает полноценно восстановиться, формируется ее гипертрофия. В тяжелых случаях полностью перекрывается вся носоглотка.

Причины и провоцирующие факторы

Отоларингологи выделяют следующие основные причины появления недуга в детском возрасте:

наличие патологий верхних дыхательных путей с хроническим вариантом течения;
часто рецидивирующее поражение ткани носоглоточной миндалины воспалительной природы;
различные инфекционные респираторные заболевания, повторяющиеся у малыша чаще 1-2 раз за месяц.

Предрасполагающие факторы:

негативная наследственная предрасположенность;
повышенный аллергический фон;
состояние иммунодефицита у крохи;
тяжелое течение беременности и родовые травмы;
общая неблагоприятная экологическая обстановка;
нескорректированный рацион.

Разрастание аденоидной ткани может произойти и после перенесения малышом ряда детских инфекций, к примеру, кори, дифтерии, скарлатины.

Степени гипертрофии

Отоларингологи придерживаются следующего разделения аденоидов по стадиям:

На начальном этапе ткань носоглоточной миндалины увеличена незначительно – закрывая только треть придаточных раковин носа. В течение дня малыш не испытывает практически никаких затруднений с носовым дыханием. Но в ночные часы он может просыпаться из-за дискомфорта, может храпеть, вынужден дышать ртом.
При отсутствии адекватной медицинской помощи процессы разрастания аденоидных вегетаций продолжаются – они уже перекрывают до половины пространства носоглотки. Дети испытывают затруднения с носовым дыханием не только в ночные часы, но и днем. У них часто отмечается храп, беспокойный сон, появляются признаки гнусавости голоса.
Если при отоларингологическом осмотре врач наблюдает картину практически полного перекрытия придаточных раковин носа аденоидными тканями, речь уже идет о третьей степени заболевания. Выраженность симптоматики максимальна – ребенку трудно дышать, у него постоянно приоткрыт рот, голос гнусавый, изменяются черты лица.

Позднее обращение к отоларингологу приводит к формированию различных осложнений, к примеру, у младших дошкольников часто наблюдается отит при аденоидах.

Механизм возникновения

Слишком разросшаяся ткань носоглоточной миндалины является механическим препятствием для полноценного поступления кислорода в детский организм. Возникают застойные явления в районе носа и прилегающих областей. Появляется такой характерный признак, как насморк при аденоидах у ребенка – постоянные выделения из носа, не поддающиеся проводимым в домашних условиях лечебным мероприятиям.

Аденоиды и отит у ребенка – частая комбинация патологий в практике отоларингологов. Поскольку у малышей евстахиева труба короткая и широкая, то проникновению патогенной флоры, при ее наличии на разросшихся аденоидах, ничего не препятствует, это ведет к застойным явлениям в барабанной полости.

Механизм формирования отита у малышей довольно прост – воспалительный процесс с носоглоточной миндалины распространяется на ткани уха.

Отит – это непосредственное следствие аденоидов, воспалительное поражение структур барабанной полости.

Основные симптомы

Частые отиты у ребенка с аденоидами проявляются следующими симптомами:

значительное понижение слуха на стороне поражения;
выраженный болевой синдром – малыш захлебывается от плача, настолько интенсивен у него дискомфорт;
подъем параметров температуры – вплоть до 39.5 – 40 градусов;
из слухового прохода могут выделяться гнойные массы;
наблюдается головокружение и общая слабость;
ребенка могут также беспокоить понижение аппетита, плаксивость, болевые ощущения в голове и шум.

Частые отиты при аденоидах становятся причиной стойкого понижения слуха в детском возрасте, вплоть до инвалидизации. Только своевременное проведение диагностических и комплексных лечебных процедур может предотвратить подобное тяжелое осложнение.

Диагностика

Распознать экссудативный отит и аденоиды и провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только ЛОР врачу.

К основным инструментальным диагностическим методам относят:

риноскопия;
аудиометрия;
эндоскопия;
рентгенография;
КТ или МРТ органов;
различные анализы крови.

Аденоиды, как причина отитов, обследуются ЛОР-врачом не зависимо от остальных диагностических процедур.

Возможные осложнения отитов

Невылеченный вовремя отит у ребенка приводит к формированию множества тяжелых осложнений:

тугоухость;
существенное замедление речевого и интеллектуального развития;
прорыв барабанной перепонки из-за скопившегося гнойного экссудата во внутреннем ухе;
появление холестеатомы – особой ткани, перекрывающей слуховой проход и приводящей к ухудшению слуха;
воспалительное поражение сосцевидного отростка – мастоидит;
наиболее тяжелый вариант осложнения – менингит – воспаление мозговых оболочек ребенка.

Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо обращаться к ЛОР врачу при малейших отклонениях в здоровье любимой крохи.

Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?

Многие родители замечают, что даже после удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины, у их малыша вновь рецидивирует отит.

Во время консультации специалиста частым вопросом является – почему возник отит после удаления аденоидов, и как с этим справиться. ЛОР врачи подчеркивают, что помимо аденоидных вегетаций, патогенная флора может находиться и в иных очагах инфекции, к примеру, кариозные полости в зубах, хронический синусит, гайморит, тонзиллит. И отит в этом случае будет уже осложнением вышеперечисленных заболеваний.

Чтобы предотвратить отек и застой во внутреннем ухе, необходимо не только избегать ОРВИ, но и вовремя лечить все возможные очаги с бактериальной флорой.

Тактика лечения отитов

Лечение отита при аденоидах должно быть обязательно комплексным:

антибактериальные средства – назначаются только специалистом, исходя из индивидуальной переносимости медикаментов ребенком, а также восприимчивости к нему выявленного патогенного агента;
сосудосуживающие капли и спреи – являются только вспомогательным средством, поскольку способствуют облегчению дыхательной деятельности через нос, но не влияют на сам механизм возникновения патологии;
иммуностимуляторы – помогают активизировать защитные силы организма;
лазеротерапия;
озонотерапия;
фитотерапия.

В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимых лечебных мероприятий – стойкой гипертермии и выраженном болевом синдроме у малыша – ЛОР специалистом принимается решение о необходимости такой процедуры, как парацентез при отите. Манипуляция представляет собой создание искусственного микроотверстия в барабанной перепонке с целью облегчения вытекания скопившегося гнойного секрета.

Профилактика

Помимо вышеуказанных методов профилактики – избегать частых ОРВИ, вовремя санировать хронические очаги с бактериальной флорой, отоларингологи подчеркивают важность освоения правильного способа промывания носа:

малышу необходимо объяснить, что неэстетичное сморкание не только не красиво, но и приводит к скоплению у него патогенных агентов во внутренних структурах;
задача родителей наглядно показать, как же должна выполнять процедура промывания носа – наклонить голову над раковиной так, чтобы одна половинка носа была выше, ввести наконечник спринцовки с теплым раствором внутри в один носовой проход и выдавить в него целебный раствор, при этом из второй ноздри должна вытекать струйка жидкости с вымытым гнойным содержимым.

Именно такой способ демонстрируется ЛОР врачом во время консультации. Он помогает предотвратить распространение инфекции в структуры внутреннего уха.

Источник

анонимно, Мужчина, 4 года

Добрый день иван васильевич! Как и многие мамы, я уже потеряла веру в наших участковых врачей, которые назначают не эффективное лечение и ставят не правильные диагнозы( очень много о вас читала и слышала, и надеюсь вы мне поможете!) У нас такая проблема, с трех лет ребенок перестал дышать носом по ночам, усугубилось все после первой пойманной инфекции в детском саду! Днем ротик закрыт, ночью всегда открыт! Причем как такового насморка у нас нет уже лет с двух, т.Е заложенность, храп, но отделяемого из носа и не видела уже года 2( сейчас нам 4). 25 Сентября ребенок пожаловался на ушко, поднялась температура, я сразу начала капать отипакс, на след.День мы пошли в свою поликлинику, лор посмотрела и назначила отиреллакс, как более сильный препарат! Почитав о том, что отиреллакс это аналог отипакса, я так и продолжила лечение им! Спустя время я заметила что у ребенка снизился слух, намой вопрос доктору, она сказала что это из за капель, пройдет! Но я не успокоилась, и решила свозить ребенка к зав.Лор-отделением обл.Больницы, он посмотрел ушки и сказал что перепонки плохие, есть подозрение на экссудативный отит и нужен прокол! Потом посмотрел аденоиды и сказал, что нужно удалять! Аденоиды 3 степени и скорее всего отит возник по этой причине! Вот у меня вопрос, стоит ли нам соглашаться на удаление и прокол перепонки! Сейчас мы брызгаем назонекс и я еще хочу попробовать тую дн! Промываний и никаких физиопроцедур мы ни разу не делали, а может стоит попробовать? Рчень жду вашего ответа, с уважением. Татьяна!

Врачи рекомендуют удалять аденоиды при экссудативном отите из-за того, что аденоиды перекрывают евстахиевы трубы и как следствие в среднем ухе скапливается жидкость, мешающая подвижности барабанной перепонки (собственно, это экссудативный отит и есть). Но поскольку аденоиды часто увеличиваются просто за счет воспаления, операции можно избежать, просто проведя курс местного противовоспалительного лечения. А чтобы определить, так ли это на самом деле и поможет ли вам такое лечение, я прошу вас ответить на вопросы ниже.
1. Когда и на каком основании вам был поставлен диагноз аденоидов (осмотр отоларинголога, осмотр пальцем, зеркалом, при помощи эндоскопа, рентгенологическое исследование носоглотки)

2. когда и в каком положении у ребенка затруднено дыхание через нос (лежа, сидя, стоя, при физической активности)

3. наблюдается ли утренний влажный кашель

4. есть ли проблемы со слухом (переспрашивания)

5. увеличены ли у ребенка миндалины и шейные лимфатические узлы («железки»)

5. применяете ли вы сосудосуживающие капли в нос (например нафтизин) и если применяете, то дают ли они облегчение дыхания и на какое время?

анонимно

Добрый вечер иван васильевич! Спасибо вам огромное за внимание!) Отвечаю на вопросы:
1.Диагноз увеличенных аденоидов нам был поставлен 9 октября осмотром при помощи эндоскопа.
2.Затрудненное дыхание у нас только ночью в положении лежа.
3.Утренний кашель бывает часто.
4.Переспрашивания были в течении первых двух недель после того как у ребенка начался отит, сейчас лучше.
5.Миндалины увеличены. Лимфоузлы шейные у нас были сильно увеличены в августе, но нам поставили диагноз инфекционный мононуклеоз, сейчас л.Узлы в норме.
6.Применяли последние 5 дней отривин, эффект есть, но не надолго(
вроде бы все, сегодня были на консультации у другого врача, она поставила нам туботит. Сказала что носоглотка плохая, миндалины рыхлые, на задней стенке много чего то плохого) назначила лечение: компресс по цитовичу камфорным маслом или борным спиртом, туалет носа раствором аквамариса, виброцил, биопарокс в нос и зев и зертек! С уважением, татьяна.

Простите, времени не очень много, поэтому отвечу вам конспективно, просто расписав ваши дальнейшие шаги:
Аденоиды у вас увеличены за счет воспаления, поэтому удалять их в данный момент просто нельзя. Поэтому вам нужно следующее:
1. обсудить с лечащим врачом возможность лечения аденоидов каплями софрадекс (методика известна всем, к тому же есть в интернете)
2. после курса лечения повторить эндоскопию и обязательно тимпанометрию
3. провести курс продуваний евстахиевых труб с одномоментным пневмомассажем барабанных перепонок, обязательно снова проконтролировав результаты при помощи тимпанометрии.

анонимно

Спасибо Иван Васильевич! Скажите пожалуйста, то лечение которое нам назначили пока отложить, как на счет биопарокса? и капли эти капать в ушки или в нос?

Биопарокс не особенно эффективно работает при большом количестве выделений (у вас как раз их много раз уж вы жалуетесь на утренний кашель) так что назначенное вам лечение лучше пересмотреть

анонимно

может нам промывания тогда поделать!? Иван Васильевич, простите за большое кол-во вопросов)

Промывания могут помочь, но важен метод — при промывании методом перемещения высок риск попадания жидкости в среднее ухо с развитием отита, при промывании методом носоглоточного душа такой риск существенно меньше.

анонимно

Спасибо Вам огромное! Я все передам врачу, и будем пробовать победить эту бяку)))

Источник

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Аденоиды экссудативный отит». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Черно-белые картинки для развития новорожденного

Дети – неисправимые исследователи, которые приступают к изучению мира, едва научившись держать голову и хватать мамин палец. Зрение новорожденного – это более скромные возможности, чем у взрослого –предметы кроха способен четко рассмотреть только на близком расстоянии. Далее зрительные возможности меняются в соответствии с возрастом. А уже вместе с ними — и интерес к тем или иным картинкам. §В…

Ч/б картинки для малышей

Черно-белые картинки для новорожденных отлично стимулируют развитие зрения в первые месяцы жизни. О них писали такие гуру раннего развития, как Сесиль Лупан и Сара Брюэр в своей книге «Суперребенок». В первые дни жизни зрение ребенка не настолько острое, как у взрослого. Он лучше различает предметы на близком расстоянии, а черно-белые изображения более заметны, чем цветные из-за особенностей…

Развитие зрения новорожденного

Черно-белые картинки для новорожденных С целью развития зрительного восприятия у новорожденного логопеды и психологи рекомендуют с раннего возраста заниматься с ребенком с помощью черно-белых картинок и фотографий для новорожденных. В период от рождения и до полугода их палочки – клетки в сетчатке, особенно чувствительные к слабому свету и различающие только черный и белый цвета, функционируют…

Интерьер комнаты для новорожденного, немного фото)))))))

Пока ребенок мал, его комнату правильней было бы назвать «маминой», ведь именно она здесь хозяйничает. Однако у маленького человека есть свои запросы, с которыми родители не могут не считаться. Лучше всего, если детская комната для новорожденного будет делиться на три зоны: зону сна и отдыха, зону игр и мамину зону, где будут располагаться все вещи по уходу за ребенком. В каждой из них должно…

50 идей подарков для новорожденных! Вечно голову ломаешь что подарить))

1. Шезлонг
2. Подарочная карта в хороший детский магазин
3. Радионяня/видеоняня4. Слинг
5. Красивая одежда на вырост6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой
7. Коляска
8. Развивающий коврик
9. Колясочка/тортик из памперсов
10. Увлажнитель воздуха с очистителем
11. Сертификат на фотосессию12. Деньги
13. Украшения (кулончик золотой, серьги, колокольчик)
14….

50 идей подарков для новорожденных

1. Шезлонг
2. Подарочная карта в хороший детский магазин
3. Радионяня/видеоняня
4. Слинг
5. Красивая одежда на вырост
6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой
7. Коляска
8. Развивающий коврик
9. Колясочка/тортик из памперсов
10. Увлажнитель воздуха с очистителем
11. Сертификат на фотосессию
12. Деньги
13. Украшения (кулончик золотой, серьги, колокольчик)
14….

50 идей подарков для новорожденных

1. Шезлонг
2. Подарочная карта в хороший детский магазин
3. Радионяня/видеоняня

4. Слинг
5. Красивая одежда на вырост
6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой
7. Коляска
8. Развивающий коврик
9. Колясочка/тортик из памперсов
10. Увлажнитель воздуха с очистителем
11. Сертификат на фотосессию
12. Деньги
13. Украшения (кулончик золотой, серьги, колокольчик)
14….

50 идей подарков для новорожденных.

1. Шезлонг
2. Подарочная карта в хороший детский магазин
3. Радионяня/видеоняня

50 идей подарков для новорожденных

1. Шезлонг 2. Подарочная карта в хороший детский магазин 3. Радионяня/видеоняня 4. Слинг 5. Красивая одежда на вырост 6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой 7. Коляска 8. Развивающий коврик 9. Колясочка/тортик из памперсов 10. Увлажнитель воздуха с очистителем 11. Сертификат на фотосессию 12. Деньги 13. Украшения (кулончик золотой, серьги, колокольчик) 14. Игровой центр 15….

50 идей подарков для новорожденных

1. Шезлонг 2. Подарочная карта в хороший детский магазин 3. Радионяня/видеоняня 4. Слинг 5. Красивая одежда на вырост 6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой 7. Коляска 8. Развивающий коврик 9. Колясочка/тортик из памперсов 10. Увлажнитель воздуха с очистителем 11. Сертификат на фотосессию 12. Деньги 13. Украшения (кулончик золотой, серьги, колокольчик) 14. Игровой центр 15….

50 идей подарков для новорожденных

1. Шезлонг
2. Подарочная карта в хороший детский магазин
3. Радионяня/видеоняня
4. Слинг
5. Красивая одежда на вырост
6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой
7. Коляска
8. Развивающий коврик
9. Колясочка/тортик из памперсов*
10. Увлажнитель воздуха с очистителем
11. Сертификат на фотосессию
12. Деньги
13. Украшения (кулончик золотой, серьги, колокольчик)
14….

50 идей подарков для новорожденных

1. Шезлонг
2. Подарочная карта в хороший детский магазин
3. Радионяня/видеоняня
4. Слинг
5. Красивая одежда на вырост
6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой
7. Коляска
8. Развивающий коврик
9. Колясочка/тортик из памперсов
10. Увлажнитель воздуха с очистителем
11. Сертификат на фотосессию
12. Деньги
13. Украшения (кулончик золотой, серьги, колокольчик)
14….

Как выбрать слинг для новорожденного?

Все слингомамы, будущие и настоящие, сталкиваются с проблемой выбора слинга для новорожденного. Слингов невообразимое количество, информации и отзывов — тоже. После прочтения тематических постов в голове вместо ясности остаются только вопросы: шарф или май? С шелком или льном? Короткий или длинный? 6-ка или 5-ка? Didymos или Ellevill?
Конечно, очень трудно сделать выбор, когда нужно…

список вещей в роддом и для новорожденного домой.

Этот список я составляла по себе для своей подруги. Не хочу его потерять, так как планирую еще рожать, ну и мало ли кому-то пригодится. Список вещей в роддом и приданого новорожденному для Юли В роддом В роддом нужно собрать 4 пакета вещей. Один ты берешь с собой, а остальные три тебе привозит муж или кто-то в этот же день, когда ты начала рожать. Вещи лучше сложить недели на 35. Мало ли что……

игры для новорожденных

★ Развивающие игры для новорожденных ★

С самого раннего детства, практически с момента рождения, как бы это смешно не звучало, можно развивать речь и мышление ребенка.
Многие родители занимаются таким ранним обучением с малышами, даже не подозревая об этом. Давайте рассмотрим, в какие игры можно играть с малышами.

► Прятки
Самая простая игра в прятки, когда мама прикрывает лицо…

Набросала список вещей для новорожденного.

Посмотрите может что добавить можно или убрать)))

Документы

Паспорт + 2 копии

Страховой полис + 2 копии

Родовой сертификат

Пенсион. страх. свид-во + 1 копия

Обменная карта (с результатами необход. анализов и узи)

Контракт на роды, контакты врача (адрес врача + телефон) или направление в роддом

Деньги (на всякий случай)

Пакет на роды

Вода…

Список вещей для новорожденного с фото и ценами

Ух… ну вот вроде бы как… всё делала постепенно и пополняла, вычеркивала и подчеркивала то что уже есть… и оп, список готов, если кому интересно или просто НУЖНО!)) Фото это на случай чп для мужа и самой вспомнить как оно выглядит, если я что не куплю, пусть докупает и смотрит как оно должно выглядеть)))Вообще продукция каждый малыш сам подбирает и мамочки конечно, ведь нам этим постоянно…

Список покупок для новорожденного. Что пригодилось.

#Списки покупок для новорожденного с небольшими вариациями есть практически на любом сайте молодых мам. И при покупке первых вещей малышке я ими активно пользовалась. Сейчас, четыре месяца спустя, хочу поделиться, что мне действительно пригодилось.

Для сна
Кроватка.
С род дома мы практикуем раздельный сон, поэтому вещь для нас обязательная. Я выбрала самую простую, без маятников, и…

Мой список для новорожденного

Таких списков здесь очень много) И я 2 года назад изучила, наверное, их все. В итоге у меня получился свой список. Оставляю его как он и был, но с некоторыми комментариями после первого опыта, а также чтобы мне легче было готовиться во второй раз. Буду очень рада, если кому-то пригодится Мебель и т.д.
1.Кроватка 2.Матрас в кроватку 3.Наматрасник 4.Простынь на резинке 2 шт 5.Бортики…

Статья про ч/б картинки для малышей

ЗРЕНИЕ Для нормального развития зрение очень важно. Именно видя предметы, ваш ребенок захочет узнать, как они называются. Стремление тянуться к предметам, переворачиваться, ползать и ходить тоже происходит от любопытства и желания исследовать все, что он видит вокруг. В первые 2 месяца жизни ваш ребенок лучше всего видит на близком расстоянии.

При рождении поле зрения ребенка более…

Для новорожденных деток и будущих мам)

Всем привет) Вот решила поделится опытом, может кому-нибудь пригодится) О всем, что может пригодится деткам до 6 мес.) Если будут вопросы, велком, отвечу с удовольствием) 1) Под первым пунктом, конечно же коляска) У нас была Mutsy Evo. О ней отзыв напишу отдельно, т. к. в нескольких словах не написать) Но могу сказать, что в целом я была ей довольна, даже продавать не хотелось)) 2) Колыбель —…

★ Развивающие игры для новорожденных ★

► Прятки
Самая простая игра в прятки, когда мама прикрывает лицо грудничка тонкой простынкой, а потом весело, со…

Развивающие игры для новорожденных ★

Что подарить новорожденному? (личный опыт)

Когда-то я вела колонку советов в «Теленеделе», и один из материалов был посвящен подаркам, на тот момент – для взрослых. Теперь же у меня есть опыт и мнение, подкрепленное этим опытом, на тему того, что подарить новорожденному и его родителям. Скорее всего, данная статья частично или полностью войдет в мою будущую книгу.

Рождение малыша – это удивительное событие, которое всегда хочется…

«Досье» будущей мамы. Что такое «обменная карта»?

Обменная карта — это главный документ будущей мамы, который желательно всегда иметь при себе. Что он собой представляет, для чего нужен и почему он так важен для любой женщины, ожидающей рождения малыша?Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы предназначена для осуществления преемственности в наблюдении за женщиной и ее ребенком в женской консультации, акушерском стационаре…

Идеи для подарков новорождённым

Девчонки, вот будут вас спрашивать, что подарить — вот идеи!) 1. Шезлонг2. Подарочная карта в хороший детский магазин3. Радионяня/видеоняня4. Слинг5. Красивая одежда на вырост6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой7. Коляска8. Развивающий коврик9. Колясочка/тортик из памперсов10. Увлажнитель воздуха с очистителем11. Сертификат на фотосессию12. Деньги13. Украшения (кулончик…

подарки для новоржденных

многие не знают что подарить только родившемуся малышу. Вот список некоторых вещей которым родители и детки будут рады: 1. Шезлонг
2. Подарочная карта в хороший детский магазин
3. Радионяня/видеоняня
4. Слинг
5. Красивая одежда на вырост
6. Боди и слипы на разный возраст с нейтральной расцветкой
7. Коляска
8. Развивающий коврик
9. Колясочка/тортик из памперсов
10. Увлажнитель воздуха…

Необходимые игрушки для детей до года

Необходимые игрушки для ребенка до года02.09.2013 | Автор: Марина Суздалева https://razvivash-ka.ru/neobhodimye-igrushki-dlya-rebenka-do-goda/ На сайте есть картинки для наглядности Мерчендайзеры и продавцы в детских магазинах не тратят времени даром, и, попав в торговый зал в поисках пеленок или подгузников для приданного малыша, вам уже никак не миновать рядов с игрушками. А на полках все…

Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме «Аденоиды экссудативный отит», чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:

— планированием беременности;
— воспитанием ребенка;
— лечением и диагностикой детских болезней.

Социальный сервис baby.ru — это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос «Аденоиды экссудативный отит» в своих блогах и тематических сообществах.

Источник