Электрические ожоги и их последствия
Автор Игорь На чтение 8 мин. Просмотров 1.1k. Опубликовано 19.06.2018
Электрический ожог – это повреждение кожных покровов, возникающее при ударе током. Эта неприятность появляется в случае соприкосновения с оголенными участками проводов или при ударе молнии. Если вовремя не распознать симптомы и не оказать квалифицированную медпомощь, то ожог может привести к смерти пострадавшего.
Электрический ожог: причины
Когда электрический ток проникает внутрь человеческого организма, он образует электрическую «петлю». При контакте с оголенным проводом, человек замыкает цепь тока, в результате чего получает опухоли, травмы в местах лучевого выхода и входа. Также есть риск получить травму головного мозга и внутренних тканей организма.
Наиболее опасной является замкнутая петля. Это состояние, когда ток проходит через ноги или руки. На втором месте по силе воздействия – нижняя петля, когда электрический ток проходит через ступни.
Имеется несколько основных причин получения электрического ожога. О них нужно знать и избегать:
- Соприкосновение с оголенными проводами дома или на предприятии.
- Касание электроприборов с оголенным проводом.
- Старая проводка без необходимой изоляции.
- Касание линии высокого напряжения.
- Удар молнии.
- Некачественное подключение розетки.
Соприкосновение с оголенными проводами – одна из основных причин получения электрического ожога
Когда происходит электрический удар с образованием красного ожога, человек ощущает сильную боль во всём теле. После этого возможна остановка дыхания, пульса или сильное его замедление.
Главные симптомы:
- Аритмия.
- Человек теряет сознание.
- Травмируется позвоночник.
- Невозможность пошевелиться, наступление слабости.
- Паралич конечностей.
- Остановка сердца.
- Повышенный пульс.
- Повреждение связок, костей и хрящей.
- Мышечные спазмы.
Электрический ожог: особенности
Ожог электрическим током на кожном покрове образуется вследствие входа в тело электрического заряда, которое превращается в тепловую энергию. По этой причине покраснение сильно напоминает обычный ожог после соприкосновения с огнём.
Сила повреждения зависит от времени воздействия, а также напряжения. Основной симптом после поражения электрическим током – возникновения красных точек в местах соприкосновения с электричеством.
Разряд с напряжением в 230 вольт опасен из-за переменного тока: в результате мышцы сокращаются, возникают спазмы, и человек не в состоянии отойти от очага поражения.
Более сильное напряжение будет отталкивать от себя пострадавшего. Ток с напряжением в 220 вольт способен вызвать поражение 3 и 4 степени. В результате кожа потемнеет.
Электрический ожог: виды ожогов
Чтобы произвести правильную помощь пострадавшему, необходимо знать все виды электрических ожогов. По способу получения разряда они разделяются на три основных вида.
Бытовые
В большинстве случаев бытовой ожог люди получают у себя дома по неосторожности и несоблюдении техники безопасности. При починке розетки или замене лампочки есть риск получить электрический ожог, если напряжение в доме было предварительно не отключено. Эта разновидность самая безобидная, но иногда приводит к летальному исходу. Чтобы избежать поражения током, перед началом ремонтных работ, обязательно нужно отключить тумблер на счетчике.
Производственные
Производственные электрические ожоги люди получают на работе при выполнении своих трудовых обязанностей. Поражение электрическим током грозит электрикам, которые постоянно контактируют с электрическими приборами.
Природные
Такой вид ожога получает из-за природных катаклизмов. В большинстве случаев причина – поражение молнией. Люди редко выживают после такого инцидента, поскольку организм подвергается действию сильного напряжения.
Электрический ожог: степени
Имеются четыре степени поражения электрическим током. Каждая из них отличается степенью поражения тканей человеческого организма.
- Ожог первой степени поражает верхнюю часть кожи, образуя слабый отёк и гипертермические приступы. Эта степень наиболее безопасна и влечет благоприятный исход. Лечением заниматься можно даже в домашних условиях.
- При второй степени поражается, кожа поражается глубже – до росткового слоя. В месте удара током можно заметить волдыри с жидкостью внутри (нежелательно прокалывать их). При получении второй степени человек ощущает сильную боль после разряда тока. Если очаг покраснение небольшой, то лечением можно заняться самостоятельно.
- При поражении третьей степени внутренние слои кожи отмирают, появляются волдыри с кровяными выделениями – со временем они начинают лопаться. В месте удара током (среднего) кожа покраснеет, а если травма очень сильная, то дерма станет темной. Это свидетельствует об омертвение пораженного слоя. В таком случае клетки не смогут самостоятельно регенерировать.
- Четвертая степень – самая опасная. Повреждается не только кожа, но и мышечные волокна, кости. Первую помощь необходимо оказывать только грамотному врачу. В этом случае придется пересаживать эпидермис.
Как выглядят электрические ожоги 1 и 2 степени
Определение степени и обожженного типа кожи – крайне важная задача, поэтому, если на глазах очевидцев человека ударил ток, следует спросить у толпы, кто сможет определить это без ошибки. В случае неточности пострадавший может умереть от неправильно оказанной первой помощи.
Как выглядят электрические ожоги 3 и 4 степени
Клинические проявления
Признаки зависят от тяжести поражения. Но имеются и основные симптомы, которые присутствуют при получении подобного вида травм:
- Наступление слабости.
- Головокружение.
- Сильные боли.
- Рвота.
- Потеря сознания.
- Усиленное сердцебиение.
- Учащенное дыхание.
- изменение цвета кожи.
Также могут появиться другие симптомы, зависящие от того, какая область организма была подвержена воздействию электрического тока. Если электролит прошёл через мягкие ткани или кожные покровы, то лечение потребуется производить такое же, как при обычном термическом ожоге.
Оказание первой помощи
Если после поражения электрическим током наблюдается изменение цвета кожи, а также сильные болевые ощущения, нужно сразу же вызвать врача. Первая помощь при электрических ожогах основывается на длительности воздействия тока, а также степени поражения.
В первую очередь заряд необходимо отвести от организма, то есть убрать человека от очага. Нужно проявлять особую осторожность: на руки надеть защитные резиновые перчатки, а на ноги обувь без резиновых и железных вставок. При нарушении указаний, есть риск самому получить удар. Также можно использовать длинную деревянную доску, чтобы отбросить человека от очага. При этом следует быть на безопасном расстоянии. Подача тока прекращается выключением рубильника.
После этого можно вызывать скорую помощь и по прибытии в точности описать врачам ситуацию, сообщить о примерном времени воздействия с током.
Первая помощь при получении электрического ожога
Если после поражения электрическим током человек без сознания, то следует проверить его дыхание и сердцебиение. При отсутствии пульса делается массаж сердца и искусственное дыхание.
Ноги поднимаются на уровень выше головы. Таким образом, сердечный ритм восстановится.
Далее осматриваются ноги, лицо, пальцы и шея. Если найдены входящие и выходящие ожоги, на эти места накладываются бинты.
Электрический ожог: диагностика
Перед началом лечебных работ при ожоге током, врач проводит диагностические процедуры:
- Тщательно осматривает пострадавшего.
- Проводит опрос очевидцев – важные любые детали. Желательно получить сведения о точном времени соприкосновения с током
- Узнает о причинах получения травм.
Этих сведений достаточно для составления полной картины. После этого специалист сможет установить площадь повреждения и степень ожога. Изучив данные, врач назначает правильное лечение.
У пациента берут для анализа:
- Кровь.
- Мочу.
У пострадавшего обязательно осматривают внутренние органы, поскольку электролит мог повредить их.
Электрический ожог: лечение
Если пострадавшего ударило током дома, то лечение обычно проводится своими силами. В домашних условиях электрический ток поражает малый участки кожи, а потому все повреждения затягиваются в течение нескольких недель.
Запрещено использовать йод или зеленку, поскольку участок кожи сильно облучается.
Для бережного ухода используют специальные кремы, продающиеся в аптеках и обладающие антибактериальными, антисептическими свойствами. Обычно используют препараты с содержанием фузидина натрия – при использовании можно избежать гниения ткани.
В течение недели необходимо:
- Каждый день обрабатывать пораженный участок кожи.
- Менять повязки.
- Употреблять анальгетики при возникновении болей.
- Использовать антигистаминные препараты.
Пострадавшего запрещено оставлять одного.
При электрическом ожоге необходимо каждый день обрабатывать пораженный участок кожи и менять повязки
Если пораженный током человек направлен на лечение в больницу, то используют несколько методов восстановления:
- Терапия лекарствами для снижения боли и восстановления кожи. Применяется при первой и второй степени.
- Хирургические процедуры при сильном поражении (третья, четвертая степень).
Возможные осложнения
При ударе электрическим током, могут возникнуть следующие осложнения:
- Паралич легких.
- Шрамы и рубцы на коже.
- Разрушение позвоночного столба, костей.
- Конвульсии.
- Поражение мозга.
- Изменение жизненно важных органов.
Чтобы избежать поражения током, нужно выполнять правила безопасности на предприятиях и работать только в защитной экипировке. Работы выполняются только после получения подтверждения, что место обесточено и безопасно.
Для домашней защиты достаточно отключать подачу электричества перед началом любых ремонтных работ. Также необходимо позаботиться, чтобы электрика в доме была в исправном состоянии. Только в таких случаях можно свести риск получения ожога к нулю.
Источник
Женщина, которая облила себя бензином и подожгла 18 июля в общественной приемной партии «Единая Россия» в Новосибирске, находится в коме в состоянии крайней степени тяжести, прогнозов на выздоровление практически нет, сообщил журналистам главврач Новосибирской областной больницы Евгений Комаровский.
Ожоги — поражение тканей человека, возникающее под действием высокой температуры, электрического тока, кислот, щелочей или ионизирующего излучения.
Различают термические, электрические, химические и лучевые ожоги.
Чаще других встречаются термические ожоги кожи.
Химические ожоги слизистой оболочки глаз, полости рта, пищевода, желудка, дыхательных путей, кожи и других органов. возникают в результате попадания на них кислот, щелочей и других токсических веществ.
Лучевые ожоги возникают в результате воздействия ионизирующего излучения.
В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени термических ожогов:
I степень — гиперемия (переполнение кровью) и отек кожи;
II степень — образование пузырей;
IIIА степень — поражение кожи, при котором при благоприятных условиях возможна самостоятельная эпителизация ожога — на пораженных участках образуется новая кожа;
ШБ степень — некроз (отмирание) всех слоев кожи;
IV степень — поражение кроме кожи подкожной клетчатки, мышц, костей.
Ожоги I, II и ША степеней относятся к поверхностным ожогам, ожоги ШБ и IV степеней — к глубоким. У большинства пораженных обычно наблюдается сочетание ожогов различных степеней.
Для глубоких ожогов характерны изменение окраски кожи (мертвенно-бледный цвет, обугливание) и уплотнение тканей с появлением выраженного рисунка подкожных вен. При глубоких ожогах болевая и тактильная (осязательная) чувствительность утрачивается. Поверхностные ожоги сопровождаются выраженной болью. Чаще всего глубину ожога удается установить только через пять-семь дней, так как в эти дни происходит углубление некроза в зоне ожога.
Площадь ожога принято выражать в процентах к общей поверхности кожи. Наибольшее распространение получили способы определения площади ожогов — правило «девяток» и способ ладони. Согласно правилу «девяток» поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища — 18%, задней поверхности туловища — 18%, нижней конечности — 18%, промежности и наружных половых органов — 1% всей поверхности тела.
Площадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1% общей поверхности тела. При ограниченных поражениях ладонью измеряют площадь ожога, а при больших поражениях — площадь непораженных участков тела.
Если площадь ожога II-III-IV степеней превышает 10-15% поверхности тела, у пострадавшего развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее зависит от площади и глубины ожога, возраста пострадавшего, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.
В течении ожоговой болезни различают четыре периода — ожоговый шок, острая ожоговая токсемия, ожоговая септикотоксемия и реконвалесценция.
Ожоговый шок развивается при термическом ожоге, поразившем свыше 15% поверхности тела, а у лиц старше 60 лет — при менее обширных поражениях. Для него характерны появление отеков (особенно выраженных в зонах ожога), уменьшение объема циркулирующей крови, ее сгущение и замедление кровотока.
Расстройства кровообращения вызывают нарушения функции внутренних органов, в первую очередь почек и печени, вследствие чего у пострадавших нередко развиваются острая почечная недостаточность, а иногда печеночная недостаточность. Артериальное давление может повышаться, отмечается тахикардия.
Температура тела понижена. Нередко наблюдаются рвота, жажда. Течение ожогового шока ухудшается при охлаждении больного, поздней и неправильной противошоковой терапии, длительной транспортировке. Продолжительность ожогового шока колеблется от нескольких часов до двух-трех суток.
Острая ожоговая токсемия развивается в результате поступления в организм продуктов распада белка и токсических веществ из ожоговой поверхности. Начало этого периода характеризуется появлением лихорадки. Отмечаются тахикардия, плохой аппетит, иногда рвота, бессонница, которые остаются особенно выраженными в первые 10-14 дней после ожога. При крайне тяжелом течении ожоговой токсемии на первый план выступают признаки острого психоза, проявляющегося дезориентацией, возбуждением, галлюцинациями и бредом.
При ожоговой септикотоксемии происходят нагноение ран и отторжение ожогового струпа. Наблюдаются гнойно-резорбтивная лихорадка с суточными размахами температуры 2-2,5 градуса, бессонница, отсутствие аппетита, похудание. В тяжелых случаях септикотоксемия осложняется пневмонией, эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта, гепатитом, сепсисом.
Крайне тяжелым осложнением является ожоговое истощение, которое проявляется прекращением восстановительных процессов и прогрессирующим некрозом в ранах, резким похуданием, анемией (малокровием). Ожоговое истощение часто приводит к смерти. Иногда развиваются гнойное воспаление мягких тканей, рожистое воспаление, тромбофлебит, флегмона, артрит.
В четвертом периоде — реконвалесценции — происходят постепенное заживление ожоговых ран, приживление кожных трансплантатов (пересаженных участков), восстановление функции внутренних органов, кроветворной системы, обменных процессов и другое.
Первая помощь при ожоге — прекращение действия поражающего фактора. В случае небольших ожогов I и II степени следует подержать обожженное место в прохладной воде или наложить мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.
Следует закрыть весь ожог чистой сухой тканью, можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.
При ожогах пламенем следует потушить горящую одежду, вынести пострадавшего из зоны повышенной температуры; при ожогах горячими жидкостями, расплавленным металлом — быстро удалить одежду с области ожога.
Целесообразно погрузить обожженные участки тела в холодную воду или обмыть струей воды из водопровода в течение 5-10 минут.
Если площадь ожога превышает 15% поверхности тела, необходимо дать выпить пострадавшему не менее 0,5 литра воды с пищевой содой и поваренной солью — 1/2 чайной ложки пищевой соды и одна чайная ложки соли на один литр воды.
На обожженные поверхности следует наложить асептические повязки, пострадавшего срочно доставить в лечебное учреждение.
Чтобы предотвратить инвалидность и гибель лиц с тяжелыми ожогами, оказываемая им специализированная помощь должна соответствовать тяжести повреждения. Различаются три уровня такой помощи — в неспециализированных лечебных учреждениях, в ожоговых отделениях и в ожоговых центрах.
Неспециализированные лечебные учреждения предусматривают помощь людям с ожогами средней тяжести. Ее оказывают в больницах, не располагающих специальным оборудованием для лечения ожогов, но имеющих в штате одного или нескольких опытных врачей, занимающихся этой проблемой.
С увеличением тяжести ожогов необходима специализированная помощь в ожоговых отделениях и центрах, которые оснащены необходимым оборудованием.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Источник
Электрический ожог – это повреждение кожи, которое возникает при действии тока. Такой вид поражения покровов эпидермиса появляется после соприкосновения с незащищенной проводкой, при нахождении в поле тока или ударе молнии. Если не оказать вовремя медицинскую помощь, то ожог может закончиться летальным исходом.
Что такое и особенности электрических ожогов
Ожог электрическим током появляется на коже, когда заряд входит в тело и там преобразуется в тепловую энергию, именно поэтому покраснение напоминает термоожог.
Сила повреждения связана с напряжением тока и временем действия. В международной классификации болезней МКБ-10 ожог имеет код T75.4. Основной симптом такой электротравмы – красные точки, которые образуются на месте проникновения тока.
Основная причина тяжелых повреждений кожи – это высокое напряжение. Разряд до 230 вольт опасен переменным током: он провоцирует спазм мышц, в результате человеку сложно пошевелиться и отойти от очага.
Сильное напряжение словно «отталкивает» пострадавшего. Ток в 360 вольт провоцирует ожоги третьей и четвертой степени, с потемнением поврежденных участков.
Особенность ожога от сильного электрического тока – паралич. Раздражение эпителия возникает не так, как при химическом повреждении: боли отсутствуют, но есть спазмы мышц. Внутри кожи отмирают нервные окончания, а на месте воздействия тока появляется сероватая или коричневатая обугленность. Образуются «метки», которые имеют форму круга или овала.
Причины возникновения и симптомы
Электричество проникает внутрь организма и проводит «петлю» из тока внутри. Человек, прикасаясь к оголенному проводу, замыкает цепь тока, и последствия этого – травмы, опухоли на месте лучевого входа и выхода, повреждения внутренних тканей и головного мозга.
Опасность для жизни представляет замкнутая петля: когда ток протекает через руки и ноги. На втором месте по силе воздействия – нижняя петля, при которой электричество идет через ступни.
Причины ожога:
- прикосновение к открытым частям проводов на производстве или рабочем предприятии;
- соприкосновение с открытыми проводами электроприборов;
- неисправная проводка в доме;
- касание к линии высокого напряжения;
- удар молнии.
При ударе током, с образованием дугового красного ожога, ощущается сильная боль. Существует риск остановки дыхания, замедления пульса до его полного прекращения. Основные симптомы:
- аритмия;
- остановка сердцебиения;
- ускоренное и поверхностное дыхание;
- высокий пульс;
- повреждение костей, суставных хрящей, связок;
- травмирование позвоночного столба;
- общая слабость, невозможность пошевелиться;
- паралич конечностей;
- спазмы в мышцах;
- потеря сознания.
Болевые ощущения в момент поражения могут отсутствовать, но проявляться после получения ожогового пятна.
Классификация, формы и типы повреждений
Основные степени повреждений от электрического тока:
- 1 степень – воздействие на верхний слой дермы, гипертермические приступы и слабый отек. Прогноз благоприятный, так как лечить ожог разрешено в домашних условиях.
- 2 степень – кожа повреждается до росткового слоя, образуются волдыри с жидкостью внутри. Ожоги 2 стадии характеризуются сильной болью после электрического разряда. При малом очаге покраснения возможно самостоятельное лечение.
- 3 степень – внутренние слои дермы отмирают, вскакивают волдыри с кровяными выделениями, которые лопаются. Проявляется незащищенная поверхность красного цвета, а при сильной травме – темный участок эпидермиса. Это говорит об омертвении росткового слоя и невозможности клеток к самостоятельной регенерации.
- 4 степень – охватывает кожу, мышечную и костную ткань. Первая помощь при последней стадии электрического ожога оказывается пострадавшему только врачом: он проводит операцию по пересадке эпидермиса.
Типа повреждений делятся на:
- токовый при контакте: происходит при прямом действии тока кожу проводимой частью – тогда удар электротока проходит по всему телу;
- дуговой: проявляется на дерме под действием электрической дуги. Данные травмы причиняют резкие сильные боли и оставляют глубокие шрамы. На фото они виды как белесые полоски кожи после заживления.
Человек при воздействии тока получает разные повреждения:
- термические: проявляются высокой температурой, из-за чего возгорается кожа и верхняя одежда. Ожоги достигают третьей и четвертой степени;
- электролитические: нарушают состав крови, разрушают органы;
- механические: характеризуются разрывами кожных покровов, с образованием глубоких ран до костей;
- биологические: разрушают внутренние процессы кроветворения, проводимости нервных импульсов.
Дуговой ожог часто сопровождается воспалением глаз, а впоследствии – сильной болью головы из-за ультрафиолетового излучения.
Первая помощь при электрических ожогах
Если наблюдаются быстрые изменения кожи после получения травмы и нарастает боль, необходимо сразу обратиться к врачу.
Первая помощь при электрических ожогах основывается на степени поражения и длительности воздействия тока.
- Необходимо перекрыть поток электричества, отодвинуть пострадавшего от токовой помпы. При этом следует проявлять особую осторожность: руки должны быть защищены, а на ногах – обувь без железных и резиновых вставок.
- Вызвать скорую помощь.
- Если пострадавший находится без сознания, то следует проверить сердцебиение и дыхание. Если нет пульса, необходимо оказать неотложную помощь: выполнить поочередно массаж сердца и искусственное дыхание, повторить несколько раз.
- Следует поднять ноги выше головы – это способствует восстановлению сердечного ритма.
- Осмотреть лицо, шею, пальцы и ноги на наличие входящих и выходящих ожогов. На них следует наложить повязки из бинтов и марли, но предварительно их смочить.
Если получены ожоги от напряжения с большой площадью поражения и сильными внутренними болями, то потребуется медицинская госпитализация.
Чтобы помочь пострадавшему, врач проведет обследование поврежденных участков кожи, определит процент и степень ожога, удалит омертвевшие ткани для предотвращения гангрены. Для оказания ПМПА (первой, доврачебной помощи) необходимо:
- соблюсти условия гигиены: промыть место чистой холодной водой, уменьшить красноту, использовать противовоспалительные таблетки;
- снять признаки ожога с помощью специальных кремов и мазей, также накладывается охлаждающая повязка;
- устранить болевой синдром препаратами-анальгетиками.
Во время госпитализации пациент пройдет необходимые исследования и курс медикаментозного лечения.
Последующее лечение
Короткие удары током, которые были получены в домашних условиях, можно вылечить самостоятельно. Такие ожоги повреждают небольшие участки кожи, а располагаются они на руках и ногах, реже могут оказаться на губах и внутри ротовой полости. Повреждения затягиваются в течение недели.
Дерма на месте прохождения тока сильно облучается, поэтому ее нельзя мазать йодом или зеленкой. Однако можно использовать крема и лекарства из аптеки, которые обладают антисептическими и антибактериальными свойствами.
Препараты, в основе которых есть фузидин натрия, отличаются высокой эффективностью. Они убивают бактерии стафилококка, что вызывают гноение ранки.
Лекарство продается в виде мазей под названием «Фузидерм» и «Фузимет» – в них содержится ускоряющий заживление фермент метилурацил.
В течение недели после получения травмы потребуется:
- ежедневная обработка раны;
- менять повязки;
- принимать антигистаминные препараты – «Ибупрофен»;
- при сильных болях пить анальгетики.
Возможные осложнения и профилактика
Электрические ожоги имеют такие последствия:
- паралич легких;
- нарушение работы мозга;
- конвульсии;
- разрушение костей, позвоночного столба;
- диффузные изменения в жизненно важных органах;
- шрамы на теле.
Для предотвращения электротравм, следует соблюдать технику безопасности и правила использования электрических приборов. Все провода в доме должны быть изолированы и заземлены. Тогда риск получения ожога сводится к нулю.
Статья проверена редакцией
Источник
