Электрический ожог электрический удар местная электротравма

Поражение электрическим током может носить характер местного или общего. А по месту их получения выделяют бытовое поражение электрическим током, в условиях производства, а также на природе.

Электричество может воздействовать на организм одномоментно, а также в течение определённого времени. Мгновенное поражение происходит за счёт тока, который превышает допустимые значения в течении короткого времени. Такой вид поражения требует госпитализации и нахождения человека как минимум в реанимационном отделении или хирургии. Связано это с возможной остановкой сердца. Хроническое воздействие электрического тока происходит вследствие длительного воздействия на организм электричества от генераторов большой мощности. При таком воздействии развивается повышенная утомляемость и нарушается сон, память, развиваются головные боли, начинают дрожать конечности, повышается артериальное давление, расширяются зрачки.

Принято также выделять и другие виды электротравм:

Местная травма электричеством (когда страдают глаза, называется это электроофтальмия, также, когда под кожу попадает металл и расплавляется под воздействием электрической дуги).
Общая травма электричеством (при таком виде травмы поражаются группы мышц, а само поражение проявляется судорогами, возможной остановкой сердца и дыхания).

Если взять всех поражённых электричеством, то:

20% имеют местные поражения;
25% поражённых имеют общие проявления, сопровождаемые электрическим шоком;
у 55% поражение носит смешанный характер.

Местные электротравмы

Местная электрическая травма выражается в нарушении целостности тканей организма, костной ткани, возникает при воздействии на организм электрической дуги или воздействия тока. В большинстве случаев происходит поражение кожных покровов, но могут поражаться и другие мягкие ткани, связки и кости.

Вся опасность состоит в месте локализации поражения и степени ожога ткани, немаловажное значение имеет то, как организм реагирует на воздействие электрического тока. Местная электрическая травма поддаётся полному излечению и на работоспособности никоим образом, как правило, не отражается. Летальный исход при местном воздействии тока — редкий случай и чаще всего сопровождается глубокими ожогами большой площади тела. К летальному исходу приводит не сам ток, а его последствия, которые проявляются ожогами.

Характерные местные электротравмы

Признаки травмы электричеством могут быть различными:

в 40% на коже можно заметить ожог;
7% поражений проявляется электрическими знаками;
3% металлизацией кожи;
механические повреждения имеют место быть в полу процентах случаев;
а электроофтальмия в полутора процентах;
смешанный вариант проявления имеет место быть в 23 % случаев и сопровождается ожогами и местными проявлениями.

Элетроожог

Наиболее распространённым вариантом электрической травмы является элетроожог, он встречается у 63 % всех пострадавших, из этого количества 23 % потерпевших имеют и другой характер травм. Наиболее часто поражаются током электромонтеры, обслуживающие действующие энергетические установки, такие случаи составляют составляют 85 % всех ожогов.

Условия возникновения электрического ожога могут быть различными. Выделяют два вида электроожогов по условию возникновения:

Токовый вариант возникает при условии прохождения напряжения через человеческое тело, которое является отличным проводником электричества. Такое прохождение становится возможным благодаря непосредственному контакту с оголёнными проводами или другим источником напряжения.
Дуговой вариант ожога развивается во время прохождения через тело человека электрической дуги.

Токовый ожог возникает при небольшом напряжении, как правило, оно не превышает 2 кВ. при большом напряжении образуется электрическая дуга или искра, которая собственно и вызывает ожог. Вариант токового ожога встречается у 38% всех пострадавших от воздействия электричества. Проявляется он ожогами поверхности кожи 1 и 2 степени, а при величине напряжения более 380В развиваются ожоги 3 и 4 степени, которая называется ещё и обугливанием.

Характеристика степеней ожогов:

1 степень характеризуется покраснением кожи без её дефектов. Заживает такой ожог без образования рубцов и без осложнений.
2 степень проявляется образованием пузырей, которые наполняются жидкостью. Со временем они лопаются и обнажают раневую поверхность, которая заживает без образования рубцов.
3 степень разделяется на 3А и 3Б степени. 3А степень – это дефект кожи до росткового слоя, при таком варианте повреждения заживления происходит без образования рубцов. При 3Б степени повреждается ростковый слой, и кожа заживает с образованием рубца, такой ожог доходит до подкожного слоя или мышц.
4 степень сопровождается глубокими ожогами до костей и полным обугливанием тканей. При полном обугливании труп принимает характерную позу «боксёра».

Дуговой ожог развивается при напряжении до 6 кВт и является следствием неосторожности или при работе с переносными измерительными приборами. Процент дуговых ожогов составляет 25 % от общего числа ожогов электричеством.

Электрическая дуга возникает только при определённых условиях:

Во время нечаянного приближения человека к токоведущим частям, которые находятся под напряжением. Приближения должно быть на расстояние, на котором электричество может пробить воздушное пространство между человеком.
Если произошло повреждение защитной изоляции средств защиты, при помощи которых человек осуществляет работу и касается частей находящихся под напряжением.
По неосторожности в работе, когда дуга может переброситься на работающего рядом человека.

Электрические знаки

Электрические знаки или метки можно заметить в виде чётко очерченных пятен серого или бледно – жёлтого цвета (за счёт сворачивания белка) на поверхности кожи тела человека. Метки имеют круглую или овальную форму с углублением в центре и размерами от одного до пяти миллиметров. По форме они могут напоминать царапины, небольшие ранки, бородавки, подкожных кровоизлияний, встречаются метки и в форме мозолей, небольшой татуировки или очертания части, которая была под напряжением. При ударе человека электрическим разрядом во время грозы метка имеет форму молнии. Поверхность метки не болит и отвердевает, воспаления её нет.

виды электротравм

Металлизация кожи

Металлизация кожи происходит при проникновении под кожу частиц металла, которые расплавились под воздействием электрического тока. Такой вариант встречается при попытке отключить рубильник, который находится под нагрузкой и попытке разъединить провода. Поражение происходит только открытых частей, в которые металл попадает с большой скоростью, а одежду металл не пробивает. Пострадавший от такого ожога отмечает боль и наличие инородного тела в участке кожи.

Кожа со временем слазит и последствий не остаётся, заживление происходит без рубцов. Только при попадании металла в глаза возможно длительное лечение и не самые приятные последствия. Главное при работе с электрическим током закрыть по возможности все участки тела и глаза при помощи специальных очков. Процент металлизации составляет 10 процентов от всех дуговых ожогов.

Электроофтальмия

Электроофтальмия наблюдается при воспалении слизистой оболочки глаз, которая возникает при длительном воздействии ультрафиолета, вследствие которого возникают химические изменения. Такое поражение возникает при воздействии электрической дуги, которая излучает как ультрафиолетовые, так и инфракрасные лучи. Проследить данное состояние возможно у 3% пострадавших от электрического тока.

Развивается данное состояние на протяжении от четырёх до восьми часов после облучения и сопровождается покраснением и воспалением кожи, слизистой оболочки век, развивается слезотечение, и головные боли при попытке посмотреть в глазах развивается боль. В тяжёлых случаях человек может потерять зрение.

Электрический удар сопровождается возбуждением тканей организма при прохождении через них электрического тока и сопровождается непроизвольным сокращением мышц тела. Электрический удар – это протекание электричества через тело человека, во время которого возникает угроза жизни, ведь ток воздействует на важнейшие органы и системы, и прежде всего сердце и центральную нервную систему.

Электрический шок

Электрический шок – это крайняя реакция организма на воздействие электрического тока, во время шока развиваются тяжёлые нарушения всех органов и систем. Вначале развивается возбуждение, когда человек не чувствует боли и с ним вроде бы хорошо, но не стоит радоваться ведь потом наступает торможение, когда происходит «отключение» нервной системы, падает артериальное давление и пульс становится частым, сознание угнетение, человек на внешние раздражители не реагирует.

Состояние шока может продолжаться в зависимости от функциональных возможностей организма от нескольких минут и длиться несколько суток. После критического периода может наступить постепенное выздоровление или смерть. Всё зависит от проведённого лечения и грамотно оказанной первой помощи.

Источник

Местная электротравма – ярко выраженное местное нарушение целостности тканей тела, в том числе костных тканей, вызванное воздействием электрического тока или электрической дуги. Это поверхностные повреждения кожи, мягких тканей, связок и костей.

Опасность местных травм и сложность их лечения зависят от места, характера и степени повреждения тканей, а также от реакции организма на это повреждение. Как правило, местные травмы излечиваются и работоспособность пострадавшего полностью или частично восстанавливается.

Характерные местные электротравмы – электрические ожоги, электрические знаки, металлизация кожи, механические повреждения и электроофтальмия.

Электрический ожог— самая распространенная электротравма: ожоги возникают у большей части (63%) пострадавших от электрического тока, причем треть их (23%) сопровождается другими травмами – знаками, металлизацией кожи и офтальмией.

Около 85 % всех электрических ожогов приходится на электромонтеров, обслуживающих действующие электроустановки.

Различают два основных вида ожога: токовый (или контактный), возникающий при прохождении тока непосредственно через тело человека в результате его контакта с токоведущей частью, и дуговой, обусловленный воздействием на тело человека электрической дуги.

Токовый(контактный) ожог возникает в электроустановках относительно небольшого напряжения – не выше 2 кВ. При более высоких напряжениях, как правило, образуется электрическая дуга или искра, которые и обусловливают возникновение дугового ожога.

Контактный ожог участка тела является следствием преобразования энергии электрического тока, проходящего через него, в тепловую. Поэтому такой ожог тем опаснее, чем больше ток, время его прохождения и электрическое сопротивлениеучастка тела, подвергшегося воздействию тока. Поскольку при таких ожогах напряжение, приложенное к телу человека, сравнительно невелико, ток, проходящий через человека, также невелик: доли ампера или в худшем случае несколько ампер. Однако в месте контакта тела с токоведущей частью плотность тока может достигать больших значений, так как площадь соприкосновения тела с токоведущей частью обычно невелика. Здесь же ток встречает и наибольшее сопротивление, а именно сопротивление кожи, которое во много раз больше сопротивления внутренних тканей. Поэтому максимальное количество теплоты выделяется в месте контакта проводника с кожей, а точнее, в том участке кожи, который находится в контакте с токоведущей частью.

Этим и объясняется, что токовый ожог является, как правило, ожогом кожи. Лишь в редких случаях, когда через тело человека проходит большой ток, при контактном ожоге могут быть поражены и подкожные ткани. Кроме того, тяжелые повреждения внутренних тканей могут возникнуть при контактных ожогах, вызванных токами высокой частоты. При этом кожа может иметь незначительные повреждения.

Токовые ожоги образуются примерно у 38 % пострадавших от электрического тока, в большинстве случаев они являются ожогами I и II степеней; при напряжениях выше 380 В возникают и более тяжелые ожоги — III и IV степеней.

Дуговой ожог наблюдается в электроустановках различных напряжений. При этом в установках до6 кВ ожоги являются следствием случайных коротких замыканий, например при работах под напряжением на щитах и сборках до 1000 В, измерениях переносными приборами (электроизмерительными клещами) в установках выше 1000 В (до 6 кВ) и т. п.

В качестве примера можно привести следующий случай. При ремонте щита 380 В под напряжением электромонтер, стоя на деревянном полу, случайно замкнул проводом ножи рубильника. Возникшая электрическая дуга вызвала ожоги I и II степеней лица, шеи и правой руки монтера. При этом ток через него не проходил. Ожоги предплечья и плеча возникли от загоревшейся одежды.

В установках более высоких напряжений дуга возникает при случайном приближении человека к токоведущим частям, находящимся под напряжением, нарасстояние, при котором происходит пробой воздушного промежутка между ними; при повреждении изолирующих защитных средств (штанг, указателей напряжения и т. п.), которыми человек касается токоведущих частей, находящихся под напряжением; при ошибочных операциях с коммутационными аппаратами (например, при отключении разъединителя под нагрузкой с помощью штанги), когда дуга нередко перебрасывается на человека, и т. п.

Во всех этих случаях возникает мощная дуга, вызывающая обширные ожоги на теле человека и обусловливающая прохождение через него больших токов – в несколько ампер и даже десятки ампер. В этих случаях поражения носят тяжелый характер и оканчиваются, как правило, смертью пострадавшего, причем тяжесть поражения возрастает обычно с увеличением напряжения электроустановки.

Электрическая дуга может вызвать обширные ожоги тела, выгорание тканей на большую глубину, обугливание и даже бесследное сгорание больших участков тела или конечностей.

Электрические знаки – пятна серого или бледно желтого цвета круглой или овальной формы на поверхности тела человека, подвергшегося действию электрического тока. Пораженный участок затвердевает наподобие мозоли. Верхний слой кожи как бы омертвляет. Обычно они безболезненны

Металлизация кожи – проникновение расплавившего от электрической дуги металла в верхние слои кожи человека. Мельчайшие брызги расплавленного металла высокой температуры разлетаются с большой скоростью. Но малый запас теплоты не способен прожечь одежду, поэтому поражаются открытые участки тела. Пораженный испытывает напряжение кожи от присутствия в ней инородного тела. Со временем кожа сходит, возвращается эластичность.

Механические повреждения – разрывы тканей, сухожилий, вывихи, переломы костей в следствие непроизвольных судорожных сокращений мышц под действием тока, проходящего через тело человека.

Механические повреждения происходя в установках до 1000 В при относительно длительном нахождении человека под напряжением. Это серьезные травмы, требующие длительного лечения.

Электроофтальмия – это облучение наружных оболочек глаз мощным потоком ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, который возникает при возникновении электрической дуги.

Электроофтальмия развивается через 4–8 ч после ультрафиолетового облучения, продолжается несколько дней, в случаях поражения роговой оболочки лечение более долгое и сложное.

Сопротивление тела человека влияет на исход поражения, поскольку оно определяет значение тока, проходящего через человека, и приложенного к нему напряжения,.

Сопротивление тела человека колеблется от нескольких сот Ом до 2 кОм.

Тело человека является проводникомэлектрического тока. Проводимость живой ткани в отличие от обычных проводников обусловлена физическими свойствами, сложнейшими биохимическими и биофизическими процессами, присущими лишь живой материи.

В результате сопротивление тела человека является переменнойвеличиной, имеющей нелинейную зависимость от множества факторов, в том числе от состояния кожи, параметровэлектрической цепи, физиологических факторов и состояния окружающей среды.

В живой ткани нет свободных электронов, и поэтому она не может быть уподоблена металлическому проводнику, электрический ток в котором представляет собой упорядоченное движение свободных электронов

Роговой слой кожи имеет наибольшее сопротивление, особенно мозоли. Мягкие ткани имеют гораздо меньшее сопротивление

а) схема кожи как конденсатора; б), в) схема замещения.

Сопротивление тела человека, т. е. сопротивление между двумя электродами, наложенными на поверхность тела, можно условно считать состоящим из трех последовательно включенных сопротивлений: двух одинаковых сопротивлений наружного слоя кожи, составляющими так называемое наружное сопротивление тела человека, и одного, называемого внутренним сопротивлением тела, которое включает в себя два сопротивления внутреннего слоя кожи и сопротивление внутренних тканей тела

R внутр.магк.тк.= 300–500 Ом;

r вхкожи. = 1 кОм –100 кОм;

с вхкожи. = 0,01 мФ; при расчетах обычно пренебрегают.

R h(~, =) min для всех расчетов = 1000 Ом.

Состояние кожи сильно влияет на величину сопротивления тела человека. Так, порезы, царапины, ссадины и другие микротравмы, могут снизить сопротивление тела до значения, близкого к значению его внутреннего сопротивления, т. е. до 500–700 Ом, увеличивая опасность поражения человека током.

Такое же влияние оказывает и увлажнение кожи водой или за счет пота. повышая ее проводимость.

Таким образом, работа с электроустановками сырыми руками или в условиях, вызывающих увлажнениекаких-либо участков кожи, а также при повышенной температуре воздухаили при других условиях, вызывающих усиленное потовыделение, усугубляет опасность поражения человека током.

Загрязнение кожи различными веществами и в особенности хорошо проводящими электрический ток (металлическая или угольная пыль) сопровождается снижением ее сопротивления.

На сопротивление тела оказывает влияние площадь контактов, а также место их приложения, так как у одного и того же человека сопротивление кожи неодинаково на разных участках тела.

Наименьшим сопротивлением обладает кожа лица, шеи, рук на участке выше ладоней, тыльной стороны ладоней, подмышечных впадин, и др.

Чем меньше сопротивление кожи, а, следовательно, тела в целом, тем больший ток проходит через человека и тем опаснее исход поражения его током. Данное обстоятельство нередко приходится учитывать в практической деятельности. Например, при работе под напряжением на воздушной линии 127–380 В (по исправлению уличного освещения, замене перегоревшего предохранителя на вводе в дом и т. п.), кроме обычных защитных средств – диэлектрических перчаток, инструмента с изолированными рукоятками и т. п., необходимо надевать изолирующий шлем или обычный головной убор, поскольку случайное прикосновение головой к проводам приводит к тяжелым последствиям. Рукава спецодежды должны быть опущены и по возможности застегнуты у запястья.

Величина R h – нелинейная – уменьшается с увеличением тока, напряженияисо временем воздействия.

Значение тока и длительность его прохождения через тело человека оказывают непосредственное влияние на сопротивление тела: с увеличением тока и времени его прохождения сопротивление падает, поскольку при этом усиливается местный нагрев кожи, что приводит к расширению ее сосудов, а следовательно, к усилению снабжения этого участка кровью и увеличению потовыделения.

С ростом напряжения, приложенного к телу человека, происходит уменьшение в десятки раз сопротивления кожи, а следовательно, и сопротивления тела в целом, которое приближается к сопротивлению внутренних тканей тела, т. е. к своему наименьшему значению 300–500 Ом. Это можно объяснить электрическим пробоем рогового слоя кожи, который происходит при напряжении 50-200 В, увеличением тока, проходящего через кожу (за счет повышения приложенного напряжения), и др.

Сопротивление человека зависит также от рода и частоты тока. При постоянном токе полное сопротивление тела zh оказывается равным активному сопротивлению Rh . При переменном токе zh меньше Rh. С увеличением частоты переменного тока zh будет уменьшаться. При 2500–5000 Гц zh ненамного отличается от внутреннего сопротивления Rв, а при 10–20 кГц и больше можно считать, что наружный слой кожи практически утрачивает сопротивление электрическому току и, следовательно, zh = Rв.

Источник