Электрофорез при ожогах у детей

Энциклопедия / Процедуры / Электрофорез

Доктор ставит электроды с лекарством на спину пожилого пациента»/>

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

снижает интенсивность воспалительного процесса;
оказывает противоотечное действие;
устраняет болевой синдром;
расслабляет повышенный мышечный тонус;
производит успокаивающее действие;
улучшает микроциркуляцию;
ускоряет процесс регенерации тканей;
стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

Заболевания дыхательной системы

бронхиальная астма;
пневмония;
острый и хронический бронхит;
бронхоэктатическая болезнь;
трахеит;
плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)

ринит;
фарингит;
тонзиллит;
отит;
гайморит;
фронтит;

Заболевания желудочно-кишечного тракта

гастрит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
холецистит;
панкреатит;
колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы

гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
гипотония;
атеросклероз;
стенокардия;
варикозное расширение вен;
мерцательная аритмия;
эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
эндометриоз;
аднексит;
эндометрит;
цервицит;
вагинит;

Заболевания нервной системы

невриты;
невралгии;
радикулит;
мигрень;
неврозы;
межпозвоночная грыжа;
бессонница;
плексит;
травмы головного и спинного мозга;
парезы и параличи;
ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы

остеохондроз;
остеоартроз;
артриты и полиартриты;
спондилез;
вывихи и переломы;
контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы

сахарный диабет;

Кожные заболевания

ожоги;
акне (угревая сыпь);
себорея;
рубцы;
псориаз;
трофические язвы;
пролежни;
дерматит;
фолликулит;
фурункулез;

Глазные заболевания

иридоциклит;
увеит;
конъюнктивит;
блефарит;
кератит;
атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания

стоматит;
гингивит;
пародонтит;
пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация

послеоперационные раны;
послеоперационные рубцы.

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

опухоли любой локализации и этиологии;
сердечная недостаточность;
наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
воспалительный процесс в фазе обострения;
повышенная температура тела;
бронхиальная астма (тяжелая форма);
нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
кожные патологии (экзема, дерматит);
нарушение чувствительности кожных покровов;
механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
непереносимость электрического тока;
аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

дезинтоксикационное;
противоаллергическое;
гемостатическое;
противовоспалительное;
укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

повышенный или пониженный мышечный тонус;
незначительные неврологические нарушения;
заболевания опорно-двигательной системы;
заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
диатез;
патологии ЛОР-органов;
ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

рвота;
заболевания почек;
низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
плохое состояние плода;
эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Источник: diagnos.ru

Источник

Согласно статистике, 90% термических травм у детей приходятся на ожоги кипятком. От тяжелой травмы не застрахованы как помогающие родителям по дому подростки, так и едва научившиеся ходить малыши. Источники опасности, способные вызвать серьезный ожог у ребенка, можно найти в каждом доме: кастрюли с супом, компотом и другой жидкой пищей, а также вскипяченной для стирки или мытья посуды водой, чайники и кофейники способны привести к обширным термическим травмам, затрагивающим до 30-40% поверхности тела. Даже случайно опрокинутая кружка с горячим напитком может вызвать тяжелые ожоги лица у детей. А по ошибке наполненная кипятком вместо теплой воды ванна представляет еще более серьезную опасность – полученные таким образом ожоги тела у ребенка могут занимать 80-90% кожи.
Для того, чтобы предотвратить травму, нужно в первую очередь надежно оградить от маленького ребенка потенциально опасные места: кухню и ванную комнату. Плотно закрывающиеся двери помогут избежать большинства способных стать причиной ожога ситуаций: ребенок не попытается снять с плиты кастрюлю, не прольет на себя только что вскипяченный чайник и не окунет пальцы в горячий суп.

Нельзя подходить к плите, на которой что-то готовится, держа малыша на руках – он может заинтересоваться едой.

Температуру воды в ванне или тазике перед купанием лучше проверять термометром: кожа рук взрослого человека грубее, чем кожа тела, тем более – тела маленького ребенка, и кажущаяся немного горячеватой вода способна стать причиной неглубокого, но обширного ожога. Рубцы после ожогов 1 степени, вызванных горячей, но не кипящей водой, не образуются, однако поражение такой площади может вызвать травматический шок.

Краны в ванной должны плотно закручиваться, чтобы во время купания ребенок не мог самостоятельно включить горячую воду.

Детям в чуть старшем возрасте в первую очередь нужно объяснить правила безопасности. Конечно, не стоит показывать, как выглядят ожоги у детей – фото тяжелых термических травм могут выглядеть пугающе. Но рассказать им о том, что после ожогов остаются шрамы, избавиться от которых бывает очень тяжело, несомненно, необходимо.

Лучше не поручать связанную с готовкой и стиркой помощь по дому детям в возрасте младше 8-10 лет: младшие школьники намного слабее физически, чем взрослые, обладают неразвитыми моторными навыками, поэтому могут уронить или пролить на себя кастрюли и ведра, снимая их с огня.

Второй по распространенности причиной термических травм становится неосторожное обращение с горючими жидкостями: бензином, жидкостями для розжига, техническими растворителями. Особенно часто несчастные случаи такого рода происходят летом, когда дети играют на открытом воздухе, в том числе разводя костры. Полученные таким образом ожоги бывают тяжелее, чем ожоги у детей кипятком, но обычно не настолько обширны.

Чтобы избежать вызванных открытым пламенем и горючими жидкостями травм, стоит оградить маленьких детей от источников пламени и огнеопасных предметов, а детям старшего возраста – объяснить правила безопасности при готовке на газовой плите и разведении костров. До 10-12 лет лучше не позволять им разводить огонь без присмотра взрослых.

Значительно реже ожогов кипятком и открытым пламенем встречаются ожоги раскаленными предметами (к примеру, ручками посуды, нагревшимися в процессе готовки) и электротравмы. Принципы их профилактики те же: малышей нельзя допускать до источников потенциальной опасности, детям сознательного возраста необходимо дать информацию обо всех потенциальных угрозах, а также обучить их правилам безопасного воздействия с этими источниками.

Если ребенок получил ожоги, тактика лечения и прогнозы зависят от таких факторов, как площадь и степень, которую имеет ожог у ребенка. Что делать в каждом конкретном случае, определяет специалист: даже самые легкие на первый взгляд травмы – повод для обращения к врачу.

Степени ожогов у детей выделяются те же, что и у взрослых – 1, 2, 3, 4. Именно от степени поражения зависит,остаются ли шрамы после ожогов: 1 степень, проявляющаяся гиперемией, и 2, при которой отторгаются верхние слои кожи, очень болезненны и могут быть опасными при большой площади, но в большинстве случаев заживают практически бесследно. А вот затрагивающие глубокие слои кожи, мышечную и даже костную ткань ожоги 3 и 4 степени приводят к образованию грубых рубцов. Вовремя проведенная пересадка кожи может минимизировать последствия, но эта процедура сама по себе достаточно травматична и болезненна.

Шрамы после ожогов – не только косметическая проблема: сдавление здоровых тканей рубцовыми тканями, образование травматических контрактур приводят к нарушениям функций конечностей, шеи, могут отрицательно влиять на рост поврежденной части тела. Очень часто дети после ожогов начинают отставать в физическом развитии из-за того, что контрактуры не позволяют им двигаться в прежнем объеме.

Лечение рубцов после ожога включает в себя самые разные терапевтические меры, начиная хирургическим иссечением и заканчивая использованием кремов и мазей. Отчасти убрать шрам у ребенка проще, чем у взрослого: быстрый обмен веществ и высокая способность тканей к регенерации в целом ускоряют лечение ожогов у детей и помогают избавиться от грубого рубца практически бесследно. Отличным средством от рубцов после ожогазаслуженно считается основанный на натуральных энзимах гель Ферменкол: нанося его на пораженный участок, можно добиться рассасывания грубых масс соединительной ткани и убрать следы от ожога в домашних условиях ребенку, пострадавшему из-за горючей жидкости, пламени или кипятка. Неэластичные коллагеновые волокна растворяются, превращаясь в аминокислоты – источник питания для здоровых клеток, которые остаются невредимыми благодаря высокой избирательности средства.

Используя мазь от шрамов для детей, нужно помнить, что Ферменкол не подходит для лечения гипотрофических впалых рубцов и не назначается для сведения шрамов, которым больше двух лет. Его также не наносят на совсем свежие рубцы после ожога, лечение следует начинать примерно через 3-4 недели после полного заживления раны.

Еще более мощное воздействие на келоидные и гипертрофические шрамы у детей оказывает Ферменкол в виде раствора для электрофореза: он эффективнее проникает в ткани, чем гель. Но так как электрофорез сам по себе имеет достаточно большое количество противопоказаний, перед тем, как проводить удаление шрамов ребенку при помощи данной процедуры, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник