Электрофорез с кальцием при пневмонии

Пневмония – группа заболеваний, связанных с воспалением легочной ткани, внутриальвеолярной экссудацией, при этом процесс, как правило, развивается под воздействием инфекционных агентов (вирусы, патогенные и условно-патогенные бактерии). В народе более известно название «воспаление легких». Основными симптомами этого недуга является кашель с выделением мокроты, высокая температура, боль в груди.

Пневмония это достаточно распространенная болезнь, в год ею заболевает около 4-5% населения в возрасте от 18 до 70 лет. У людей пожилого возраста этот недуг находят чаще – до 10% населения в возрасте от 70 лет обращаются в больницу с воспалением легких. Помимо пожилых, в группе риска находятся лица:

• дети раннего и младенческого возраста;
• с низким социальным статусом;
• хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• иммунодефицитными состояниями (прием цитостатиков, ВИЧ);
• прикованные к постели или инвалидному креслу, а также некоторые другие группы населения.

Общие принципы лечения

Лечение пневмонии в современной медицине насчитывает два направления:

• медикаментозная терапия (антибиотики и препараты для иммунитета и т. д.);
• физиолечение (электрофорез, УВЧ, ЛФК и т. д.).

То, какую терапию выбрать, совмещать ли их и как совмещать, решает врач после оценки степени тяжести заболевания. Ниже рассмотрим подробнее каждое направление.

При медикаментозной терапии различают этиотропное и патогенетическое лечение. Первое является более частым, распространенным и действенным, так как напрямую влияет на инфекцию. Второе же направлено на повышение сопротивления организмом инфекции, укрепление иммунной системы, укрепление и восстановление функции легочной ткани. Обычно этиотропная терапия составляет основную часть лечения, тогда как патогенетическая проводится как фоновая и второстепенная.

1. Этиотропная терапия

Смысл терапии в ликвидации инфекции в организме. Главные средства для этого – антибиотики. Препарат выбирается врачом после осмотра в зависимости от происхождения заболевания, его срока и особенностей организма пациента (возрастные особенности, аллергии, хронические заболевания, беременность и т. д.).

Основные антибиотики, применяемые в терапии воспаления легких:

• пенициллины (обычно защищенные);
• цефалоспорины (генерация выбирается в зависимости от возбудителя болезни);
• макролиды;
• фторхинолы;
• карбапенемы;
• аминогликозиды.

При недоступности или непереносимости организмом пациента определенного антибиотика можно найти альтернативу.

2. Патогенетическая терапия

При этом виде лечения используют следующие средства:

• витамины A, C, D, E;
• препараты иммуномодулирующего действия;
• противовоспалительные препараты;
• десенсибилизирующие средства;
• бронхолитические средства.

Физиолечение

Такой вид терапии при пневмонии назначают с целью повышения иммунитета, улучшения кровообращения и пресечения возможности развития воспаления в легких.

Главные методы физиотерапии:

• электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• ЛФК;
• дыхательные гимнастики.

Противопоказания для физиотерапии

Вышеуказанные виды лечения противопоказаны в следующих случаях:

• пиковая стадия воспаления, во время которой у пациента высокая температура (особенно для УВЧ);
• эпилепсия, нарушение психики, в особенности острые состояния;
• гемофилия, склонность к кровотечениям;
• нарушение сознания, кома;
• злокачественные опухоли;
• декомпенсированные заболевания сердца и сосудов, острые состояния, связанные с ними же;
• наличие кардиостимулятора;
• состояние резкого истощения;
• с осторожностью при сахарном диабете вследствие нарушения чувствительности при данном заболевании.

Начинать процедуры можно после того, как основной очаг воспаления будет иметь положительную R-динамику, а развитие воспаления – приостановлено. Физиотерапия целесообразна именно в этот период для того, чтоб помочь организму справиться с остаточными симптомами пневмонии и стимулировать восстановление здоровья.

Электрофорез

Электрофорез – это способ введения препарата через кожный покров под воздействием электрических импульсов. При этом ионы основного действующего вещества проникают через кожные покровы (диффузия) и оказывают свое непосредственное лечебное воздействие. Помимо действия лекарственного средства, при электрофорезе свой вклад вносит также воздействие собственно электрического тока – местное раздражающее воздействие, расслабление гладких мышечных клеток в стенках сосудов (а значит, улучшение кровоснабжения в тканях), усиление обменных процессов.

При пневмонии электрофорез удобен по причине того, что таким способом можно легко лечить определенные места в области грудной клетки, в то время как в некоторых других методах направить лечение в нужное место не так просто.

В качестве препаратов для электрофореза при пневмонии можно использовать следующие средства:

• эуфиллин;
• гепарин;
• лидаза;
• новокаин.

Показания и эффекты для каждого препарата:

1. Эуфиллин используется при бронхоспазмах. Во время электрофореза лекарство уменьшает спазм, снимает отек, улучшает кровообращение и освобождает дыхательные пути. Оказывает обезболивающее действие. Противопоказан при заболеваниях сердца, почек и печени.
2. Гепарин – средство для разжижения крови. Эффект от электрофореза с применением гепарина – снятие отека легочных тканей. Противопоказан при заболеваниях, вызывающих проблемы со свертыванием крови и тяжелых болезнях почек и печени.
3. Лидаза предназначена для размягчения тканей. Электрофорез с лидазой снимет отечность и приостановит развитие спаечно-рубцового процесса, появившегося на фоне воспаления.
4. Новокаин применяется в качестве анестезирующего препарата при болях в груди.

Средняя длительность процедуры 10-20 минут, а обычная продолжительность курса 10-12 дней, процедуры выполняются ежедневно.

УВЧ-процедуры

В основе УВЧ лежит прогревание тканей электромагнитным полем ультравысокой частоты, ток может быть импульсным или непрерывным.

При пневмонии УВЧ хорошо помогает в острый период (но после снижения температуры до нормальных показателей), с помощью него можно ускорить процесс ликвидации инфекции и выздоровления. При этом в воспалительно-измененных тканях происходит уменьшение отека, усиление местного кровотока, уменьшение секреции бронхиальными железами. Кроме того, УВЧ способствует приостановке размножения микроорганизмов в очаге воспаления и снижению их жизнедеятельности. Средний курс составляет 10-12 процедур, длительность которых в среднем составляет 8-15 минут.

ЛФК и дыхательная гимнастика

После того как основные симптомы пневмонии удалось побороть, обычно требуется много времени на восстановление. После болезни может некоторое время оставаться слабость и кашель. Для устранения этих остаточных симптомов рекомендуется использовать ЛФК и дыхательную гимнастику. Упражнения для тела помогут убрать слабость, а дыхательная гимнастика – быстрее побороть кашель и нормализовать функцию дыхательной системы.

После победы над пневмонией не стоит забывать о ней, лучше обезопасить себя от повторных заболеваний. Нужно своевременно делать прививки (против гриппа, пневмококка, гемофильной палочки (В типа). Во избежание рецидива после окончательного выздоровления стоит посетить санаторий или курорт для полного восстановления организма.

Пневмония – крайне опасное заболевание легких инфекционной природы с острым течением. В результате воспаления легочной ткани в альвеолах скапливается экссудат. К пневмониям относят большую группу заболеваний, например, классифицируемых по:

1. Типу возбудителя (стрептококковая, пневмококковая и др.).
2. Области поражения, например, очаговая, долевая, одно- и двусторонняя.
3. Клинической картине (типичная, атипичная и др).

Чем лечить пневмонию кроме медикаментозных методов, включающих прием антибиотиков и ингаляций? Стандартные способы терапии включают:

1. Физиолечение.
2. Лечебную физическую культуру.
3. Массаж, в частности с помощью иглорефлексотерапии.
4. Компрессы.

Противопоказания и польза физиотерапии

Физиотерапия – распространенный метод лечения пневмонии, стимулирующий выздоровление даже при острых симптомах. Такие процедуры не проводятся при: лихорадке и кровотечениях, а также сердечнососудистых заболеваниях, развитие которых вступило на этап декомпенсации, и гипертонии 2 или 3 стадий. В этих случаях лечение можно проводить с помощью горчичников, банок, компрессов.

Физиолечение при пневмонии приводит к многочисленным положительным эффектам:

1. Противовоспалительное действие.
2. Удаление отеков.
3. Стимуляция иммунитета.
4. Бактериостатическое действие.
5. Десенсибилизация (устранение аллергических проявлений).

Виды воздействия физиотерапии

Местное воздействие на воспалительный очаг при использовании физиолечения способствует уменьшению проявлений альтерации, экссудации и пролиферации.

Действие на нервные окончания заключается в активации потока импульсов, стимулирующих работу эндокринных органов и выход гормонов в кровь. С помощью физических методов достигается общий (генерализованный) эффект стимулирования образования иммунных клеток и антител, активация гуморального и клеточного иммунитета.

УВЧ и аэроионотерапия

С помощью ультравысоких частот (УВЧ) увеличивается тепловое воздействие. В результате улучшается микроциркуляция, достигается рассасывающий и противоспалительный эффекты в зоне поражения, а также бронхолитическое действие, уменьшение интоксикации и бактериостатический эффект. Процедура воздействия магнитным полем УВЧ проводится в сантиметровом и дециметровом диапазоне и поэтому подразделяется на СМВ и ДМВ-терапию. Выбор зависит от анамнеза пациента. Например, при проблемах с сердечнососудистой системой рекомендуется использовать ДМВ. УВЧ нельзя применять, если пневмония развилась на фоне хронического бронхита, так как данная процедура может привести к появлению пневмосклероза.

При СМВ волны проникают в ткани только на 3-5 см, то есть зоны на большей глубине не затрагиваются. В случае ДМВ глубина составляет 7-9 см. Курс обычно составляет 12-19 процедур, которые назначают на 2-7 дней сразу после нормализации температуры.

Аэроионотерапия применяется в период выздоровления. Данная процедура заключается в действии ионов с отрицательным зарядом, что увеличивает уровень вентиляции и поглощения кислорода. Применение метода аэроионотерапии способствует десенсибилизации.

Электрофорез

Электрофорез при пневмонии – эффективный физический метод ввода медикаментов через кожу с помощью электродов. При выполнении процедуры используют различные действующие вещества, например, эуфиллин, лидазу, хлорид кальция. Лекарственные средства поступают непосредственно в очаг воспаления, и сохраняются там, за счет чего действие пролонгируется.

Использование хлористого или йодистого кальция, а также гепарина и лидазы способствует рассасыванию очага воспаления. Если у пациента присутствуют признаки бронхоспазмов, то назначают электрофорез эуфиллина, платифиллина, магния сульфата в зоне грудной клетки. Применение новокаина и дикаина способствует устранению болей в груди и кашлевого симптома.

Лечебная физическая культура

В случае нетяжелого состояния больного лечение пневмонии может проводиться дома с помощью медикаментов, компрессов, прогревания и лечебной физкультуры (ЛФК). Упражнения, как правило, назначают через пару дней после нормализации температуры. За счет ЛФК повышается уровень вентиляции легких и их жизненная емкость, ускоряется кровообращение. Все это обеспечивает рассасывание воспалительных очагов.

Лечебная физкультура при пневмонии в остром проявлении выполняется в лежачей позиции, больному рекомендуют несколько часов находиться на здоровом боку. В момент лежания под грудную клетку часто подкладывают валик, что уменьшает формирование спаек в диафрагмально-реберной угловой зоне. Применяют также расположение на животе и спине, что уменьшает формирование спаек между диафрагмальной плеврой и задней или передней стенками грудины. Основные рекомендации – постоянное изменение позиции тела.

При нормализации температуры в период постельного режима назначают дыхательные занятия для стимуляции вдоха и выдоха, а также отхаркивания. Рекомендуют глубокий вдох носом и замедленный выпуск воздуха ртом с легким надавливанием на грудину и верхнюю часть живота.

ЛФК при улучшении состояния

При улучшении самочувствия назначают гимнастику для конечностей и тела, затем выполняют упражнения на дыхание со сдавливанием различных зон. Такие процедуры с сопротивлением позволяют восстановить возможности дыхательных мышц. Выполнение проводится в сидячем или стоячем положении.

Общеукрепляющие упражнения – важный момент при выполнении комплекса лечебной гимнастики при пневмонии. При улучшении состояния разрешается ходьба, использование кардиотренажеров, игры с мячом.

Процесс вдоха и выдоха сочетается с определенным движением. Вдыхать следует при выпрямлении корпуса, разведении и понимании рук. Выдох проводится при противоположных движениях. Тренировка диафрагмального дыхания осуществляется так. Ноги располагаются широко. Руки отводятся в стороны, движение сочетается с вдохом, далее руки перемещают вперед и производится наклон корпуса. Во время данных упражнений осуществляется выдох с втягиванием мышц живота.

В заключении следует отметить, что облегчение состояния не гарантирует полное выздоровление. Нужно пройти весь курс терапии, так как кроме остановки размножения инфекционного возбудителя необходимо погасить воспалительный процесс.