Электрометки могут иметь вид следа электрического ожога с обугливанием

Повреждения от воздействия электричества.

Различают поражение техническим и атмосферным электричеством. Не изучены и представляют большую редкость поражения электрическими разрядами, продуцируемыми специальными органами некоторых видов морских животных. Поражение техническим электричеством почти всегда происходит при непосредственном контакте с проводником электрического тока. Редко человек может быть поражен электрическим током высокого напряжения без прикосновения к проводнику, через дуговой контакт на близком расстоянии от проводника. Поражение электрическим током может произойти от шагового напряжения, возникающего ввиду разницы потенциалов на двух стопах, касающихся земли вблизи лежащего на грунте проводника высокого напряжения.

Техническое электричество может оказывать поражающее действие через технические электроустановки и бытовые электрические приборы, а также через другие источники электротока, когда человек соприкасается с проводником тока.

Электротравма в быту обычно наблюдается по причине нарушения изоляции проводов, от неисправных электроприборов или от отсутствия элементарных знаний о токе или же от легкомысленного отношения к нему.

Судебно-медицинская экспертиза проводится совместно с техническим экспертом (инженером) для решения вопроса об обстоятельствах поражения и осмотре места происшествия. Это связано с тем, что судебных медиков всегда интересуют физико-технические, биологические, метеорологические и личностные факторы, способствующие патологическому действию электричества и получению электротравмы.

Физико-технические факторы — к ним относят напряжение и силу тока, время воздействия электротока, пути прохождения через организм, площадь контакта с токонесущими проводами, принципы технического устройства источника электроэнергии.

Биологические факторы — к ним относят состояние здоровья потерпевшего, его возраст (дети и пожилые более подвержены), индивидуальное сопротивление кожи, тканей, внутренних органов (в месте входа).

Метеорологические факторы — к ним относят повышенную влажность (дождливая погода) и высокую температуру внешней среды (способствует потоотделению).

Личностные факторы — лица с повышенной возбудимостью, истерические личности и все те, кто длительное время страдает психическими нарушениями, более подвержены электротравме.

При электротравме человек одновременно получает следующие повреждения:

а) ожоги — они образуются на месте даже кратковременного контакта с проводником тока высокого напряжения в виде различных глубоких повреждений вплоть до обугливания кожи, тканей, костей;

б) механические травмы — довольно часты при отбрасывании человека от проводника электротока на предметы, его окружающие, при этом возможны разрывы одежды и обуви, вывихи и переломы конечностей, тяжелые повреждения внутренних органов и даже смерть;

в) электролиз жидкостей организма — он наступает под действием электрического тока и приводит к резкому нарушению химического состава и физических свойств тканей.

Самыми характерными признаками термического действия электротока являются электрометки, которые находятся у мест входа и выхода тока. По внешнему виду электрометка отличается от обычного ожога отсутствием вокруг припухлости и покраснения. Электрометка довольно часто бывает круглой или овальной формы, иногда в виде полосы, следа от проводника тока, к которому прикоснулся потерпевший. Электрометка выглядит сухой и плотной, имеет буровато-желтую или серо-коричневую окраску. В середине метки находится углубление, которое окружено валиком. В местах, где роговой слой кожи хорошо выражен (кисть, стопа), электрометка имеет вид ожога второй степени в виде пузыря, но без содержимого, с отслоенным, приподнятым эпидермисом. Иногда электрометка может иметь вид темно-красной ссадины, характер которой можно установить лишь при микроскопическом исследовании

Клиническая картина поражения электротоком. При соприкосновении с проводником наблюдается резкое сокращение скелетных мышц и, в зависимости от конкретных условий, иногда невозможность оторваться от проводника. Пораженный током нередко вскрикивает. Наблюдаются спазмы гортани. В результате сокращения дыхательной мускулатуры развивается асфиксия. Наблюдается цианоз кожных покровов, непроизвольное выделение мочи, кала, извержение семени, боль в мышцах, шум в ушах, мелькание и искры в глазах, испуг, эмоциональный гистаминный шок. Сознание может быть сохранено или теряется. В зависимости от характера поражения может наступить смерть или человек остается живым после отделения от проводника. У живых возникает ряд болезненных расстройств (расстройство психики, неврозы, эпилепсия, расстройства слуха, зрения и др.).

Судебные медики варианты смерти при действии электрического тока классифицируют как:

— смерть мгновенная — от паралича центра дыхания и вторичной асфиксии;

— смерть быстрая — от потери сознания, острого нарушения дыхания и расстройства органов кровообращения;

— смерть замедленная — при сохранившемся сознании от сильного испуга и оцепенения (при этом возможны крики пострадавшего и попытки его освободиться от проводника электротока), последующего обморока с потерей сознания, угнетением и параличом центра дыхания и остановкой сердца;

— смерть прерванная — пострадавший освобождается от проводника и приходит в себя, но затем вскоре умирает;

— смерть поздняя – от осложнений вызванных электрическим током, или обострением заболеваний, вызванных электротравмой.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9794 —

| 7486 — или читать все.

источник

Электрический ожог: виды, особенности и как лечить

Жизнь человека неразрывно связано с электричеством. Его появление стало настоящим прорывом в истории человечества, но со знаменательным событием шли неприятные опасные травмы – это электрический ожог.

Важно знать что делать, какая помощь необходима, какие различают виды, нюансы определения площади ожога, степени его тяжести.

Причины электрического ожога

Когда человек прикасается к оголенному проводу, то он замыкает электрическую цепочку. На месте входа и выхода разряда возникают опухоли, травмы. Иногда встречаются нарушения работы мозга, поражения мягких тканей.

Специалисты называют несколько главных факторов, при которых можно получить ожог:

Контакт с некачественно подключенной розеткой.
Соприкосновение с прибором с проводом, на котором нарушена изоляция.
Старая проводка.
Контакт с высоковольтной линией.
Удар молнии.

Особенности электрических ожогов

Ток проникает внутрь человеческого тела, образует «петлю». Самыми опасными считаются:

Замкнутая петля – когда ток проходит через руки или ноги.
Нижняя петля – заряд проходит через ступни.
Полная петля – ток проникает в тело через ноги, выходит через кисти рук.

Что случится после удара током точно сказать невозможно. Все зависит от силы разряда, особенностей человека. Контакт с предметом под напряжением 240 вольт, часто сопровождается судорогами. Пальцы разжать невозможно, кабель остается в руке.

Опасность такого взаимодействия заключается в длительности. При ударе током большой силы человека отбрасывает от источника, однако появляются сильные ожоги, которые сопровождаются обугливанием.

Какие бывают ожоги электрическим током

Ожог электрическим током может быть получен в быту, на производстве или даже в естественной среде. Возможны поражения разного характера:

Термические проявляются в виде ожога на коже.
Биологические – мышцы судорожно сокращаются, проблемы функционирования дыхательной системы, открытые раны на коже, иногда встречаются переломы.
Электролитические – поражение лимфы, кровотока опасны нарушениями функционирования органов.

По виду взаимодействия выделяют два.

Токовый (контактный)

Этот тип возникает при контакте человека с предметом или проводом по которому проходит ток. Ток проникает в случае непосредственного взаимодействия. Образование токового ожога является следствием преобразования электроэнергии в тепловую.

Страдает кожа, так как она обладает большей степенью сопротивления по сравнению с остальными тканями. Чаще диагностируется 1 или 2-я степень. Более сильные встречаются реже.

Дуговой

Этот вид электроожога объясняется воздействием на тело электрической дуги с высокой температурой (более 3500 градусов) и большой энергией.

Получить его можно при работе с высоковольтными линиями, иными приборами под высоким напряжением. Травмы носят 3 и 4-я степень тяжести. Общее состояние зависит не столько от силы удара, сколько от площади пораженного участка.

Виды ожогов

Чтобы правильно оказать пострадавшему первую помощь нужно знать особенности и виды электрических ожогов. По способу получения их разделяют на 3 группы.

Бытовые

Такой ожог чаще получают в домашних условиях при игнорировании техники безопасности. Это случается при работе с неисправным электроприбором, нарушении изоляции проводов, ремонте розеток, замене лампочек, когда питание не отключено. Эти ожоги наиболее безобидные, но истории известны случаи летального исхода.

Природные

Этот вид можно получить в случае развития природных катаклизмов — удар молнией. Процент выживаемости ничтожно мал, так как воздействие на организм слишком сильное.

Производственные

С этим видом ожогов чаще всех встречаются электрики при выполнении должностных обязанностей. Они постоянно контактируют с электроприборами.

Человек, работа которого связана с электричеством, подвергает себя продолжительному влиянию низкого напряжения. Однако кратковременное взаимодействие не менее опасно.

Степени

Всего выделяют 4 степени силы поражения электрическим разрядом. Каждая из них имеет свои отличия, характер поражения организма.

Для первой степени характерно повреждение верхних слоев кожи, небольшая отечность, чувство жжения. Площадь ожога небольшая. Такое повреждение самое безобидное, поэтому после визита ко врачу можно продолжить лечение дома.
При второй степени появляются более глубокие раны, вплоть до росткового слоя. На месте входа и выхода характерно образование волдырей с экссудатом. Человек ощущает сильную боль, жжение. Если поражен небольшой участок, то лечиться можно дома.
Третья степень характеризуется отмиранием внутреннего слоя кожи. Кожа краснеет, а при более сильных травмах, возможно даже почернение, появляются волдыри. В прозрачном экссудате в волдырях можно наблюдать кровяные сгустки. Кожа на пораженном участке отмирает, не может регенерировать.
Самой опасной считается четвертая степень. Травма сопровождается повреждением кожи, мышечной ткани, костей. Оказывать первую помощь можно только врачу. Кожа не регенерирует, а для восстановления потребуется пересадка.

Важно правильно определить степень и площадь ожога, чтобы оказать первую помощь, не навредить. В случае неверного определения возможен летальный исход.

Как понять, что человек пострадал от удара током

Узнать о электроожоге можно по следам от электрической дуги. Кожа пораженного участка меняет свой цвет. Она краснеет или становится багрово-серой. При тяжелых травмах возможно почернение или даже обугливание. Четкой локации боли нет, она распространяется по всему телу. Об ударе током говорят мышечный спазм, судороги.

К основным признакам электротравм относят:

Слабое дыхание, поверхностное. Иногда возможно проявление асфиксии.
Учащенное сердцебиение.
Мышечные судороги.
Нарушение сознания, потеря памяти.
Дезориентация в пространстве.
Утрата чувствительности конечности.
Нестабильность зрения, неспособность сфокусировать взгляд.
Четкий контур ожога на коже.
Неразборчивая речь.
Пострадавший может жаловаться на чувство тошноты, головокружение.

Потерпевшего необходимо внимательно потерпевшего. Если ток воздействовал долго, то на коже останутся характе́рные метки. Возможны отечность, онемение.

Оказание первой помощи

В первую очередь необходимо остановить контакт человека с источником тока. При этом нужно быть бдительным, соблюдать меры предосторожности. На руки надевают резиновые перчатки, а на ноги обувь, в которой нет резиновых и металлических вставок.

Обратите внимание! Допустимо использовать деревянную дощечку, оттолкнуть человека от источника. При этом следует находиться на безопасном расстоянии от него. После того как контакт приостановлен, важно выключить рубильник, полностью отключить электропитание.

Если вы заметили, что у пострадавшего на месте контакта с электроэнергией изменился цвет кожи, его мучают сильные боли, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы выбрать методику лечения необходимо установить длительность воздействия электрического разряда, степень повреждения.

Если после прекращения контакта пострадавший находится в бессознательном состоянии, то у него проверяют дыхание, сердцебиение. При необходимости принимают экстренные реанимационные действия – искусственное дыхание, массаж сердца.

Обратите внимание! Ноги должны располагаться чуть выше головы, чтобы восстановить сердечный ритм.

Если пострадавший в сознании, но жалуется на боль, то можно дать обезболивающее средство.

Осмотрите тело пострадавшего. Площадь ожога обозначается особыми точками-метками. Если точки входа и входа четко определяются, то на пораженный участок накладывают стерильный бинт, чтобы не допустить инфицирования открытой раны. Небольшие раны можно промыть под проточной водой.

Оказание первой помощи при электрических ожогах ребенку

Если пострадал ребенок, то вызовом скорой помощи нельзя пренебрегать, даже если вам кажется, что ожог у ребенка несильный.

Если ребенок потерял сознание, то его нужно держать в тепле. При отсутствии дыхания необходимо зажать нос, делать искусственное дыхание вплоть до его восстановления.

Ожоги у детей, как и у взрослых сопровождаются сильными болями. В момент ожидания скорой помощи можно дать ребенку разрешенный обезболивающий препарат.

Внимание! Пострадавшего запрещено оставлять одного, так как может понадобиться неотложная помощь.

Лечение

Если травма получена в быту, то она скорее всего небольшая. Малые участки кожи допустимо лечить самостоятельно. Рана затягивается в течение пары недель.

Пораженный участок запрещено обрабатывать йодом или зеленкой, так как они усугубят ожог. Лучше использовать крема, мази для заживления ожогов, в состав которых включен антибактериальный и антисептический компонент. Препараты с фузидином натрия позволяют избежать гниения тканей.

В первую неделю необходимо особенно тщательно ухаживать за раной:

ежедневно мазать травму антисептическим раствором, противоожоговыми кремами, по рецепту лечащего врача;
регулярно проводить перевязки;
при болевых ощущениях употребляют обезболивающие препараты;
необходим прием антигистаминных препаратов.

Для лечения в условиях стационара используют 2 метода лечения: медикаментозный, хирургический.

Медикаментозное лечение

Если человек пострадал от высокого напряжения, то скорее всего, он потеряет сознание. В этом случае возможен сбой сердечного ритма, нарушение деятельности сердечнососудистой системы. В этом случае врачи направляют пациента в отделение реанимации. Ему прописывают инфузионную терапию противовоспалительными, обезболивающими препаратами. В некоторых случаях может потребоваться переливание крови.

После стабилизации состояния пострадавшего для скорейшего восстановления терапию дополняют местным лечением. Все кремы, мази, чем можно лечить ожоги с волдырями прописанные докторами, обладают антибактериальным эффектом, стимулируют процессы регенеративные процессы.

Если вследствие удара током произошло нарушение работы нервной системы, то пациенту выписывают успокоительные препараты, а иногда антидепрессанты. Для стабилизации работы сердечно-сосудистой системы – стимуляторы. Если выявлены нарушения кровообращения или отек мозга, то рекомендован прием дегитрационных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство необходимо лишь при 3-ей или 4-ой степени тяжести полученной травмы. Хирурги очищают пораженный участок, пересаживают здоровую кожу.

В особо тяжелых ситуациях может потребоваться ампутация. Она рекомендована тем пациентам, у которых травма не поддается консервативным методам лечения и пересадке кожи.

Принимается решение индивидуально, опираясь на состояние пациента. В некоторых случаях операция требуется незамедлительно, когда существует реальная угроза жизни, здоровью. Иногда доктора решают отложить вмешательство до момента частичного восстановления, то есть дают время оправиться после шока.

Возможные осложнения

Удар током непредсказуем. Невозможно точно сказать, как он отразится на общем состоянии здоровья пострадавшего. Рассмотрим возможные варианты развития негативных последствий:

Паралич легких.
Шрамы, рубцы на коже.
Разрушение позвоночного столба, костей.
Конвульсии или даже паралич конечностей.
Поражение мозга.
Изменение жизненно важных органов.

Реабилитация после ожогов током

На стадии восстановления целостности кожи важно постоянно обеззараживать полученную рану. Очень часто на месте электроожога образуется волдырь с прозрачной жидкостью.

Внимание! Самостоятельно лопать пузырь запрещено, лучше всего доверить это специалисту травмпункта.

Если правильно ухаживать за пораженным участком, то в течение пары недель под жидкостью образуется новая кожа, а волдырь постепенно подсохнет, отвалится к этому моменту. Новая кожа будет чуть светлее, нежнее остальной.

Процесс, как правило, занимает 1–2 недели для 1 степени, около 3–4 недель для 2 степени. При более серьезных травмах (3–4 степень) процесс восстановления индивидуален, зависит от факторов:

общее состояние здоровья;
скорость регенерации клеток;
наличие оперативного вмешательства;
индивидуальный настрой.

Неблагоприятное развитие событий характеризуется нагноением раны, которое может лишь продлить срок восстановления организма. В этом случае могут ощущаться озноб, слабость, усиление боли на месте полученной травмы.

Профилактика получения электротравм

Чтобы не мучиться от вопроса, как лечить, чем обезболить ожог, следует соблюдать технику безопасности. В качестве профилактических мероприятий можно выделить:

Соблюдение правил эксплуатации электроприборов, проведение своевременного ремонта, обслуживания.
Предотвратить контакт детей с электрооборудованием, розетками, пояснение запрета.
Предупреждение о зоне повышенного риска, вероятности поражения окружающих.
Обучающие беседы на тему поведения во время грозы, молнии.

Количество несчастных случаев, которые связаны с электрическим током растет. Это говорит о том, что большинство не осведомлено о правилах техники безопасности, оказания первой помощи при электрических ожогах. Своевременная грамотная помощь при электрических ожогах может спасти чью-то жизнь.

источник

Источник