Эуфиллин при пневмонии у ребенка

«Эуфиллин» производят многие отечественные фармацевтические компании, такие как «Дальхимфарм», «Озон», «Новосибхимфарм», «Органика» и другие, а также некоторые зарубежные фирмы. Такой препарат выпускается только в двух формах. Одной из них являются ампулы, содержащие 5 или 10 мл прозрачного раствора, который бывает как бесцветным, так и с небольшим желтоватым оттенком. Такой «Эуфиллин» предназначен для внутривенного введения, а также используется для ингаляций и электрофореза. Одна упаковка может вмещать 5, 10 или 20 ампул.

Вторая форма лекарства – таблетки, у которых белый или бело-желтый цвет, а также плоская круглая форма. Чаще всего они выпускаются по 30 таблеток в пачке, но существуют и упаковки, содержащие от 10 до 100 штук в одной коробке. Такой «Эуфиллин» бывает как в ячейковых упаковках, так и в баночках. В виде капсул, сиропа, свечей, суспензии и прочих форм такое лекарство не выпускается.

Действующий компонент обеих форм «Эуфиллина» называется аминофиллином. Поскольку процент раствора для уколов – 2,4%, то содержание такого ингредиента в 5 мл лекарства составляет 120 мг, а ампула емкостью 10 мл является источником 240 мг аминофиллина. Одна таблетка содержит такое вещество в дозе 150 мг. Из 24 мг активного вещества, представленного в 1 мл инъекционного раствора, 19,2 мг приходится на теофиллин, а остаток (4,8 мг) представляет этилендиамин.

В составе такого лекарства имеется и один вспомогательный компонент – стерильная вода. Другие химические вещества в жидком «Эуфиллине» отсутствуют. Неактивными ингредиентами таблеток бывают стеарат кальция, картофельный крахмал и другие вещества, которые различаются у разных производителей.

Входящий в составе лекарства теофиллин относится к производным ксантина и способен угнетать фермент, который называется фосфодиэстеразой, а также блокировать рецепторы аденозина, препятствовать переносу кальциевых ионов через клеточные мембраны и снижать сократительную способность гладких мышц. Благодаря этим свойствам у лекарства имеется выраженный бронходилатирующий эффект, то есть под действием «Эуфиллина» мускулатура бронхов расширяется, бронхоспазм устраняется, а дыхательный центр стимулируется и становится более чувствительным к влиянию углекислого газа.

В результате вентиляция легких улучшается, дыхательная функция нормализуется, а кровь лучше насыщается кислородом.

Помимо этого, медикамент вызывает:

• активизацию работы сердца, влияя на частоту и силу его сокращений, а также улучшая кровоток в коронарных сосудах;
• понижение тонуса и сопротивления сосудов почек, кожи и головного мозга;
• расширение периферических вен;
• снижение сопротивления сосудов в легких, из-за чего давление в малом круге кровообращения понижается;
• усиление кровотока в почках, что приводит к умеренному увеличению диуреза;
• укрепление мембран тучных клеток, вследствие чего медиаторы аллергии выделяются в меньшем количестве;
• подавление агрегации тромбоцитов, а также повышение устойчивости красных кровяных клеток к деформации, благодаря чему микроциркуляция в тканях улучшается, а риск образования тромбов снижается;
• повышение кислотности желудочного сока;
• усиление местной защиты слизистых оболочек дыхательных путей от влияния внешних факторов.

Причиной назначить «Эуфиллин» ребенку чаще всего выступает обструкция бронхов, которая вызвана бронхиальной астмой. Медикамент также выписывают при кашле, возникающем при бронхите, ларинготрахеите, ларингите, пневмонии или иных заболеваниях легких. Еще одним показанием к использованию лекарства выступает гипертензия малого круга кровообращения. Препарат также может добавляться в комплекс лечения нарушений кровообращения в сосудах мозга, левожелудочковой недостаточности или отеках, спровоцированных болезнями почек.

Электрофорез с «Эуфиллином» применяют при хроническом бронхите, гипо- или гипертонусе мышц, повышении внутричерепного давления.

Лечение «Эуфиллином» запрещено:

• при повышенной чувствительности к любому ингредиенту лекарства, а также при непереносимости других производных ксантина (кофеина, теобромина и другого);
• при эпилепсии;
• при повышенной кислотности желудочного сока, а также при гастрите и язвенной болезни;
• при выраженном снижении или повышении давления крови;
• при тахикардии и аритмии;
• при геморрагическом инсульте;
• при обнаружении кровоизлияния в сетчатке глаз.

Во время лечения «Эуфиллином» возможны разные отрицательные реакции, например:

• головокружения;
• сыпь на коже;
• учащение ЧСС;
• боли в груди;
• нервное возбуждение;
• бессонница;
• боли в сердце;
• тошнота;
• жидкий стул;
• увеличение частоты дыхания.

Лекарство назначает врач, однако прежде чем принимать, необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Инъекционное применение лекарства востребовано при острых состояниях, когда ребенку требуется неотложная помощь, например, при астматическом статусе. «Эуфиллин» детям вводится лишь внутривенно через капельницу после разбавления лекарства раствором натрия хлорида. Частота инъекций составляет до трех раз в день, а продолжительность терапии – до 14 дней. Дозировку лекарства рассчитывают по весу и с учетом характера заболевания.

Максимально во время одной инъекции ребенку можно вводить не более 3 мг/1 кг. К примеру, если малыш весит 12 кг, то максимальной разовой дозировкой для него будет 36 мг аминофиллина, что соответствует 1,5 мл раствора. Допустимые суточные дозы для детей разного возраста такие:

• для малышей первых трех месяцев – от 30 до 60 мг;
• для грудничков 4-12 месяцев – от 60 до 90 мг;
• для 2-3-летних деток – от 90 до 120 мг;
• для пациентов 4-7 лет – от 120 до 240 мг;
• для детей старше 8 лет – от 250 до 500 мг.

Такой вариант лекарства наиболее востребован при бронхоспазме. «Эуфиллин» в твердой форме должен приниматься после еды 3-4 раза в день. Препарат может назначаться как коротким курсом (всего на несколько дней), так и на несколько месяцев. Продолжительность применения, как и дозировка лекарства, зависит от диагноза, реакции детского организма на лечение и других нюансов, поэтому определяется врачом для каждого ребенка отдельно.

Таблетированную форму выписывают из расчета 7-10 мг на каждый килограмм веса маленького пациента. Это средняя суточная дозировка «Эуфиллина».

Этот способ применения лекарства позволяет максимально быстро доставить медикамент к бронхам, поэтому часто применяется у маленьких детей при обструктивном бронхите, «лающем» кашле, стенозе гортани и прочих показаниях. Однако он противопоказан, если у малыша повышена температура тела, развился отит или повреждена слизистая оболочка ротоглотки.

Процедуру проводят с помощью современных приборов, называемых небулайзерами. Кроме того, перед ингаляцией «Эуфиллин» в жидкой форме нужно разводить физраствором. Обычно используют такие пропорции: на 1-2 мл лекарства берут 10 мл физиологического раствора. Однако в зависимости от состояния ребенка врач может изменить соотношение, а также определить, как часто следует проводить процедуру (от 1 до 4 раз в день).

Неврологи широко назначают «Эуфиллин» детям разного возраста, включая грудничков. Наиболее частым способом использования препарата является электрофорез, поскольку это безболезненная, эффективная и безвредная процедура. Однако и для ее проведения существуют некоторые ограничения, например, она противопоказана при заболеваниях крови, инфекционных или аллергических поражениях кожи.

Попадание препарата в ткани с помощью электрического тока улучшает кровообращение и обеспечивает питание нервных клеток, а также устраняет мышечный спазм и нормализует тонус мускулатуры. Электрофорез с «Эуфиллином» также понижает внутричерепное давление (если оно выше нормы), улучшает сон и общее самочувствие маленького пациента.

Выбор препарата для замены «Эуфиллина» зависит от симптомов заболевания и возраста маленького пациента. Для расслабления мускулатуры бронхов врач может назначить лекарство из группы бета-адреномиметиков, например, «Кленбутерол», «Беротек», «Вентолин», или глюкокортикоидный гормон «Фликсотид», «Пульмикорт» и другие.

Но также в лечении кашля востребованы антигистаминные средства («Эреспал»), растительные лекарства («Сухая микстура от кашля», «Гербион», «Проспан» и другие) и отхаркивающие средства («Амброксол», «АЦЦ», «Флюдитек», «Аскорил» и другие). Однако у всех этих препаратов имеются свои особенности применения, поэтому они должны назначаться детям врачом.