К чему приводит ожог сетчатки
Ожоги глаз — болезненное состояние. Их разделяют на химические, термические, радиационные и комбинированные. При ожоге поражается не только сетчатка, но и радужка, кожа век, роговица, склера, хрусталик и ресничное тело.
По статистике они занимают 6,1–38% от всех травм зрительного аппарата. Ожог — это серьезное повреждение, способное привести к потере зрения. При появлении нельзя затягивать с посещением врача даже при правильно оказанной первой помощи и отсутствии признаков.
Где и как можно получить ожог сетчатки
Причиной ожога ретины являются внешние факторы. В основном такая травма появляется при неосторожном обращении со сложными химическими или спиртосодержащими веществами.
Причины:
- Химические ожоги появляются из-за попадания в глаза щелочи и кислоты. Получить ожог можно при неосторожном обращении со строительными лаками и красками, бытовой химией, ядовитыми растениями. Также данный вид ожога возникает при наращивании ресниц или после их окрашивания краской.
- Термические повреждения являются результатом контакта температурного агента. Получить его можно от пара, пламени, брызг раскаленного металла или легковоспламеняющегося вещества. Для глаз опасна температура свыше 45 градусов.
- Лучевой тип — это воздействие любого типа излучения. Они встречаются на заводах, среди людей которые работают с лазерными устройствами. Лучевой ожог появляется при воздействии инфракрасного излучения на передний отдел глаза.
- Сварочный ожог относится к комбинированным повреждениям. Причиной являются искры и одновременно вырабатывающееся ультрафиолетовое излучение.
Степени ожога сетчатки
Тяжесть состояния зависит от площади поражения тканей. Выделяют 4 степени ожога сетчатки:
- Первая проявляется незначительным покраснением слизистой оболочки. Травма распространяется только на поверхность глаза, появляется отечность, жжение.
- Вторая характеризуется образованием пузырей на коже век, выраженным отеком и белой пленкой на конъюнктиве. Перед глазами появляются белые пятна. Роговица красная.
- Третья проявляется сильным жжением и болью. Данной степени характерно формирование струпа, заметно непрозрачное помутнение роговицы. Зрение — как через матовое стекло. Ощущается инородное тело в глазу.
- Четвертая характеризуется некрозом кожи и глубоко лежащих тканей век. Конъюнктива утолщена, роговица — шероховатая, белого цвета. Данная стадия ожога осложняется перфорацией или образованием симблефароны, сетчатка погибает, образуется фарфоровая роговица.
Симптомы ожога
Клиническая картина разных типов ожога схожа. Первое, что чувствует пострадавший — жжение и боль. Симптомы имеют разную степень интенсивности в зависимости от площади поражения.
Признаки:
- повышенная чувствительность к свету;
- слезотечение;
- затуманенное зрение;
- ощущение инородного тела в глазу;
- покраснение слизистой оболочки;
- припухлость мягких тканей век.
При лучевой травме появляется головокружение и мигрень, при лазерной и сварочной снижается общая острота зрения и появляются желтые пятна перед глазами, при термическом ожоге жидким азотом или низкими температурами бледнеет роговая оболочка, при химической травме повышается внутриглазное давление, роговица с конъюнктивой сереют.
Лечение
Перед началом лечения проводят диагностику. Она может включать:
- Анестетик в виде глазных капель — необходим для местной анестезии. Капли действуют длительно, за это время офтальмолог успеет проверить глаза. Нельзя использовать регулярно для обезболивания, поскольку задерживают заживление.
- Наружный осмотр. Глаза проверяют на предмет повреждений. Осматривают веки и кожу вокруг.
- Использование красителя. Окулист наносит на глаза оранжевую краску. Она позволяет определить, какой ущерб нанесен глазам. Краситель безвреден и смывается слезами.
При сварочном повреждении лечение базируется на применении успокаивающих медикаментов из ряда антигистаминов. К ним относят Супрастин и Тавегил. Затем на глаз накладывается повязка, чтобы не травмировать глаз солнечными лучами. Офтальмолог назначает средства, помогающие снять воспаление — Флоксал, Тетрациклин.
При изолированном ожоге сетчатки промывание глаз не требуется. Солнечные ожоги лечат с помощью холодных компрессов. В клинике назначат обезболивающее средство и антигистаминные препараты. Дополнительно пропишут увлажняющие капли, такой тип ожога опасен сильной сухостью.
При термической форме прописывают Атропин, Тобрамицин, Наклоф, Кортизон, Эмоксипин и Квинакс. Эти же препараты назначают при химическом ожоге. Необходим комплекс средств (противовоспалительные, антиоксидантные, кортикостероидные, метаболические, местные антибиотики и мидриатики), чтобы избавиться от повреждения.
Полезное видео
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Властям Киржачского района Владимирской области ничего не известно о фестивале техномузыки «Аквамарин», который, по сообщению некоторых СМИ, якобы проходил в ночь на 6 июля в лесу возле города Киржач и во время которого около 30 человек могли получить травмы глаз при демонстрации лазерного шоу.
Ожоги глаз разделяют на химические (щелочные, кислотные), термические, радиационные и комбинированные (сочетание нескольких повреждающих агентов).
При ожогах поражаются кожа век, слизистая оболочка, слезоотводящие пути, роговица, склера, радужная оболочка, ресничное тело, хрусталик, сетчатка.
Химические ожоги возникают в результате прямого действия на ткани глаза щелочей, кислот, парфюмерных и косметических средств, лекарственных препаратов и др.
Термические ожоги являются следствием действия на ткани глаза высокой температуры воздуха, расплавленного металла, пара, кипящей воды, жира, пламени, горящей спички, лазера.
Термохимические ожоги глаз ‑ также результат действия горящего фосфора, зажигательных и легко воспламеняющихся смесей. Такие ожоги часто сочетаются с обширными ожогами лица и других частей тела.
В последние годы все чаще встречаются термические ожоги сетчатки в результате воздействия лазерного излучения. Лазерный луч может причинить глазу огромный вред, поскольку лазерное излучение обладает высокой энергией, а хрусталик глаза, подобно лупе, фокусирует всю лазерную энергию на сетчатку. Ожог сетчатки возникает, если лазерный луч входит в человеческий глаз.
Симптомы лазерного ожога сетчатки глаза включают головную боль сразу после воздействия, слезы, неожиданное появление множества плавающих «мушек» перед глазами. Причина возникновения «мушек» ‑ отдельные кусочки мертвых тканей, которые отделяются от сетчатки и сосудистой оболочки и плавают в стекловидном теле глаза.
В лечении ожогов выделяют оказание неотложной помощи, лечение свежих ожогов и лечение их последствий. Результат лечения тем лучше, чем быстрее произведено обильное промывание глаза струей воды в течение 15‑20 мин для максимального удаления обжигающего вещества из глаза (при химических ожогах). После промывания глаза пациента надо срочно направить в поликлинику или офтальмологическое отделение, где осуществляется квалифицированная первая помощь. После оказания неотложной помощи, включающей интенсивное закапывание дезинфицирующих, противовоспалительных капель, закладывание мазей и гелей, инъекции под слизистую оболочку, в стационаре проводят комплексное общее медикаментозное лечение. При тяжелых ожогах применяют срочные хирургические методы: пересадку слизистой оболочки, пересадку роговицы и др.
Осложнениями ожоговой болезни глаз являются сращения слизистой оболочки глаза и век, вызывающие заворот век и неправильное положение ресниц, воспаление сосудистой оболочки, осложненная катаракта, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы (бельмо). Такие осложнения лечат хирургическими методами не ранее чем через 1 год после ожога. Серьезным осложнением ожогов глаз является формирование грубого рубцового помутнения роговой оболочки ‑ бельма. Через год‑полтора после ожога производят пересадку роговой оболочки, однако результаты этой операции не всегда бывают успешными из‑за тяжести поражения.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
Все справки>>
Источник
Под воздействием высоких температур или химических веществ возникает ожог сетчатки глаза. Повреждению сопутствует головная боль, появление вспышек и «мушек» перед глазами, обильное слезоотделение. Состояние опасно развитием последствий в виде глаукомы, катаракты, отслоения сетчатки, дистрофических изменений. Следует своевременно обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит лечение и даст профилактические рекомендации.
Почему возникает состояние?
Ожог глаз бывает 4-х разновидностей, основные причины появления которых показаны в таблице:
Вид повреждения | Причина |
---|---|
Химический | Щелочи |
Кислоты | |
Парфюмерные изделия | |
Медикаменты | |
Аэрозоли | |
Уксусная эссенция | |
Спиртосодержащие вещества | |
Термический | Горячий воздух от огня |
Пар | |
Горячая вода или другие жидкости | |
Лучевой | Ультрафиолетовые лучи |
Инфракрасное облучение | |
Радиоактивное излучение | |
Комбинированный | Причиной становится сочетание разновидностей ожога |
Вернуться к оглавлению
Симптомы: как проявляется ожог?
Жжение и боль в органе – первые признаки его повреждения, нанесенного щелочью или кислотой.
При попадании в глаз кислоты или щелочи чувствуется сильное жжение и боль. В зависимости от концентрации, вещество может разъедать не только сетчатую оболочку, но и ткани зрительного органа, что способствует появлению ран и язв. В целом симптомы ожога сетчатки проявляются так:
- появление черных «мушек» или вспышек перед глазами;
- головная и глазная боль;
- повышенная чувствительность органа;
- слезоточивость;
- отечность и припухлость век;
- покраснение склер;
- чувство постороннего предмета в глазу;
- непроизвольное моргание;
- снижение зрения.
Вернуться к оглавлению
Какие бывают последствия?
Все осложнения ожога сетчатки приводят к снижению или полной утрате зрения.
У человека может развиться глаукома, если после получения такой травмы он не обратится к врачу.
Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, могут возникнуть последствия, такие как:
- Дегенеративно-дистрофические изменения сетчатки. Характеризуются появлением скотом, искажением восприятия предметов и цветоощущением.
- Глаукома. При этом недуге наблюдается стойкое повышение внутриглазного давления, что приводит к полной дисфункции зрительного нерва.
- Катаракта. Происходит помутнение хрусталика, что значительно ухудшает световую пропускную функцию глаза.
- Отслоение сетчатки. Характеризуется отделением сетчатой от сосудистой оболочки. Состояние приводит к гибели глазных нервов, а также палочек и колбочек — светочувствительных фоторецепторов.
- Бельмо. На роговой оболочке образуется рубцовое помутнение.
- Присоединение вторичной инфекции. Ожог ядохимикатами не только повреждает сетчатку, но и окружающие ткани. В рану могут попасть патогенные бактерии и спровоцировать воспалительно-гнойный процесс. Он может распространиться на окружающие ткани или головной мозг, что может стать причиной летального исхода.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
Солнечный ожог сетчатки или лазером сможет выявить офтальмолог. Врач выясняет причину возникновения патологии, проводит визуальный осмотр и назначает диагностические процедуры, такие как:
Такое повреждение органа хорошо визуализируется с помощью офтальмоскопии.
- измерение внутриглазного давления;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия с применением контрастного вещества;
- тест поля зрения (периметрия);
- УЗИ глаза;
- электрофизиологическое исследование на выявление функциональности сетчатой оболочки и зрительного нерва.
Вернуться к оглавлению
Как проводится лечение?
Медикаментозная терапия
Все лекарства назначает врач, самолечение запрещено. При повреждениях органа от солнца пациенту рекомендуется находиться в затемненном помещении и воспользоваться солнцезащитными очками. При поражении сетчатой оболочки ядохимикатами следует промыть орган прохладной проточной водой. На термический ожог сетчатки нужно прикладывать холодный компресс. Лечение повреждения включает в себя капли и мази, показанные в таблице:
Лекарственная группа | Наименование |
---|---|
Антибактериальные | «Левомицетин» |
«Витабакт» | |
«Тобрекс» | |
«Гентамицин» | |
«Ципромед» | |
«Флоксал» | |
Для снятия отека | «Визин» |
«Прокулин» | |
Для предотвращения сухости глаз | «Лекролин» |
«Систейн ультра» | |
«Оксиал» | |
«Квинакс» | |
Капли «Искусственная слеза» |
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
С помощью кератотомии зрение пострадавшего может быть восстановлено.
При тяжелых химических ожогах, когда повреждается не только сетчатка, но и другие структуры глаза, требуется операция. В зависимости от степени поражения, выполняется трансплантация тканей органа. А также проводятся следующие виды хирургического вмешательства:
- Кератотомия. Метод, когда на роговице делаются насечки с целью восстановления зрения.
- Сквозная кератопластика. Выполняется замена поврежденной роговой оболочки донорской.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Избежать ожога сетчатки глаз помогут правильно подобранные солнцезащитные очки. Отдавать предпочтение следует аксессуару с линзами из поликарбоната, который задерживает ультрафиолетовые лучи. В солнечную погоду нужно носить панамы или шляпы с широкими полями. На производствах рекомендуется придерживаться техники безопасности и пользоваться специальными приспособлениями, которые защищают глаза. Парфюмы или лаки для волос следует наносить на расстоянии не менее 30 см от лица, предварительно прикрыв глаза ладонью. Аэрозоли нужно распылять вытянутой рукой в направлении от себя.
Источник
Ожог сетчатки глаза происходит по многим причинам. Одна из них — долгое нахождение на солнце или незащищенное наблюдение за затмением солнца. Ожог можно получить при работе сваркой, эта травма считается распространенной среди производственных.
[toc]
Ожог сетчатки и роговицы происходят совершенно разными способами. Если во втором случае это происходит по причине попадания на область сетчатки химических соединений, таких как бытовая химия, некоторые элементы декоративной косметики, лекарства, щелочи и т.д. то на сетчатку негативное воздействие оказывают яркие световые вспышки, сварочные работы или лазерный луч.
В редких случаях сетчатка повреждается за счет попадания на нее (чаще всего на производстве) уксуса, серной кислоты или извести.
Чем это опасно
Сразу следует понять, что такие травмы влияют на зрение, приводя к слепоте. Коварство данного вида заболевания заключается в том, что человек может не сразу почувствовать изменения в глазном яблоке, продолжая контактировать с источником света.
Поэтому получить ожог сетчатки глаза довольно просто. 30-40% людей после этого теряют зрение. Но если он легкой степени и поверхностного характера, то проходит быстро и без последствий.
В тяжелых случаях, если ожог термического или химического характера, последствия могут быть неутешительными:
- рубцевания век, что приводит к искривленному росту ресниц;
- частичное закрытие щели глаза;
- закупорка слезных протоков;
- катаракта;
- помутнение роговицы;
- появление глаукомы вторичного течения;
- сухость глаз;
- слепота т.д.
При ожоге сетчатки солнечными лучами симптомами могут стать следующие проявления, которые требуют немедленного обращения к врачу:
- внезапная резкая боль в глазах;
- слезотечение;
- конъюнктива краснеет;
- роговица мутнеет, на ней появляются пузырьки.
Чаще всего лечение медикаментозное. Боль в глазах может присутствовать при солнечном ожоге поверхности лица.
Если случился ожог от воздействия сварки, то болезнь может протекать по-разному, все зависит насколько обширны повреждения. Так, сварочный ожог глаз делится на 4 степени:
- первая степень — покраснение и зуд в области глаз;
- вторая степень, средняя — образование волдырей на коже;
- тяжелая степень — помутнение роговицы;
- последняя стадия — характеризуется некрозом тканей.
Если сетчатка повредилась вследствие воздействия света от сварки, то человек испытывает боль и жжение в глазах, появляется чувствительность к свету, слезоточивость и спазмы век.
Воздействие ультрафиолетовых лучей
Длительный взгляд на солнце приводит к потемнению в глазах. Это первый признак ожога, который происходит за считанные минуты. Если даже в этом случае человек не отводит глаз от источника света, то степень поражения увеличится.
В медицине есть такой термин, как «снежная слепота». Развивается она при солнечной снежной погоде, когда солнечные лучи отражаются от снежной поверхности.
При солнечном затмении, если не применять средства защиты, может случиться солнечный ожог. Особенно этого не понимают дети. Задача взрослых провести беседу со своими детьми и обеспечить их средствами защиты.
Уберегут от солнечных ожогов следующие приспособления:
- затемненные очки;
- стекло, которое предварительно подкоптили на огне;
- фотопленка;
- любой прозрачный предмет с затемненной поверхностью.
Воздействие лазера на глаза
Ожог лазером можно получить во время процедуры лазеркоагуляции или других подобных процедур. Повреждение сетчатки происходит, когда лазерное излучение имеет свою строгую направленность монохроматического характера.
В этом случае повреждаются пигментные структуры сетчатки глаза и хориоидеи. В результате происходит сбой в работе пигментного эпителия. Как правило, такой процесс сопровождается кровоизлиянием глаза, а это со временем вызывает потерю зрения полную или частичную.
Появления ожога сетчатки из-за воздействия кварцевой лампы
Ожог подобного рода можно получить в больнице или поликлинике при проведении кварцевания помещений. Он делится на степени тяжести. Все зависит от того, сколько провел человек времени в комнате с включенной кварцевой лампой.
- при легком ожоге происходит набухание век и покраснение глаз;
- средняя степень — веки открываются с трудом из-за припухлости, они могут покрыться пузырями;
- тяжелая степень — происходит термическое повреждение сетчатки со всеми его последствиями.
Как и при других видах ожога сетчатки, ожог подобным образом предусматривает те же действия первой помощи. Применение обезболивающих препаратов и антигистаминных средств, затемнение глаз и обращение за врачебной помощью. Чтобы подобной травмы не случалось, необходимо знать правила безопасности.
Сварочный ожог — оказание первой помощи
Дайте такому человеку предварительно выпить обезболивающее средство и успокаивающий препарат из ряда антигистаминов, например Супрастин, Тавигил или Фенкарол. После этого накладывается на область глаз темная повязка. Следующий шаг — это обращение за помощью к офтальмологу. В тяжелом случае вызывайте бригаду скорой помощи.
Кроме того, при химическом и термическом ожоге закапываются капли снимающие воспаление. Или же под веки закладывается противовоспалительная мазь,тетрациклиновая или флоксал. Данные действия защитят область глаз от вторичного инфицирования.
Не трите глаза, так вы усилите воспалительный процесс. Промывать глаза водой из-под крана или водоема запрещено. Вы занесете инфекцию таким образом.
Воздержитесь от народных методов лечения, ни в коем случае не применяйте такие средства, как медовое закапывание, применение масел и уринотерапия. Ожог сетчатки требует медицинского лечения со стороны опытного врача.
Лечение солнечного ожога
Ожог сетчатки глаз из-за воздействия солнечных лучей, как правило, сопровождается ожогом лица. Придется лечиться комплексно. Не трите покрасневшие глаза полотенцем, вы лишь усилите появившиеся симптомы. Попытайтесь устранить покраснение при помощи кефира или сметаны.
Кроме того, сходите на консультацию к дерматологу или аллергологу. Так как отек и покраснение лица могут быть результатом аллергической реакции на солнечные лучи или даже солнцезащитный крем.
Если глаза красные и имеются все симптомы ожога сетчатки, применяйте холодные компрессы. Нелишним будет принять антигистамины и обезболивающее средство. Ожоги от солнца опасны сильным пересыханием глазного яблока. Поэтому компресс с холодной водой или чаем будет очень даже кстати.
Принципы лечения
Ожог, случившийся из-за проникновения в глаза инородного предмета или химического препарата, может привести к повреждению многих тканей. Здесь понадобится срочное промывание глаза большим количеством воды или физраствора.
Воды понадобится много, длительность промывания 15-20 минут, это необходимо для того, чтобы токсические вещества смылись полностью. Если возможности сделать это быстро нет, то в первую очередь вызывайте бригаду скорой помощи.
Но если в глаза попала щелочь, то промывать ее водой строго запрещено. Так как произойдет реакция воды и щелочи. Необходимо разбавить водой уксусную или борную кислоту и промыть данным раствором глаза.
У людей, работающих на производственных предприятиях, возникает опасность попадания в глаза такого вещества, как аналин. Водой его тоже не устраняют. Понадобится неконцентрированный раствор аскорбиновой кислоты.
Термический ожог сетчатки лечится в первую очередь накладыванием темной и пропитанной водой повязки. Такую повязку можно пропитать лекарственными препаратами. После этого в глаза закапываются антибактериальные капли, помещение, где находится больной человек, затемняется. После чего в срочном порядке вызывается врач.
Основу лекарственной терапии ожога сетчатки глаз составляет:
- Применение глазных капель из ряда цитоплегических препаратов (Скополамин, Атропин).
- При необходимости прописываются антибактериальные мази и капли.
- Вследствие пересыхания глаза прописывается заменитель глазной жидкости.
- Чтобы не произошло регенерации глаза, назначаются гели Актовегин или Декспантенол.
- В крайнем случае проводится хирургическое лечение поврежденной сетчатки. Такая тактика лечения необходима при частичной или полной потере зрения.
Ожог сетчатки лечится быстро и без последствий при условии соблюдения всех рекомендаций офтальмолога. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать технику безопасности при контакте со световым излучением и при работе на вредном производстве.
Видео
Источник