К какому врачу обращаться при ожоге рта

К сожалению, ожог слизистой рта может получить кто угодно, а особенно часто ожогам ротовой полости подвержены дети. Обжечься можно кипятком или слишком горячей пищей, а также химическими агентами, например, моющими или чистящими средствами, которые есть в каждом доме.

Лечение любого вида ожога, особенно если он произошел у ребенка, необходимо начинать как можно скорее, потому что иногда такие травмы приводят к серьезным осложнениям и последствиям.

Классификация и причины

Как говорилось раньше, ожог полости рта может возникать по двум основным причинам, потому классификация подразумевает два вида ожогов во рту:

• Термический ожог — появляется от употребления в пищу чего-то горячего, например, чая или какого-то продукта, реже от вдыханий сильно горячего пара. Также травма может возникать от сильно низких температур, например, от прикосновения языком к металлическим предметам на морозе. Термический ожог также можно получить, употребив большое количество острого продукта, например, перца чили, оказывающего разогревающий эффект. Чаще всего данный тип ожога не превышает вторую степень, за исключением травм, полученных от огня, например, во время пожара;
• Химические ожоги полости рта — появляются от действия на слизистую оболочку какого-либо химического вещества — кислоты, щелочи, либо соли тяжелых металлов. Химические ожоги слизистой рта являются более опасными, так как нейтрализовать действие химиката достаточно сложно. Ожоги от химии могут достигать третьей степени.

Независимо от причины возникновения травмы, человеку, получившему ожог, следует немедленно оказать первую помощь и доставить его в больницу на лечение.

Классификация по степени тяжести

В зависимости от того, насколько глубоко повредились ткани, ожоги слизистой полости рта делятся на три степени:

1. При первой степени поражается поверхностный слой слизистой оболочки языка, внутренней поверхности щек или нёба. Ткани гиперемированные, они краснеют и немного отекают.
2. Во время ожога второй степени во рту начинают формироваться ожоговые волдыри, поверх которых образуются плёнки серого цвета.
3. Третья степень самая тяжелая, во время нее поражаются глубокие слои и хрящи, ткани слизистой отмирают, появляются струпья. Последствия этой степени практически всегда необратимы и приводят к инвалидности.

Очень редко возможен ожог рта четвертой степени, когда все ткани погибают, повреждаются нервные окончания, потому человек не испытывает болезненных ощущений. Если произошло ожоговое поражение, имеющее четвертую степень, то практически в ста процентах случаев он приводит к смерти пострадавшего.

Клиническая картина

Когда человек чем-либо обжигает ротовую полость, у него наблюдается типичная симптоматика. К признакам ожога слизистой рта можно отнести следующие:

• сильные болезненные ощущения;
• чувство жжения;
• обильное слюноотделение;
• отек слизистой;
• тошнота и рвота;
• увеличенный размер шейных лимфатических узлов и их болезненность;
• гиперемия тела до тридцати девяти градусов;
• наличие слабости и сонливости;
• в тяжелых случаях удушье.

Ожоговое поражение рта практически никогда не бывает локальным, к нему присоединяется поражение горла, пищевода, а иногда и бронхов. В таком случае к симптомам присоединяется кашель, изменение тембра голоса или полная неспособность разговаривать. Возможно развитие дыхательной недостаточности. Степень выраженности симптоматики зависит от степени тяжести поражения.

Оказание доврачебной помощи

Прежде чем лечить ожог слизистой, пострадавшему следует оказать первую помощь, которая начинается с вызова медицинских работников. При термических поражениях следует полоскать рот холодной водой не меньше, чем полчаса. Полоскания необходимо как можно чаще повторять. Хорошо при ожогах помогает рассасывание кубиков льда. Если на поверхности слизистой образовались пузыри, нельзя прокалывать их. После промывания ротовую полость следует обработать раствором антисептика, к примеру, Хлоргексидином или Мирамистином, а также смазать маслом облепихи.

Помощь при химическом типе травмы

Доврачебная помощь, как и лечение при ожогах щелочью, кислотой или другим химикатом, немного тяжелее, чем при термическом типе поражения. Очень важно полностью нейтрализовать агрессивное действие химического вещества, так как оно при попадании на слизистую продолжает проникать в глубокие слои тканей. При химических ожогах не всегда можно использовать чистую воду для полоскания, поскольку некоторые вещества, при вступлении в реакцию с водой, выделяют большое количество тепла и усугубляют ситуацию.

Первая помощь начинается с определения химического вещества, ставшего причиной ожога, так как при повреждениях щелочами и кислотами необходимо по-разному нейтрализовать вещество:

• Если повреждение слизистой возникло от кислоты, то следует сделать слабый щелочной (мыльный или содовый) раствор и хорошо прополоскать им рот. Хорошо помогает полоскание рта молоком. Если человек проглотил кислоту, то кроме полоскания рта, необходимо сделать промывание желудка раствором соды и дать человеку впить молоко.
• При повреждении слизистой щелочью, наоборот, следует для нейтрализации использовать кислоту. Для этого нужно развести в воде немного уксуса, лимонного сока или лимонной кислоты, либо яблочной или щавелевой кислоты и прополоскать рот и горло.
• Если причиной ожога стал фенол, то ликвидировать его действие можно, обработав рот растворенным в воде этиловым спиртом или растительным маслом.
• После того как агрессор нейтрализован и промыт пищевод, стоит обработать ротовую полость анальгетическим средством, например, Новокаином или Лидокаином и антисептиком.
• Для предотвращения анафилактического шока следует применить противоаллергический препарат в виде инъекции.
• Чтобы в ожоговую поверхность не попали микробы, можно использовать антибактериальные препараты, обладающие общим действием.

Скорость оказания первой помощи напрямую влияет на исход травмы. Если очень быстро выполнить все манипуляции и доставить пострадавшего на лечение в больницу, даже при третьей степени есть хороший шанс на выздоровление.

Лечебные мероприятия

При первой степени можно проводить лечение на дому, однако, думая, чем лечить ожог в домашних условиях, следует проконсультироваться с лечащим доктором. В течение острого периода нельзя кушать острую и кислую пищу, пить газированные напитки и алкоголь.

Скорее зажить слизистой поможет орошение рта растительными маслами, такими как:

• персиковое;
• оливковое;
• облепиховое;
• масло шиповника.

Также можно смазывать место ожога сливками, сырым яичным белком, крахмальным киселем. Полосканием фиалковым, ежевичным, дубовым и подорожниковым отваром. Легкая степень ожога заживает приблизительно в течение пяти дней.

Лечение второй степени

При более сложных поражениях лечение может проводиться в условиях стационара, особенно если травма произошла у ребенка. Доктор вскрывает образовавшиеся волдыри стерильными инструментами и наносит на слизистую заживляющие средства. Также назначаются болеутоляющие и противоотёчные препараты. При риске бактериального поражения слизистой пациенту выписываются антибиотики. После прохождения острого периода больного могут перевести на амбулаторное лечение с условием, что он будет периодически приезжать на врачебный осмотр.

Лечение третьей степени

Если произошло глубокое поражение тканей, вопроса «как лечить ожог самостоятельно» даже возникать не должно, лечением таких тяжелых ожогов должен заниматься исключительно доктор и, в основном, этим доктором является хирург. Во время операции убираются струпья и рубцовая ткань, которая может препятствовать глотанию и речи больного. Так же проводится профилактика осложнений, таких как нагноение и некроз тканей.

После прохождения основного лечения чаще всего требуется повторная операция по пластике нёба, десен, гортани. При тяжелых ожогах, распространяющихся на дыхательные пути, возможна установка трахеостомы, через которую человек будет дышать. К сожалению, при четвертой степени травмы спасти пострадавшего практически невозможно, несмотря ни на какое лечение.

Профилактика

Чтобы не стать жертвой ожога, необходимо следовать некоторым нехитрым правилам безопасности:

1. Перед употреблением пищи стоит убедиться в том, что она остыла;
2. Нельзя ставить на стол перед ребенком горячие напитки и еду;
3. Стоит учить детей остужать пищу, дуя на нее;
4. Все моющие и чистящие средства, а также лекарственные препараты, в частности спирт, должны находиться в недоступном для детей месте и быть плотно закрытыми.

Возникновение ожога может стать причиной тяжелых последствий, поэтому его легче предотвратить, чем лечить.