Как беречь ухо после отита

Перепады давления далеко не безопасны для ваших ушей. Как предупредить воспаление среднего уха — отит? На вопросы наших читателей отвечает врач-отоларинголог Надежда Ивановна Горбунова.

«Болею я редко, но уже два раза небольшая простуда приводила к отиту. Как предотвратить это заболевание?»
Надежда Дроздова, Новосибирск

— Помимо инфекции главный «провокатор» отита во время простуды — насморк, точнее, сопровождающий его отек слизистых оболочек носа и слуховых труб. Чтобы воспаление не «поднялось» из носоглотки к среднему уху, прежде всего необходимо научиться правильно сморкаться. Сложного тут ничего нет, просто очищая нос от скопившейся слизи, ноздри нужно зажимать по очереди и ни в коем случае не «перекрывать» их одновременно.

Кроме того, когда при насморке заложен нос, необходимо регулярно снимать отек, препятствующий оттоку слизи. Для этого в течение 2 — 3 дней нужно периодически закапывать в нос любые капли, суживающие сосуды. При необходимости пользоваться ими можно до пяти дней.

Особенно важно соблюдать эти несложные предосторожности во время простуды у детей с увеличенными аденоидами. У них отит развивается очень легко и часто приводит к хроническому воспалению слуховых труб, а это — прямой путь к потере слуха.

«По работе часто летаю в дальние командировки, и в последнее время каждый раз в самолете мучаюсь от боли в ушах. Как избавиться от неприятных ощущений, и не опасно ли это?»
Антонина Коновницына, Петрозаводск

— Перепад давления, возникающий при авиаперелете, далеко не безразличен для наших ушей. Иногда он может быть просто опасен, в частности, если лететь предстоит во время простудного заболевания.

Если вы нездоровы и есть хоть малейшая возможность отложить полет или отправиться в путь по земле — постарайтесь поступить именно так. Если же обойтись без путешествия на самолете никак нельзя, то за 15 минут до отлета в нос нужно закапать сосудосуживающие капли и сразу после этого принять таблетку любого антигистаминного препарата, например, тавегила, супрастина, диазолина.

Сняв с помощью лекарств отек слизистой, вы восстановите проводимость слуховых труб и дадите им возможность по мере изменения высоты плавно изменять давление в полости уха.

Если же во время полета вы всегда ощущаете дискомфорт и боль, дело скорее всего в том, что вне зависимости от простуды слизистая оболочка слуховых труб склонна к небольшому отеку. Чаще всего такое состояние возникает при хроническом фарингите, сопровождающемся постоянной сухостью в горле. Избавиться от неудобств в этом случае вам помогут те же профилактические приемы, что и при простуде.

«Прошлым летом из отпуска на море дочь вернулась с гнойным отитом, а сейчас, зимой, собралась в Таиланд — поплавать в океане с аквалангом. Посоветуйте: можно ли ей это делать, и какие предосторожности нужно соблюдать?»
Анна Колчинская, Москва

— И перед летним, и перед зимним отпуском, предполагающим купание в любом водоеме, советую обязательно посетить врача-отларинголога. Основная цель такого визита — проверить, нет ли в ушах серных пробок, и если они обнаружены, обязательно их удалить. Именно пробки чаще всего становятся причиной отитов у купальщиков. Когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и перекрывает слуховой проход. Образовавшееся замкнутое, влажное и теплое закрытое пространство становится идеальным «инкубатором» для любых попавших в него микроорганизмов.

Кроме того, следует соблюдать осторожность, купаясь в любом пресноводном водоеме в странах с жарким и влажным климатом, поскольку вода в них часто заражена микроскопическими болезнетворными грибками. Эти возбудители часто становятся причиной грибкового воспаления уха — отомикоза. К сожалению, это предостережение относится и к бассейнам при отелях даже во вполне «цивилизованных» странах.

Тем же, кто погружается под воду с аквалангом, следует с особой ответственностью относиться к собственным органам слуха. Помимо обязательного обследования у отоларинголога перед началом занятий этим спортом, очень важно предварительно «попробовать себя», например, в бассейне на глубине не более пяти — шести метров. Для тех, кто хотя бы раз перенес отит, такое пробное погружение необходимо.

Даже если занятия начались и продолжаются вполне благополучно, любые болезненные ощущения в ушах, возникшие под водой, — серьезная причина для немедленного подъема на поверхность и срочного визита к врачу.
Дело в том, что связанная с нарушением проводимости слуховых труб боль способна на глубине внезапно стать настолько сильной, что пловец может потерять сознание. Понятно, что под водой это смертельно опасно. И конечно, погружения полностью исключены, если у ныряльщика есть хотя бы самый «безобидный» насморк.

«Много лет успешно лечила насморк еще прабабушкиным способом — прогревала нос горячими, сваренными вкрутую куриными яйцами. Но в последний раз вместо того, чтобы выздороветь, заработала осложнения — гайморит и отит. Может быть, дело в том, что заболела я в командировке, а лечиться начала только по возвращении домой?»
Ольга Полуянова, Нижний Новгород

— Сухим теплом — а именно в нем «зерно» прабабушкиного метода — можно пользоваться в качестве лечебной процедуры лишь в самом начале и в самом конце болезни, то есть тогда, когда насморк еще только начинается и когда он уже заканчивается. В остром же периоде заболевания любые, а не только тепловые, физиотерапевтические процедуры противопоказаны, поскольку они могут спровоцировать «расползание» инфекции. Первыми при неправильном лечении ринита «попадают под удар» как раз верхние пазухи носа и связанное слуховыми трубами с носоглоткой среднее ухо.

«С детства у меня «слабые уши», я часто простужаюсь и отитом болела уже шесть раз. Посоветуйте, как избавиться от этой напасти».
Настя Колоскова, 19 лет, Осташков

— Самый надежный способ предотвратить часто повторяющиеся отиты — это постепенное и тщательное закаливание. Зимой — это прогулки, лыжи, коньки. Для самых закаленных — обтирания снегом. Если вы соберетесь начать его летом, то попробуйте для начала перестать вытираться после душа, чтобы кожа высыхала естественным образом. Если же дело происходит на пляже, вытираться также не стоит, но сменить мокрый купальник на сухой — необходимо. Не советую также после любых водных процедур энергично растираться полотенцем, это «балует» сосуды, а наша задача — научить их «играть», то есть работать самостоятельно и энергично.

Еще одной прекрасной закаливающей процедурой является контрастный душ. Он позволяет организму без напряжения и болезней встречать столь характерные для нашего климата стрессовые метеорологические воздействия, в первую очередь — скачки температуры и атмосферного давления.

Увеличивать «разность» между холодной и горячей температурой воды следует постепенно, примерно на один градус каждые два-три дня. В результате холодная вода должна течь из крана без примеси теплой, а горячая достигать «температуры терпения». Заканчивать процедуру необходимо холодом. Очень важно научиться при этом получать удовольствие от таких температурных перепадов и проводить контрастный душ с улыбкой и хорошим настроением.

Когда же вы почувствуете, что холодная вода доставляет вам искреннюю радость, попробуйте завершать контрастный душ, обливаясь из ведра не просто холодной, а ледяной водой. Перед купанием в бассейне обязательно посетите врача-отоларинголога с целью проверить, нет ли в ушах серных пробок — именно они чаще всего становятся причиной отитов у купальщиков.

Еще по теме:

Как лечить хронический отит

Пришла зима. Берегите ваши уши!

Хотите вылечить ухо, начните с носа

Ароматерапия при отите

Консультирует профессионал: проблемные уши

Отоларинголог: Когда в ушах растут грибы

Кудрявцева Ирина

Самая простая из проблем после купания — вода попала в ухо. Посложнее — частичная потеря слуха. Ещё серьёзнее — ухо болит и стреляет. Все эти болезни ЛОР-врачи объединяют общим названием — «ухо купальщика». Лечатся они по-разному. Но почти всегда, если вести себя правильно, то можно избежать негативного развития событий. Что же нужно делать?

Анатомия уха

Проблемы с ухом на отдыхе («ухо купальщика») всегда начинаются с воды, попавшей в это самое ухо. Но важно разобраться, в какое именно ухо попала вода. Речь не о левом или правом, а о наружном ухе или среднем. От этого зависит тактика самолечения.

Ведь у каждого из нас три уха — наружное, среднее и внутреннее. Вода при купании может попасть только в два первых. Наружное ухо — это ушная раковина и слуховой проход, который представляет собой тупик, упирающийся в барабанную перепонку. За ней находится небольшая полость в черепе с тремя косточками, проводящими звуковые колебания от перепонки к нервам. Поскольку барабанная перепонка прочная, крепкая и непроницаемая, проникнуть сквозь неё в среднее ухо вода не может. Она туда попадает только окольным путём: сначала в нос, потом — в длинные узкие Евстахиевы трубы. Они соединяют полость носа и среднее ухо. И их главная роль — выравнивать давление с обеих сторон барабанной перепонки. Так что вода в среднее ухо попадает только в том случае, если она заполнила полость носа. Это бывает при нырянии или если вы наглотались воды. Главный признак — ощущение воды, попавшей глубоко в нос и глотку, — трудно не заметить. В этом случае нужно обратиться к отоларингологу.

Вода в среднем ухе

Вода, которая попала в среднее ухо или даже просто зашла глубоко в Евстахиеву трубу, обычно вызывает прострелы и чувство заложенности уха. Избавиться от неё труднее, чем от попавшей в слуховой проход. Но помочь можно и нужно — чтобы не развилось воспаление среднего уха (т. н. средний отит). Его надо уже лечить у врача и антибиотиками. Что делать?

– Когда ухо стреляет, почаще глотайте, это ослабляет боли.

– Сделайте компресс «сухое тепло». Нагрейте вату, приложите к уху, оберните платком или шарфом из натуральной шерсти.

– Сделайте компресс с борным спиртом. Умеренно разогрейте чайную ложку и заполните её на 1/4–1/3 борным спиртом. Пропитайте им турунду из ваты и вставьте её в ухо. Не обожгитесь, турунда должна быть тёплой, но не горячей. Хорошо ещё обернуться шерстяным шарфом или платком.

– Если всё равно сильно стреляет, примите классические обезболивающие — анальгин, аспирин, ибупрофен и подобные препараты.

Такое лечение обычно помогает избежать развития среднего отита и применения антибиотиков. Вода рассасывается, воспаление уходит, и инфекция не развивается.

Пробка из серы

А вот в наружное ухо вода попадает при купании почти всегда. И к счастью, не обязательно это заканчивается какими-то проблемами. Как правило, вода сама же и выливается оттуда, чаще всего незаметно. Но у многих людей сера плохо выводится из слухового прохода и накапливается там. Вода, попавшая в ухо, пропитывает пробку, она разбухает и перекрывает слуховой проход. Симптомы этого — частичная, а иногда и полная глухота, шум в ушах. Если присоединяется инфекция, а это бывает часто — ухо может побаливать.

Самое простое лечение в таких случаях — промыть сильной струёй воды слуховой проход, вставив в него поглубже носик клизмы. Температура воды должна быть примерно как и у тела; холодная и горячая запрещены категорически. Клизму лучше взять не маленькую детскую, а побольше и с мягким резиновым носиком, а не пластмассовым. Промывая ухо, наклоните голову, чтобы остатки пробки легче вытекали с водой. Часто пробка не поддаётся, и её предварительно нужно ещё больше размягчить, для этого используют такие препараты, как «А-Церумен», «Ремо-Вакс» или перекись водорода. После этого нужно обязательно осушить уши длинной тонкой скрученной ватой.

Вода не спешит выливаться

Часто у купальщиков ситуация бывает проще, но всё равно неприятная. Серы нет, и пробки не образуются, но вода остаётся в ухе, не выливается, вызывает дискомфорт, шум, чувство переливания. Самый лучший способ — вставьте в уши ватную турунду, чтобы она впитала всю воду. Иногда это нужно сделать несколько раз. И постарайтесь вставить её как можно глубже!

Не используйте для этого ватные палочки для ушей! Работать такими палочками можно только в зоне видимости, то есть в самом начале слухового прохода. А поскольку вода скапливается глубоко, попытки достать её ватной палочкой часто приводят к травматизации слухового прохода или барабанной перепонки. Всё это заканчивается воспалением и лечением у врача.

Есть и другой способ. Нужно лечь так, чтобы ухо с водой было внизу. И если лежать долго, она всё равно вытечет. Но процесс можно ускорить, сделайте несколько таких движений, как будто вы глотаете. Можно попробовать (если умеете) пошевелить ушами. Или, плотно прикладывая ладонь к уху, как бы «присоситесь» к нему, а потом резко отдерните ладонь. Такие откачивающие движения тоже могут помочь.

источник