Как часто можно делать рентген грудной клетки при пневмонии
Источник
На обычной рентгенограмме грудной клетки, как правило, отлично видны признаки бактериальной пневмонии и сложно разглядеть вирусную пневмонию, особенно на ранних стадиях. Именно по этой причине при подозрении на вирусную пневмонию лучше (при возможности, конечно) делать компьютерную томографию (сокращенно и далее по тексту КТ).
КТ ОГК (органов грудной клетки) обладает большей чувствительностью к ранним изменениям в легких, а также к небольшим изменениям (ранняя эмфизема, небольшие узелки и другие). Это не значит, что обзорная рентгенограмма грудной клетки бесполезна. На все есть свои показания, которые определяет врач. Без направления врача подобные исследования не выполняются из-за ионизирующего излучения и необходимости подсчитывать лучевую нагрузку.
Источник фото: yandex.ru
Если говорить конкретно о КВИ (коронавирусной инфекции), то лишь у 15 % пациентов с подтвержденным коронавирусом были изменения на обзорной рентгенограмме грудной клетки. Изменения на КТ ОГК были у 76,5 % пациентов с подтвержденным коронавирусом (по данным исследователей из города Ухань). Какие это изменения разберем ниже.
По мере прогрессирования заболевания на КТ грудной клетки выявляются нарастание и консолидация единичных участков снижения прозрачности легочной ткани, нарастание волокнистых структур и фиброзных узелков.
Признаки вирусной пневмонии при КТ ОГК:
???? чаще двусторонняя пневмония (у 55 % пациентов с подтвержденной КВИ);
???? симптом «матового стекла» — уплотнение легочной ткани (встречается приблизительно у 65,5 % пациентов с подтвержденной КВИ);
???? участки консолидации округлой формы или, простыми словами, снижение прозрачности легочной ткани округлой формы;
???? «симптом булыжной мостовой» — это утолщение междольковых перегородок;
???? возможны остаточные фиброзные изменения в легких после выздоровления.
Источник фото: yandex.ru
В ряде стран диагноз Covid-19 ставят по характерным признакам на КТ до результатов теста на новый коронавирус или тест вовсе не выполняется. КТ органов грудной клетки не панацея. Помним, что у Covid-19 есть инкубационный период, когда на КТ лёгкие будут без изменений, и продромальный период, когда у пациента появились жалобы (чаще начинается с повышения температуры, першения в горле) и нет еще признаков изменений в легких. Центры по контролю и профилактике заболеваний делают акцент на том, что симптомы КВИ обычно появляются в период от 2 дней до 2 недель от момента попадания нового коронавируса (SARS-CoV-2 ) в организм.
Важно: КТ-признаки КВИ сходны с КТ-признаками других вирусных пневмоний. Особенно похожи пневмонии одного семейства вирусов. Другими словами, пневмонии при SARS, MERS.
Теперь сравним «вредность» разных видов рентген-исследований. Я взяла данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, которые утвердил Роспотребнадзор в 2007 году. Это средние показатели эффективных доз. Как правило, чем новее оборудование в рентген-кабинете, тем меньшую дозу облучения мы получаем.
Узнать точное количество милизиверт или микрозиверт (дозу облучения или эффективную дозу облучения) можно в заключении к исследованию. Если доза облучения не указана или вы не нашли точные цифры в заключении, лучше узнать дозу облучения у врача.
Источник фото: www.origo.hu
В настоящее время в каждом рентгеновском аппарате или компьютерном томографе есть встроенный дозиметр, который считает эффективную дозу (сразу после исследования).
???? Если сделать РФО (рентгенфлюорограмму) грудной клетки на пленочном аппарате — 0,5 мЗв за одну процедуру, на цифровом — 0,05 мЗв за одну процедуру.
???? Если сделать рентгенограмму грудной клетки на пленочном аппарате и на цифровом, то 0,3 мЗв за одну процедуру и 0,03 мЗв за одну процедуру соответственно.
???? Если сделать КТ грудной клетки — 2-3 мЗв за одну процедуру.
Берегите себя и свое здоровье! Ждем конца пандемии!
Источник фото: www.politico.eu
Если статья понравилась — ставьте ???? и подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить следующую ???? Поделитесь своим личным опытом приема фенибута в комментариях ниже ????
Источник
Разное
17 ноября 2019 г., 0:27
Рентген легких можно делать настолько часто, насколько его назначает врач. Рентгеновское обследование сопровождается лучевой нагрузкой на организм человека. Опасность радиации подтверждена клиническими исследованиями.
Существует различные эффекты от влияния хронических и острых доз. При выполнении рентгеновского обследования формируется облучение низкими дозировками. При частом и длительном действии на организм, оно приводит к генетическим мутациям клеток.
Острая лучевая реакция сопровождается быстрой гибелью органов и тканей. Врачи понимают разницу между пользой и вредом рентгенографии, поэтому назначают рентген легких только по показаниям.
Сомнительная дорожка от левого корня к верхушке легкого на флюорограмме. Для исключения туберкулеза необходимы дополнительные исследования – рентген в прямой и боковой проекции + томография корня и верхушки
Как часто можно делать рентген легких? Ответ на вопрос является индивидуальным. Он зависит от назначения и особенностей здоровья пациента. Медицинское облучения отличает от фона планеты, хотя бы тем, что оно является ионизирующим. Особенностью луча является то, что она разрушается через 5 минут после экспозиции рентгеновской трубкой.
Оцениваем, как часто делать рентгенографию легких:
Назначение исследования – диагностические или лечебное;
Уровень облучения человека при предыдущей рентгенографии (изучаем индивидуальный радиационный паспорт пациента);
Оцениваем пользу и вред от исследования.
Что такое профилактическая рентгенография (флюорография)
Профилактическая рентгенография (флюорография) применяется для дифференцировки между нормой и патологией. Ее можно делать только один раз в год. Ребенку до 18 лет флюорографию делать нельзя по приказу МинЗдрава в целях предотвращения негативного влияния рентгеновского обследования на размножающиеся клетки.
Что такое диагностический рентген
Диагностический рентген назначается столько раз, сколько нужно врачу для установки диагноза патологии легких и оценки динамики лечения. Объяснить такой подход можно лишь тем, что вред от не выявленного заболевания (пневмония, рак, туберкулез) смертелен, а вредность облучения минимальна (0,42 мЗв при снимках в прямой и боковой проекциях).
Лечебный рентген лёгких – что это такое
Лечебный рентген лёгких используется онкологами для лучевой терапии заболевания. С его помощью уничтожаются патологические клетки. Такой вид рентгенодиагностики можно делать настолько часто, сколько нужно для борьбы с опухолями. Даже ребенку выполняется лечебное обследование, так как рак – жизне угрожающая патология.
Сколько раз за год делают рентгенографию легких
Рассказывая, сколько раз за год делают рентгенографию легких, напомним читателям, что профилактическое обследование легких нужно выполнять 1 раз за 12 месяцев. При этом суммарная доза облучения человека не должна превышать 1 мЗв.
Детям до 18 лет делают диагностический рентгеновский снимок при подозрении на заболевание, но флюорография противопоказана.
У некоторых врачей существует мнение, что ренгенодиагностика показана пациенту столько раз, сколько на снимке обнаруживается патология. Такое мнение не рационально, так как большая часть заболеваний органов грудной клетки определяется другими менее опасными методами – выслушивание, ультразвуковое обследование, лабораторный анализ крови из пальца или вены.
Выполнять большое количество раз рентгенографию при динамическом улучшении состояния пациента не рационально. Такое облучение является абсолютно лишним. Другое дело, когда подозрение на рак лёгких.
Делать снимки нужно при подозрении на болезнь и при отсутствии динамики от лечения патологии.
Подпишитесь на нас в Telegram, если хотите знать больше
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter
Источник
Пожалуй, каждый человек всегда рад убедиться, что с его организмом все в порядке и что он ничем не болеет. Именно стремление врачей и их пациентов не сталкиваться с последствиями заболеваний, а своевременно обнаружить или предупредить их делает столь популярными диагностические процедуры. Особенно доктора всего мира, равно как и их подопечные, могут быть благодарны Вильгельму Рентгену, открытия которого позволяют сегодня проходить
рентгено- и флюорографию
.
Что такое рентген легких и чем он отличается от флюорографии?
Рентгенография
является одним из самых распространенных методов для диагностики различных заболеваний легких и назначается гораздо чаще других видов обследования – магнитно-резонансной или компьютерной томографии.
Принцип получения рентгеновского снимка прост – пучок лучей, исходящих из лучевой трубки аппарата, проходя через тело человека в различной степени, проецируется на пленке. По сути, метод напоминает процесс изготовления обычной фотографии, но из-за свойства органов по-разному пропускать рентгеновские лучи получается снимок, на котором мягкие ткани имеют оттенки серого, воздушные полости отображаются черными, а кости, поглощающие излучение, наоборот, – ярко-белыми. Рентгенография может быть обзорной – в тех случаях, когда необходимо рассмотреть легкие в целом или прицельной, когда исследуется фрагмент органа.
В основе
компьютерной томографии
тоже лежит рентгеновское излучение, которое проходит через тело сразу с нескольких ракурсов. Полученные «кадры» обрабатываются компьютером и «соединяются» в общее изображение. Информативность КТ при изучении состояния легких гораздо выше, но стоимость процедуры в 3-4 раза дороже рентгенографии, а доза облучения – значительнее, поэтому назначается подобное исследование, в основном, для уточнения диагноза.
При
магнитно-резонансной томографии
снимки получаются с помощью воздействия на тело магнитного поля. Несмотря на свою безвредность для организма, МРТ также имеет высокую стоимость и ограничения в применении: например, препятствием может стать наличие у пациента кардиостимулятора, некоторых видов металлических имплантов и протезов.
Какое исследование необходимо использовать в конкретном случае, должен определять врач. В целом, МРТ и КТ нецелесообразно использовать в профилактических целях и для ознакомления с общим состоянием легких, для этого чаще всего применяют рентген.
Часто обыватели не видят разницы между понятиями «рентген» и «флюорография», однако на самом деле это отличающиеся процедуры. Флюорография, привычная для населения России, на самом деле является устаревшим методом обследования, при котором изображение с рентгенографического аппарата фотографируется на пленку. Подобная диагностика является самой доступной для масс по причине ее дешевизны, но и самой неточной – четкость снимка в несколько раз меньше рентгеновского и не позволяет выявить многих проблем легких.
Показания и противопоказания для проведения рентгеновского исследования
Рентген легких назначается врачом как для получения общей картины о состоянии здоровья дыхательной системы пациента, так и для постановки и уточнения диагноза при следующих заболеваниях:
- пневмония;
- плеврит;
- злокачественные новообразования;
- туберкулез;
- бронхит и др.
Если во время консультации пациент жалуется на такие симптомы как длительный кашель, сильная одышка, боль в груди, хрипы в легких – скорее всего, он будет направлен на рентген. Помимо этого, для граждан России предусмотрено и обязательное профилактическое обследование легких. По законодательству некоторые категории людей должны проходить рентген или флюорографию раз в полугодие: работники роддомов, военнослужащие, ВИЧ-инфицированные, лица, перенесшие туберкулез, осужденные, а также те, кто контактирует с больными туберкулезом. Группы лиц, для которых обязательно ежегодное обследование: больные тяжелыми хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, язвой желудка и т.д.), мигранты, беженцы и переселенцы, работники детских учреждений различной направленности. Остальным гражданам требуется проходить флюорографию не реже одного раза в два года, а для более точных результатов лучше заменить ее на рентгенографию.
Однако не все могут проходить профилактическое обследование: детям до пятнадцати лет и женщинам в период беременности назначают рентген только в крайних случаях, когда угроза жизни и здоровью от возможного заболевания существеннее, чем вред от излучения.
Вреден ли рентген легких и флюорография?
О негативном влиянии рентгеновского излучения на организм знают многие – по сути, это радиация, которая губительна для организма и при больших дозах вызывающая необратимые изменения крови, онкологические заболевания.
Однако не все так страшно – при рентгене легких показатель облучения колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру. Для сравнения, примерно такое же количество радиации человек получает в обычной жизни за период около двух недель. При прохождении флюорографии облучение выше приблизительно в два-пять раз, в зависимости от качества оборудования. Но даже в этом случае ничего критичного в организме не произойдет: максимально допустимая годовая доза радиации для человека не должна быть выше 150 мЗв, лишь при превышении этого порога возрастает риск онкологических заболеваний. Таким образом, в умеренных количествах рентгенография безопасна для организма большинства пациентов. Так, по нормам Минздрава России, при профилактике получаемая доза медицинского облучения от флюорографии не должна превышать 1,4 мЗв в год.
Существенный вред рентгеновское излучение в малых дозах может нанести лишь растущему организму, поэтому, как уже было сказано, беременным и детям рентгенографию проводят только в крайних случаях, по направлению врача.
Важно помнить, чем качественнее техника, применяемая для получения рентгенограммы, тем точнее она дает результат и тем меньшее количество радиации воздействует на тело. Чтобы снизить до минимума негативное влияние исследования на организм, следует обращаться в клиники с наиболее современным оборудованием.
Это интересно
Рентген, как известно, используется не только в медицине: при входе в зону посадки аэропорта посетителей сканируют тем же самым пучком энергии, что и в кабинете врача. Доза получаемого облучения при этом составляет 0,015 мкЗв. Но и это не все: по словам ученых, еще больший уровень радиации воздействует на пассажира во время полета из-за естественных особенностей пребывания на высоте.
Как делают рентген легких и насколько часто его можно проводить?
Рентген легких, в отличие от обследования других органов, не требует специальной подготовки: достаточно прийти в кабинет и следовать указаниям врача или лаборанта. Обычно медработник просит раздеться до пояса, снять украшения с области груди и убрать длинные волосы вверх. Далее с помощью специального защитного фартука пациенту закрывают репродуктивные органы, область живота и предлагают встать между лучевой трубкой и принимающим устройством. Рентгенолог попросит глубоко вдохнуть и задержать дыхание на время воздействия лучей, то есть 1-2 секунды – в отсутствии движения снимок будет резким и четким. Особой разницы в процедурах проведения обзорной или прицельной рентгенографии нет, но во втором случае врач может попросить пациента встать определенным образом, прижаться к источнику излучения под конкретным углом для лучшей видимости органа. Пребывание в рентгенологическом кабинете длится всего несколько минут.
Как уже было сказано, обследование легких необходимо проводить не реже, чем один раз в два года. Для граждан из «групп риска» этот период сокращается до одного раза в полугодие или в год. Максимальные ограничения по частоте – две рентгенограммы в год, если речь идет о профилактике заболеваний. Для уточнения диагноза и наблюдения болезни, количество обследований определяет лечащий врач: при некоторых тяжелых патологиях может проводиться и несколько процедур в неделю.
Что показывает рентгенография легких и как проводится анализ результатов исследования
В настоящее время рентген легких используется врачами для диагностирования различных патологий бронхолегочной системы. Этот метод эффективен для выявления таких болезней как воспаление легких, туберкулез, раковые опухоли, грибковые заболевания, а также для обнаружения инородных тел. Конечно, рентгенография не является универсальным средством диагностики – например, патологии костей и суставов можно выявить только с помощью компьютерной томографии, а МРТ способна определить наличие и точное расположение опухоли размером меньше 1 мм.
Конечная цель проведения процедуры – получить рентгеновский снимок, с помощью которого врач сможет поставить диагноз и назначить лечение. Правильно расшифровать изображение может только профессиональный рентгенолог, который по форме затемнений и просветлений, интенсивности линий и их оттенку делает вывод о состоянии внутренних органов. Например, рак легких на снимках характеризуется округлыми затемнениями разного диаметра с четкими границами. Крупные тени с размытыми краями могут свидетельствовать о грибковых, сердечно-сосудистых заболеваниях, пневмонии. Туберкулез характеризуется интенсивными линиями легких, а также множеством мелких затемненных участков.
Качество снимка, а значит и надежность будущего диагноза, напрямую зависят от самого аппарата, печатного материала, а также от статичности позы пациента при проведении анализа.
В зависимости от предполагаемой болезни, делают один или два снимка. Чаще всего, для диагностики требуется только вид спереди.
Таким образом, рентгенография легких – несложная диагностическая процедура, которая позволяет убедиться в отсутствии многих опасных заболеваний или, при необходимости, поставить правильный диагноз, отследить ход лечения. При выборе между рентгеном и флюорографией специалисты однозначно рекомендуют первое, как более безопасный и точный метод диагностики.
Источник
