Как часто можно делать рентген легких ребенку при пневмонии
Трудно поверить, что чуть более века назад люди не слышали о такой обыденной процедуре, как рентген. Использование рентгеновских лучей в медицинских целях началось практически сразу же после их открытия. Такое исследование основано на их особенности ослабевать, проходя сквозь ткани организма, и отражаться в виде очертания обследуемого органа на поверхности будущего снимка.
В наши дни это один из самых надежных и распространенных в медицинской среде способов подтвердить такие серьезные диагнозы, как туберкулез или пневмония. Конечно же, диагностикой данных заболеваний функционал рентгеновских лучей не ограничивается. Ведь просветить с их помощью можно практически любой человеческий орган.
Как это делается?
Для обследуемого эта процедура не представляет собой никакой сложности. В кабинете рентгенографии, как правило, пациенту предлагают надеть специальный свинцовый фартук в качестве защиты, закрывающий все тело и оставляющий просвет лишь на том участке, который требуется исследовать. Чтобы пройти процедуру, больному следует раздеться по пояс и избавиться от всего металлического — украшений, заколок, булавок.
Затем пациент становится на специальную платформу и по команде прижимается к металлической пластине грудной клеткой, а подбородком — к предназначенной для этого подставке в корпусе аппарата. После чего проводящий обследование сотрудник удаляется за защитный экран и дает команду вдохнуть и на время задержать дыхание.
Делается это для того, чтобы грудная клетка в момент снимка была максимальной ширины, а просветы раскрыты. В таком положении снимок легче всего изучить и выявить имеющиеся проблемы. Как делается рентген легких ребенка, фото, приведенное ниже, иллюстрирует достаточно наглядно. На нем видно, какое положение занимает маленький пациент перед аппаратом и в чем состоит роль родителя в данном случае
Где можно сделать рентген легких ребенку?
Такие исследования проводят учреждения медицинского профиля, имеющие в штате квалифицированного специалиста с допуском к данному виду работ, оборудованный кабинет с аппаратом, снабженным нужной документацией, и, конечно же, разрешение на данный вид деятельности.
Чаще всего такие кабинеты оборудуют в поликлиниках, травмпунктах либо специализированных фтизиатрических медучреждениях. Согласно санитарным нормам рентгеновское оборудование должно быть размещено в здании, стоящем отдельно. Не допускается устраивать такой кабинет в жилых домах, первый этаж которых отдан под медицинское учреждение.
Кому позволено проводить данную процедуру? Чтобы иметь допуск к рентгенологическому исследованию, специалист обязан иметь завершенное образование в сфере медицины уровнем не ниже лечебного, вдобавок пройти специальное обучение. Данная работа относится к числу вредных, поэтому сотрудники рентгенкабинетов имеют соответствующую категорию и льготный стаж.
Родительские сомнения
Когда родителям сообщают, что их ребенку назначается рентгенологическое исследование, сразу же возникает множество вопросов. Главные из них: насколько необходим именно этот тип исследования? Есть ли альтернатива? О каком именно варианте идет речь — флюорографии, рентгеновском снимке либо компьютерной томографии? Что делать, если результаты, полученные на снимке, не удовлетворяет врачей? Можно ли детям делать рентген легких повторно с небольшим промежутком?
По последнему пункту следует сразу же определиться: не соглашайтесь на повторную процедуру! Возьмите имеющиеся результаты и отнесите к другому врачу.
Рентген легких детям назначают, как правило, редко, лишь по важным показаниям. Но порой другого способа подтвердить либо опровергнуть определенное заболевание нет. Наиболее информативным и одновременно щадящим из видов рентгеновского исследования является компьютерная томография. Но данная процедура не слишком легкая и требует длительного пребывания в неподвижной позе, что порой невозможно для малыша.
Что же хуже?
Рентген легких детям делать считается чуть более вредным по сравнению с томографией, но сама процедура занимает гораздо меньше времени и назначается даже новорождённым. Так как малейшее движение во время процесса получения снимка может испортить результат, родителям самых маленьких пациентов предлагается присутствовать при процедуре и неподвижно удерживать малыша в течение всего недолгого ее времени.
При этом тело родителя, так же как и остальные части тела малыша (кроме исследуемой), должны быть защищены защитным свинцовым экраном.
Самой жесткой и опасной для здоровья считается флюорография, которую детям делать категорически запрещено. Применяется она начиная с возраста не менее 16-18 лет.
Несколько слов о взрослых
Здоровым людям процедура рентгена легких не требуется, но по существующим санитарным нормам все взрослое население обязано раз в год проходить профилактическое флюорографическое исследование с проставлением отметки в амбулаторной карте и в санитарной книжке. Массовые проверки сотрудников существуют на многих предприятиях.
Некоторые спорят, возможно ли выявить при помощи флюорографии или рентгена легких наличие такой вредной привычки, как курение. К сожалению, нет. Определить подобное возможно лишь при помощи компьютерной томографии, и то только тогда, когда в легких курильщика с многолетним стажем начались серьезные негативные изменения.
Можно ли делать эту процедуру беременным? Нет, рентген им категорически противопоказан из-за очень высокого риска развития у плода мутации.
Что потом?
Что происходит после процедуры? Следующий этап — изучение сотрудником-специалистом полученного снимка и его описание. Квалификация медицинского работника в данном случае очень и очень важна. Его задача — не упустить ни малейшей детали на снимке.
Как определить, например, рак легких? Для подтверждения данного диагноза пользуются компьютерной томографией либо рентгенографией. Но если других выраженных симптомов этого опасного заболевания нет, чаще всего рак легких бывает обнаружен на флюорографическом снимке. Выглядит это как круглое пятно и напоминает визуально монету.
О наличии пневмонии говорит ясно различимый затемненный участок на снимке легких, по виду которого врачом определяется локализация и стадия заболевания. Если говорить о туберкулезе, то его начальные признаки выявляются при проведении ежегодного флюорографического обследования (у взрослых). При наличии подозрений пациента направляют на рентгеновский снимок, имеющий гораздо большую результативность.
Если у пациента бронхит, рентгеновский снимок показывает утолщение бронхиальных стенок, усиленный легочный рисунок и размытые края корней легких. Воспаление, как и пневмония, имеет на снимке вид четко очерченного темного пятна. Признаки эмфиземы сходны с таковыми же при бронхите, но еще ярче выражены.
О результатах
Расшифровав снимок, специалист записывает результаты — свои выводы в карту пациента и в бланк направления. Данная запись — официальное подтверждение или опровержение диагноза. При этом употреблением термина «затемнение» обозначается наличие темного пятна на более светлом участке снимка легких. Но порой это относится и к пятнам, более светлым по сравнению с окружающим фоном.
Если идет речь о здоровых легких, указывается однородная структура, четкий ровный рисунок и отсутствие каких-либо пятен с затемнениями.
Рентген легких ребенку — как часто?
Абсолютное большинство родителей задаются одними и теми же вопросами. Как часто можно делать рентген легких ребенку? Насколько вредным является обследование? Какая в сумме доза облучения в течение года должна и может считаться безопасной?
X-лучи, воздействующие при данной процедуре на организм, относятся к радиоактивным. При радиации, в серьезных количествах получаемой клетками, возможна мутация, именуемая лучевой болезнью, и, как следствие, различные опухоли.
Но лучи, испускаемые рентгеновским аппаратом, несут чрезвычайно низкую дозу такого облучения. Сравнить его можно с дозой, полученной в крупном городе с густым населением и радиационным фоном среднего уровня в течение нескольких дней.
О целесообразности назначений
Одноразовый рентген головы, тазобедренных суставов либо грудной клетки относится к рядовым медицинским обследованиям и считается не несущим никакого конкретного вреда ребенку. И всё же подобные исследования врачами назначаются лишь в случае серьезной опасности или невозможности в их отсутствие правильной постановки диагноза.
Так, назначенный при подозрении на пневмонию курс антибиотиков без достаточных на то оснований может оказаться гораздо более вредным, чем предварительный рентген легких. Детям необходимость такого назначения должна быть установлена точно. Медицинская практика насчитывает немало случаев, когда микродозы получаемого малышом излучения гораздо безвреднее для его здоровья, чем последствия категорического отказа от проведения рентгена. Ведь он способен выявить перелом костей, их правильное или неправильное срастание, инородное тело в желудке и тому подобное.
Определенную дозу радиации все мы получаем из воздуха, пищи и воды. А также в аэропортах во время прохождения интроскопов и при воздушных перелетах.
Когда и сколько?
Какое же количество рентгеновского облучения считается безопасным? Прежде всего следует учитывать, что каждая местность обладает своим собственным радиационным фоном. Зависит это от экологической ситуации, наличия или отсутствия горных пород, высоты над уровнем моря.
По заключению ВОЗ, рентгеновский снимок ребенку назначается лишь при отсутствии возможности правильной диагностики без него. Чаще всего речь идет о травмах и ушибах черепа, челюсти, проблемах с тазобедренными суставами. Если проводить в течение года не более 5-6 подобных процедур, радиационному фону организма ребенка изменения не грозят и негативными последствиями можно пренебречь.
По статистике, такая норма превышается исключительно редко, если не считать случаев серьезных травм, при которых необходимость в рентгеновском снимке возникает гораздо чаще. Очень важно, на каком аппарате делается снимок. Современная техника позволяет свести к минимуму влияние X-лучей на детский организм, при этом добившись максимально точного изображения.
Именно потому родителям, получившим направление на рентген легких ребенку, где сделать его, стоит хорошо подумать. Следует выбрать учреждение с самой современной медицинской аппаратурой, особенно если суммарная ранее принятая им доза облучения уже достаточно велика.
Поговорим о самых маленьких
Один из наиболее актуальных родительских вопросов: делают ли детям рентген легких на первом году жизни, а если нет, то начиная с какого возраста? И как часто возможны подобные исследования?
Порой младенец нуждается в рентгеновском обследовании сразу после родов — в случае деформации костей черепа или вывиха тазобедренных суставов при движении по родовым путям. В таких ситуациях снимок делается в первые же дни после рождения. Детишек при проведении процедуры защищают, укладывая в специальную камеру и закрывая от облучения всё остальное тело, кроме исследуемого участка.
В каких случаях рентген легких детям обязателен? Снимок грудной клетки доктор непременно назначит, подозревая пневмонию, в случае перелома ребер или проблем с позвоночным столбом. Для профилактики данная процедура не применяется. Методом выявления туберкулеза у детей служит проба Манту, и лишь при постоянном увеличении ее врачом назначается дополнительно обследование легких.
Порой ребенку необходим снимок зубов в случаях стоматологических проблем. Если же есть подозрение, что малышом проглочено инородное тело, назначают исследование брюшной полости.
Источник
Нужен ли рентген легких ребенку – этот вопрос однозначно решен в педиатрии, когда возникает сложная ситуация в диагностике опасных заболеваний. Несмотря на появление новых высокотехнологичных и безопасных исследований, рентгенография грудной клетки и флюорография не утрачивают своего значения. Это – достоверные и точные методы исследования, они выполняются по строгим показаниям, и без них часто нельзя обойтись в педиатрической практике.
Рентген легких ребенку назначают по строгим показаниям
Вредно ли делать рентген детям?
Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.
Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.
С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.
Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.
Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.
Когда показан рентген легких ребенку?
Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:
- при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
- при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
- в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
- перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.
С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.
С какого возраста возможно лучевое исследование?
Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.
Рентген легких ребенку делают в любом возрасте
Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.
Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.
Как часто можно делать рентгенографию?
Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.
Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.
Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.
Как делают рентген грудной клетки детям?
Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.
Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.
Такую фиксацию применяют для рентгена легких маленькому ребенку.
Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.
Какая норма рентгенографии легких у детей?
У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.
В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.
Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.
Также рекомендуем почитать: прикорневая пневмония у детей
Источник
