Как действует цефтриаксон при пневмонии
Петр
285 просмотров
25 мая 2020
С 18 мая по настоящее время температура 38-38.5. 23 мая сделал КТ. Полисегментарная двухстороння пневмония средней тяжести умеренная . Вызвал скорую. Отвезли в прием. Принять отказались, т.к. сатурация 95, а это по их мнению легкая. Отправили домой лечиться. Выписали:
левофлоксацин 500 2 раза в день 10 дней, азитромицин 500 1 раз 6 дней. Температуру снижать парацетомол + аспирин. Принимаю, некоторые улучшения, но температура 2-3 раза в сутки 38,5. Хочу уколы Цефтриаксоном. Суть вопроса: есть ли смысл и как он будет взаимодествовать с указанными препаратами. Отменять их или нет?
Возраст 59, варикоз, вес 125 кг. Жена говорит что на мой вес дозы слабые.
Возраст: 59
Хронические болезни: Варикоз, аденома
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. 3 суток прошло с момента начала приема антибиотиков?
Педиатр, Эндокринолог
Дозировки препаратов адекватные и препараты хорошие, сильные. Добавьте к лечению гидроксихлорохин по 200 мг 2 раза в день 10 дней и виферон по 500000 ед 2 раза в день 5 дней. Это будет противовирусные лечение. Плюс для профилактики тромбоза курантил по 100 мг в день-быстрее будут рассасываться очаги в легких. Если хотите цефтриаксон-то его колоть минимум 7 дней, азитромицин допить, левофлоксацин тогда убирайте
Терапевт
Добрый день. Врачей, которые вас не госпитализировали, понять можно — в данной эпид ситуации клинические проявления более важны, чем данные КТ. Сколько уже принимаете назначенную терапию? Для оценки динамики вызывали врача участкового на дом?
Петр, 25 мая
Клиент
Леонид, 3 суток, вызвал врача будет завтра к вечеру.
Терапевт
Отмечаете ли снижение температуры, улучшение самочувствия?
Терапевт
Помимо антибиотиков: обильное щелочное питье (морсы), табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки.
Антибиотики оставьте.
Рентгенолог
Здравствуйте! Сами антибиотики и дозы абсолютно адекватные, жена не права. Температура и не обязана сейчас снизиться, у вас вирусная инфекция! Антибиотики вам выписали для профилактики бактериальных осложнений. И у вас всего-навсего 7-й день болезни. Для пневмонии, да еще и средней тяжести по КТ, это рано.
Продолжайте лечение и не волнуйтесь!!
Петр, 25 мая
Клиент
Юлия, 3-4 раза в сутки температура 38,5
Рентгенолог
Да, у многих это так. Я бы лучше подумала, что еще вам выписали, кроме антибиотиков. При наличии варикоза у вас абсолютные показания к назначению антикоагулянтов, вот что меня беспокоит. А температура имеет право быть..
Рентгенолог
Третий антибиотик добавлять-это абсолютный перебор. А отменять хорошие препараты, не проведя курс, не стоит. Потерпите еще, по большей части значимые улучшения наступают к 12-14 дню у большинства..
Петр, 25 мая
Клиент
Юлия, может добавить новый, а все отменить?
Рентгенолог
Зачем? Услышьте меня, на вирус антибиотик не действует!! Вы пьете только затем, чтобы когда вирус начнет отступать, на его место и на сниженном иммунитете не начала расцветать бактериальная флора. Но сейчас сменой препарата вы ничего не решите..
Можно виферон в свечах добавить, в качестве противовирусного. И обязательно антикоагулянт! Это сейчас крайне важно..
Рентгенолог
Тромбовазим — тромболитик. А вам нужна именно профилактика тромбоза. Клексан сейчас всем назначают. Вам не назначили ничего?
Рентгенолог
Виферон в свечах бывает разной дозировки. Вам нужно в сутки до 3 млн. В зависимости от того, какие свечи найдете, и будете делить на 2-3 раза в сутки
Рентгенолог
Да, подкожные инъекции, многие беременные их делают себе сами. Должен конечно врач очно назначать, учитывая ваши анализы. Вы не сдавали коагулограмму в последнее время? Есть анализы на руках?
Рентгенолог
Ну, обычная дозировка 40 мг/сутки. И многим сейчас назначают курантил по 0,5-0.75 3 раза в сутки. Он точно не повредит.
Рентгенолог
Вы писали, что завтра придет врач? Можете сами начать пить курантил, а клексан попросите выписать терапевта, напомните про свой варикоз.
Педиатр
Здравствуйте подключите Циклоферон 10 дней внутримышечно
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Попробуйте добавить ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для повышения местного иммунитета дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Пневмония – очень распространённое заболевание инфекционного происхождения. Чаще всего риску заболеть воспалением лёгких подвержены люди с хроническими заболеваниями, сниженным иммунитетом, а также люди пожилого возраста. Цефтриаксон при пневмонии назначается специалистами в 90 процентах случаев. Кроме того, что это средство отличается высокой эффективностью, оно также вполне доступно большинству покупателей по цене.
Что представляет собой Цефтриаксон
Препарат из группы цефалоспориновых антибиотиков, популярный и очень часто назначаемый. У этого лекарственного средства очень широкий спектр действия. Он устойчив к действию большинства патогенных микроорганизмов, вызывающих инфекции (стафилококки, гемофильные палочки, пневмококки, другие возбудители пневмонии и бронхита, отдельные виды возбудителей столбняка и т.д.). Назначается этот антибиотик в составе комплексной терапии при лечении таких заболеваний:
- различных инфекций (раневые, инфекции мягких тканей и кожных покровов, костей, суставов, различных инфекциях мочеполовой системы, органов малого таза и т.д.);
- при сепсисах;
- при лечении менингита;
- инфекций дыхательных органов
Цефтриаксон может быть использован после хирургического вмешательства для исключения послеоперационных осложнений. Он активно используется для лечения воспаления лёгких различной степени тяжести, поскольку обладает хорошим терапевтическим эффектом. Это лекарственное средство с ярко выраженным антибактериальным действием очень часто назначается при лечении различных форм пневмонии, в том числе он хорошо справляется с запущенной формой недуга.
Цефтриаксон способствует быстрому выздоровлению пациента. Препарат может быть назначен пациентам любого возраста, в том числе в случае острой необходимости даже новорождённым детям.
Доза корректируется в зависимости от возраста и массы тела.
Уже спустя 2 часа препарат достигает в организме максимальной концентрации и начинает действовать, активно уничтожая патогенную микрофлору. У Цефтриаксона особая схема приёма. Вначале его используют парентеральным способом, то есть антибиотик попадает в организм, минуя желудочно-кишечный тракт. Это делается:
- внутримышечно;
- путём капельного введения;
- внутривенно.
Если препарат вводится пациенту внутримышечно, то делают это несколько раз в день. Укол выполняется на полную глубину. Внутривенно его вводят очень медленно, на протяжении четырёх минут. Капельное введение осуществляется с помощью физраствора или глюкозы. Это наиболее действенный способ, который позволяет быстро ввести в организм необходимое количество препарата в нужной концентрации. Спустя некоторое время после начала лечения антибиотик может быть назначен для перорального приёма.
Применение препарата при лечении пневмонии
Цефтриаксон – один из наиболее эффективных препаратов при лечении воспаления лёгких. Он способен хорошо концентрироваться в дыхательных органах, что имеет большое значение при лечении пневмонии.
Действует антибиотик в комплексе с другими лекарственными средствами. Дозировка лекарства, способ применения, количество инъекций зависит от возраста пациента, а также от степени запущенности заболевания. Также учитывается наличие любых хронических заболеваний у пострадавшего.
Значительное облегчение больной чувствует на 3-4 сутки после начала использования средства, но многое зависит от степени запущенности заболевания.
У препарата хорошая проникающая и накопительная способность. Важно помнить, что в первые дни лечения, когда идёт накопление антибиотика в организме, нельзя его изменять каким-либо образом или менять на другой препарат. Замена возможна только в крайнем случае при наличии негативных реакций со стороны организма, например, аллергии. Назначать замену должен исключительно врач.
Если причиной пневмонии стала энтерококковая инфекция, то будет назначено другое лечение, поскольку эти микроорганизмы устойчивы к действию данного препарата.
Поэтому так важно перед назначением лечения сдать все необходимые анализы, это поможет точно установить природу происхождения инфекции.
Меры предосторожности
Нельзя использовать этот препарат для лечения пневмонии при наличии у пациента следующих патологий:
- Почечной или печёночной недостаточности.
- Особой чувствительности или аллергии на пенициллин или цефалоспорин.
- В 1 триместре беременности.
С особой осторожностью необходимо применять препарат в том случае, если у пациента имеются колит или энтерит, возникшие в результате приёма антибиотиков. У Цефтриаксона, как у любого сильнодействующего средства антибиотического ряда, есть ряд побочных эффектов:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Рвота.
- Нарушение работы печени или почек.
- Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
- Аллергические реакции, в некоторых случаях – анафилактический шок.
Поэтому очень важно провести пробу на аллергию перед использованием этого лекарства. Необходимо проверить склонность пациента к аллергии, в том числе и на растворитель (лидокаин, новокаин).
Взрослому пациенту, как правило, вводят препарат внутривенно один раз в сутки, если же инъекции делаются внутримышечно, то это делается два раза в сутки.
После приёма антибиотиков при лечении пневмонии необходимо принимать лекарства, способствующие восстановлению микрофлоры кишечника. Для людей пожилого возраста, а также пациентам с ослабленным иммунитетом врач может дополнительно назначить приём витамина С. Антибиотик усиливает действие коагулянтов, если принимается вместе с ними.
Особенности применения Цефтриаксона для детей
При острой необходимости это лекарственное средство может быть назначено для лечения пневмонии маленьким детям, однако необходимо тщательное наблюдение за состоянием здоровья ребёнка. При первых проявлениях побочных действий приём препарата нужно прекратить.
Часто у родителей возникает вопрос, сколько дней колоть ребёнку Цефтриаксон при пневмонии?
Курс лечения препаратом в среднем составляет 10-12 дней, но этот срок может быть изменён врачом. В случае если пневмония приняла затяжную форму, лечение препаратом может длиться около 40 дней.
Всё зависит от состояния здоровья пациента. Даже если состояние пациента значительно улучшилось, курс лечения антибиотиком нельзя прерывать, его необходимо довести до конца. Сколько дней колоть Цефтриаксон при пневмонии, решает исключительно лечащий врач, ориентируясь на состояние пациента.
Данный препарат выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора и в виде таблеток. Для детей порошок крайне нежелательно разводить лидокаином, поскольку он может спровоцировать у ребёнка нарушения в работе сердца и появление судорог. Также не рекомендуется разводить лекарство новокаином – это может стать причиной анафилактического шока у пациентов любого возраста. Кроме того, разведение этим средством значительно увеличивает риск возникновения и других побочных эффектов. Для приготовления раствора используют дистиллированную воду. После разведения получается раствор бледно-жёлтого цвета – это вполне нормально.
О чём ещё нужно помнить
Цефтриаксон способен проникать в плаценту, поэтому его назначение беременным женщинам возможно лишь в случае крайней необходимости. Если речь идёт о необходимости назначения кормящей матери, то кормление ребёнка придётся прекратить на весь период лечения этим антибиотиком.
Если же при длительном применении не наблюдается явного улучшения, значит, терапия была назначена неверно. Как правило, антибиотик принимается до момента снижения температуры тела и затем ещё минимум дополнительно в течение трёх дней. Если у пациента, принимающего Цефтриаксон, имеется склонность к резким перепадам артериального давления, то необходимо держать под контролем уровень натрия в плазме.
Во время лечения категорически нельзя употреблять алкоголь. Этот препарат также несовместим с этанолом.
Одновременный приём вместе с некоторыми противовоспалительными препаратами может спровоцировать кровотечения. Цефтриаксон нельзя одновременно принимать с лекарственными средствами, снижающими выделение мочи.
Средство отпускается исключительно по рецепту врача. Оно должно сберегаться в сухом прохладном месте. Недопустимо хранение антибиотика при высоких температурах. Нельзя хранить препарат в разведённом состоянии, поскольку в таком виде через непродолжительное время Цефтриаксон разрушается, и нужного действия оказывать не будет.
Пневмония – серьёзное заболевание и требует того, чтобы лечение проходило преимущественно в стационарных условиях под наблюдением врачей.
Источник
Цефтриаксон используется с целью проведения терапии бронхита и воспаления легких. Это комплексный препарат, относящийся к сильнодействующим антибиотикам 3-го поколения. Он входит в группу цефалоспориновых. Цефтриаксон угнетает синтез стенок клеток патогенов, которые паразитируют на слизистой органов дыхательной системы. Антибиотик характеризуется высокой устойчивостью почти ко всем грамположительным и грамотрицательным бактериям.
Инструкция по применению
Антибиотик имеет мощную бактерицидную активность, широкий спектр влияния против микробов. Его механизм заключается в воздействии своими активными компонентами на стенки патогенных клеток, тем самым вызывая их разрушение и гибель.
Активное вещество препарата цефтриаксон – он легко попадает в различные среды и жидкости организма человека, скапливается в очагах воспаления. В случае воспаления, затрагивающего мозговую оболочку, скапливается в спинномозговой жидкости.
В инструкции по применению к лекарственному препарату указано, что он способен преодолевать барьер в виде плаценты в организме беременной женщины, поэтому Цефтриаксон запрещен в период вынашивания ребенка. При лактации лечение не рекомендуется, потому что около 4% антибиотика из крови выделяется с грудным молоком.
Бактерицидное действие в крови достигается спустя 1,5 ч после введения лекарства. У Цефтриаксона пролонгированное действие, поэтому его минимальная концентрация, которая угнетает микробы, задерживается в организме 24 часа, что дает возможность делать укол один раз за день. Но при запущенном заболевании и тяжелом течении патологии дозу рекомендуется делать на 2 раза в сутки, чтобы бактерицидные концентрации сохранялись на более высоком уровне. Помимо этого доза делится на 2 приема, когда она достаточно большая.
К неоспоримым преимуществам антибиотика следует отнести:
- длительное время на полувыведение;
- при внутримышечном введении практически полная биодоступность;
- двойной путь выведения лекарственного вещества;
- дозозависимая связь с белками плазмы – именно это дает возможность использование укола один раз в день.
Также Цефтриаксон характеризуется хорошей проникающей способностью, от чего укол Цефтриаксоном позволяет максимально сконцентрировать препарат в органах системы дыхания.
Форма выпуска препарата – белый порошок для инъекций. Его разводят физиологическим раствором. Лекарство вводится внутривенно или внутримышечно. Дозировка бывает 0,5, 1 или 2 г. Упаковка препарата для полного курса будет стоить 400 – 450 рублей.
Любое сильнодействующее лекарство имеет противопоказания и может стать причиной возникновения побочных действий. К противопоказаниям Цефтриаксона относятся:
- недостаточность печени и почек;
- высокая чувствительность к пенициллинам и цефалоспоринам;
- первый триместр беременности.
Антибиотик при неправильном приеме может стать причиной таких побочных эффектов:
- головные боли;
- приступы головокружений;
- тошнота, иногда с последующей рвотой;
- проблемы с функциями почек и печени;
- проблемы с функциями органов пищеварения;
- аллергии, которые в некоторых ситуациях могут привести к анафилактическому шоку.
Врач перед назначением терапии Цефтриаксоном обязательно сначала проводит пробу на чувствительность к компонентам препарата и на его растворители, которым разводят порошок для инъекций.
Как правильно разводить?
Цефтриаксон – парентеральный цефалоспорин 3-го поколения, применяется только для внутримышечных или внутривенных инъекций. Рекомендуемая доза при инъекциях для взрослого человека составляет 2 мл готового уже разведенного раствора. 500 мг порошка разводится 2 мл физиологического раствора или инъекционной воды.
Также для разведения лекарства применяется Лидокаин, при условии, что у пациента не обнаружилось аллергической реакции на него.
Оптимальным вариантом является Лидокаин 1% или 2% по 2 м на 500 мг порошка Цефтриаксона.
Дозировка
От правильного подбора антибактериального препарата зависит скорость восстановления здоровья пациента и его работоспособности. Одним из самых мощных препаратов является Цефтриаксон. У него широкий спектр действия, назначают его обычно при тяжелом протекании болезни, особенно при воспалении легких у взрослого человека.
В инструкции сказано, что уколы вводятся в вену или мышцу. Дозировка для взрослых и детей после 12 лет составляет 1 – 2 мг в сутки. Вводится лекарственное средство 1 раз в сутки или 1 раз за 12 часов в дозе, разделено на два раза.
Важно! При серьезном тяжелом поражении легких, особенно когда установлено, что инфекция спровоцирована умеренно чувствительными к препарату бактериями – дозировка увеличивается до 4 г за сутки.
При пневмонии
При развитии процесса воспаления в тканях легкого уколы назначаются полным терапевтическим курсом – это 10 – 15 дней. Точный срок лечения Цефтриаксоном при пневмонии и дозировка будет соотноситься с тяжестью поражения и площади очага воспаления при пневмонии у взрослых.
Применение Цефтриаксона для детей – внутримышечное или внутривенное. Укол вводится медленно в течение 2 – 4 минут. Порошок разводится только физиологическим раствором или специальной водой. Использование Лидокаина увеличивает риск аллергических реакций. Точная доза препарата зависит от возраста и веса ребенка и устанавливается врачом.
При бронхите
При острой форме бронхита курс лечения Цефтриаксоном составляет 10 дней. Уколы Цефтриаксоном при бронхите хронических форм обычно делаются также, но срок увеличивается до 15 дней.
Показания
Цефтриаксон – популярный и эффективный препарат, он часто назначается врачами для лечения пневмонии. Лечение препаратом проводится в комплексной терапии с другими медикаментами и методами. Цефтриаксон назначается для купирования прогрессирования следующих патологических состояний:
- разные инфекции – мягких тканей, раневые, кожи, суставов, костей, инфекции органов мочеполовой системы, малого таза и т.д.;
- сепсисы;
- менингит;
- инфекции органов дыхательной системы.
Цефтриаксон также назначается после организации хирургической операции с целью предотвращения послеоперационного инфицирования. Препарат активно применяется в терапии воспаления легких разных форм и степеней тяжести. Он хорошо справляется даже в запущенных ситуациях.
Цефтриаксон при пневмонии помогает уменьшить сроки выздоровления, назначается в любом возрасте, при острой необходимости может использоваться даже для лечения новорожденных.
Как быстро помогает Цефтриаксон при пневмонии, на какой день уколов должна упасть температура?
В зависимости от тяжести развивающейся патологии в легких после того, как начали колоть Цефтриаксон, температура окончательно нормализуется через 3 – 5 дней с момента начала терапии лекарством.
Через 2 часа после введения медикамента он достигает максимальной концентрации в человеческом организме и начинает работать, уничтожая болезнетворную микрофлору. Врачи часто пользуются особой схемой приема антибактериального препарата. Сначала в уколах, чтобы лекарство могло попасть в организм, избегая попадания в желудочно-кишечный тракт – внутримышечные, внутривенные или капельные инъекции. Через несколько дней после нормализации уровня температуры тела антибиотик назначается уже для перорального приема.
При внутримышечных уколах Цефтриаксон вводится 2 раза в сутки на полную глубину.
Внутривенно лекарство вводится медленно – в течение 4 минут.
Капельное введение считается самым действенным способом. Оно помогает препарату поступить в организм в нужной дозе и концентрации.
Фармакологическое действие препарата
После введения Цефтриаксона максимальная концентрация действующего вещества отмечается через 2 часа. Терапевтическое воздействие достигается благодаря антибактериальным свойствам. Таким образом, основное предназначение лекарства – терапия воспаления легких, бронхита и других патологий дыхательной системы бактериальной природы.
Важно! Цефтриаксон подавляет деление клеток аэробных бактерий, к которым относится большинство патогенных микроорганизмов. Они утрачивают свою способность размножаться, поэтому воспалительный очаг в легочной ткани постепенно нейтрализуется.
Благодаря Цефтриаксону и активности иммунных клеток человека процесс выздоровления сокращается в несколько раз. Исключением следует считать только осложненные формы пневмонии, например, когда воспаление спровоцировано энтерококковой инфекцией. Эти штаммы микробов отличаются отсутствием чувствительности к Цефтриаксону. Подобный иммунитет периодически отмечается и в случае стрептококкового поражения легких. Чтобы назначить действительно эффективный препарат врач сначала организуется бактериальный посев образцов мокроты, чтобы установить тип микроорганизмов, которые вызвали развитие болезни.
Цефтриаксон – эффективный антибиотик, но больной не должен заниматься самолечением, так как из-за незнания особенностей бактерий он может только ухудшить состояние здоровья и осложнить лечение. Только врач подбирает эффективные лекарства, устанавливает их дозировку и сроки терапии.
Источник
