Как делать массаж чтобы не было пролежней

Пациентам, которые вынуждены постоянно находиться в лежачем положении, обязательно назначаются процедуры массажа. В такую категорию также попадают больные со строгим и обычным постельным режимом. Массаж для лежачих больных позволяет нормализовать стабильное кровообращение тканей и органов, увеличивать приток крови к уязвимым местам, склонным к образованию пролежней. Помимо этого, положительное влияние оказывается на суставные ткани, которые при длительной неподвижности атрофируются. Регулярные процедуры не позволяют суставам надолго оставаться без движений, что полностью исключает развитие контрактур или тугоподвижности.
Многолетние исследования показывают, что применение массажной терапии у лежачих больных на 60% снижает смертность и у значительного большинства таких пациентов уже через первый год улучшается физическое состояние, реже возникают осложнения. Но при выполнении манипуляций стоит обращать внимание на все особенности массажа для лежачих больных.

Зоны массирования

Частое явление у лежачих больных – сдавливание мягких тканей собственным весом. При этом имеет место нарушение кровообращения, что ведёт за собой истощение клеток, их обезвоживание и отмирание с образованием пролежней. Массаж таких областей не допускает застоя крови и прочих жидкостей в тканях и значительно уменьшает риски возникновения осложнений.

Области, которые чаще всего подергаются рискам отмирания, это:

крестец;
пятки;
лопатки;
затылок;
бедра;
колени.

Чем тяжелее состояние пациента (неподвижность и бессознательное состояние, неспособность питаться самостоятельно и пр.), тем чаще нужно проводить массаж уязвимых участков. Например, после каждого поворота больного и при любой смене положения тела.

Помимо мягких тканей, необходимо массировать суставной аппарат. Во время сеанса массажа для лежачего больного, помимо растирания и постукивания, применяется и пассивная гимнастика, при которой каждый сустав тела больного сгибается и разгибается специалистом без физического усилия со стороны больного. Если не проводить пассивную гимнастику, массаж суставной области не даст значительного положительного эффекта.

Массаж как профилактика пролежней

У всех лежачих больных имеется большой риск образования пролежней и массаж способен значительно уменьшить риск их возникновения. Это положительно влияет на состояние человека и увеличивает продолжительность его жизни. Важно заметить, что массаж является лишь частью терапии и в случае образования пролежней он не должен заменять основное лечение.

Процедура выполняется только на чистой коже вблизи участков риска в радиусе не менее 5 см от костного выступа. Использование вспомогательных средств (масел, кремов, различных болтушек) приветствуется, так как они усиливают и удлиняют эффект от процедуры.

Массирование нужно проводить каждый раз после изменения положения тела, чтобы увеличить кровоток и разогнать все застойные явления в тканях. Движения руками не должны быть слишком быстрыми, давление на кожу и мышцы следует увеличивать постепенно. Продолжительность сеанса – не менее 5 минут. Процедуру можно считать эффективной, если кожные покровы пациента приобрели розовый или красный оттенок (важно не переусердствовать). Это значит, что достаточное количество крови с полезными веществами и газами поступило в ткани и начались активные обменные процессы.

Основные правила выполнения массажа лежачим пациентам

Полноценно выполненным сеансом массажа считается тот, при котором применялось поглаживание, постукивание, растирание, растягивание и сжимание. При этом воздействию подвергаются не только кожа и подкожно-жировая клетчатка, а ещё мышцы и сухожилия. Такая процедура будет иметь максимально положительный эффект. Для того чтобы понять, насколько усилилось кровообращение в затрагиваемой области, следует смотреть на покраснение кожи и уменьшение отека. Важно понимать и знать, как делать массаж лежачим больным. Ведь это особая категория пациентов, которая требует особенного подхода, знаний и специальных навыков.

Для пациентов с заболеваниями нервной системы или после серьезных операций, инсультов или травм важно грамотное воздействие на нервные окончания. Посредством процедур происходит улучшение проводимости нервных волокон (иннервация органов) и нормализация работы нервной системы человека в целом.

Курс массажной терапии не мобильным пациентам назначается индивидуально, в зависимости от тяжести полученных травм или состояния больного, наличия сопутствующих патологий и осложнений. Поэтому количество сеансов и их длительность может сильно отличаться у пациентов с одинаковым диагнозом и иметь свои особенности для каждого лежачего больного. Продолжительность первых занятий не должна быть большой (от 5 до 15 минут). Затем количество времени увеличивается и становится постоянным. Неправильно заканчивать курс наступлением положительного эффекта, его необходимо продолжать до полного выздоровления больного.

Специальное оборудование может применяться и в стационаре, и на дому. Основная вещь, необходимая каждому специалисту – многофункциональная кровать, которая открывает доступ для нужного участка тела, не причиняя дискомфорта пациенту. С таким оборудованием сеансы проходят эффективней и комфортней как для специалиста, так и для подопечного.

Противопоказания для проведения массажа

В некоторых случаях курс массажной терапии может быть запрещен, так как возможно ухудшение состояния пациента. Одним из главных противопоказаний является наличие инфекционного процесса в организме, так как сеансы массажа усиливают кровообращение, обменные процессы в клетках и тканях, что значительно повышает риск распространения инфекции по всему организму, и, как следствие, ухудшение самочувствия пациента.

Помимо пациентов с инфекционными заболеваниями, к массажной терапии не допускаются лица, имеющие кожные заболевания (грибок, открытые раны, фурункулы, дерматиты, язвы, ожоги, сыпь). Страдающим открытой формой туберкулеза также не делают массаж, поскольку они несут опасность для окружающих. Остальные пациенты допускаются до массажной терапии и могут проходить необходимое количество курсов до полного выздоровления, но только после консультации с лечащим врачом.

Особенности восстановительного массажа лежачим больным

Такой вид терапии необходим для восстановления пациентов с тяжелыми травмами, переломами, при наличии порезов и параличей. Он входит в лечебный комплекс при сосудистых заболеваниях. Восстановительный массаж уменьшает болевой синдром, снимает спазм мышечной мускулатуры, способствует регенерации тканей и уменьшению отеков, налаживает нормальное кровоснабжение повреждённых областей.

Чаще всего восстановительный массаж для лежачего больного не является единственным видом терапии, а входит в целый комплекс мероприятий, включающий в себя ЛФК, физиотерапию и основное лечение лекарственными препаратами. Как самостоятельный вид исцеления восстановительный массаж применяется редко и направлен на конкретную повреждённую область тела.

Время выполнения массажа в уходе за лежачим больным

Особенность состояния лежачих больных – возникновение застойных явлений в малом круге кровообращения и органов дыхания, появление отеков, образование контрактур и пролежней. Чтобы избежать этих сопутствующих недугов, необходимо переворачивать больного не реже, чем каждые два часа. При каждой смене положения тела важно разминать ту область, на которой лежал человек.

Для увеличения эффекта применяются различные средства, усиливающие кровоснабжение в затрагиваемой области. Это может быть камфорный или обычный спирт, специальные крема и салфетки, которые пропитаны смесью полезных веществ с добавлением легких раздражающих компонентов.

Массаж для лежачих больных должен производиться не реже четырёх раз в сутки для обеспечения нормального кровоснабжения тканей и органов. Например, после утреннего туалета и перед обедом, после ежедневного обтирания влажной ветошью или полноценного мытья больного и перед сном. Самый сильный положительный эффект достигается после гимнастики, зарядки или любых других физических нагрузок.

Существуют специальные краткосрочные курсы, где научат, как делать массаж лежачему больному в домашних условиях.

Основные приемы массажа для лежачих пациентов

Разработана определенная последовательность техник, которые должны применяться в при каждом сеансе массажной терапии. При нарушении порядка проведения манипуляций может возникнуть спазм мышечной мускулатуры и дальнейшие действия будут причинять болевые ощущения пациенту.

Поглаживание. Это первый приём, который выполняется в начале каждой процедуры. Поглаживание подготавливает область к дальнейшему воздействию и увеличивает кровоснабжение тканей. Давление рук при этом должно быть не значительным.
Растирание. Сила надавливания на обрабатываемую область значительно возрастает. На этом этапе возможно применение специальных массажеров и кремов, чтобы избежать раздражения кожи.
Потряхивание. При этой технике используются только пальцы, которые должны захватить мышцу и слегка потянуть на себя. Движения идут вдоль мышечных волокон. Они не должны быть слишком интенсивными, так как это может вызвать напряжение мышцы и возникновение боли у пациента.
Вибрация. Выполняется открытой ладонью или кулаком, но возможно и использование массажеров. Усиливать интенсивность следует постепенно и не допускать болевых ощущений.
5. Разминание. Эту технику следует проводить после расслабления мышц, чтобы было как можно легче добраться к самым глубоким мышцам и тканям.

Время выполнения различных техник массажа:

Поглаживание	Растирание	Потряхивание	Вибрация	Разминание
2-3 минуты	4-5 минут	2-3 минуты	5-6 минут	20-30 минут

Массаж играет важную роль в уходе за лежачими пациентами. Эта несложная и необременительная по времени процедура значительно снижает риск образования пролежней и других осложнений, повышает тонус мышц и общее состояние больного.

Видео

099

Как делать массаж чтобы не было пролежней

Источник

Массаж – это обязательные процедуры для людей, которые страдают от ограниченной подвижности и длительное время находятся в лежачем положении. При этом постельный может быть не только строгим, но и обычным. Для любого лежачего больно массаж необходим для нормализации кровообращения и предотвращения возникновения пролежней. Кроме этого массаж благотворно сказывается на состоянии суставных тканей и не допускает их атрофии.

массаж лежачему больному

Регулярные сеансы массажа необходимы для исключения рисков развития тугоподвижности и контрактур. Согласно исследованиям, массажная терапия понижает смертность лежачих больных на 60% из всех случаев и улучшает общее состояние организма.

Зоны массирования

Нередко в состоянии лежачих больных за счет собственного веса происходит сдавливание мягких тканей, что в свою очередь вызывает проблемы с кровоснабжением. При этом наблюдается обезвоживание, истощение клеток с последующим их отмиранием.

Регулярные массажные процедуры предотвращают застой крови, возникновение пролежней и уменьшает риски патологических осложнений.

Чаще всего отмирание клеток происходит:

в пятках;
на затылке;
на крестце;
на бедрах;
на лопатках;
в коленях.

Очень важно массировать не только мягкие ткани, но еще и суставный аппарат. Одновременно с постукиванием и растиранием очень полезной будет пассивная гимнастика, способствующая активному разгибанию и сгибанию суставов совершенно без участия самого больного. Только совокупность процедур обеспечит положительные результаты.

Профилактика пролежней с помощью массажа

Практически у каждого лежачего больного риски образования пролежней максимально высокие. Именно массаж позволяет предотвратить возникновение пролежней и улучшить качество жизни пациента.

Внимание обратить стоит на то, что массажная терапия должна проводиться в сочетании с основными лечебными процедурами.

Проводить массаж нужно только на предварительно очищенной коже на расстоянии не менее 5 см от костных выступов. При этом следует использовать специальные кремы, масла или болтушки для усиления эффекта.

Выполняется массирование каждый раз, когда изменяется положение тела лежачего человека. Движения должны быть медленными и плавными, давление на кожные покровы и мышечные ткани увеличивать нужно постепенно. Не меньше 5 минут должна составлять продолжительность сеанса.

Когда кожа становится слегка красноватой, то сеанс считается полноценным и в тканях активированы обменные процессы. Только здесь важно не переусердствовать.

Правила проведения массажа лежачим больным

Правильным считается такой массаж, в котором применялось растирание, поглаживание, сжимание, постукивание и растягивание поочередно. При этом нужно понимать каким больным конкретные действия подходят.

Страдающим от заболеваний нервной системы, после инсультов или хирургических операций следует особенное внимание уделять нервным окончаниям.

Лежачим пациентам массажные процедуры и их количество назначаются в индивидуальном порядке с учетом их фактического состояния. Продолжительность сеансов не должна превышать 15 минут, но минимально допустимым временем считается 5 минут.

При наблюдении положительных результатов прекращать сеансы не нужно, продолжать их следует до полного выздоровления.

Хорошо также применять специальное оборудование. Это может быть многофункциональная кровать, которая позволяет изменять положение тела без причинения дискомфорта и боли пациенту.

Противопоказания массажной терапии

Есть ряд случаев, когда массаж противопоказан. Нельзя выполнять сеансы при:

протекании инфекционных заболеваний;
наличии кожных патологий, сопровождающихся высыпками и другими явлениями;
при открытой форме туберкулеза.

В остальных случаях массаж может быть временно ограничен до минования опасности осложнений.

Восстановительный массаж для лежачих больных

Такой массаж требуется для пациентов, перенесших тяжелые травмы, переломы, а также после параличей. Также он является частью лечебной терапии при заболеваниях сосудов.

Массаж утоляет болевой синдром, предотвращает спазмы мышечных тканей, ускоряет регенерацию и понижает отечность за счет нормализации кровообращения.

Как правило восстановительный массаж проводится в комплексе с лечебной терапией, физиотерапией и ЛФК. Восстановить полностью поврежденный участок только посредством одного только массажа невозможно.

Массаж для лежачих больных: основные приемы

Существуют специально разработанные техники массажной терапии. К таковым относят:

Поглаживание. Проводится в самом начале перед другими движениями с целью подготовки участков к более интенсивным воздействиям. Продолжительность 2-3 минуты.
Растирание. Подразумевает постепенное увеличение надавливания на больные участки. Продолжительность 4-5 минут.
Потряхивание. Здесь задействуются только пальцы. При этом захватываются мышцы и слегка потягиваются. Движения выполнять следует вдоль мышечных волокон. 2-3 минуты и не дольше выполняется техника.
Вибрация. Проводится кулаком или открытой ладонью. Возможно также применение массажера. Главное не вызывать выраженной болезненности. Длительность процедуры 5-6 минут.
Разминание. Выполняется в течение 20-30 минут, когда мышцы уже расслаблены, при этом нужно попытаться затронуть глубокие ткани.

В целом массаж существенно облегчает состояние лежачего больного. Сама процедура несложная и выполнить ее может каждый. Направлен массаж в основном на предотвращение пролежней, укрепление мышц и улучшение самочувствия больного.

Источник