Как долго может длиться приступ подагры
Подагра – хроническое заболевание, главным проявлением которого является боль в суставах. Боли при подагре имеют приступообразный характер: с утра они ослабевают, а ближе к вечеру усиливаются, вызывая серьезный дискомфорт. Что вызывает подобные явления и как снять боль при подагре? Эти вопросы следует разобрать более подробно.
Что провоцирует приступ
При приступе подагры основную роль играет кристаллизация солей мочевой кислоты, находящихся внутри суставной сумки. Эти вещества, пребывая в растворенном состоянии, быстро приобретают форму кристаллов, вызывая раздражение окружающих тканей.
До сих пор механизм данного явления остается до конца неизученным. Считается, что кристаллизация уратов происходит под воздействием иммунных клеток организма. Они воспринимают соли мочевой кислоты как инородные вещества и пытаются бороться с ними.
Таким образом, симптомы подагры появляются в результате стойкого повышения уровня уратов в крови. Это происходит по одной из двух причин:
- здоровые почки не могут вывести чрезмерное количество мочевой кислоты;
- больные почки не справляются с обычным уровнем уратов, которые из-за этого остаются в организме.
Провоцирующим фактором может стать питание. Употребление большого количества жирного мяса и рыбы, злоупотребление кофе и алкоголем способствуют появлению подагрических приступов. Обострения заболевания характеризуются болями и отеками в месте пораженных суставов. Сколько длится приступ? Обычно все проявления болезни обостряются вечером, к утру понемногу стихая.
Теперь поговорим о том, чем снять боль при подагре на ногах и не только.
Первая помощь
Как снять приступ подагры на ноге? Основным средством, которое поможет быстро облегчить боль, является колхицин. Болеутоляющие при этом практически не дают никакого эффекта.
Лечение колхицином направлено на снижение иммунного ответа организма. Соли мочевой кислоты из кристаллов переходят обратно в жидкое состояние, что приводит к облегчению болевых ощущений. Также спадет отек и сустав вернется к своим прежним размерам. Пропадет и возникшее на месте воспаления покраснение.
Неотложная помощь при остром приступе подагры – компрессы с мазью Вишневского. Делать это лучше всего после охлаждения сустава льдом. Это повысит эффективность лечения колхицином и будет способствовать быстрейшему снятию симптомов.
Первая помощь при подагре помогает временно облегчить состояние пациентов. Однако эта болезнь требует более длительного и комплексного лечения. Так что делать, если приступы случаются не так уж редко?
Медикаментозные методы
Эффективными препаратами, которые очень часто применяются для лечения подагры, являются НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Обычно курсы их применения длятся две недели, к ним прибегают при частых острых приступах.
К медикаментам данного типа можно отнести «Бутадион», «Диклофенак», «Индометацин» и другие. При назначении средств от подагры врач должен преследовать две цели: препараты должны быть подобраны так, чтобы они помогали снять боль при подагре в домашних условиях, а также снижали общий уровень мочевой кислоты в кровотоке.
Вы уже знаете, как снять острый приступ подагры. А какие же медикаменты помогут снизить количество уратов в организме? К таким препаратам относятся:
- «Аллопуринол»;
- «Тиопуринол»;
- оротовая кислота;
- «Милурит» и др.
Лечить подагру можно не только таблетками. Огромную роль играет также диета. От питания пациента во многом зависит, насколько часто он будет сталкиваться с проявлениями болезни.
Диета при подагре направлена на снижение поступления продуктов с высоким содержанием пуринов. Мясо и жирная рыба относятся к нежелательным продуктам. К соблюдению диеты следует отнестись серьезно, ведь то, сколько длится приступ подагры, зависит от уровня уратов, а он, в свою очередь, напрямую связан с режимом питания.
Кроме диеты и медикаментов, существуют также специальные процедуры, снимающие боль и помогающие улучшить состояние суставов. Симптомы подагры снимут:
- УВЧ-терапия;
- электрофорез с применением новокаина и бишофита;
- лазеротерапия и т. д.
Эти методы лечения способствуют скорому снятию симптомов заболевания, а также восстановлению поврежденных суставов.
Народные средства
Как снять приступ подагры в домашних условиях при помощи народных методов? Стоит сказать, что чаще всего такие средства, как и диета, и физиотерапия, должны выступать лишь дополнением к медикаментозному лечению.
При таком сложном заболевании, как подагра, как снять острую боль при помощи простых трав и компрессов? Очень часто одних этих средств недостаточно, однако и они пользуются некоторой популярностью. В народе чаще всего применяются следующие:
- чай липовый, а также из цветов боярышника и плодов шиповника;
- ножные ванны из цветов ромашки, календулы;
- компрессы из пихтового масла, пшеничной муки и дрожжей;
- растирание суставов настойкой цветов коровяка;
- мазь на основе цветов и коры каштана.
Помните: народные средства дают эффект в комплексе с диетой и медикаментами. Лечить подагру необходимо только под бдительным присмотром врача, ведь это заболевание грозит многими осложнениями, среди которых камни и опухоли почек, разрушение хрящевой и костной ткани в местах воспаления.
Избежать таких последствий можно, только если пациент понимает всю серьезность ситуации и будет придерживаться данных ему рекомендаций.
Видео «Лечение и симптомы подагры»
В этом видео специалист расскажет о том, какие симптомы бывают при подагре и как ее лечить.
Загрузка…
Источник
Приступ подагры с воспалением суставов является единственным клиническим проявлением острой формы заболевания. Длительность и интенсивность атаки помогают установить стадию и тяжесть поражения.
Чаще наблюдается поражение одного сочленения нижней конечности, причем у половины пациентов это оказывается большой палец стопы. Реже в патологический процесс вовлекаются локти и лучезапястные кости с кистями рук. Разрушения и деформации хрящевой ткани после приступа не возникает.
Причины обострения подагры
Увеличение уровня мочевой кислоты в плазме выше 0,42–0,50 ммоль/л у мужчин и 0,36 ммоль/л у женщин считается патологией. С подобным явлением чаще сталкиваются представители сильного пола хорошего сложения и излишнего питания, но телесно недеятельные. Острый подагрический артрит может обнаружиться и у прекрасной половины человечества, но только в климактерический период.
Непосредственной причиной острого приступа становится накопление уратов в области сустава. Кристаллизуясь, игловидные соединения быстро формируют микротофусы и оседают на поверхности хряща и в синовии.
Под влиянием резких колебаний мочевой кислоты в крови подагрические узелки разрушаются и высвобождают кристаллы, которые проникают в полость сочленения и вызывают воспаление. Провокатором подобных нарушений чаще всего становится уменьшение концентрации уратов.
Острый приступ подагры редко возникает у людей молодого возраста и подростков. Болезнь может много лет прогрессировать незамеченной, и активизироваться лишь к 40 годам.
Симптомы приступа
Первое описание недуга сделал английский врач Томас Сиденхем еще в конце XVII века. За прошедшие годы симптомы болезни ничуть не изменились. Правда, в последнее время заметно пополнились знания о биохимии подагры, причинах, симптомах и лечении, пересмотрены предельные значения, выше которых происходит кристаллизация уратов.
Классическая картина подагрической атаки имеет следующие типичные черты:
- Внезапное начало ночью или под утро, возможно, из-за перенасыщения синовия солями натрия на фоне замедления диффузии уратов в моноуратов натрия.
- Для боли характерна очень высокая интенсивность, присутствует синдром «простыни».
- Быстрое усиление симптоматики, достигающей максимума через 6–10 часов. Вокруг косточки большого пальца появляется эритема и сильная опухоль, повышается местная температура. Кожа над суставом натягивается и приобретает глянцевый блеск.
- Воспаление может перекинуться на периартикулярные структуры, формирую симптоматику, близкую к флегмоне или флебиту.
- Наблюдается значительное ограничение движений.
- Полное самопроизвольное угасание болезни.
Подобная клиническая картина может возникать и при других патологиях сустава, однако наличие таких признаков, как резкая болезненность вкупе с опухолью и эритемой заставляет подозревать именно острый артрит.
Неотложная помощь при приступе
Первое воспаление подагры требует обязательного обращения к доктору. А можно ли помочь себе до прихода врача?
При остром приступе подагры необходимо соблюдать постельный режим.
Первое, что следует сделать пациенту — лечь в постель и максимально ограничить движения, причиняющие дискомфорт. Больную конечность необходимо положить на возвышенность (подушку или свернутое одеяло). Ни в коем случае не следует пытаться шевелить суставом или преодолевать неподвижность.
При резких болях можно приложить к воспаленному месту лед на 10–15 минут. Прогревать сочленение нежелательно — тепло способно усилить отек и дискомфорт. Именно поэтому в первые часы атаки нельзя делать спиртовые компрессы или укутывать конечность в шерстяные вещи.
Как снять боль во время атаки?
Для быстрого купирования острого артрита рекомендуется принять НПВП и/или колхицин. К лечению следует приступать как можно раньше, желательно в первые минуты атаки. При этом очень важно расслабиться и не думать о плохом. Дело в том, что излишний стресс способен усилить обострение подагры.
Прием медикаментозных препаратов необходим до полного исчезновения симптомов воспаления. Отсутствие грамотной терапии или недостаточное лечение, а также самовольный выбор препаратов может привести к затяжному течению болезни.
К тому же, чем дольше недуг остается без внимания, тем чаще и сильнее он рецидивирует.
Уколы и медикаменты
Сегодня существует огромное количество подобных препаратов. Некоторые из них помогают моментально, но их влияние заканчивается уже через 3–4 часа. Другие, пролонгированные формы НПВП, работают весь день, но имеют больше противопоказаний и побочных явлений. Узнать такие лекарства можно по приставке «ретард» к наименованию.
При подагрической атаке чаще всего назначают следующие противовоспалительные средства в таблетках и уколах:
- Ортофен;
- Найз;
- Кетанов;
- Кеторолак;
- Индометацин;
- Нимесулид;
- Кеторол;
- Напроксен;
- Ибупрофен.
Эти лекарства действуют недолго, поэтому принимать их рекомендуется 3 раза в сутки.
Для длительного применения
Среди препаратов длительного влияния наибольшую эффективность показали Сулиндак, Денебол, Пироксикам, Кетопрофен, Целебрекс. Эти медикаменты можно употреблять всего раз в сутки.
Особое место среди противовоспалительных средств занимает Аэртал. Препарат обладает минимум противопоказаний, хорошо всасывается в ЖКТ и быстро выводится из организма. Предназначен для длительного применения.
Одновременно с НПВП или вместо них можно принимать Колхицин. Средство отлично устраняет боль, но имеет много побочных реакций и подходит не всем. Препаратом не желательно лечить больных с серьезными поражениями сердца, сосудов, почек и ЖКТ, поскольку он увеличивает риск нежелательных эффектов.
В редких случаях колхицин назначают внутривенно. Такое введение зачастую приводит к тяжелейшим токсическим реакциям — судорогам, сердечной и почечной недостаточности, гипокальциемии.
Глюкокортикоиды используют при наличии противопоказаний к применению Колхицина и НПВС. При сильных болях практикуют внутрисуставные уколы Метилпреднизолона, Преднизолона, Бетаметазона или Триамцинолона.
Народные средства
Снять проявления острого приступа поможет обычная рыба. Причем народные целители гарантируют избавление от боли всего за несколько дней.
Сам процесс лечения заключается в следующем:
- Нужно взять 1 кг филе и разделить на 10 равных частей.
- Полученные кусочки завернуть в полиэтилен и убрать в морозильную камеру.
- Вечером перед сном оттаять порцию рыбы и наложить на пораженный сустав. Сверху накрыть полиэтиленом и закрепить повязкой. Оставить на ночь.
Хорошо останавливают приступ подагры контрастные ванночки. Терапия заключается в поочередном опускании пораженного сустава в емкость с теплой и ледяной водой.
Справиться с острой атакой в домашних условиях поможет несоленой свиное сало. Мороженый продукт нарезают тонкими ломтиками и прикладывают к воспаленному суставу. После того как кусочек размягчится, его заменяют новым. Процедуры проводят несколько раз в день, пока не пройдет боль и отек.
Еще один эффективный способ побороть приступ — отвар лаврового листа. Снадобье хорошо выводит соли и быстро купирует болевой синдром. Для его приготовления ½ пачки пряности заливают 600 мл воды и кипятят 5 минут. Настаивают и употребляют по 1 стакану в день. Лечение продолжают до тех пор, пока сустав не приобретет нормальный вид.
Как предотвратить приступ подагры
Подагра — болезнь серьезная и коварная, но при соблюдении определенных рекомендаций можно рассчитывать на мирное сосуществование с ней. Для предотвращения острых атак следует соблюдать диету, больше пить, вести здоровый образ жизни и не забывать о базисном лечении противоподагрическими препаратами.
К сожалению, многие больные после устранения острой симптоматики прекращают прием лекарств или употребляют их нерегулярно и возвращаются к прежнему образу жизни, что только усугубляет течение недуга. Поэтому пациенту очень важно понять, что остановив острый приступ — он не вылечился, а лишь получил передышку.
Диета и питание
Подагра часто настигает тех, кто злоупотребляет мясными и жирными блюдами, увлекается алкоголем, особенно пивом, не признает ограничений в еде. Поэтому из рациона необходимо исключить все блюда, содержащие большое количество пуринов:
- красное мясо, колбасы, сало;
- бобовые;
- студни;
- насыщенные бульоны;
- субпродукты;
- копчености;
- консервы и полуфабрикаты;
- лакомства и изделия из сдобного теста.
Людям, страдающим от подагры, противопоказана жирная, соленая и пряная рыба, соленые сыры, соусы и приправы. Следует избегать блюд из щавеля, редьки, редиса и репы. Запрещается алкоголь в любом виде.
Что же можно есть? Рекомендуется употреблять овощи и фрукты, зерновые, молочнокислые продукты, каши, вегетарианские супы, изредка рыбу и белое мясо, яйца. Из напитков следует предпочесть зеленый чай, компот без сахара, клюквенный или брусничный морс, отвар овса. Морс из клюквы нормализует pH организма и улучшает выведение уратов.
Ответы на вопросы
Что вызывает приступ подагры?
Подагра считается болезнью образа жизни. Спровоцировать очередную атаку может переедание, прием алкоголя, эмоциональное перенапряжение и прочие «излишества». Особенно часто приводит к обострению неумеренное поглощение мясных и жирных блюд, колбас и копченостей.
Другие предрасполагающие факторы:
- травма сустава, вызывающая внутренний отек;
- хирургическое вмешательство;
- строгая диета, голодание;
- резкое переохлаждение;
- прием диуретиков или цитостатиков.
Примерно у 30–40% больных подагрой при госпитализации развивается острый артрит. Причиной в данном случае становится стресс, назначение новых медикаментов, смена привычного образа жизни.
Острая атака может возникнуть и в начале терапии Аллопуринолом или другими противоподагрическими средствами, а также во время приема низких доз ацетилсалициловой кислоты — например, в период простуды или для борьбы с бляшками артерий.
Сколько длится приступ подагры?
Обычная продолжительность атаки — 3–4 дня, иногда больше. Затем симптоматика начинает медленно уменьшаться и приходит в норму на 8–10 сутки. Если подагру не лечить, приступ может продлиться 12–14 дней.
Выздоровление часто сопровождается зудом и шелушением кожи в области пораженного сочленения. На ногте появляется глубокая борозда, указывающая на время приступа, постепенно приходит в норму уровень уратов в крови.
Влияет ли подагра на зачатие ребенка?
Подагра и беременность — не такое уж редкое, сочетание, как принято думать. Многочисленные клинические случаи не показывают снижения плодовитости женщин, страдающих уратным расстройством, хотя оно было бы ожидаемым в отношении этой категории пациенток.
Барышни с подагрой точно так же беременеют и успешно вынашивают ребенка. Более того, будущие мамы нередко отмечают урежение атак острого артрита или полное исчезновение неприятной симптоматики.
Заключение
Локализация приступа подагры не означает совершенного выздоровления. Излечиться от уратного расстройства невозможно. Грамотная терапия способна лишь облегчить течение недуга и на время устранить мучительные боли. Поэтому пациенту следует настроиться на долгую и тяжелую борьбу с недомоганием.
Источник
Симптомы подагры присутствуют у больного всегда, но болезненные приступы возникают периодами. Подагрик может месяцами вести нормальный образ жизни и в одно прекрасное утро проснуться с ильной болью.
К слову, патология проявляет себя именно в утренние часы, после сна. Болевой синдром может быть настолько сильным, что пациент на некоторое время выпадет из привычной жизни. В этом случае, конечно, первым делом возникает вопрос, как снять приступ подагры, использовать ли для этого только аптечные препараты или можно спасаться народными средствами?
Признаки острого приступа
Проявление подагры начинается с зуда, жжения или ощущения покалывания. Первые тревожные звоночки поступают за час-два до самого приступа. И если на первые симптомы можно не обратить внимания, то явное обострение не заметить очень сложно. Больной может просыпаться ночью с сильными болями в суставах, в области поражения наблюдается покраснение кожи и отечность.
Чаще всего подагрический артрит поражает большой палец ноги, лодыжки, коленный сустав, ступни, поэтому больному очень сложно ходить. Иногда боль настолько сильна, что до пораженного участка больно дотронуться. Многие подагрики согласятся, что в этот период невыносимо носить какую-либо обувь, больно даже укрывать ноги одеялом. Обострение, как правило, настигает пациента утром, ночью и после плотной вечерней трапезы.
Кроме указанных неприятных признаков, обострение сопровождается недомоганием, лихорадкой, повышенной утомляемостью. Обратное развитие симптомов наблюдается через несколько дней. То, насколько долго длится приступ подагры, зависит от запущенности болезней. Длительность обычно составляет 3-10 дней, которые кажутся больному целой вечностью. Именно поэтому возникает вопрос: как облегчить самочувствие при острых приступах подагры?
к содержанию ↑
Выводим мочевую кислоту
Самое первое действие, направленное на снижение неприятных проявлений во время приступа, снижение уровня мочевой кислоты, из-за которой, собственно, и развилась подагра. Начните с элементарного совета пить в день не менее двух литров чистой воды. Этот совет к вам не относится, если присутствуют болезни почек, в этом случае лучше проконсультируйтесь с врачом.
В качестве дополнительного питья можно употреблять молоко (низкой жирности), кисели, компоты. Отлично подойдет яблочный и морковный фреш, поскольку плоды имеют щелочной состав, что очень полезно в вашей ситуации.
Полезные настои и отвары:
- Хорошо выводит соли брусничный настой. На стакан кипятка добавляем 20 г брусничного листа. Настаиваем приблизительно полчаса. Рекомендуется пить по столовой ложке 3 раза в день.
- Видимый эффект демонстрирует настой крапивы. Готовится так же, как и предыдущий, но принимать его нужно по чайной ложке трижды в день.
- Отвар березового листа. Две большие ложки листьев березы опустить в 400 г кипятка, держать на огне четверть часа, после чего дать настояться 30 минут. Процедить и принимать по 50 г во время еды.
Отвары во время приступов подагры не помогут, если вы не измените свои гастрономические пристрастия. Лечение острой подагры в домашних условиях предполагает строгое соблюдение лечебной диеты. Врачи называют ее «Стол №6». На время лечения больному придется отказаться от кондитерских изделий, соленых продуктов, красного мяса и субпродуктов, жирной, копченой и консервированной пищи. Еда должна быть пресной и постной. Отличным солевыводящим средством служит арбуз – и вкусно, и полезно!
Не нужно мучиться болью, ожидая, когда подействует комплекс принятых мер. Попросите в аптеке нестероидные противовоспалительные средства, в частности, «Диклофенак» или «Индометацин». Прием препаратов должен быть регулярным, до 4 раз в день. Как только боль ушла, прием следует отменить. Следующий этап – селективные блокаторы, среди которых «Целекоксиб», «Нимесулид» и «Мелоксикам». Эти препараты не только помогают купировать обострение, но и мягко действуют на желудок.
Лечение острых приступов подагры нестероидными препаратами может негативно воздействовать на ЖКТ, поэтому врачи часто назначают лекарство под названием Колхицин. Он влияет на метаболизм, выводит мочевую кислоту из организма. Если наблюдается ухудшение, но нет противопоказаний, назначаются инъекции глюкокортикостероидов.
к содержанию ↑
Эффективные методы против подагры
При приступе подагры одним из действенных средств служит холодный компресс. Приложите лед к больному месту, но контролируйте, чтобы не довести до обморожения. Холод способен снимать боли на ноге, главное, соблюдать осторожность. В особенно тяжелых случаях применяются уколы, обычно используются ампулы Диклофенака. Как быстро начнет действовать препарат, зависит от пациента, но в целом симптоматика нивелируется достаточно быстро.
Если инъекции не помогли, и приступ продолжает беспокоить, можно использовать капсулы Диклофенака. Устранить боль и снять воспаление помогут инъекции Мовалис в первые сутки и таблетки с мазями в последующие. Доза при необходимости может быть увеличена, но решение об этом принимает врач.
Независимо от того, сколько длится обострение, и какие препараты вы принимаете, важно соблюдать диету и полностью исключить алкоголь, занимающий одну из первых позиций в списке причин болезни. Иначе вы не только продлите срок лечения, но еще и заработаете язвенную болезнь желудка в качестве бонуса к подагре.
При остром приступе подагры, не следует садится за руль, поскольку препараты, применяемые для его устранения, могут вызывать сонливость и головокружение. Люди, страдающие давлением, должны проявлять особую осторожность. Количество применяемых препаратов должно строго контролироваться лечащим персоналом.
к содержанию ↑
Средства местного действия
Перед тем, как снимать острый приступ подагры с помощью медикаментов, за которыми еще нужно сходить в аптеку, используйте мази. Если наличие подагрического артрита в вашем организме для вас не новость, то заветные тюбики должны быть у вас под рукой всегда. Тем более, срок годности у них обычно достаточно длительный. Поместите в аптечку Мазь Вишневского и Фулфлекс. Хорошим средством служит домашняя примочка из 20 мл касторового масла и 40 мл спирта.
Поскольку алкоголь вам теперь нельзя, используйте пиво, оставшееся в холодильнике после вчерашней трапезы, для приготовления эффективного компресса. Возьмите 70 мл пенного, 200 г сливочного масла (без соли!) и 50 г камфары. Масло доведите до кипения, влейте пиво и добавьте камфару. Остудите средство и смажьте больной участок перед отходом ко сну, зафиксируйте бинтом.
В качестве самого простого средства от приступов используйте примочку из натурального яблочного уксуса. Продукт не должен содержать красителей и прочих синтетических добавок, поэтому, если вы не запаслись уксусом заранее, бежать за ним в магазин не стоит, разве что, вы полностью доверяете приобретаемой марке и уверены, что при производстве в жидкость не попало ничего лишнего.
к содержанию ↑
Побочные эффекты препаратов
Пытаясь лечить приступы подагры средствами из аптеки, вы можете столкнуться с резким обострением болезни. Связано это с тем, что лекарство начинает разбивать тофусы, тем самым вызывая воспалительную реакцию. Именно поэтому противовоспалительные препараты должны быть назначены в качестве вспомогательного средства при купировании симптомов патологии. Многие специалисту придерживаются мнения, что принимать лекарства данного группы следует полгода, чтобы полностью устранить скопления уратов.
При обострении подагры можно оказать себе экстренную самопомощь, но лучше доверить свое здоровье ортопеду, который решит, что делать конкретно в вашем случае. Доктор учтет все сопутствующие заболевания, если они есть, и назначит корректное лечение.
Источник
