Как избавиться от спаек в легких после пневмонии

Редактор

Неля Савчук

Врач высшей категории

Плевродиафрагмальные спайки – это разросшиеся соединительные ткани, находящиеся между серозными оболочками полости плевры (ткань, покрывающая стенки грудного отдела и легких).

Уплотнения в легких могут быть как единичными, так и множественными. Нередко остаточные изменения становятся результатом ранее перенесенного воспаления легких.

В медицине они имеют и другие названия – синехия, плевропульмональная шварта или комиссура. Тотальное количество шварт приводит порой даже к полному срастанию соединительных тканей, что вызывает массу негативных последствий, в виде болевых ощущений и острой дыхательной недостаточности.

Механизм формирования

Образоваться спайки могут везде, где есть соединительная ткань. Причиной их возникновения, как правило, становится перенесенный воспалительный процесс, например, пневмония или плеврит. Развитию синехий также способствуют остротекущие бронхиты, поражение легкого паразитами, наличие саркомы, туберкулез, а также курение, травмы и онкология.

Спаечный процесс в легких

Еще одним фактором возникновения разрастаний является вдыхание вредных веществ, например, на химических предприятиях. Появляются спайки в результате слишком большого скопления жидкости в плевральной оболочке, что приводит к откладыванию фибрина (нерастворимый волокнистый белок), который в процессе выздоровления не исчезает и формируется в шварту.

Внимание! Опасность наличия спаек в легких заключается в возможном инфицировании срастаний соединительных тканей, что приводит к новообразованиям.

Симптомы

Симптоматика наличия спаек довольно схожа с признаками воспаления легких. Но заподозрить у себя наличие этой патологии вполне возможно. Наиболее частыми проявлениями являются:

Появление острой боли при дыхании.
Одышка при физических нагрузках.
Повышение температуры.
Беспричинное учащение сердцебиения.
Бледность кожных покровов.
Ощущение тяжести при вдохе и выдохе.
Усиленный частый кашель.
Головные боли.
Слабость, сонливость.
Проблемы с когнитивными способностями.

Перечисленные симптомы ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, так как они могут быть причиной не только спаечных процессов, но и указывать на присутствие других заболеваний.

При образовании большого количества спаек может постепенно возникнуть дыхательная недостаточность – когда пациенту тяжело дышать, одышка усиливается. В результате физической нагрузки возможен приступ удушья, требующий неотложной помощи.

Диагностика

Выявить спайки без надлежащего обследования врача невозможно. Диагностирование начинается с устного опроса больного на предмет заболеваний в анамнезе, таких как бронхит или пневмония. Обязателен и вопрос о наличии перенесенных операций или травм грудины. После этого доктор проводит пальпацию, то есть ощупывает пальцами грудную клетку и осматривает пациента. Затем, при необходимости, назначается более подробная диагностика.

Самым распространенным методом диагностики легких является – флюорография. Но если врач подозревает, что у пациента есть спайки, то больной отправляется на рентген. По рентгеновскому снимку распознать синехию можно по мутным темным пятнам. Она выглядит, как теневое затемнение и неподвижна при вдохе и выдохе.

Плевродиафрагмальная спайка на снимке рентгена

Иногда выявляется деформация грудной клетки и диафрагмы. Чаще всего спаечный процесс отмечается в нижней части легкого. Такой вид спаек – плевродиафрагмальный, а вид спаек в верхней части – плевроапикальный.

Лечение

Лечение спаек основывается на запущенности процесса и причин, приводящих к его развитию. В период обострения у больных наблюдается слабая дыхательная активность, вследствие этого проводятся различные мероприятия, основанные на подавлении гнойно-воспалительного процесса, а также санация дыхательных путей. Процедура состоит в откачивании скопившейся жидкости через специальную трубку. Обязателен и прием антибиотиков, вводимых внутримышечно или внутривенно. В некоторых случаях такие препараты инфузируют эндобронхиальным введением во время санации.

Сращения, появляющиеся после воспалений, нередко покрывают практически всю зону легкого. Из-за растянутых тяжей, тотально локализованных по всей области плевры, человеку становится трудно дышать, вентиляция легких нарушается, что приводит к кислородному голоданию.

В этом случае назначается хирургическое вмешательство – лапароскопия. Операция основывается на разделении спаек посредством выжигания или разрезания сросшихся тканей. Методика проводится только в самых запущенных случаях, когда лечебный массаж и физиотерапия не оказывают должного эффекта.

Полезно знать! Лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, основанное на введении специального инструмента – торакоскопа, с помощью которого можно не только осмотреть всю плевральную полость без касания к органам, но и удалить мелкие узлы и спайки.

Иногда может понадобиться удаление всего легкого. В таком случае полностью убирают пораженный спайками плевральный лист и ту долю легкого, которая находится под ним. Такое вмешательство очень тяжелое, после него пациенту необходимо постоянно соблюдать некоторые ограничения и придерживаться особой диеты.

Рекомендована умеренная физическая нагрузка – плавание, прогулки пешие и велосипедные. Нужно потреблять меньше соленого, перченого, жареного, фаст-фудов, острого. В рационе должна быть пареная и вареная пища, много жидкости, свежие фрукты и овощи.

Важно есть много белка – кисломолочные продукты, молоко, мясо белых сортов, яйца. Такой образ жизни и питание будут способствовать постепенному рассасыванию спаек и улучшению общего состояния пациента.

При развитии спаечного процесса целесообразен прием антибиотиков, так как принципом устранения сращиваний, является избавление от причины заболевания. В основном болезнь носит инфекционный характер, что дает «благодатную почву» для разрастания спаек. Терапия также включает в себя прием отхаркивающих препаратов, так как при спаечном процессе выход накапливаемого секрета затруднен. Для снятия отеков и уменьшения воспаления назначают противовоспалительные препараты и щелочное питье.

Заключение

Диагностировать, и тем более самостоятельно лечить спайки легких нельзя и даже опасно. После перенесенной пневмонии любые симптомы, проявляющиеся даже не слишком отчетливо, являются поводом для похода к врачу. Воспаление легких – заболевание серьезное, и последствия оно несет не менее значительные.

Спаечный процесс после неграмотно пролеченной пневмонии – явление частое и коварное, так как синихеи могут развиваться очень медленно, не вызывая никаких подозрений по поводу их наличия в легких. Постоянный контроль за своим здоровьем гарантирует своевременное избавление от негативных осложнений.

Источник

Два года назад ОРВИ осложнилось вялотекущим воспалением в правом легком, диагноз полгода устанавливали, лечили кое-как. Эх-*****… Постепенно все прошло, силы восстановились, но осталось ощущение, что что-то в грудной клетке в месте бывшего воспаления перестало номально работать, как будто вбили гвоздь и он не дает легким раздвигаться и ребрам подниматься. При обследовании ничего не обнаруживается. Хотелось бы избавиться от этого ощущения, но не знаю, как. Гимнастика? Массаж? Медикаменты? Посоветуйте.

Kuzinatra

[1188367466] — 17 февраля 2010 г., 16:01

Гость

[3672606324] — 17 февраля 2010 г., 17:49

Сделайте МРТ, она покажет спайки это или нет

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Гость

[3672606324] — 17 февраля 2010 г., 17:50

А вообще-то спайки не рассасываются, они так и остаются. Сама этим страдаю после многочисленных воспалений легких в детстве(((

Kuzinatra

[2133100042] — 17 февраля 2010 г., 18:43

Я делала компьютерную томографию неоднократно. Сначала показывало воспалительный процесс и плеврит, потом все пропало, кроме неких «остаточных явлений», как мне сказал врач. Может, эти остаточные явления меня и достают:(. Гость 2, а у Вас такие же ощущения?

Рамси

[852277479] — 17 февраля 2010 г., 19:53

Мне тоже врач подтвердила, что спайки не рассасываются, поэтому так важно правильно лечить, не переносить на ногах воспаление лёгких и ходить на физиотерапию. Я регулярно делаю антицеллюлитный массаж и до кучи мне массируют спину с прогревающим кремом.

Kuzinatra

[2133100042] — 17 февраля 2010 г., 20:15

Блин… А меня не то что не предупредили, полгода не могли понять, из-за чего у меня 37,3 постоянно и еле ноги волокаю:(( Почти все это время работала, так как больничный давали на 7-10 лней, говорили, что ОРЗ.

Гость

[4163134769] — 17 февраля 2010 г., 20:53

КТ — наиболее достоверный метод диагностики легких. Врач должен назначить вам физиотерапию ( магнит, ингаляции или что решит физиотерапевт по вашему состоянию здоровья). Лечебная физкультура — нужно позаниматься с врачом ЛФ и потом делать дома. Цель этого всего — избежать застойных явлений в легких, удалять мокроту. А летом — курортное лечение. Не запускайте!

ОЛЬГА

[3387569646] — 18 февраля 2010 г., 17:16

от спаек никак не избавитесь. их видно на Рентгене даже если в глубоком детстве переболел пневмонией. но спайки в общем то не должны доставлять дискомфорта.

эхх

[530924702] — 18 февраля 2010 г., 23:32

принимайте ферменты — Вобэнзим, можно электрофорез с лидазой пройти, или проколоть Лонгидазу 500 ЕД вм. Очень эффективно

эхх

[530924702] — 18 февраля 2010 г., 23:32

500=5000

10.

Аленка

[3013961137] — 12 сентября 2010 г., 01:15

11.

Аленка

[3013961137] — 12 сентября 2010 г., 01:16

Также интересует их форма. Они узкие как швы, маленькие, или могут быть округлыми, каким размером? Может ли их быть несколько?

12.

владимир

[3350130277] — 5 ноября 2010 г., 20:41

при незначительном напряжении возникаютболи в верхней частм груди

13.

Гость

[700151845] — 20 января 2011 г., 20:28

а в спину отдавать они могут???

14.

Татьяна

[4172652698] — 6 апреля 2011 г., 15:22

Гость

а в спину отдавать они могут???

15.

меня зовут Татьяна

[694160227] — 14 апреля 2011 г., 15:36

Kuzinatra

Два года назад ОРВИ осложнилось вялотекущим воспалением в правом легком, диагноз полгода устанавливали, лечили кое-как. Эх-х… Постепенно все прошло, силы восстановились, но осталось ощущение, что что-то в грудной клетке в месте бывшего воспаления перестало номально работать, как будто вбили гвоздь и он не дает легким раздвигаться и ребрам подниматься. При обследовании ничего не обнаруживается. Хотелось бы избавиться от этого ощущения, но не знаю, как. Гимнастика? Массаж? Медикаменты? Посоветуйте.

16.

меня зовут Татьяна

[694160227] — 14 апреля 2011 г., 15:53

у меня летом была пневмония, диагноз поставили плеврит, 4 раза выкачивали жидкость, после этого легкое болело, спай ки беспокоили.сразу после больницы стала применять маточконо молоко, а потом перешла на медвежий жир.все это хорошо поднимает имуннитет

17.

Надежда

[2695485579] — 21 марта 2013 г., 12:56

В детстве сын перенес воспаление легких, сейчас ему 21 год. В заключении ФЛГ(профилактического, в предыдущих заключения была только спайка): легкие без очаговых и инф.тканей (??).Корни структурны.Синусы свободны.Спайка над левым куполом диафрагмы.Талия сердца сглажена. Это опасно?

18.

Ольга

[1712075923] — 1 мая 2013 г., 15:28

Перенесла операцию по удалению 4 доли легкого. Через полтора месяц после операции начались боли в реберной зоне, как будто бы вбили кол. Эта боль и тяжесть ощущается при всяком движении, иногда нарастающая. Ночью в состоянии покоя я ее не чувствую. Может ли это быть результатом послеоперационных спаек? Пройдет ли это? Сроки? Врачи разводят руками, типа терпите, все пройдет.

19.

ЕЛЕНА

[1989864361] — 12 сентября 2013 г., 21:46

Kuzinatra

20.

ЕЛЕНА

[1989864361] — 12 сентября 2013 г., 21:48

Какое лечения проходили при плеврите?

21.

Арсен

[810256851] — 7 августа 2014 г., 19:52

Подскажите мне пожалуйста ,у меня уже третий раз выкачивают жидкость из легких -иногда получается иногда нет мешают спайки ,что делать и как быть ,,днем температуры особо не бывает ,а ночью 37 ,!!!

22.

Гость

[1597244743] — 17 марта 2015 г., 08:35

Аленка

Арсен

23.

валентин

[3718542007] — 20 апреля 2016 г., 18:37

Привет

24.

валентин

[3718542007] — 20 апреля 2016 г., 18:39

Привет

25.

куралай

[118178482] — 23 июля 2016 г., 08:10

Как избавитса от спайек

26.

руслан

[3951426148] — 23 февраля 2017 г., 22:03

Kuzinatra

27.

Гость

[3993061200] — 10 мая 2017 г., 18:53

Оба купола диафрагмы фиксированы спайками. Врач прописал амброксол и лфк.

28.

Карина

[881698843] — 22 июня 2017 г., 10:13

Здравствуйте проходили. Флюрегрофию обноружили спайку.что это значит. .что делать.Это страшно. Опасно.Подскажите пожалуйста.

29.

Гость

[1688166008] — 14 февраля 2019 г., 19:12

У меня были плевральные спайки, лечили ангину, потом видимо плеврит, 3 месяца мучений. Купила кровать Нуга-бест по совсем другой причине (остеохондроз) в течение года практически ежедневный массаж, никаких спаек не обнаружено. Так что видимо рассасываются все же спайки

29.

Гость

[3232041379] — 24 февраля 2019 г., 15:39

руслан

Здраствуйте,у меня похожая картина 37.2 уже около года и болит грудь и спина между лопатками. Рентген показал спайки,преписали таблетки ереспал на 12-20 дней и ингалятор фликсотид,небутамол. Скажите вы пролечились и какие у вас резудьтаты? Спасибо.

Источник

Реабилитация иногда важнее, чем основное лечение.

Реабилитация после пневмонии – это один из важных моментов реконвалесценции. Ответственность за восстановления полностью лежит на пациенте. Соблюдая рекомендации, можно полностью восстановить здоровье после перенесенного воспаления.

Пневмония – это воспалительный процесс в легких, который протекает с развитием дыхательной недостаточности. После прохождения курса антибиотикотерапии не многие пациенты чувствуют себя полностью здоровыми и могут приступать к профессиональной деятельности. Для того чтобы полностью восстановить свое здоровье поможет реабилитация после пневмонии.

Этапы восстановления работы легких

Реабилитация при пневмонии – это комплекс лечебно-профилактических мероприятий, которые воздействуя на легочную ткань, способствуют быстрому выздоровлению и предупреждению развития осложнений после воспаления.

Врачи выделяют два периода восстановления легких после болезни:

Ранний длится от начала назначения лечения до момента исчезновения рентгенологических признаков воспаления в легких и снижения температуры. Этот период включает в себя строгое соблюдение врачебных назначений по поводу лекарственной терапии, пастельного режима, питания и питья. На этом этапе от больного мало что зависит, ему не рекомендуются физические нагрузки, физиотерапевтические процедуры и курортное лечение. Главная задача раннего периода реабилитации – это устранение воспаления в легких, активация отхождения мокроты и понижение температуры тела. Назначаются следующие группы препаратов:

антибиотики в соответствии с чувствительностью флоры;

муколитики и отхаркивающие;

антиоксиданты в виде витамин А, С, Е;

инфузионная терапия в виде солевых растворов при выраженной интоксикации;

противовоспалительные средства по показаниям при повышенной температуре.

Поздний период начинается примерно через две недели после начала лечения. Ответственность за восстановление на этом этапе лежит полностью на больном. Врач при выписке из стационара или после амбулаторного лечения дает свои рекомендации, выписывает направление на физиотерапевтические процедуры. Пациенту в этом периоде необходимо много работать над своими легкими, чтобы восстановить функционирование дыхательной системы. Основные методы реабилитации на втором периоде:

физиотерапевтические процедуры;

дыхательная гимнастика;

утренняя гигиеническая гимнастика;

лекарственное восстановление;

санитарно-курортное лечение.

Восстановление во втором периоде происходит в условиях дневного стационара физиотерапевтического кабинета, в домашних условиях или в санатории.

Задачи реабилитации во время второго периода:

возобновление работы легких в полном объеме после пневмонии;

устранение остаточных симптомов, таких как длительный кашель;

профилактика разрастания соединительной ткани и формирования пневмофиброза, спаек в плевральной полости;

лечение иммунодефицита после перенесенного воспаления;

купирование дисбактериоза после антибиотикотерапии;

предупреждение повторного развития воспалительного процесса в легких.

Длительность второго периода восстановления составляет от одного до трех месяцев.

Общие рекомендации по реабилитации

Для того чтобы привести свое здоровье в норму следует придерживаться следующих рекомендаций по режиму труда и отдыха:

пациент после перенесенной терапии должен перейти на облегченный труд, если на производстве есть какие-либо вредности или чрезмерная физическая нагрузка;

соблюдение диеты для больных в стадии реконвалесценции – выздоровления;

режим сна должен включать восемь часов ночного отдыха и 1-2 часа дневного сна;

перед сном следует прогуливаться на свежем воздухе;

в любое время года нужно проводить проветривание два раза в день, также обязательна влажная гигиеническая уборка;

исключить потребление алкоголя;

по возможности отказаться от курения, если при этом будет беспокоить сильный кашель, то разрешается выкуривать меньшее количество сигарет, чем до болезни;

нужно стараться не переохлаждать организм.

Физиотерапевтические методы реабилитации

Врач после выписки дает рекомендации по поводу амбулаторного лечения в дневном стационаре физиотерапевтического кабинета.

К методам физиотерапии относятся:

Название метода физиотерапииФотоИнгаляции с помощью небулайзера

Ингаляции

Электрофорез

УВЧ облучение

УВЧ

Ингаляции

Ингаляции можно проводить и дома. Для этого в тазик следует налить кипятка, разбавить там несколько капель эфирного масла (Мяты, Хвои, Эфкалипта, Чайного дерева), наклониться над тазиком, накрывшись сверху полотенцем и подышать ртом, глубоко вдыхая пар.

Вместо эфирных масел, можно взять обычную пищевую соду и растворить две столовых ложки на литр кипятка.

Дышать лучше ртом, чтобы поток воздуха был более сильным.

В стационаре для этого есть специальный прибор – небулайзер. От него отходит маска, которую помещают на лицо и дышать через нее. Обычно после пневмонии в небулайзер заправляют препарат Сода-Буфер. Это средство способствует хорошему разжижению и отхождению мокроты.

Электрофорез

Методика осуществляется с помощью специальных пластин, которые вырабатывают электрические токи. На грудную клетку помещается салфетка, смоченная раствором экстракта алое, сверху накладываются пластины и включается прибор.

Под действием токов медикамент доставляется к легким. Метод не приносит дискомфорта, пациенты чувствуют легкое покалывание.

УВЧ

Излучение высоких частот способно оказывать согревающий эффект на легочную ткань, что способствует рассасыванию соединительной ткани (фиброза) в легких и спаек в плевральной полости.

Дыхательная гимнастика

Тренировать дыхание следует начинать сразу после окончания приема антибиотиков. Это способствует восстановлению объема жизненной емкости легких, расправлению альвеол и очищению бронхиального дерева от оставшейся слизи и мокроты. Начинать нужно с самых простых упражнений, чтобы не развилось одышки или кашля.

Дыхательная гимнастика включает следующие упражнения:

задержка дыхания на вдохе начиная от 10-15 секунд до 1 минуты;

задержка дыхания на выдохе от 5-10 секунд до 40 секунд;

быстрые вдохи-выдохи в течение нескольких секунд;

дыхание с максимальным растяжением грудной клетки и всех межреберных промежутков;

надувание воздушных шариков хорошо разрабатывает межреберные мышцы, диафрагму. Ежедневно следует надувать и сдувать шарик. Количество раз определяется индивидуально.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Реабилитация после воспаления легких в домашних условиях включает занятия спортом. Они необходимы после перенесенной пневмонии. Увеличивая подвижность грудной клетки, происходит профилактика развития спаек в плевральной полости. Кроме этого, после занятий физкультурой наш организм приходит в тонус и есть силы для дальнейшего восстановления.

Полезны следующие упражнения:

1 упражнение: наклоны грудной клетки в обе стороны, при этом нужно стараться максимально растягивать и расправлять межреберные мышцы. Стойка для выполнения – стоя, ноги на уровне плеч. Подходы увеличиваем постепенно с 5 раз до 15.

2 упражнение: наклоны вперед, при этом стараемся максимально согнуть спину, чтобы растягивались межреберные пространства. Подходы по 5-15 раз.

3 упражнение: мельница. Ставим ноги на ширину плеч, расставляем в стороны руки и вращаем. По 5-15 раз.

Кроме этого хороший эффект оказывают занятия плаваньем, йога, бег на беговой дорожке.

Лекарственное восстановление

При воспалительном процессе в организме у взрослых происходит активация иммунной системы для борьбы с возбудителем. По прошествии лечения иммунные механизмы истощаются, и может развиться иммунодефицит. Состояние может повлечь присоединение инфекции после выздоровления или рецидив заболевания.

Для предотвращения нежелательных последствий применяются растительные иммунномодуляторы, цена которых невысокая, а польза очевидна:

настойка китайского лимонника;

настойка эхинацеи;

настойка элеутерококка.

После приема антибиотиков не редкость развитие дисбактериоза кишечника. Для лечения этого осложнения принимаются пробиотики:

Линекс;

Бифиформ;

Энтерожермина.

Витаминотерапия заключается в приеме поливитаминных средств, но в течение не более одного месяца. По режиму приема лекарственных средств подробнее расскажет инструкция.

Санитарно-курортное лечение

Курортное лечение показано только спустя несколько месяцев после перенесенной пневмонии. Отдых в санатории – это последний этап в реабилитации для полного восстановления сил организма. Наиболее благоприятные курорты для органов дыхания – это горная и лесная местность.

Следует подбирать санатории в местах с приятным климатом – не сильно влажным, но и не сухим, со средней температурой не выше 25 градусов Цельсия. Хорошее влияние оказывают соляные шахты и минеральные источники.

Отдыхать следует на следующих курортах:

Южный берег Крыма;

Трускавец;

Швейцария;

Грузия.

Отдых в санатории хорош тем, что помимо благотворного влияния воздуха, пациент проходит различные процедуры, за которыми наблюдает врач. Пройдя все этапы реконвалесценции можно быть точно уверенным, что здоровье восстановилось на прежний уровень.

Источник