Как избежать рецидивов отита у ребенка

Причины возникновения отита у детей часто кроются в особенностях хрупкого организма и анатомических отличиях. Именно в раннем возрасте человек больше подвержен возникновению разного рода ушных болезней. При этом существуют эффективные способы как уберечь своего ребенка от подобных заболеваний. Для того чтобы разобраться в этом вопросе, следует рассмотреть более подробно механизм развития отита в зависимости от причин возникновения.

Отиты и их рецидивы у детей

Особенности детского организма и строения уха

Главной причиной того, что у ребенка наблюдаются частые отиты, является склонность молодого организма к воспалительным процессам. Преимущественно это связано с недостаточно развитой иммунной системой. В первые годы жизни у детей формируются защитные механизмы организма. Пока иммунитет находится в стадии становления, малыш подвержен инфицированию, а также развитию осложнений после болезней.

К тому же необходимо отметить анатомические особенности органов слуха. Отит имеет дополнительную возможность развития из-за практически полностью открытого доступа к органам слуха бактериям. Усугубляет ситуацию недостаточная выработка серного секрета. Пока иммунитет не будет полностью сформирован, а органы не перестроятся на взрослый лад, рецидив заболеваний ушей не будет редкостью.

Главное отличие органов слуха детей – специфическое строение, обусловленное недоразвитостью некоторых элементов в раннем возрасте. Это вполне естественное явление, поэтому при отсутствии прочих отклонений беспокоится не о чем.

Прежде всего, у ребенка значительно отличается форма и размер евстахиевой трубы. У взрослых она более узкая и имеет изгибы, которые препятствуют прохождению микробов в среднее ухо. У детей же она короткая и прямая, а также более широкая. Из-за этого возрастает риск возникновения отита даже при обычной простуде.

Отличие детской евстахиевой трубы от взрослой

Через евстахиеву трубу в ухо могут проникнуть микробы и инфекции, которые спровоцировали другие болезни системы «ухо-горло-нос». Также особенности строения трубы могут спровоцировать рецидив из-за скопления патогенной микрофлоры.

Другой аспект отличия органов слуха у детей – тип эпителиальной ткани, выстилающей органы слуха. Рецидив может быть связан с задержанием микроорганизмов рыхлым эпителием. У взрослых же он представлен слизистой оболочкой, которая способствует выведению угрозы, вместе с прочими выделениями.

Врожденные проблемы

Также причины возникновения отита у детей могут быть связаны с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию и прочими врожденными проблемами. Можно выделить несколько групп таких факторов:

Осложнения беременности и родов. Перенесенные матерью заболевания во время беременности, патологии родов, недоношенность ребенка, родовые травмы и прочие осложнения могут повлиять на развитие иммунной системы, органов слуха и всего организма в целом.
Отклонения физиологического развития. Такие патологии, как «волчья пасть» у детей, искривленная носовая перегородка и прочие нарушения увеличивают склонность к подобным заболеваниям.
Ослабленный иммунитет. Снижение защитных сил организма, особенно если оно является врожденным, провоцирует рецидив множества болезней, в том числе и отита, что связано с неспособностью эффективно противостоять инфекции.
Наличие врожденных заболеваний. Также рецидив могут вызвать расстройства других систем, в частности, хронического характера. Влияние на уши оказывает сосудистая система, патологии обменных процессов, эндокринных и т. д.

Ослабленный иммунитет может стать причиной частых отитов

Если постоянные отиты у ребенка связаны именно с этими факторами, единственное что остается делать – укреплять иммунитет всеми способами и следить за здоровьем малыша. Некоторые патологии можно исправить путем длительного лечения и хирургического вмешательства.

Вопросы гигиены

Соблюдение правил гигиены для ребенка – задача не из легких. Большая часть ответственности ложится на плечи родителей. При этом активность малыша не всегда контролируется, а это, в свою очередь, может привести к тому, что отит даст рецидив.

Малыши познают мир тактильно, им, для того чтобы познакомиться с новым предметом, нужно его не только увидеть, но желательно понюхать, потрогать и, конечно, облизать. А еще более любознательный ребенок попробует какую-нибудь интересную палочку засунуть в рот, в нос или в ухо. Проблема в том, что так малыш может занести инфекцию в ушко или травмировать наружные органы слуха, что также может привести к заражению.

Чтобы не допустить рецидива отита, родители должны следить не только за тем, с чем и как играет их ребенок, но и правильно проводить гигиенические очистительные процедуры. Важно научить ребенка правильно ухаживать за собой в более старшем возрасте. Гигиена ушей – первый шаг на пути к здоровью. Следует ограничивать попадание воды в слуховой проход. Не менее важно предотвратить воздействие громких звуков и перепадов давления.

Неправильное высмаркивание может вызвать отит

Еще один момент – правильное высмаркивание. У некоторых детей воспаление может развиться из-за неумения правильно очищать нос. Ноздри нужно прочищать поочередно. К тому же важно наклонять голову набок, чтобы слизь или промывочная жидкость не попали в евстахиеву трубу.

Заболевания-провокаторы

Чаще всего отит возникает по причине осложнения другого заболевания. Преимущественно провокаторами выступают простудные и вирусные болезни, но некоторые случаи связаны с аллергическими реакциями.

Заболеваниями, вызвавшими отит или его рецидив, могут быть:

ОРВИ;
грипп;
парагрипп;
аллергический ринит;
ангина;
бронхит;
синусит;
полипозный риносинусит;
фронтит;
тонзиллит;
ларингит;
туберкулез;
скарлатина;
тиф;
гайморит;
корь и т. д.

Если у ребенка примерно через неделю возник повторный отит, это, скорее всего, свидетельствует о том, что воспаление не было излечено до конца. Также остается вероятность повторного инфицирования из-за ослабленного иммунитета.

Лечение отита у ребенка должно проводиться под наблюдением врача

У детей риск развития отита на фоне инфекционного заболевания особенно велик. Это связано с тем, что патогенным микроорганизмам гораздо проще пробраться в среднее ухо из-за простого строения евстахиевой трубы. Широкая, короткая прямая трубка становится легким путем для бактерий.

Кроме того, из-за затяжного течения простудного или другого вирусного заболевания, даже после полного устранения отита, может возникнуть рецидив. Такая ситуация является вполне обычной при наличии хронического воспаления уха. Любой раздражитель способен заново запустить патологические процессы, в особенности при ослаблении организма другой болезнью.

Меры профилактики

Если у ребенка отмечаются частые отиты, необходимо знать, что делать для сокращения риска повторного развития заболевания и ликвидации его негативных последствий. Основные меры профилактики направлены на грамотное лечение простудных заболеваний и общее укрепление иммунной системы. Особенно это актуально для детей с врожденными заболеваниями и анатомическими аномалиями.

Для повышения сопротивляемости организма необходимо скорректировать меню и увеличить количество потребляемых овощей и фруктов. Зимой рекомендуется принимать синтетические витаминные комплексы в связи с дефицитом доступных естественных источников полезных веществ.

Водные процедуры для укрепления детского иммунитета

Чтобы предотвратить рецидив после перенесенного воспаления, убедитесь в отсутствии инфекции и последствий её влияния. Важно вылечить первичное заболевание и в дальнейшем при повторном его возникновении не допускать прогрессирования инфекции. В некоторых случаях может понадобиться врачебное вмешательство и даже операция. Преимущественно хирургические подходы связаны с искривлением носовой перегородки, аденоидами, дисфункцией евстахиевой трубы или наличием карманов в слуховой полости, которые задерживают гной и инфекцию при хронической форме отита.

Забота о здоровье и силе иммунитета, а также правильный уход за ушами, уменьшают риск возникновения отита у ребенка. При этом важно не только самостоятельно следить за его состоянием, но и приучить с раннего детства выполнять профилактические мероприятия.

Источник

Автор статьи

Врач отоларинголог второй категории

Как избежать рецидивов отита у ребенка Воспалительный процесс, который возникает в среднем ухе (отит) чаще всего поражает детей дошкольного возраста из-за их анатомических особенностей. Причинами болезни являются патогенные микроорганизмы и недолеченные простудные заболевания. Часто отит возникает на фоне других ЛОР-патологий. При своевременной терапии, болезнь лечится быстро. Но в медицинской практике встречаются случаи, когда отит возвращается по несколько раз в год. Это так называемый рецидивирующий отит, о котором пойдет речь в данной статье.

Что такое рецидивирующий средний отит у детей

Если верить статистике, почти 80% детей перенесли средний отит. Протекание болезни зависит от индивидуальных особенностей организма малыша, состояния его иммунитета. В общем, при своевременном лечении заболевание излечивается полностью. Но бывают случаи, когда происходят рецидивы отита у ребенка, и болезнь повторяется по 5-6 раз в год. В более тяжелых случаях — 11-12 раз. В группе риска — дети от 1 до 4 лет. Симптоматика рецидивирующего отита аналогична симптоматике среднего отита, но болезнь имеет тенденцию к более длительному течению. Повторный отит у ребенка часто приводит к переходу болезни в другие формы:

хронический гнойный отит;
хронический адгезивный отит.

Рецидивирующий отит, который повторяется снова и снова, приводит к следующим патологическим изменениям в организме пациента:

ухудшение реактивности организма, неспособность быстро отвечать на изменения в окружающей среде;
нарушения в физиологии соединительных тканей;
расстройство обмена веществ и клеточных процессов;
сбой в работе нервной системы;
повышение тонуса блуждающего нерва, который влияет на физиологическое и психическое здоровье;
появляются аденоиды.

В межрецидивный период, барабанная перепонка имеет обычный вид, а во время обострения гной снова начинает накапливаться в полости среднего уха, и болезнь возвращается.

Как избежать рецидивов отита у ребенка Что такое рецидивирующий средний отит у детей.

Причины повторного заболевания

Причины рецидивирующего отита у детей разделяют на две группы:

местные;
общие.

Чаще всего рецидивирующие отиты провоцируют:

аллергические реакции;
частые простудные заболевания;
несвоевременное лечение ОРВИ;
наличие в организме хронических очагов воспаления;
недолеченный гнойный средний отит.

Также заболевание вызывают патологии носоглотки:

полипы в носу;
аденоиды;
синуситы;
гипертрофия миндалин;
искажена носовая перегородка.

Снижение иммунитета, неправильное питание, которое приводит к расстройствам желудка, аллергия — все это также влияет на развитие болезни. Летом количество случаев рецидивирующего отита резко уменьшается, так как в этот период падает эпидемиологический порог. Также важное значение имеет инфекция, которая провоцирует повторный отит. Чаще всего это бактерии:

стрептококки (95%);
гемофильная палочка;
моракселла.

В более редких случаях патологию вызывают вирусы

рино — и аденовирус;
вирус гриппа и парагриппа;
респираторно-синцитиальный вирус.

Неблагоприятная окружающая среда также влечет за собой рецидив:

пассивное курение;
пребывания в местах скопления людей в период эпидемий;
несоблюдение правил гигиены;
загазованность жилого квартала и грязь в квартире.

У детей, которые питаются детскими смесями, риск возникновения отита в несколько раз выше, чем у тех, кого кормят грудью.

Как избежать рецидивов отита у ребенка Полипы в носу.

Симптомы и стадии

Различаются две формы рецидивирующего отита:

гиперергическая;
гипоэргическая.

Первая форма характеризуется следующими клиническими признаками:

острое начало;
выраженные симптомы интоксикации;
повышение температуры тела до 39°С и выше;
тяжелое состояние больного;
из ушного прохода выделяется большое количество слизи и гноя.

Вторая форма длится дольше, но протекает легче. Симптомы:

субфебрильная температура;
потеря аппетита;
плохой сон;
слабость;
небольшие выделения из уха.

Также различают катаральную и гнойную формы отита. Признаки катаральной формы:

высокая возбудимость больного;
субфебрильная температура;
небольшая боль в ухе, часто ощущается ночью.

Гнойная форма:

гипертермия;
проблемы с аппетитом;
перфорация барабанной перепонки;
гнойные выделения из уха.

Также симптоматика болезни зависит от возбудителя. В частности, для рецидивирующего отита, вызванного стафилококком характерны:

повышение температуры;
тревожность;
диспепсические расстройства;
проявления анемии;
увеличение барабанной перепонки.

В некоторых случаях, рецидивирующий отит протекает в более тяжелой форме, которая проявляется:

расстройствами сна;
рвотой;
общей слабостью,
тошнотой;
гипертермией;
судорогами;
апатией.

При возникновении первых признаков повторного отита, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Как избежать рецидивов отита у ребенка Гипертермия.

Диагностика отита у детей

Рецидивирующий отит отличить от среднего отита довольно трудно, потому что нет характерных для него симптомов, и течение болезни происходит почти идентично. Для начала следует обратиться к отоларингологу, который осмотрит ухо с помощью специальных инструментов, и проверит слух. Если замечена перфорация (сквозной дефект) барабанной перепонки, болезнь диагностируется легко, если же она отсутствует, врач использует следующие методы:

Тимпанопункция определяет консистенцию барабанной перепонки, дает возможность получить образец для бактериологического анализа и определяет чувствительность к антибиотикам.
Рентген ушей и височных костей.
Аудиометрия — исследование слуха.

При необходимости врач дает направление на общий анализ крови и компьютерную томографию. Исследовать слуховую функцию у маленьких детей поможет импедансометрия, которая определяет местонахождение и характер патологии в слуховой системе.

Как избежать рецидивов отита у ребенка Диагностика отита у детей.

Лечение рецидивирующего среднего отита у детей

В чем заключается терапия рецидивирующего отита? Схему лечения можно разделить на два этапа:

профилактика рецидивов;
ликвидация болезни в фазе обострения.

Главным является именно первый этап — профилактические меры. Для начала нужно устранить все общие факторы, которые провоцируют болезнь:

заняться лечением хронических инфекций;
следить за микроклиматом в комнате;
избегать людных мест в период эпидемий;
правильно питаться.

Снижение иммунитета часто наблюдается у детей с рецидивирующим отитом. Для его укрепления педиатр выписывает:

прием иммуноглобулинов;
гамма-глобулин — белки плазмы крови, что содержат иммунные антитела;
переливание плазмы;
аскорбиновая кислота;
Лизоцим — фермент, что разрушает клеточную стенку бактерии;
Дибазол — расширяет венозные сосуды, уменьшает нагрузку на сердце

Во время ремиссии полезными будут физиотерапевтические процедуры:

продувание слуховых труб;
соллюкс;
массаж барабанной перепонки;
УФО;
УВЧ;
процедуры гелий-неоновым лазером.

По мере необходимости, удаляют аденоиды, проводят тонзиллэктомию, пункции для лечения гайморита или синусита. Также важное место занимает санация верхних дыхательных путей. В период рецидива применяется медикаментозная терапия:

антигистаминные;
антибиотики (в зависимости от возбудителя);
антикандидозные препараты;
ферменты животного и растительного происхождения;
иммунокорректирующие препараты.

При инфильтрации барабанной перепонки делают прокол — парацентез. Если же медикаменты не помогают, требуется хирургическое вмешательство — антротомия. Это трепанация сосцевидного отростка, во время которой удаляются все патологически измененные ткани и кости.

Осложнения отита у детей

Чем опасен рецидивирующий отит? У маленьких детей возникает стойкое нарушение слуха, что в свою очередь влияет на их физическое и психическое развитие. Также частые отиты провоцируют развитие хронической формы, которая в свою очередь вызывает:

Мастоидит — воспалительный гнойный процесс в сосцевидном отростке.
Менингит — воспаление мозговой оболочки.
Энцефалит — воспаление головного мозга.
Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга.
Неврит лицевого нерва приводит к частичному параличу и перекосу лица.
Отогенный сепсис — периодическое поступление в кровь вредных микроорганизмов из гнойного очага в среднем ухе.
Холестеатома уха — опухолевидное образование в среднем ухе.

Также повторный отит вызывает частичную или полную потерю слуха.

Как избежать рецидивов отита у ребенка Энцефалит.

Возникают частые отиты у ребенка, что делать

Если малыша беспокоят частые отиты, это свидетельствует о стойком снижении иммунитета. Поэтому, кроме медикаментозного лечения, внимание родителей должно быть нацелено на укрепление организма. Прежде всего, нужно придерживаться общеизвестных правил профилактики:

своевременное лечение простудных заболеваний;
здоровое питание;
физическая активность;
закаливающие процедуры;
прием витаминов в холодное время года;
гигиена уха;
систематическое обследование в отоларинголога;
ежегодный осмотр в стоматолога.

В период рецидивов болезни, следует избегать водных процедур, не посещать бассейн. Принимать душ и ванну следует с максимальной осторожностью, чтобы вода не попала в больное ухо. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как болезни уха могут привести к серьезным последствиям. Родителям лучше придерживаться схемы лечения, выписанной врачом, и приучать ребенка правильно следить за ушами.

Рецидивирующий отит: что это такое, рассказывается в видео.

Загрузка…

Источник

Началось все с банального течения из носа и крайне небольшой температуры 37 градусов. Чтобы вызвать врача на дом с температурой я немного преврала конечно. Врач пришла посмотрела, назначила зиртек. Я даже выкупила эти капли, но не успела начать лечение, т.к. ночью у нас заболели уши, я вызвала скорую, где дряхленькая бабушка на пальцах мне объяснила, что надо делать турундочки с тетрациклиновой мазью. Я по старой привычке закапала анауран.

Утром свекр свозил нас во 2 городскую, своему лору я уже не доверяла. Оказалось, что отит у нас был не долечен и теперь нам поставили новый диагноз – односторонний гнойный отит и сразу предложена госпитализация, и это за неделю до новошго года. Я конечно согласилась, но попросилась съездить домой за вещами малышу, т.к дома никого не было. Пока я писала отказ на час, доктор куда-то сходил и сообщил, что свободных мест и трое пациентов уже лежат в хирургии, где их тоже держать не хотят и отправил лечиться дома. Назначил нам антибиотик цедекс, капли в уши ципромед (кстати в инструкции детям от 15 лет) и все тот же називин. Естественно лечение по месту жительства.

Приехав домой и начав лечение, я попыталась записаться к нашему лору на прием, но записьбыла только после 10 января. Я решила пройти по очереди. Но перед праздниками оказалось, что она и вовсе ушла на больничный. Я спросила что же нам тогда делать, на что в регистратуре просто развели руками. Я предположила, что мы можем пройти лора во 2 областной и получила утвердительный ответ.

На следующий день (31 декабря) с утра по раньше, пока я резала салаты, муж повез ребенка во 2 областную, где ему в осмотре отказали. Тогда он поехал к нашему педиатру, она его посмотрела и отправила к нашему лору, типа он должен работать. Лора все-таки не оказалось и тогда муж пошел к заведущей, я все дело контролировала по телефону и порывалась все бросить и пешком идти в больницу, но муж заверил, что сам справится. Я предлагала ему ехать в платную, но он твердо решил идти за правдой к заведущей. Там нас снова осмотрели и отправили наконец-то к лору, правда к взрослому. И только там нам наконец заглянули в уши. Лор опять сказал, что воспаление прошло, но сказал что он не детский специалист и ручаться ни за что не может и что нам надо идти после праздников к своему лору.

Метания по больницам не прошло даром. Вечером малыш плохо засыпал, я его часто укачивала, потом вроде крепко уснул и даже ферверки все проспал почти до само утра. Ближе к утру мы снова начали плакать, я сначала подумала, что дело в том, что я отлучила его от груди, однако утром у нас поднялась температура и нас рвало. Мы вызвали скорую часов в 8, она приехала после обеда. В это время я начала давать малышу анаферон и капать аквамарис и називин. Скорая уехала без всяких назначений.

Я попой чувчствовала, что все повторится, даже воспользовалась старыми связями и проконсультировалась с главным педиатром нашего города. поэтому к обеду мы уже были во 2 городской, где нас приняли с неохотой, но все таки приняли, осмотрели и сказали, что никакого воспаления у нас нет. Я попросила назначить что-нибудь профилактическое, на что доктор ответил мне, что не может мне гарантировать, что скажем через 2 час у нас не возникнет воспаления. Мы нисчем так и уехали домой, там мы еле-еле уложились на дневной сон, я все-время ловила себя на мысли, что малыш часто прикасается к ушам, беспокоится, не хочет принимать горизонтальное положение, капризничает, но успокаивала себя тем, что доктор не обнаружил никакого воспаления. Поспать нам особо не удалось, т.к сын проснулся с ужасным ревом, я потрогала ушки и сын задергался. Мы снова помчались во 2 обласную. Там уже была очередь. Нас посмотрели и обнаружили небольшое воспаление. На этот раз я сама попросила назначить нам анауран, т.к. мне показался он наиболее удачным препаратом, в остальном лечение тоже ничем не отличалось от предыдущих, снова назначили антибиотик при ухудшениях, которых у нас не последовала.

С этого момента я озадачилась целью найти наконец нормального лора, который долечит наш рецидивирующий отит и обратилась за рекомендациями к вам. Дополнительно я еще раз прошерстила интернет, теперь уже искала информацию не просто про отит, а про отит с рецедивами. Оказалось, что у такого отита может быть множество причин, и, как я и предполагала, его невозможно вылечить симптоматически не найдя причину.

Рецидивирующий отит может быть аллергическим и неаллергическим. Поэтому первое что бы хотелось сделать, это вычислить или исключить аллергию. Для этого надо получить направление к аллергологу от вечно недоступного педиатра.

Второе что нужно сделать, определитьб, не имеет ли затянувшийся отит грибковую природу, для этого необходимо сдать на анализы ушную серу и выделения из уха.

Дальше буду действовть по-наитию. Необходимо еще исключить аденоиды, но про них я еще мало знаю, как их выявить надеюсь знает лор, к которому мы отправляемся завтра. А пока всем спокойной ночи. Нужно выспаться. Простите за многословие и обилие ошибок (клавиатура залипает). Хотелось утрамбовать все в голове, перед приемом

Источник