Как купать ребенка при ожоге
23 января 201914,2 тыс.
До 20% всех бытовых травм у детей составляют ожоги, причем в младшем возрасте они случаются значительно чаще, чем в старшем. Это находит свое объяснение: маленьким детям свойственны большая подвижность, чрезмерная любознательность, отсутствие чувства страха и самоконтроля за своими поступками, при этом координация движений у них еще недостаточно развита. Наиболее частой причиной ожогов оказываются горячие жидкости, реже — нагревательные приборы и грелки.
Главными виновниками ожогов у маленьких детей все же следует признать родителей, чаще всего эта травма происходит по их недосмотру, невнимательности, забывчивости. Приведем несколько примеров из практики. В одном случае папа, пожалев плачущего сына, взял его на руки и сел за стол ужинать. Ребенок случайно задел рукой стакан с горячим чаем и опрокинул его на себя. В другом — мать, забыв перед купанием измерить температуру в ванне, посадила малыша в кипяток. В третьем случае мать во время стирки, сняв с плиты бак с кипяченым бельем, оставила его открытым на полу. Девочка играла рядом и решила, подражая взрослым, «помочь маме», а в результате получила тяжелейший ожог обеих рук. И таких примеров можно привести множество.
Ожоги сопровождаются сильной болью в очаге поражения. Небольшие поверхностные ожоги могут лечиться в амбулаторных условиях. Обширные поверхностные ожоги сопровождаются явно выраженными сердечно-сосудистыми, дыхательными, почечными и другими нарушениями, поэтому в таких случаях пострадавшего надо немедленно доставить в больницу, где имеется хирургическое отделение.
Если у взрослых горячие жидкости оставляют, как правило, лишь поверхностные ожоги, то у маленьких детей они вызывают глубокие ожоги, поскольку кожа у них тонкая и лишена защитных свойств, которые появляются с возрастом. Если поражено свыше 5% поверхности тела, у маленьких детей развивается ожоговая болезнь, которая не только является очень тяжелым страданием, но и сопровождается нарушением функций почти всех органов и систем организма, а это нередко ведет к смертельному исходу. Чем меньше возраст ребенка и больше площадь ожога, тем тяжелее прогноз. Даже если ребенок выживает после столь тяжелых ожогов, то могут остаться те или иные осложнения: грубее рубцы и рубцовые контрактуры суставов (тугоподвижность вплоть до их полного обездвижения), не исключена и ампутация пальцев и конечностей. Другими словами, дети после перенесенных ожогов могут стать инвалидами.
Глубокие ожоги требуют специального лечения в стационаре.
Они заживают только после оперативного лечения, которое заключается в раннем иссечении погибших тканей и закрытии ожоговых ран лоскутами здоровой кожи, взятыми у самих больных, так как приживаются только лоскуты собственной кожи. Подчас требуется несколько операций, а каждая их них и многократные перевязки приносят детям дополнительные страдания.
Ребенка, получившего ожог, следует лечить обязательно под контролем врача, а не прибегать к самолечению, однако ему необходимо немедленно оказать первую медицинскую помощь в следующей последовательности:
1.Тотчас же прекратить дальнейшее воздействие на покровные ткани термического агента, для чего при ожогах кипятком или какими-либо нагретыми растворами следует быстро снять или облить холодной водой (комнатной температуры) пропитанную горячей жидкостью одежду.
При ожогах пламенем надо прежде всего погасить на пострадавшем огонь, что лучше всего сделать с помощью той же холодной воды (обливание или погружение), затем быстро и осторожно снять с пораженной области одежду. Погасить пламя можно и обернув его плотной тканью {которая прекращает доступ кислорода).
Немедленное охлаждение ожоговой поверхности сокращает длительность перегревания тканей и препятствует действию теплового фактора на ткани, лежащие глубже. Охлаждение, уменьшая отек, частично снимает боль.
2. Дать ребенку любое имеющееся дома обезболивающее средство (анальгин, парацетамол, эффералган, фенацетин, панадол, тайленол, аспирин) в возрастной дозе.
3. Если дома имеются лекарственные средства первой
помощи при ожогах (аэрозоли «Олазоль», «Пантенол» и т.п.),
то ожоговые поверхности орошают ими (в их составе имеется обезболивающее — анестезин}. Надо помнить, что нельзя
обрабатывать ожоговые раны какими-либо народными средствами.
4. Закрыть ожоговую поверхность стерильной повязкой
(можно завернуть часть тела или всего ребенка в чистую,
проглаженную горячим утюгом пеленку или простыню).
5. Если ребенок получил маленький ожог, то нужно обратиться за помощью в травмпункт или к хирургу поликлиники.
Если же ожог обширный, необходимо сразу вызвать скорую медицинскую помощь.
Как же предохранить детей от столь тяжелой травмы? Родителям следует всегда помнить о возможности ожогов у детей. Надо быть предельно внимательными в быту, и если в доме есть маленький ребенок, нельзя оставлять его без присмотра, купать, не измерив предварительно температуру воды, пользоваться грелкой, не проверив степень ее нагрева, оставлять посуду с кипятком, нагревательные приборы в местах, доступных для детей.
В. С. Окатьев, кандидат медицинских наук
Московский детский ожоговый центр на базе ДГКБ №9 им. Г. Н. Сперанского,
Медицинский центр «Филатовец»
Источник
При неосторожном обращении с горячей жидкостью, химическими веществами, при чрезмерном пребывании на солнце возникает ожог кожных покровов. Людей, проходящих лечение, часто интересует, допустим ли контакт с водой пораженной поверхности, а также можно ли при ожоге кожи купаться в море.
На эти вопросы ответим в статье, а также расскажем, какие степени тяжести травм разрешают плавать в море, и в каких случаях следует прекратить контакт с водой.
Определяем степень лучевой травмы
Все ожоги делят на несколько категорий. Они бывают:
- термическими (при контакте с горячей жидкостью или предметами);
- химическими (при попадании на кожу реагентов);
- лучевыми (солнечные ожоги, радиационные);
- электрические (при поражении электрическим током).
Человек может получить повреждение разными способами. Степени ожогов зависят от времени контакта с агрессивным компонентом, а также от того, была ли оказана первая помощь. Выделяют следующие степени:
- 1 степень характеризуется покраснением кожных покровов, наличием жжения, слабого болевого синдрома. После солнечного ожога часто возникает именно эта степень. Даже при отсутствии лечения проходит в течение короткого периода времени;
- при 2 степени отек тканей и боль становятся более выраженными. Кожа покрывается волдырями, которые запрещено самостоятельно вскрывать. На этой стадии требуется врачебная консультация для назначения корректного лечения;
- 3 степень тяжести сопровождается сильным повреждением поверхности. Страдает не только кожа, но и мышцы, а иногда и кости. Требуется срочная госпитализация пострадавшего и долгий курс восстановительной терапии.
Можно ли купаться в море при солнечном ожоге
Морская вода при солнечных поражениях в большинстве случаев безвредна. Однако ответ на вопрос, можно ли мыться при солнечном ожоге, зависит от ряда факторов. Самое главное – определить степень тяжести полученных травм.
На первой стадии морские купания не запрещены. Исключение делают лишь в тех случаях, когда вода сильно загрязнена. При второй степени тяжести лучше отказаться от купания, поскольку можно спровоцировать дополнительные осложнения. На третьей стадии любой контакт с морской водой строго запрещен.
Если вы не боитесь и готовы рискнуть, то стоит ознакомиться со списком потенциальных опасностей для тех, кто столкнулся с повреждениями кожи:
- на общественных пляжах повышен риск занести заражение. Это не так опасно при 1 степени поражения, но купание при ожоге с пузырями уже под запретом;
- находясь в море, вы рискуете ухудшить состояние, поскольку кожа получает дополнительное воздействие ультрафиолета, который в воде преобразуется быстрее;
- соленая вода провоцирует раздражение, в результате чего заживление происходит дольше.
Если рана заживает быстро, и вы уверены в том, что купание не повредит, то соблюдайте некоторые рекомендации. Выбирайте для посещения пляжа только строго определенные часы, когда солнце малоактивно. Обычно не рекомендуют загорать и купаться в период с 11 часов утра до 4 дня. В это время солнце имеет максимальную активность.
Также обязательно использовать водостойкий солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30 SPF (лучше 50). Его обязательно наносить на кожу после каждого захода в море.
Медикаментозная терапия
Восстановительный курс подбирается в зависимости от степени тяжести травмы. Обычно медикаментозное лечение включает антисептические средства для обработки поверхности, антибактериальные препараты, заживляющие мази, средства, предотвращающие появление шрамов. Также после консультации с врачом допустимо применение народных методов.
В список медикаментов с доказанной эффективностью, которые способны снизить агрессивное воздействие морской воды, входят следующие препараты:
- Пантенол. Средство содержит декспантенол – вещество, которое ускоряет процессы регенерации и борется с воспалением. Выпускается в форме мази или спрея, наносится несколько раз в день;
- Олазоль – спрей, в котором объединили антибактериальные, противовоспалительные и заживляющие свойства. При его нанесении восстановление тканей происходит быстро;
- Солкосерил – это препарат, который устраняет симптомы ожога, а также борется с болевым синдромом.
Не стоит применять средства бездумно. Доверьтесь мнению врача и используйте те медикаменты, которые назначит он.
Профилактические мероприятия
Предотвратить появление повреждения проще, чем потом его лечить. Чтобы избежать солнечных ожогов и купаться в море, не думая о возможном риске, следуйте простым рекомендациям:
- при выходе на улицу в солнечную погоду применяйте солнцезащитный крем. Уровень защиты зависит от чувствительности кожи и от того, смуглая она или бледная. Бледнокожим людям требуется средство с максимальным уровнем защиты. Ознакомьтесь с инструкцией и обрабатывайте поверхность так часто, как указано в ней;
- если вы еще не успели загореть, не спешите вставать под прямые солнечные лучи. Для начала находитесь в тени, пока кожа не привыкнет к облучению и не потемнеет на пару тонов;
- в первые несколько дней на море постарайтесь не проводить слишком много времени в воде. Она усиливает действие ультрафиолета, капельки воды работают как линзы на коже, чем провоцирует более серьезные повреждения;
- избегайте посещения пляжа в часы максимальной солнечной активности. Это период с 11 до 4 часов дня. Проведите это время в помещении.
Чтобы избежать травм, белокожим людям рекомендуют за несколько дней до поездки на море начать посещать солярий. Постепенно увеличивайте время пребывания, чтобы кожа адаптировалась к ультрафиолетовому излучению.
Солнечные ожоги в большинстве случаев быстро проходят, но при серьезных степенях травм следует ограничить пребывание в соленой морской воде. Если вы хотите избежать ожогов, соблюдайте простые рекомендации и не спешите за пару дней получить бронзовый загар.
Источник
на шее и животе зеленкой и пантенолом,а руку пока бинтуем с бранолинд Д
Анастасия, 3 ребенка4 ноября 2012, 11:44
зелёнка же сушит, как я помню кожа (точнее то что осталось) итак очень тянет. Вам с облепихой ничего не назначали? она реально заживать даёт
неа,нас дермазином мазали.началась аллергия.на два дня левомеколь положили и все, сняли бинты вчера! сама купила пантенол мажу где кожу тянет
Анастасия, 3 ребенка4 ноября 2012, 11:54
я прямо не могу… прочитала вашу тему и боль ту чувствую… хоть столько лет прошло… дай Бог,чтоб скорее зажило у вашего сокровеща тельце.
Я на себя кипятка кострюлю вылила… кожа слазила,пузырилось….как такое может маленький пережить, даже не представляю
он себя ведет как обычно,бесится.хорошо спит..вода была не кипяток,думаю градусов 60. по моему мнению там не такие глубокие ожоги как нас в скорой напугали.так как нас в больницу даже не положили,посмотрели сказали быстро заживет,и просто перевязали
Наталья, 1 ребенок4 ноября 2012, 13:11
мы тоже перевязки с бранолиндом делали..хорошее средство от ожогов
а можно поинтересоваться как сие случилось!если не хотите можете не отвечать, я пойму!здоровья малышке!
бабушка себе чай налила поставила на стол,раньше ребенок туда не дотягивался,а он на носочках дотянулся и перевернул стакан с чаем и он по столу на него сверху вылился
ой боже, бедняга!!!!пусть поправляется крошка!!!!много-много здоровья вам и ему!
Оля-ля, 2 ребенка4 ноября 2012, 11:07
можно купать, повязки отмачивали мы в ожоговом и после того как выписали из больницы врач сказал купать часто в травках( ромашка, череда) у нас ожог 2 степени был
Оля-ля, 2 ребенка4 ноября 2012, 11:15
мы мазали куриозином(хотя в анатации от прыщей), сейчас мажем конторотубексом от рубцов
Оля-ля, 2 ребенка4 ноября 2012, 11:42
мы еще лечимся, электрофорез делали, с 12 ноября снова будем делать. У нас ожог был на лице, груди и на ручке , рубчики появились на ручке.в том месте где ожог был ближе к 3 степени, а на лице и груди кожа полностью востоновилась, не чего не видно
вот и у нас рука сильнее всех.
но в больницу нас не положили.просто перевязали и сказали ходить в травмпункт
нам сказали только зеленкой мазать 2 раза в день
Оля-ля, 2 ребенка4 ноября 2012, 11:45
зеленкой я если честно первый раз слышу, хотя пока лежали в ожоговом насмотрелась и на слушалась
мы аллергики.нас мазали дермазином началась аллергия(((
Оля-ля, 2 ребенка4 ноября 2012, 11:55
а вам сколько? моему было 10 месяцев, вот уже 5 месяцев лечимся, ездили на прием к врачу у которого лечились в больнице, он нам и назначил электофорез, 3 курса нужно пройти
1,7 у вас наверно были ожоги посильнее наших.в больнице врач сказал все быстро заживет! я всех мучаю чем мазать чтобы рубцов не осталось все говорят,что у нас и так все заживет
Оля-ля, 2 ребенка4 ноября 2012, 12:05
наверно, у нас всем прописывали в начале куриозин, он востонавливает кожу, потом контротубекс он как раз для лечения и профилактике рубцов, мажем 5 месяц, еще будем точно мазать до января, т.к. на прием поедем в январе. у нас не на лице не на груди не чего не осталась. почитайте про контротубекс в интернете, я прежде чем что то принимать из лекарств всегда читаю в интернете, отзывы и инструкцию.
Наталья, 1 ребенок4 ноября 2012, 13:13
у нас следов от ожога не осталось, первое время немного цвет кожи отличался, а по прошествии 1.5 лет ничего не видно.
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 321 Опубликовано 10.03.2020
При ожоговой травме повреждаются кожные покровы. Сначала страдает верхний слой – эпидермис, затем дерма и подкожно-жировая прослойка. Обугливание внешнего слоя приводит к нарушению барьерной функции кожи. Из-за этого возрастает риск инфицирования раны бактериями, грибками. При ответе на вопрос, можно ли мочить ожог, нужно учитывать несколько факторов. Все зависит от травмирующего источника, периода обработки, площади и глубины повреждений.
Можно ли промыть ожог холодной водой при оказании первой помощи
Интуитивно почти все люди при получении травмы помещают обожженный участок под холодную воду. В большинстве случаев комбустиологи (врачи, которые специализируются на ожогах) рекомендуют мочить обожженную кожу в связи с такими эффектами:
- Очищение раны. Удаляются остатки химического вещества, грязи. Это препятствует инфекционному воспалению пораженных областей.
- Обезболивание. Вода уменьшает болезненные ощущения, что облегчает самочувствие.
- Охлаждение травмированной области. Снижение температуры предупреждает углубление раны.
- Предупреждение кровотечения. Прохладная вода суживает поверхностные сосуды. Это препятствует образованию волдырей с кровянистым содержимым.
Мочить обожженные участки можно только при поверхностном поражении кожи – ожоги 1 или 2 степени. Промывание раны показано при термических, радиационных, химических, солнечных ожогах легкой формы. Такие действия оправданы только при оказании экстренной помощи.
Для достижения нужного эффекта пораженную область промывают не менее 10-15 минут. Напор должен быть небольшим, иначе обожженный эпидермис начнет отслаиваться. Открытые раны становятся уязвимыми для условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на кожных покровах, – пропионибактерий, стафилококков.
Какие ожоги нельзя мочить
Врачи не советуют мочить обожженные участки при глубоких повреждениях, вне зависимости от факторов, которые вызвали повреждения. Такие действия часто усугубляют самочувствие пострадавшего, провоцируют осложнения.
Можно мочить рану от ожога, если травма I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена. Инфицирование маловероятно, поэтому разрешается мыться без ограничений.
Основные противопоказания к промыванию ожогов:
- Пузыри с жидкостью в очаге поражения. Нежелательно мочить пораженные области, если ожоги от кипятка привели к образованию волдырей. Увлажнение опасно увеличением объема жидкости в пузыре и его разрывом. Открытые раны уязвимы для болезнетворных бактерий, которые провоцируют гнойное воспаление.
- Ожоги глубоких слоев кожи. При обугливании эпидермиса и дермы (ожог 3Б степени) часто происходит заражение раны. Проточная вода нестерильна, в ней содержатся болезнетворные микробы. При открытых раневых поверхностях они беспрепятственно проникают вглубь, провоцируя воспаление.
- Химические раны от негашеной извести. Проточная вода вымывает из кожи кислоты и щелочи. Но негашеная известь вступает в реакцию с водой с выделением большого количества тепла. Если мочить кожу, притрушенную порошком, рана углубится.
Нельзя промывать травмированные участки уже после оказания экстренной помощи. Регулярное увлажнение обожженной кожи нестерильной жидкостью чревато бактериальным воспалением, незаживающими язвами, абсцессами и т.д.
Чем можно обработать ожоговую поверхность
Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:
- Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
- Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
- Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
- Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.
Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку. Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи. При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.
На какой период следует ограничить контакт с водой
Продолжительность заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Если мочить обожженную кожу, период выздоровления затянется. Попадание воды в поврежденную область чревато присоединением вторичных инфекций. Они провоцируют расплавление кожных тканей, из-за чего лечение затягивается на неделю и больше.
Независимо от серьезности травмы, забывать о водных процедурах нельзя. Но чтобы не мочить обожженные участки, их закрывают водонепроницаемыми повязками. При поверхностных ожогах в качестве гидроизолирующего материала используют противоожоговые пластыри:
- Силкопласт;
- Бранолинд;
- Космос;
- Паропран и т.д.
Рекомендуется не мочить травмированные области до полного заживления. Время восстановления зависит от степени ожога:
- первая – 2-3 дня;
- вторая – 7-10 дней;
- 3А степень – 2-3 недели.
При инфекционных осложнениях восстановительный период увеличивается. Игнорирование рекомендаций опасно распространением инфекции на здоровые участки кожи.
Чем опасно попадание воды на ожоговую рану
Водопроводная вода содержит множество вредных веществ, которые замедляют рубцевание обожженной кожи:
- нитраты – нарушают газообмен, замедляют клеточный метаболизм;
- железо – провоцирует обезвоживание, аллергические реакции;
- алюминий – вымывает кальций, замедляя заживление.
Если мочить ожоги постоянно, это неизбежно приведет к увеличению восстановительного периода на треть. Попадание нестерильной воды в обожженные ткани повышает риск инфекционного воспаления.
Размножаясь, болезнетворные бактерии провоцируют осложнения:
- гнойное воспаление;
- аллергические реакции;
- лимфаденит;
- гангрену;
- трофические язвы;
- абсцессы;
- флегмону;
- заражение крови.
Использовать для охлаждения ожога сильно холодную воду не стоит. Ледяная жидкость суживает сосуды в коже, из-за чего кровообращение ухудшается, замедляется обмен веществ.
Серьезность последствий зависит от глубины и обширности ожога. Чтобы их предотвратить, нужно не мочить травмированные области до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.
Источник
Анастасия, 3 ребенка4 ноября 2012, 11:28
вы чем-то обрабатываете?
Я после душа промакивала и каким-то спрейм на облепизе обрабатывала — очень хорошо помогало.
И мой папа сваркой сжёг руку-от кисти до локтя — до кости местами было,долго не заживало- гноилось, потом аэрозолем на облепихи стал пользоваться и стало затягиваться пстепенно,правда у него шрамы остались, а у меня несколько лет была кожа темнее,потом выравнилась