Как лечит двухсторонний средний отит

Содержание:

  • Симптомы двухстороннего отита
  • Причины двухстороннего отита
  • Виды двухстороннего отита
  • Диагностика двухстороннего отита
  • Лечение двухстороннего отита

Двухсторонним отитом называют воспаление среднего уха инфекционного характера. Заболевание достаточно серьезное и представляет опасность для маленьких детей, именно они являются самыми частыми пациентами с подобной проблемой. У 80% малышей в возрасте до трех лет хотя бы однократно наблюдался эпизод болезни. Двухсторонний отит диагностируют в подавляющем большинстве случаев, воспаление одностороннего характера обнаруживается только у 10% больных.

Заболевание часто протекает с различными осложнениями, развитие которых можно предупредить на острой стадии воспалительного процесса при своевременном лечении и верно подобранной тактике терапии.

Симптомы двухстороннего отита

У взрослых и детей симптомы двухстороннего отита одинаковы:

  • Боль в ушах, отдающая в виски, шею или челюсть;

  • Повышенная температура тела;

  • Ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха;

  • Шум в ушах;

  • Общая слабость и раздражительность.

В некоторых случаях может наблюдаться тошнота и рвота, а также болезненность и увеличение лимфоузлов. При тяжелом течении отита возможны гнойные выделения из уха.

Для острой формы двухстороннего отита характерно быстрое нарастание боли, она усиливается с каждым часом или минутой. Кроме того, возможна заложенность носа, слизистые выделения из него и першение в горле. Симптомы хронического отита менее выражены, при таком течении болезни её развитие происходит медленно.

Причины двухстороннего отита

Существует множество факторов, способных провоцировать появление двухстороннего отита. У маленьких детей склонность к воспалительным процессам в среднем ухе объясняется особенностями анатомического строения слухового аппарата. Евстахиева труба, которая соединяет носоглотку с полостью внутреннего уха, короткая, широкая и располагается горизонтально. Эти факторы способствуют быстрому проникновению инфекции в среднее ухо и его воспаление.

Отрицательную роль в развитии патологии может сыграть особенность строения слизистой поверхности внутреннего уха. Если у взрослого человека она гладкая, то у ребенка — рыхлая и мягкая с небольшим количеством кровеносных сосудов, что делает её уязвимой перед патогенными микроорганизмами. Также заболевание может развиться на фоне снижения иммунитета или как осложнение после вирусных простудных инфекций. Отит часто сопутствует таким заболеваниям, как скарлатина, дифтерия и корь.

У грудного ребенка воспаление в ухе может возникнуть после того, как молоко матери попало в евстахиеву трубу. Поэтому следует кормить ребенка, держа его под углом, и после кормления поносить его столбиком, а не укладывать горизонтально в кроватку.

У взрослых людей, несмотря на предубеждения, острый отит напрямую не связан с переохлаждением, воздействием сквозняков, хождением в холодную погоду с непокрытой головой и попаданием воды в ухо. Болезнетворные бактерии и вирусы проникают в слуховую трубу и затем в полость среднего уха при неправильном сморкании двумя ноздрями одновременно с закрытым ртом.

Способствовать заболеванию могут различные хронические патологические состояния: наличие аденоидов и искривление носовой перегородки. Кроме того, с током крови в полость внутреннего уха может попадать возбудитель болезни при гриппе или другом инфекционном заболевании. Также воспалительный процесс может начаться в результате повреждения барабанной перепонки и проникновению возбудителя из внешней среды.

Виды двухстороннего отита

Выделяют две формы течения двухстороннего отита:

  • Острая;

  • Хроническая.

В зависимости от степени распространения болезнь бывает:

  • Ограниченной (в виде локального воспаления);

  • Диффузной (распространяется на весь слуховой проход).

Возможно условное разделение отита на две формы:

  1. Экссудативная – характеризуется острым воспалением в проходе евстахиевой трубы и на барабанной перепонке с образованием серозного, геморрагического или гнойного экссудата.

  2. Конгестивная – такой же воспалительный процесс, но без выделения экссудата.

Диагностика двухстороннего отита

Жалобы со стороны уха зачастую возникают на фоне ОРВИ, гриппа, заболеваний носа, пазух и при патологическом увеличении миндалин. Для опытного отоларинголога не составляет особого труда установить точный диагноз на основании осмотра пациента и его опроса. В случае двухстороннего отита у маленького ребенка, надавливание на выступающий хрящик в передней части уха вызывает у него резкую боль и плач, этот признак свидетельствует о воспалении в слуховом проходе.

При внимательном осмотре врач обнаруживает выпячивание и покраснение барабанной перепонки, также могут наблюдаться её разрывы и гнойные выделения в слуховом проходе. Затрудненное носовое дыхание служит поводом для эндоскопического обследования носоглотки и устья слуховой трубы. Пробы камертонами показаны при снижении слуха, а тимпанометрия даёт возможность оценить подвижность барабанной перепонки и давление в полости за ней. Для точного исследования слуха назначается аудиометрия.

Лечение двухстороннего отита

Перед началом лечения отита устанавливают причину его возникновения. Если двухсторонний отит явился следствием какого-либо заболевания, то все усилия направляют на лечение основного недуга. В том случае, когда воспаление возникло первоначально в области евстахиевой трубы, назначается местное лечение ушными каплями и препаратами сосудосуживающего действия для носа. На начальной стадии при отсутствии гнойного процесса могут быть рекомендованы физиотерапевтические мероприятия и согревающие компрессы на околоушную зону.

При отсутствии повреждений барабанной перепонки назначаются обезболивающие капли, а при её перфорации – местные антибиотики. Самолечение в такой ситуации может оказаться крайне опасным и привести к потере слуха.

По теме: Лечение отита в домашних условиях

Системные антибиотики незамедлительно назначаются детям до двух лет, при тяжелом развитии отита и людям, с выраженным иммунодефицитом. В других случаях эти препараты могут быть использованы в зависимости от состояния пациента спустя 2–3 дня после начала болезни.

Скопление гноя в барабанной полости уха вызывает натяжение перепонки, повышение температуры тела и сильную боль. Для облегчения симптомов может быть рекомендован прокол барабанной перепонки под местным наркозом (парацентез). Когда острый период болезни миновал, назначаются физиотерапевтические процедуры, продувание ушей и ряд специальных упражнений для слуховой трубы.

Читайте также:  Сколько может длится заложенность уха при отите

Средства народной медицины не всегда способны показать необходимый лечебный эффект, поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться за помощью к отоларингологу и не заниматься самолечением.

Автор статьи: Лазарев Олег Владимирович | ЛОР

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

Наши авторы

Источник

Двухсторонний отит относится к воспалительным заболеваниям инфекционного характера. Оно поражает область среднего уха. Считается одним из наиболее распространенных заболеваний среди тех, что задевают верхние дыхательные пути. При этом, часто страдают от него именно дети. Связано такое распространение с тем, что инфекция может попасть в ушную полость. Особенно это относится к детям, у которых еще не окреп полностью иммунитет, и наблюдаются некоторые особенности в строении ушной полости.

отит у малыша

Стадии развития

При стандартном протекании заболевания больной переносит 5 стадий. Доктор должен определить, на какой стадии развития болезнь находится в данный момент, чтобы назначить эффективное и правильное лечение. Двусторонний отит протекает следующим образом:

  1. Первая стадия. Больной начинает ощущать в ушах шум, появляется ощущение, что ушную полость заложило. Иногда у человека начинает кружиться голова. Также возможно незначительное повышение температуры. На этой стадии весьма проблематично определить, что у больного именно двусторонняя форма отита. Из-за общих симптомов его часто путают с обычной простудой;
  2. Вторая стадия. Болезнь продолжает развиваться. Появляется боль в ушной полости. При этом она острая, пульсирующая. Возникновение боли объясняется образованием слизи, которая давит на болевые рецепторы. Начинается активно развиваться воспалительный процесс, в большинстве случаев сопровождаемый повышением температуры;
  3. Третья стадия. Боль становится буквально нестерпимой. Она отдает в область зубов, глаз или шеи. Высокая температура сохраняется. Из-за сильного недомогания нередко возникают сопутствующие симптомы в виде рвоты, озноба. При этом на этом этапе постепенно начинает пропадать слух;
  4. Четвертая стадия. Болевые ощущения ослабевают. Это происходит из-за выделения из ушной полости гноя, который начинает выходить наружу. Эта стадия довольно опасная. Есть риск попадания гноя в черепную коробку, что приведет к развитию менингита;
  5. Пятая стадия. На этом этапе двухсторонняя форма отита подходит к завершению. Воспалительные процессы купируются. Больной постепенно начинает выздоравливать.

осмотр ушной полости у ребенка

Однако, заболевание протекает в такой последовательности не всегда. Иногда возникает осложнение и развивается другая форма отита. Обычно начинается с образования в ушной полости жидкости.

При этом пациент не испытывает сильных болей. Больной обращается за помощью, когда чувствует, что произошло резкое снижение слуха без видимых причин.

Причины

Двусторонняя форма отита может развиться при попадании в ушную область инфекции или бактерий. К примеру, у младенцев ушной проход имеет свои особенности строения. Евстахиева труба у них широкая, и при этом короткая, что позволяет бактериям без препятствий проникать внутрь.

строение уха

Также у новорожденных может развиться воспаление при попадании в ушной проход материнского молока. Поэтому рекомендуется при кормлении держать ребенка под определенным углом, что не даст молоку попасть в ушную полость.

Чаще всего у взрослого человека заболевание возникает из-за простудного или вирусного заболевания. Отит может развиться в процессе, параллельно простуде или же появится как осложнение из-за недолеченного до конца недуга.

Иногда даже переохлаждение организма провоцирует развитие этого заболевания. Слабая иммунная система может оказаться причиной появления двусторонней формы отита. Организм просто неспособен бороться с бактериями, в результате они поражают ушную полость.

Виды отита двусторонней формы

Данное заболевание делится на несколько видов в зависимости от того, как оно протекает. Существует острый двусторонний средний отит, а также протекающий в хронической форме.

Заболевание может быть распространено на весь слуховой проход. Такая форма называется диффузной. При ограниченном виде воспаление протекает лишь в одной области. При этом протекать заболевание может как с выделением гноя, так и без него.

Симптомы и лечение у детей

Уже отмечалось, что дети подвержены острому двухстороннему отиту, а также другим видам этого недуга, намного сильнее, нежели взрослые.

воспаление уха у ребенка

Помимо анатомических особенностей строения ушной полости, повлиял на это и ослабленный иммунитет. У ребенка он еще не окреп, поэтому ему сложнее справляться с воздействием бактерий и вирусов. У детей двусторонняя форма отита проявляется в таких симптомах:

  • Постоянное повышение температуры. Она может держаться долгое время и достигнуть отметки 40;
  • Болевые ощущения в ушной области;
  • Ребенок постоянно капризничает, плачет, отказывается от еды;
  • Сон стал прерывистым, беспокойным;
  • Ребенок непроизвольно постоянно наклоняет голову в сторону пораженного уха. В таком положении болевые ощущения несколько ослабевают;
  • Появилось выделение гноя из ушного прохода;
  • Тошнота.

В грудном возрасте диагностируется сложно. Поэтому стоит обращать внимание на различные сигналы, особенно это касается кормления. При ушных болях практически всегда ребенок отказывается есть грудное молоко.

Чтобы определить, есть ли отит у малыша, следует осторожно надавить на козелок ушной области. Если малышу стало больно от этого, он начал плакать, стоит обратиться к специалисту за подробной диагностикой и постановкой диагноза.

Не стоит пытаться применять самолечение ни на одном из этапов протекания заболевания. Следует обратиться к врачу и соблюдать его рекомендации. Ни народные средства, ни медикаменты без рекомендации доктора применять нельзя. Это может навредить ребенку, ухудшить его состояние, вызвать ряд осложнений.

Читайте также:  Доктор комаровский чем лечить отит

Лечение этого заболевания у ребенка проводится следующим образом:

  • Обезболивание и полное снятие болевых ощущений;
  • Снижение температуры;
  • Назначение приема антибиотиков;
  • В зависимости от причины и протекания заболевания назначаются капли либо для ушей, либо для носа;
  • Физиопроцедуры.

Лечение проводится комплексно. Оно направлено на устранение причины, вызвавшей развитие недуга, а также снятие неприятных, болевых симптомов.

Симптомы и лечение у взрослых

Отит в двусторонней форме поражает ушные области у взрослого человека намного реже. Чаще всего болезнь может развиться из-за несоблюдения личной гигиены, неправильной чистке ушных проходов, переохлаждении организма.

Также различные вирусы и инфекции могут спровоцировать появление заболевания. К симптомам, которые возникают у взрослого человека, относятся:

  • Ощущение, что ухо заложено;
  • Постоянный или периодический шум в ушах;
  • Ухудшение слуха. Чем сильнее развивается заболевание, тем больше слуховые функции снижаются;
  • Ощущение слабости и общего недомогания.

Для начала врач проводит диагностику, чтобы выяснить причину заболевания. Только после этого может быть назначено лечение, полностью соответствующее стадии болезни.

Если причиной развития отита стало какое-то другое заболевание, тогда одновременно терапия направлена на устранение отита и той болезни, которая его спровоцировала.

При этом лечение также проводится комплексное, направленное на устранение заболевания и избавления от симптомов. Назначаются противовоспалительные средства, могут быть прописаны жаропонижающие, капли в уши.

Стоит также отметить, что если причиной стал слабый иммунитет, доктор прописывает прием необходимых витаминов для укрепления иммунной системы.

боль в ухе

Почему стоит отказаться от самолечения

Двусторонняя форма отита является весьма серьезным заболеванием. При несвоевременном и неправильном лечении оно провоцирует развитие различных осложнений.

В частности, пациент может лишиться слуховой функции, которая так и не восстановится. Также важно понимать, какие меры не стоит применять для лечения отита. Они могут не улучшить, а только ухудшить состояние.

Если отит характеризуется образованием и выделением гноя, а также постоянной повышенной температурой стоит отказаться от любых процедур связанных с теплом — никаких компрессом и прочих прогревающих мероприятий. Все это допустимо, только когда воспаление начинает спадать.

Если у ребенка диагностирован отит, который продолжается уже долгое время ему могут назначить операцию по удалению аденоидов. Это происходит в случаях, если инфекция попала в ушной проход из миндалин или из области носоглотки. Оперативное вмешательство требуется, чтобы избежать боле серьезных последствий в будущем.

Также операция может быть назначена для удаления из ушной полости гноя. Это касается случаев, когда прорыва не происходит, и гной продолжает копиться в ушном пространстве.

Справиться с этим при помощи самолечения просто невозможно. Без постановки точного диагноза оно не будет эффективным. Большой риск нанести только больше вреда организму. Если вы хотите использовать народные методы для скорейшего выздоровления рекомендуется предварительно проконсультироваться с доктором и получить его одобрение.

Также важно стараться не допускать развития отита. Для этого в прохладное время обязательно следует защищать уши и голову от переохлаждения при помощи шапки. Кроме этого, если вы страдаете от слабого иммунитета, важно регулярно поддерживать его и укреплять при помощи различных витаминных комплексов.

Личная гигиена должна проводиться не только регулярно, но и правильно. Остерегайтесь попадания воды в ушные области.


При появлении любого простудного или инфекционного заболевания следует обращаться к специалисту и придерживаться назначенного курса лечения. Если перестать принимать препараты, как только вам станет лучше, обычная недолеченная простуда может перерасти в отит.

Источник

Пятьдесят процентов детей в возрасте до одного года перенесли отит или воспаление среднего уха. В девяти случаев из десяти заболевание носит двухсторонний характер, но с возрастом двухсторонний отит диагностируется реже. Такая особенность связана с развитием слухового аппарата.

Определение заболевания

Двухсторонний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, имеющее инфекционное или бактериальное происхождение.

Отит часто развивается на фоне простудных заболеваний, а также является следствием запущенного гриппа или острого респираторного заболевания.

Отит является одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний. Он сопровождается быстрым развитием воспалительного процесса в тканях уха, которое затем распространяется и на соседние ткани.

Двухсторонний отит может быть острым и хроническим. В зависимости от степени его распространения выделяют два вида:

  1. Ограниченный отит – воспаление располагается локально.
  2. Диффузный отит – воспаление распространяется по всему слуховому проходу.

Также двусторонний отит имеет две формы:

  1. Экссудативная форма. Она характеризуется острым воспалительным процессом в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке. При этом образуется серозный, геморрагический или гнойный экссудат.
  2. Конгестивная форма. Воспалительный процесс протекает в евстахиевой трубе и на барабанной перепонке, но без образования экссудата.

Причины возникновения

В детском возрасте евстахиева труба еще короткая и широкая. Ее горизонтальное положение способствует легкому проникновению инфекции из носоглотки в среднее ухо.

У младенцев такая анатомическая особенность может привести к тому, что отит возникнет из-за неправильного кормления, в результате которого молоко попадет в слуховую трубу. Поэтому после кормления необходимо подержать малыша вертикально, чтобы он срыгнул. А во время самого грудного вскармливания рекомендуется держать ребенка не горизонтально, а под углом.

Другая причина возникновения двухстороннего отита – это особенности строения слизистой оболочки среднего уха. У маленьких детей она рыхлая и студенистая, в ней очень мало сосудов. Поэтому слизистая практически не защищена от негативного воздействия вирусных и бактериальных инфекций.

Двухсторонний отит может развиваться в том случае, когда в барабанной полости скапливается гной. В этом случае велик риск различных осложнений.

Читайте также:  Головная боль при среднем отите уха

Еще одна причина развития воспаления в среднем ухе – это снижение иммунитета. В таком случае ребенок становится подвержен различным инфекциям, например, кори, скарлатины. Осложнением данных заболеваний как раз и является двухсторонний отит. У детей более старшего возраста, которые часто болеют ОРЗ, могут быть увеличенными аденоиды, что также является причиной хронической формы отита.

Родители должны помнить, что во время насморка нужно соблюдать меры предосторожности. Отек слизистой при насморке мешает оттоку слизи из слуховой трубы, поэтому может возникнуть воспаление. Родителям следует научить ребенка правильно сморкаться.

Симптомы

Двухсторонний отит протекает в несколько этапах, которые последовательно сменяются. В зависимости от стадии заболевания должно подбираться лечение.

Стадии двухстороннего отита:

  1. Первая стадия. Двухсторонний отит начинается с появления шума и заложенности в ушах. У ребенка кружится голова, он жалуется на недомогание. В некоторых случаях может немного повышаться температура. На первой стадии очень сложно диагностировать отит, его часто путают с гриппом.
  2. Вторая стадия. Появляется стреляющая боль в ушах из-за катарального воспаления среднего уха и его слизистой. Температура тела повышена.
  3. Третья стадия. Данная стадия двухстороннего отита еще называется доперфоративной. Она характеризуется сильной болью в ухе, шее, глазах, глотке, зубах. На третьей стадии температура тела увеличивается до тридцати девяти-сорока градусов. Ребенок жалуется на снижение слуха, тошноту, его знобит.
  4. Четвертая стадия. Эта стадия двухстороннего отита называется постперфоративной. В этом случае болевые ощущения ослабевают, но появляются выделения гноя из ушей. Четвертая стадия считается наиболее опасной, поскольку гнойные выделения могут попасть в полость черепа. В этом случае возможно возникновение менингита или абсцесса тканей мозга.
  5. Пятая стадия. Во время репаративной стадии воспаление купируется, и ребенок начинает выздоравливать.

Диагностика отитов

Иногда двухсторонний отит протекает атипично, поэтому стадии могут проявляться одновременно или совсем в другом порядке. При появлении первых симптомов заболевания необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Основные симптомы отита:

  • Температура до тридцати девяти-сорока градусов.
  • Плаксивость, раздражительность.
  • Боли в ушах.
  • Беспокойный сон.
  • Выделение гноя из ушей.
  • Тошнота, рвота.
  • Постоянные движения головой (мотание, запрокидывание).

Определить симптомы двухстороннего отита у младенцев очень сложно. Родители должны обращать внимание на поведение ребенка во время кормления, поскольку если у него болят уши, то он почти сразу же отказывается от еды.

Если надавить на хрящик в ушной раковине (козелок), то ребенок почувствует резкую боль. В этом случае тоже можно заподозрить отит.

Возможные осложнения

Неправильное лечение двухстороннего отита или его отсутствие приводит к развитию серьезных осложнений.

Нагноение распространяется на нижнюю челюсть, слюнные железы. В результате ребенок может остаться инвалидом.

Частые осложнения двустороннего отита:

  • Менингит.
  • Абсцесс мозга.
  • Энцефалит.
  • Гидроцефалия.
  • Парез лицевого нерва.
  • Разрыв барабанной перепонки.
  • Холестеатома (кисты в виде капсул, перекрывающие слуховой проход).
  • Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка).
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта.
  • Снижение слуха, тугоухость.

Также читайте более подробно про мастоидит: характеристика, симптомы, лечение, прогноз.

Лечение

Перед началом лечения необходимо точно установить причину возникновения заболевания. Если отит является следствием, то лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Если причина – воспаление в евстахиевой трубе, то назначается местное лечение.

Также может потребоваться симптоматическая терапия.

Медикаментозным способом

Лечение двухстороннего отита предполагает использование следующих лекарственных препаратов:

  1. Обезболивающие и жаропонижающие средства. Таким лекарством является Парацетамол. Если у ребенка температура в норме и нет выделений гноя, то можно делать согревающие компрессы с водкой.
  2. Антибиотики. Если отит имеет бактериальное происхождение, то необходима терапия с помощью антибиотиков. Подобрать препарат и назначить схему лечения должен врач.
  3. Ушные капли. Перед тем как закапать капли в уши, необходимо нагреть как сами капли, так и пипетку. После закапывания ребенок должен немного полежать на боку.
  4. Сосудосуживающие капли для носа. Они нужны для снятия отека слизистой оболочки носа и восстановления носового дыхания.
  5. Прогревание «синей лампой». Процедуру можно осуществлять при катаральном отите и после нормализации температуры тела.

Народными средствами

Лечение у ребенка двухстороннего отита народными средствами недопустимо. Как известно, отит протекает поэтапно, а самостоятельно выявить их и подобрать лечение очень сложно.

Домашние лекарства не всегда могут помочь справиться с заболеванием, поэтому необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы тот оказал квалифицированную помощь.

Родителям нельзя медлить, если у ребенка возник отит. Иначе можно запустить заболевание, и оно перейдет в хроническую форму.

Профилактика

Возникновения двухстороннего отита можно избежать, если следовать простым правилам профилактики заболевания:

  • Необходимо принимать меры по укреплению иммунитета и организма малыша. Для этого нужно соблюдать режим дня, полноценно питаться, закаляться, заниматься физкультурой.
  • Не допускать попадания воды в уши.
  • Своевременно лечить все ЛОР-заболевания и не запускать их.
  • Надевать шапку в холодную и сырую погоду, чтобы защитить и уши, и голову.

Что такое сенная лихорадка, какими симптомами сопровождается и как лечится

Какие лекарства стоит принимать взрослому при сухом кашле описано в данной статье.

Последствия прокола при гайморите //drlor.online/zabolevaniya/nosa/gajmorit/posledstviya-procedury-po-prokolu-pazuxi.html

Видео

Выводы

Двухсторонний отит представляет собой серьезное заболевание, которое опасно своим осложнениями (мастоидит, менингит, абсцесс, развитие тугоухости и так далее). При появлении первых его симптомов нужно сразу же обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Только в этом случае можно вылечить ребенка без негативных последствий для его здоровья.

Источник