Как лечить наружный отит собаке
Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук
В статье использованы фото автора
Введение
Наружный отит (otitis externa) — это воспаление наружного слухового прохода (НСП), который простирается от ушной раковины до барабанной перепонки (БП) и состоит из кожи, выстилающей хрящевую ткань.
Как и в других частях тела, кожа НСП имеет эпидермис и дермис, содержащий смежные структуры: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Потовые железы в НСП называют церуминальными, или серными.
Ушная сера (церумен) состоит из смеси секретов серных и сальных желёз и отмерших клеток рогового слоя эпидермиса. Скопившаяся сера удаляется из просвета путём постоянного движения клеток верхних слоёв эпидермиса от БП в сторону выхода из ушного канала. Этот важный механизм очистки НСП называется эпителиальной миграцией.
Пациент с наружным отитом — это, как правило, пациент с дерматологической проблемой.
Этиология
Наружный отит (НО) не является диагнозом, это всего лишь клинический симптом, который может быть вызван множеством причин. Плохое понимание истинной причины — или причин — НО, и, как следствие, неправильный подход к этому клиническому признаку часто ведёт к провалам в лечении и разочарованию и у хозяев животного, и у врача. Для лучшего понимания всех факторов, которые могут сыграть свою роль в течение НО, они были разделены на четыре основные категории.
Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения НО, но в одиночку не в состоянии вызвать воспаление. Примеры: стеноз и/или обилие шерсти в НСП, большие тяжёлые висячие уши, слишком обильная секреция ушной серы, повышенная влажность в НСП, слишком частая и агрессивная чистка здорового уха ватными палочками, обструкция НСП полипами или опухолями.
Первичные причины непосредственно вызывают воспаление в НСП. Самые распространённые первичные причины: ушные клещи и кожные аллергические реакции. Реже мы встречаемся в практике с НО, вызванным нарушениями кератинизации или аутоиммунными заболеваниями.
Вторичные причины — инфекции (бактерии и/или дрожжевые грибки), которые осложняют уже имеющийся НО. Они не вызовут отит в здоровом ухе. Это очень распространённая ошибка — считать инфекцию первичной причиной НО.
Бактерии, чаще всего встречающиеся в роли патогена при НО: Staphylococcus speudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Escherichia. Дрожжи, осложняющие течение отита, как правило, представлены Malassezia pachydermatis.
Поддерживающие факторы. Это последствия отита, все патологические изменения, которые возникают в ответ на воспаление и позже препятствуют излечению. Самые распространённые поддерживающие факторы: гиперплазия и гиперкератоз эпидермиса, отёк и фиброз кожи НСП, гиперплазия церуминальных желёз, нарушение эпителиальной миграции, кальцификация хряща и средний отит.
Большинство случаев НО вызвано комбинацией двух и более причин одновременно, и для успешного лечения важно найти и взять под контроль все эти факторы.
Клиническая картина и диагностика
амым частым признаком НО и основной жалобой владельца является зуд у собаки в НСП, что клинически выражается чесанием за ушами и потряхиванием головой. Очень важно начать диагностику с подробного анамнеза, особенно если мы имеем дело с хроническим случаем. Это может дать нам важную информацию о причине воспаления.
В ходе клинического обследования важно обратить внимание на наличие кожных поражений на других участках тела, которые, вкупе с отитом, могут быть следствием одного и того же первичного заболевания. Также во время осмотра могут быть обнаружены признаки среднего отита, такие как наклонное положение головы, паралич лицевого нерва, синдром Горнера.
Отологическое обследование позволяет обнаружить такие признаки НО, как ушные выделения, неприятный запах, эритема, отёк, шелушение и/или корочки, экскориации, алопеция и изъязвление ушной раковины и кожи у входа в НСП.
Внешний вид и запах ушных выделений могут дать опытному врачу дополнительную информацию. Тёмно-коричневые сухие корочки обычно свидетельствуют о паразитарном отите, вызванном Otodectes cynotis, желтовато-коричневые воскообразные выделения со сладковатым специфичным запахом являются признаком отита, вызванным Malassezia pachydermatis, а инфекция, в которой участвует Pseudomonas (синегнойная палочка), часто придаёт гнойным выделениям зеленоватый оттенок и едкий запах. Но, конечно же, все догадки должны быть подтверждены с помощью микроскопического и/или цитологического исследования.
Пальпируя ушной канал, необходимо обратить внимание на наличие болевого рефлекса и пролиферативных изменений — фиброза и кальцификации.
Отоскопия делает возможной визуальную оценку обоих частей (вертикальной и горизонтальной) НСП и барабанной перепонки. Необходимо проверить НСП на наличие инородных тел, оценить размер просвета, характер повреждений и экссудата. Матовая, выпуклая, тёмная или перфорированная БП является признаком среднего отита. Из-за боли и отёка в НСП корректное отоскопическое обследование не всегда является возможным. В таком случае одна или две недели противовоспалительного лечения (преднизолон 0,5–1,5 мг/кг/день) помогут снять боль и «открыть» ушной канал. Зачастую для отоскопии необходима и седация животного. Хотя в случае хронического отита, даже после седации и промывания ушного канала, БП не всегда видна. Волоконнооптическая видеоотоскопия, благодаря очень яркому освещению и хорошему увеличению, значительно облегчает визуализацию ушного канала, к тому же полученное изображение может быть показано владельцу животного и сохранено в базе данных.
Микроскопическое исследование ушной серы проводится с целью исключить или подтвердить подозрение на паразитарный (Otodectes cynotis, Demodex canis) отит. Для этого взятый из ушного прохода материал помещаем на предметное стекло, добавляем пару капель минерального масла и накрываем покровным стеклом. Для исследования используется малое (×40, ×100) увеличение. В случае подозрения на клещей Demodex лучше закрыть диафрагму, создавая больший контраст. Если клещи в препарате не найдены (при условии, что было взято достаточное количество материала и он был внимательно обследован), то паразитарное происхождение отита обычно можно исключить.
Цитологическое исследование проводится в основном с целью обнаружения бактериальной и/или грибковой колонизации или инфекции. В клинике удобнее всего пользоваться так называемыми быстрыми красками (напр., Лейкодиф). Материал для окрашивания берётся на границе вертикального канала с горизонтальным или из горизонтального канала. Слегка касаясь предметного стекла, «прокручиваем» по нему ватную палочку с забранным материалом. Окрашенный препарат сначала исследуем при увеличении ×100, затем, найдя поле зрения, представляющее интерес, используем увеличение в ×1000, предварительно нанеся на стёклышко каплю иммерсионного масла.
Присутствие небольшого количества кокков (Staphylococcus, Streptococcus) и дрожжевых грибов Malassezia считается нормой для ушного канала. Но при наличии клинических признаков наружного отита даже несколько кокков и/или грибков Malassezia дают основание заподозрить их активное, уже в качестве патогена, участие в воспалительном процессе. При наличии нейтрофилов и в особенности фагоцитоза, независимо от количества обнаруженных бактерий или малассезий, мы имеем дело с истинной инфекцией.
Цитологическое исследование ушных выделений должно быть сделано как при первом визите, так и при всех последующих контрольных визитах для оценки эффективности выбранного лечения.
Бактериология и антибиограмма в случае наружного отита малоинформативна, так как локальные антибиотики, используемые для лечения НО, как правило, отличаются от предлагаемых лабораторией, к тому же концентрации локального препарата существенно выше, чем используемые для определения чувствительности.
Дополнительная диагностика, которая, возможно, понадобится для нахождения первичной причины отита: исключающая диета, исследования щитовидной железы, биопсия кожи НСП и т. д.
Лечение
Можно разделить на 3–4 важных этапа: чистка/промывание НСП, местное лечение, системное лечение (не всегда обязательно при НО), нахождение и устранение всех причин отита.
Тщательная чистка/промывание НСП от ушной серы и экссудата позволяет корректно его обследовать и обеспечивает необходимый доступ местного лекарственного средства непосредственно к коже НСП. Кроме того, экссудат содержит бактериальные токсины, которые могут инактивировать некоторые локальные антимикробные препараты (например, полимиксин, гентамицин). Лучше всего первую чистку/ промывание проводить в клинике. Возможно, для процедуры будет необходим предварительный противовоспалительный курс преднизолона и/или седация. Если есть подозрение на перфорированную БП, показан наркоз и интубация во избежание аспирационной пневмонии, а в качестве раствора для промывания использование, например, тёплого физиологического раствора или 2% раствора уксуса. При интактной БП можно воспользоваться лосьоном для чистки ушей, выбор его будет зависеть от консистенции ушных выделений (более вязкий маслянистый при церуминозном отите и жидкий при гнойном).
Местное лечение назначается исходя из каждой конкретной ситуации и результатов цитологии. Удобнее всего при наружном отите пользоваться готовыми каплями, в состав которых обычно входят два или три компонента: глюкокортикостероид, антибиотик и/или противогрибковый препарат. При вторичной инфекции кокками в качестве антибактериального лечения чаще всего используются полимиксин и фузидиевая кислота. При инфекции палочковидными бактериями — неомицин, энрофлоксацин, гентамицин, ципрофлоксацин, тобрамицин. При выборе противогрибкового средства для лечения малассезиозного отита предпочтение чаще всего, отдаётся клотримазолу или миконазолу.
Местные кортикостероиды очень часто показаны при НО и могут использоваться как монопрепарат (например, гидрокортизона ацепонат) при лечении аллергического и/или церуминозного отита. В том числе и для длительной поддерживающей терапии, 1–2 раза в неделю.
Системное противомикробное лечение малоэффективно при наружном отите. В качестве системного лечения используются или противопаразитарные обработки (в последние время наиболее популярны пероральные препараты из группы изоксазолинов), или глюкокортикостероиды в начале лечения.
Средняя продолжительность лечения НО — около 2–3 недель.
Необходимо регулярно, примерно каждые 7–10 дней, контролировать эффективность лечения, повторяя осмотр и цитологическое исследование выделений, и при необходимости менять лечение.
Нахождение и устранение всех причин наружного отита особенно важно, без него невозможно полное выздоровление.
Литература
1. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Discoid lupus erythematosus. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 52–55.
2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.
Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu.
Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту, о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.
СВМ № 1/2017
Источник
Отит – это одна из наиболее частых проблем с ушами у собаки, с которой сталкиваются хозяева питомцев. Отиты – это признак наличия воспалительного процесса в ушах, однако это не говорит о том, что в ухе есть инфекция. Ушные инфекции могут провоцировать отиты, а могут быть их следствием, т.е. нужно четко понимать разницу между этими двумя состояниями.
Общая информация об отитах и причины их возникновения
Наружный отит
Воспаление слухового прохода вызывает массу неудобств питомцу, включая болевые ощущения, зуд, повышение температуры тела и общее недомогание. Изначально строение ушей у всех собак таково, что постоянно присутствует риск возникновения отитов. Также есть породы с явной предрасположенностью к данной патологии. Это животные:
- с длинными ушами;
- с шерстинками в слуховом проходе;
- с кожными складками по телу;
- склонные к аллергическим реакциям.
Группу потенциального риска составляют породы:
- немецкие овчарки;
- сеттеры;
- охотничьи собаки;
- бульдоги;
- спаниели;
- шарпеи;
- бассеты;
- лабрадоры.
У собак отит бывает в виде:
- воспаления ушного канала и наружного уха (наружный отит);
- воспалительный процесс, захватывающий среднее ухо (средний отит);
- воспаление, переходящее на внутреннее ухо (самый редкий вид отита).
 |  |
Средний гнойный отит | Отит и ушной клещ |
 | |
| Опухолевый процесс в ухе | Аллергический отит |
По способу возникновения отиты классифицируются на:
- первичные (которые влекут за собой возникновение ушных инфекций);
- вторичные (которые возникают после развития бактериальных инфекций);
- идиопатические (протекают сами по себе, не связаны ни с каким более заболеванием и возникают по неустановленным точно причинам).
Основные причины, провоцирующие воспаление:
- Шерсть в ушах. Повышенный рост шерсти в слуховом проходе препятствует нормальной вентиляции ушей, а также провоцирует постоянным раздражением повышенное образование ушной серы. Образованная сера из-за той же шерсти не может выводиться и удаляться в процессе собачьей физиологии. Местное раздражение внутренней ушной поверхности, повышенная влажность и избыток серы становятся благоприятной средой для развития бактерий и воспаления.
- Ушной клещ. Один из самых известных клещей Otodectes cynotis, вызывающий отодектоз, питается серой из уха, а также клетками кожных тканей. В процессе своей жизнедеятельности вызывает зуд и отек. Обычно поражаются одновременно обе стороны.
- Снижение иммунной защиты организма. Из-за снижения общей сопротивляемости организма инфекциям возникают бактериальные и грибковые отиты, из-за усиленного развития условно-патогенных грибков и микробов (они всегда находятся на коже, но их развитие тормозится достаточной работой иммунитета). Банальное переохлаждение или сквозняки могут спровоцировать снижение иммунитета.
- Опухоли и папилломы на поверхности ушных раковин и непосредственно в слуховых ходах. Могут быть первичные и вторичные. Первичные опухоли могут полностью перекрывать слуховой проход, препятствуя попаданию воздуха вовнутрь для естественной вентиляции, а могут самостоятельно воспаляться и кровить, давая пищу бактериям и грибкам. Вторичные опухоли появляются после долгого воспаления, которое вызывает уплотнение кожи в ухе.
- Зарастание ушного прохода. Данная причина чаще всего возникает у собак с такой породной особенностью, как повышенное образование кожных складок на теле (шарпеи, бульдоги или чау-чау). Слуховой проход целиком перекрывается разросшимися хрящами или складками. Отсутствие возможности проветриваться внутри ушам всегда сопровождается воспалением.
- Аллергии. Отиты очень часто возникают из-за атопических и пищевых аллергических реакций. В момент повышенной реакции организма на аллергены наблюдается чрезмерное образование ушной серы, а также активность в развитии условно-патогенных грибков и бактерий (то, что всегда есть на коже, а размножается только при благоприятных для этого условиях). Все завершается воспалением.
- Присутствие инородного предмета. В ушной проход может попасть что угодно: семена растений, заползающие насекомые, травинки, засовываемые детьми мелкие игрушки и пр. Механизм развития типичный для опухолей – отсутствует вентиляция, усиливается выработка ушной серы (таким способом организм пытается сам избавиться от постороннего предмета самостоятельно). Как следствие – воспалительный процесс.
- Вода в ушах. После неосторожного купания в ушах может оставаться вода, которая застаивается в слуховом проходе вместе с серой, делаясь отличным источником питания для бактерий, провоцирующих воспаление.
- Нарушения в гормональном фоне. Гормональные сбои из-за проблем в работе надпочечников, щитовидной железы, в половых органах часто сопровождаются кожными изменениями – перхоть, зуд, покраснение и припухлости, гиперкератоз (чрезмерное шелушение) – и воспалением.
- Скармливание собакам сладкого. Установлено, что чрезмерное добавление в рацион собак сладостей (особенно, вафель) негативно влияет на работу внутриушных желез, которые начинают вырабатывать в избытке серу с незначительными примесями молекул сахара. Избыток «сладкой» серы становится источником пищи для паразитов, бактерий и грибов, жизнедеятельность которых провоцирует отиты.
Если не выяснить причину отита, лечить его неправильно или вовсе не лечить, то это все спровоцирует перфорацию барабанной перепонки (разрыв или растворение ее гноем). В таком случае гнойные выделения будут скапливаться не только у основания слухового прохода, а пойдут и во внутреннее ухо, проникая в мозговые оболочки. При таком течении болезни в лучшем случае собака потеряет слух, в худшем – погибнет от гнойного менингита.
Основные симптомы наличия проблем с ушами
Существует ряд основных признаков отита, по которым хозяин собаки непроизвольно обратит внимание на ее уши.
Симптомы воспаления в ушах:
- наличие на ушах царапин, гематом (синяков), ранок или любых других повреждений;
- постоянное желание почесать уши или встряхнуть головой;
- много выделяемой серы (больше, чем обычно);
- любого рода выделения (включая гнойные) с неприятным запахом;
- явные признаки воспалительного процесса – покраснение, припухлость, болезненность и повышение местной температуры;
- выпадение шерсти на ушных раковинах (от чесания) или внутри;
- наличие корочек и струпьев вокруг ушей или на входе в слуховой проход;
- болезненность не только внутри, но и всего органа слуха (животное не дает осмотреть его);
- увеличение подчелюстных лимфоузлов при длительном воспалительном процессе;
- перемены в общем состоянии животного – угнетение, отсутствие аппетита, повышение температуры тела и пр.
Помимо общих симптомов для всех проблем с ушами, существуют индивидуальные клинические признаки отитов, в зависимости от причин возникновения:
- при отите из-за повышенного оволосения помимо классических признаков воспаления можно обнаружить шерсть, растущую глубоко в ухе, которую нужно удалять и для профилактики отитов, и перед началом лечения уже имеющейся проблемы;
- при ушном клеще наблюдаются черно-коричневые крупяные выделения, под которыми могут наблюдаться кровоточащие ранки при их отделении. Поражаются обычно обе стороны;
- бактериальные или грибковые отиты обычно сопровождаются гнойными выделениями и повышением местной температуры. При посеве выделений на питательные среды можно выделить конкретного возбудителя воспаления;
- при отитах из-за опухолей или инородных предметов помимо всех признаков выявляются конкретные причины – собственно, опухоли и посторонние вещи, которые могут быть выявлены только отоскопом из-за глубокого расположения в ушном проходе;
- при отитах, вызванных попаданием и застоем воды, выделения всегда жидкие, хоть и различной природы (гнойные, серозные, мутные или прозрачные);
- если отиты аллергические, то обычно признаки индивидуальной чувствительности проявляются и на других частях тела: крапивницей, отеками, зудами и т.п.
Что хозяевам делать нельзя
- Нельзя заниматься самолечением, т.к. неправильно подобранные противомикробные препараты не помогут, вызовут устойчивость бактерий к другим средствам, а также могут вызвать дополнительное раздражение и усиление воспалительного процесса. При обнаружении любого признака того, что с органом слуха что-то не так, необходимо сразу обратиться к ветеринару! Чем лечить отит – зависит от причины его возникновения, определить которую может только специалист.
- Нельзя уши собаке пытаться вычистить ушными палочками – как положено ими вычистить выделения невозможно, а так же существует риск остатка ваты внутри ушной полости. В ветеринарных лечебницах уши чистятся пинцетом или гемостатическим зажимом, которые крепко удерживают ватный тампон и с хорошей металлической опорой позволяют вычистить все загрязнения и выделения.
- Нельзя в уши собаке закапывать перекись водорода – при вступлении в реакцию с кровоточащими ранками и гноем она начинает сильно пениться, что воспринимается собакой, как громкий посторонний шум. Животное от страха может повести себя неадекватно. Перекисью можно обрабатывать только ушные раковины снаружи.
- Нельзя проводить чистку ушей собаке, если ни разу этого не делали. Высок риск причинить боль, после чего животное будет всячески препятствовать осмотрам даже проводимым ветспециалистами (будет убегать, прятаться, кусаться и т.п.).
Как помочь собаке с признаками отита до обращения к ветврачу
Если нет возможности сразу обратиться за помощью к ветеринарному специалисту, хозяин питомца может несколько облегчить его состояние простыми процедурами:
- аккуратно осмотреть орган слуха, не причиняя боли собаке и не используя посторонние предметы, чтобы не нанести дополнительных повреждений;
- произвести обработку наружной поверхности ушей перекисью водорода и бриллиантовым зеленым, если на ушах есть ранки и расчесы;
- закапать уши по 3-4 капли препаратами «Отинум» или «Отипакс» и аккуратно помассировать основания ушей (если нет признаков болезненности). Это абсолютно безопасные капли для собак, которые снимаю зуд, устраняют болевой синдром, растворяют серу и размачивают корочки и налет в ушном проходе (если таковые имеются). Средства не дают противомикробную нагрузку, исключая риски развития устойчивости бактерий, вызвавших воспаление, до начала антибиотикотерапии;
- после размокания ушного содержимого и обезболивания, почистить уши ватным тампоном, намотанным на пинцет. Процедуру можно проводить только при наличии опыта чистки ушей у собаки! Если до данного момента чистку ни разу в своей жизни не делали, есть смысл дождаться визита к ветврачу, убрав загрязнения в пределах видимых извилин наружного уха. Если чувствуется хлюпанье внутри гноя или другого содержимого при отсутствии возможности вычистить все, в ухо засыпается смесь порошков стрептоцида с борной кислотой (соотношение 1:5). Если собака захочет потрусить головой – нужно дать ей это сделать! Размокшая грязь, выделения и сера продвинутся ближе к наружному уху, откуда их уже можно будет удалить самостоятельно;
- если у собаки отмечается повышение температуры тела, можно однократно дать Анальгин в качестве жаропонижающего средства – внутрь 0,5 таб./10 кг или внутримышечно 0,1 мл/кг.
Все последующее лечение в домашних условиях должно проводиться назначенными ветврачом препаратами и в определенном им же порядке.
Лечебная помощь, оказываемая ветврачом
Принцип лечения отитов заключается в:
- укреплении иммунитета;
- снятии болевого синдрома и зуда;
- выяснении и устранении причин отита;
- удалении гнойных и других выделений из ушной раковины;
- выведении не только из очага воспаления, но и из всего организма болезнетворных бактерий;
- детоксикации организма от продуктов распада тканей и жизнедеятельности паразитов, грибков и бактерий при длительном хроническом отите.
В особых случаях, например, при зарастании слухового отверстия проводят восстановительное хирургическое вмешательство, в ходе которого заново формируется ушной проход.
Важно: невозможно вылечить вторичный отит, не устранив причину, которая его вызвала! При одном симптоматическом лечении болезнь может перейти в хроническое течение.
Последовательность лечебных манипуляций:
- Очищение ушных раковин. Наружное ухо очищается тампоном, хорошо смоченным перекисью водорода или 2%-ным раствором салицил-таннинового спирта. Размачиваются и удаляются все корочки.
- Очищение слухового прохода. Слуховой проход чистят тампоном, смоченным раствором хлоргексидина или после закапывания в ухо профилактических лосьонов или капель для чистки ушей. Лосьоны и капли хорошо размачивают внутреннюю грязь, продукты жизнедеятельности клещей, засохшую кровь, корочки и пр. В процессе вычищения ушей отбирается материал для микроскопии и бакпосева для выявления возбудителя отита для рационального назначения лекарственного препарата.
- Обработка кровоточащих ранок раствором бриллиантовой зелени.
- При глубоких расчесах и кровоточащих ранах по поверхности ушной раковины рекомендовано использование ранозаживляющих и антисептических мазей.
- После чистки ушей используют по назначению ушные капли, в зависимости от выявленного возбудителя – противогрибковые, противомикробные или противоклещевые средства. Если нет возможности выявить возбудителя, применяют комбинированные капли широкого спектра действия, направленные на удаление клещей, грибков и микроорганизмов.
- При гнойном отите любой этиологии назначают общую антибиотикотерапию курсом 5-7 дней.
- Если наблюдаются признаки общей интоксикации, в ход идут капельницы с детоксикантами.
- Не зависимо от степени развития болезни и причин развития отита, всегда назначают иммуностимулирующие средства.
Сводный перечень лекарств при отите
Их наиболее часто используют при лечении отитов различной этиологии.
| Название препарата | Способ применения | |
Средства для гигиенической чистки ушей | ||
| Отифри (450-510 руб.) | Заполнить ушной проход средством, помассировать уши у основания для равномерного нанесения, удалить средство с растворенной грязью и серой ватным тампоном. | |
| Эпи-Отик (800-930 руб.) | Смачивают средством ватный тампон, которым затем проводят очистку ушей. | |
| Отоклин (57-70 руб./фл.) | Выливают содержимое одного флакона (5 мл) в одно ухо большим собакам и ½ флакона мелким и средним, слегка массируют, вычищают ватным тампоном (в зависимости от интенсивности загрязнения). | |
| 8 in 1 Excel Ear Cleaner (270-390 руб.) | Лосьоном смачивается ватный тампон, которым затем проводят очистку ушей внутри и снаружи. | |
Средства для антисептической чистки и обработки ушей | ||
| Перекись водорода 3% (8-12 руб.) | Обильно смачивают ватный тампон и протирают наружное ухо и ушную раковину. Следят за тем, чтобы жидкость не стекала в слуховой проход. | |
| Салицил-танниновый спирт 2% (10-17 руб.) | Пропитанным ватным тампоном протирают необходимые участки органа слуха. | |
| Хлоргексидин 0,05% (14-20 руб.) | Можно заливать в ушной проход с дальнейшим удалением лишней жидкости с выделениями, можно пропитывать ватные тампоны. | |
| Раствор бриллиантовой зелени (69-80 руб.) | Обрабатывают уже очищенные и подготовленные ранки, ссадины и царапины в области наружного уха и ушной раковины. | |
Ранозаживляющие и антисептические мази | ||
| Левомеколь (100-120 руб.) | Наносится тонким слоем на места повреждений и ран 1 раз/сутки до заживления. | |
| Сафродерм (75-90 руб.) | Гель распределяется равномерно тонким слоем на поврежденные места и раны 1-2 раза/сутки до заживления. | |
| Санатол (25-40 руб.) | Наносится на обработанные предварительно раны ушной раковины однократно в сутки до заживления. Внутри слухового прохода не используют, т.к. средство образует пленку при распылении. | |
Комбинированные ушные капли от отита с противомикробным, антипаразитарным и противогрибковым действием | ||
| Орицин (300-400 руб.) | 2-5 капель, в зависимости от размеров собаки 2-3 раза в сутки курсом 5-7 дней. | |
| Тресадерм (150-180 руб./20 мл) | 5-15 капель в каждое ухо в течение 7 дней. Если после 2-3 дней нет видимых улучшений, лекарство нужно заменить. | |
| Отоспектрин (300-400 руб.) | 3-10 капель в ушной проход и обрабатывая ушную раковину. Применять не дольше 7 дней. | |
| Суролан (250-350 руб.) | По 3-6 капель в каждое ухо дважды в день. Лечение может продлиться до 2-3 недель. | |
Ушные капли с обезболивающим, противовоспалительным и противозудным действием | ||
| Отинум (210-250 руб.) | Капать в ушной проход по 3-4 капли 2-4 раза в день не дольше 10 дней. | |
| Отипакс (240-280 руб.) | ||
Капли для ушей с выраженным противомикробным действием | ||
| Софрадекс (270-285 руб.) | 3-4 капли в ушной ход 3-4 раза в день после предварительного очищения. | |
| Анандин (25-45 руб.) | По 3-5 капель, в зависимости от размера собаки, однократно, в течение 4-7 дней. | |
| Отибиовет (180-240 руб.) | По 4-5 капель в больное ухо, слегка массируя. В первые три дня 3-4 раза, далее – 2-3 раза в течение 5-7 дней, но не дольше 12 дней. | |
| Отибиовин (200-250 руб.) | ||
| Фугентин (150-220 руб.) | В каждое ухо капать по 4-5 капель 3 раза/день. | |
| Ципромед (155-170 руб.) | По 5 капель в каждое ухо до 3-х раз/день. | |
Капли для ушей против грибковых отитов | ||
| Нитрофунгин (250-320 руб.) | По 2-4 капли в каждое ухо, не зависимо от видимого поражения после однократной предварительной чистки. Кратность — до 6 раз в день. Курс: 15-20 дней. | |
| Клотримазол раствор (150-170 руб.) | ||
| Тербинафин (280-350 руб.) | ||
Противопаразитарные ушные капли (против клещей) | ||
| Декта (65-80 руб.) | По 3-5 капель после очищения слухового прохода с последующим массированием ушной раковины. Дважды в день в течение 5-7 дней. | |
| Барс (50-70 руб.) | 3-5 капель, в зависимости от размеров животного в каждое ухо, не зависимо от поражения. Курс: 5-7 дней. | |
| Амитразин (78-85 руб.) | 0,5-2 мл раствора в каждое ухо с помощью мерной пипетки. Обрабатывают и ушную раковину. Кратность 2-5 раз в день, курс: 5-7 дней с повтором через неделю. | |
| Рольф Клуб (130-250 руб.) | 1 пипетка на 2 уха после предварительной чистки ушного прохода. Однократно. Повторить через 7-10 дней. Уши обязательно чистить в те дни, когда лекарством не обрабатываются. | |
| Отоферонол Голд (100-120 руб.) | 3-5 капель в чистые уши. Обрабатывают дважды с перерывов в 5-7 дней. Обязательно обрабатывают оба уха, не смотря на одностороннюю клинику. | |
| Растворы для детоксикации | ||
| Гемодез (около 700 руб.) | 5-10 мл/кг до двух раз в сутки внутривенно капельно или медленно струйно. | |
| Сирепар (100-200 руб.) | 2-4 мл раз в сутки внутривенно или в мышцу, не спеша. | |
| Гидролизин (300-400 руб.) | В комплексе с физраствором вводят внутривенно или внутримышечно 5-15 мл. Дозу можно менять на 2 порции, вводя в разные лапы, если в мышцу. Курс: от 3 до 5 дней, в зависимости от общего состояния собаки. | |
Иммуностимуляторы | ||
| Циклоферон (320-400 руб.) | Схема: вводится на 1-2-4-6-8 сутки в дозировке 0,8-0,12 мл/кг, в зависимости от размеров животного. | |
| Иммунофан (200-300 руб.) | Один раз в сутки по 1 мл. Всего 3-5 инъекций через день. Подкожно или в мышцу. | |
| Лигфол (100-150 руб./мл) | Одна внутримышечная инъекция каждые 2 дня в дозе 0,1 мл/кг. Всего 6-8 инъекций. | |
Антибиотики от отита | ||
| Амоксициллин + клавулановая кислота (100-110 руб./фл.) | 2-4 мл внутримышечно курсом 5-7 дней. | |
| Амоксициллин (около 120 руб./фл.) | 2-3 мл однократно в мышцу в течение 5-7 дней. | |
| Цефтриаксон (на ледокаине) (около 200 руб./фл.) | По 2,5 мл смеси одно- или двукратно в день в зависимости от состояния собаки – до недели. | |
Профилактика отитов
Для профилактики отитов достаточно:
- подстригать шерсть вокруг ушей для вентиляции слухового прохода (после предварительной консультации с ветврачом);
- выщипывать волоски, которые растут прямо внутри уха;
- не промывать и ничем не обрабатывать здоровые уши, т.к. это может привести к нарушению микробного баланса в ушах;
- проводить регулярные осмотр ушей самостоятельно (еженедельно) и в ветклинике (раз в полгода);
- обращать внимание на запах из ушей;
- следить, чтобы во время купания вода не попадала в уши, после купаний в природных водоемах удалять воду из ушей ватным тампоном;
- не давать собаке ездить в легковом авто, высунутой в окно;
- не кормить животное сладостями;
- следить за аллергическими реакциями, корректируя рацион питания.
Источник
