Как лечить ожог горла кварцем

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

• Химический ожог горла — серьезная проблема, основной причиной которой в бытовых условиях является алкоголь или некоторые лекарственные препараты. Лечение тонзиллита раствором йода или спиртовыми настойками может привести к химическому ожогу слизистой горла. Йод — агрессивное химические вещество, способное вызвать серьезный ожог тканей. «Люголь», «Йокс» – лекарственные средства, приготовленные на основе йода. Применение данных препаратов при наличии сильного фарингита или тонзиллита может закончиться ожогом слизистой. К специфическим веществам, вызывающим химический ожог, относятся: лимонная кислота, уксус, нашатырь, сода, ацетон, кислоты и щелочи, этиловый спирт. Ожог гортани, сопровождающийся болью и жжением, может быть вызван забросом желудочного сока в пищевод при гастрите с повышенной кислотностью. Кислоты вызывают коагуляцию мышечных белков и образование сухого струпа, который является преградой на пути дальнейшего проникновения химического вещества. Щелочи оказывают более агрессивное влияние на слизистую гортани. Они растворяют белки. При этом развивается влажный некроз, способствующий проникновению химикатов внутрь.
• Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей пищи и кипятка, а также при вдыхании горячего воздуха, например, при пожарах. На слизистой оболочке ротовой полости появляется много ожоговых пузырей. При этом у пострадавшего развиваются проблемы со зрением, ухудшается общее самочувствие, нарушается работа внутренних органов. Это более легкая форма патологии по сравнению с химическим поражением слизистой гортани, что связано с кратковременным воздействием горячих веществ и их быстрой нейтрализацией прохладной водой.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

• Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
• Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
• Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

1. Первая помощь при термических ожогах заключается в употреблении прохладной воды, измельченного льда или в полоскании горла растворами анестетиков. Холодная вода остановит распространение ожога внутрь тканей. Пить ее нужно маленькими глотками, подольше задерживая воду около поврежденного места. Кусочки льда необходимо рассасывать во рту. Чтобы уменьшить боль, можно принять раствор новокаина или лидокаина.
2. При химическом ожоге доврачебная помощь направлена на нейтрализацию кислот и щелочей, попавших в организм. При кислотных ожогах применяют раствор соды, а при щелочных – раствор лимонной или уксусной кислот. Больному следует промыть желудок, дать стакан молока и немного растительного масла, а затем вызывать «скорую помощь».

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

• Обезболивающие средства – «Лидокаин», «Тримекаин», «Анальгин», обезболивающие пасты, наркотические анальгетики «Фентанил», «Налтрексон», «Промедол».
• Успокоительные препараты – «Реланиум», «Персен», «Валосердин», «Афобазол».
• Дезинтоксикационная терапия проводится при глубоких ожогах — внутривенное введение глюкозо-солевых растворов, раствора Рингера, «Лазикса».
• Антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды используют для предотвращения вторичного инфицирования. Обычно больным назначают препараты из группы фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов последнего поколения.
• Глюкокортикостероиды для уменьшения отечности и снятия шока – «Преднизолон», «Гидрокортизон».
• Антисептические растворы для полосканий – «Анестезин», «Мирамистин», «Тантум верде», «Аквалор».
• Антигистаминные средства – «Димедрол», «Хлорид кальция», «Супрастин».
• Препараты, ускоряющие эпителизацию и регенерацию тканей – «Ааевит», «Ретинол», «Аекол», «Солкосерил», «Метилурацил».

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
2. Холодные компрессы на шею,
3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
4. Масляные ингаляции,
5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

• Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
• Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
• Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Мнения, советы и обсуждение:

Кварцевание применяется для дезинфекции комнат и обеззараживания человеческого тела. Правильно проведенная процедура не несет угрозы здоровью, но при несоблюдении простых инструкций может стать причиной болезненных повреждений. Распространенным явлением считается ожог глаз кварцевой лампой. Пострадавшему требуется срочное лечение, способное предотвратить воспалительный процесс и другие осложнения.

Причины

Для кварцевания используются специальные лампы с ультрафиолетовым излучением. В процессе обработки воздух насыщается озоном, обеззараживается окружающая среда.

Ультрафиолет разрушает ДНК микробов, происходит быстрая гибель возбудителей плесени, вирусов и бактерий.

Кварцевание используется для следующих целей:

• дезинфекция;
• стерилизация врачебных инструментов;
• обеззараживание человеческого тела.

Кварцевые лампы широко востребованы в медицинских и детских учреждениях. Многие люди применяют их дома для разных нужд. Ожог глаз кварцем легко заиметь, не зная правил использования прибора. Они заключаются в следующем:

• при дезинфекции помещения нужно выйти оттуда и не заходить, пока идет обработка;
• если лампа используется для заживления ран, требуется закрыть глаза и не открывать во время процедуры;
• на включенную лампу нельзя смотреть, это приводит к травмированию глазной сетчатки, роговицы, конъюнктивы и век;
• после сеанса кварцевания надо проветривать помещение не менее 10 минут.

Глубина повреждения зависит от длительности воздействия ультрафиолетовых лучей, мощности прибора и количества включенных ламп.

Симптомы

Попав под излучение кварцевой лампы и получив ожог глаз, человек ощущает болезненные симптомы. На их интенсивность влияет масштаб поражения. Медики выделяют три степени травмирования, каждое из которых имеет индивидуальные особенности.

1. Легкая степень развивается при кратковременном воздействии кварцевого излучения. Слизистая оболочка зрительного органа краснеет, наблюдается обильное слезотечение и жгучая боль. Веки слегка отекают. Такое повреждение не затрагивает глубинные слои глаза и не вызывает осложнений. При грамотном лечении симптомы проходят через несколько дней.
2. Средняя степень изменяет оттенок слизистой. Она становится ярко-красной и отекает. Пострадавшего тревожит острая боль, развивается светобоязнь и блефароспазм. При открытии век они сразу непроизвольно смыкаются. Ожог средней степени опасен: он разрушает роговицу, это проявляется снижением ее чувствительности.
3. Тяжелая степень возникает, когда человек долго смотрит на источник излучения. Поражаются конъюнктива, роговица и глазное яблоко. На веках формируется желтоватый или серый струп, выскакивают мелкие волдыри, мучит сильная отечность, слезотечение и боль.

Признаки поверхностных травм проявляются через несколько часов. Тяжелое повреждение можно заметить сразу после воздействия кварца.

Если глаза попали под действие ультрафиолета лампы, медлить нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Неправильное лечение может привести к необратимым последствиям, худшее из которых — потеря зрения.

Неотложная помощь

Важно правильно оказать первую помощь.

1. Требуется выключить источник излучения и отвести человека в темную комнату. Поврежденная сетчатка болезненно реагирует на любые источники света.
2. Затем следует промыть веки прохладной водой и положить на закрытые глаза влажную ткань. Это снизит болезненные ощущения.
3. Манипуляции надо проводить в латексных перчатках, чтобы не занести инфекцию.
4. Если пострадавший жалуется на непрекращающееся жжение, можно выпить Анальгин или Ибупрофен.

При оказании помощи не стоит закапывать глаза лекарственными препаратами и использовать мази. Они могут спровоцировать углубление ожога. Кроме этого, запрещено:

• вскрывать волдыри, если они появились на веках;
• тереть глаза;
• накладывать плотную повязку, нарушающую доступ кислорода к тканям.

Если симптомы проявились сразу после воздействия лампы, значит, ожог серьезный и надо вызывать карету скорой помощи. При легком повреждении можно самостоятельно отправиться в больницу, надев очки с темными стеклами для защиты глаз.

Лечение

Пациента должен осмотреть офтальмолог. Он проведет обследование и определит степень тяжести ожога.

Схема терапии зависит от глубины и масштаба пораженной зоны. Чтобы снять боль, прописывается раствор Лидокаина. Средство нужно закапывать несколько раз в день. Вместо него, допускается применять Дикаин 25%.

Для предупреждения аллергической реакции используют раствор адреналина, закапывая его в глаза утром и вечером.

Для обработки слизистой оболочки назначаются капли:

• Левомицетин;
• Мономицин;
• Сульфацил натрия.

Периодичность закапывания и дозировка определяется врачом.

При ожогах век их аккуратно обрабатывают Фурацилином, исключая попадание средства в глаза. Под веко закладывают Корнерегель. Сверху кожу можно смазывать Тетрациклиновой и Эритромициновой мазью. Препараты убирают воспалительный процесс, ускоряют заживление и предупреждают инфицирование.

Если повреждение глубокое, пациент находится в стационаре. Когда диагностирована травма роговицы, необходима кератопластика. Ее проводят в первые несколько суток после ожога.

Легкую степень разрешается лечить дома, придерживаясь инструкций специалиста.

Примочки из трав

В домашних условиях, наряду с традиционным лечением, допускается смазывать веки персиковым маслом для смягчения и снижения болезненных ощущений. Чтобы успокоить жжение, можно делать примочки из настоев лекарственных трав. Разрешается использовать:

• календулу;
• ромашку;
• цветки черемухи;
• очанку.

Столовую ложку любой из трав заварить в 0,5 л кипятка. Через четверть часа отцедить, пропитать стерильный бинт и приложить к закрытым глазам на 10 минут. Процедуру повторять трижды в сутки.

В процессе лечения нужен полный покой. Следует отказаться от просмотра компьютера, телевизора, чтения книг и защищать глаза от света темными очками.

Возможные осложнения и последствия

Травмирование глаз приводит к формированию шрамов, рубцов и ухудшает способность видеть. После кварцевого ожога могут возникнуть нежелательные последствия. Среди них:

• нарушение выработки слезной жидкости;
• повышение внутриглазного давления;
• помутнение хрусталика;
• отслоение сетчатки.

Чтобы предотвратить осложнения, нужно придерживаться рекомендаций врача и полностью пройти предложенное лечение.