Как лечить ожог от пепла
От термических и солнечных ожогов кожи никто не застрахован. Кто из нас не хватался ненароком за раскаленную сковородку или не опрокидывал случайно бокал с горячим кофе? В случае с серьезными ожогами крайне важно уметь оказать пострадавшему помощь в домашних условиях, до приезда скорой. Первые минуты играют огромную роль для состояния, а иногда и жизни, человека, получившего такую травму, и успешности последующего лечения.
Небольшие бытовые ожоги можно вылечить и дома. Но и здесь необходимо знание правильных алгоритмов действий и проверенных рецептов. К сожалению, многие люди, столкнувшись с проблемой термического ожога, по незнанию предпринимают такие действия, которые, мало того, что не способны облегчить или вылечить ожог, так еще и наносят дополнительный вред.
Первая помощь при получении ожога
1. Прервать контакт с травмирующей поверхностью
Самое первое действие, которое необходимо выполнить – это прервать контакт кожных покровов с травмирующей поверхностью: кипятком, струей горячего пара или раскаленным предметом.
2. Охладить пораженную область
Если на коже нет открытых ран, поместите обожженное место под умеренно сильную струю воды на срок не менее 10 минут. Если получен ожог на лице, аккуратно умывайте пострадавшего прохладной (не ледяной!) водой, пока кожа не перестанет быть горячей на ощупь.
Категорически запрещено прикладывать к ожогу лед. Это не облегчит состояние больного, но может спровоцировать еще одну травму – обморожение.
3. Обеспечить комфорт и удобство
Обеспечьте обожженному человеку удобное положение тела, обильное питье (вода, чай или компот) и займитесь оценкой степени поражения эпидермиса:
- Первой степени – небольшое покраснение и минимальный отек кожных покровов, допустимо наличие мелких волдырей.
- Второй степени – выраженные покраснение и отек, вздувшиеся или уже лопнувшие волдыри.
- Третьей степени – некроз (отмирание) тканей, характеризуется образованием струпа (сухой корки), повреждения затрагивают мышечную ткань.
- Четвертой степени – обугливание поврежденной области, травмированы сухожилия, мышцы и кости.
При первой или второй степени возможно лечение больного в домашних условиях. А вот при малейшем подозрении на более тяжелую степень, даже если это небольшой ожог на руке, необходимо срочное обращение в медицинское учреждение и оперативная помощь врача-травматолога.
4. Выявить степень ожога
При выявлении ожогов первой или второй степени площадью не более 1% тела (с ладонь) можно заняться лечением – нанести на пораженное место специальное средство – гель, крем или аптечную противоожоговую повязку. Если зафиксированы более серьезные и обширные повреждения кожи либо получен ожог лица, половых органов, стопы или кисти, нужно вызвать скорую помощь.
Не позволяйте больному лишних телодвижений – он может находиться в состояния шока. При жалобах на боль, дайте обезболивающий препарат – любой анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство: Ибупрофен, Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин), Диклофенак, Кетопрофен или Кетонал.
Как вылечить ожог аптечными средствами?
Быстро вылечить ожог первой и второй степени помогут следующие средства:
- Мази и аэрозоли на основе декспантенола – хорошо заживляют и восстанавливают эпидермис. Их наличие особенно желательно в домашней аптечке, когда в семье есть маленькие дети. Спрей Пантенол, крем-пена Пантенол, мазь Бепантен.
- Другие ранозаживляющие и противовоспалительные мази, растворы, кремы и гели – их обычно используют уже после стихания боли и устранения первых острых симптомов. Солкосерил, Левомеколь, Ла-Кри, Спасатель, Фурапласт, Повидон-йод, Аполло, Ожогов.Нет, Радевит.
- Антисептические препараты – снижают риск инфицирования раны, что особенно актуально при контакте с грязными раскаленными предметами или кипящей водой. Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин спрей, Олазоль.
- Противооожоговые салфетки и повязки – пропитаны специальным составом с антисептическим и анестезирующим действием. Их удобно брать с собой в полевые условия и использовать до приезда скорой помощи или доставки пострадавшего в медпункт.
Эфирные масла или жиросодержащие мази наносить на ожоги категорически нельзя!
Кожу вокруг ожога во избежание инфицирования можно обработать слабым раствором марганца или перекиси водорода, а затем аккуратно смазать йодом или «зеленкой».
8 средств, которые помогут вылечить ожог в домашних условиях
Вылечить ожог от кипятка, раскаленной поверхности или горячего пара можно с помощь народных средств. Главное, не обрабатывать пораженную область жиром, маслами, порошкообразными средствами (содой), спиртовыми растворами, кефиром, яйцами или другими целебными продуктами сразу после получения травмы. Также на этом этапе противопоказано прикладывание к ране листьев лекарственных растений (каланхоэ, алоэ и т. д.). Использование народной медицины оправдано и эффективно только после снятия первых симптомов, подсыхания травмированной кожи и консультации врача.
Народные средства рассчитаны исключительно на ожоги первой и второй степени, не требующие госпитализации.
Репутацию самых эффективных средств, чтобы вылечить ожог, получили следующие 8 рецептов:
1. Облепиховое или зверобойное масло
– активирует процессы регенерации, снимает отек и ускоряет заживление, на пораженную область наносят тонким слоем с помощью пипетки или чистых рук.
2. Картофель, морковь или тыква
– очищенный от кожуры овощ натирают на терке, равномерным слоем покрывают им марлю, которую укладывают на обожженное место. Повязку меняют после нагревания овощной массы. Такой компресс хорошо снимает болевой синдром и отек.
3. Свежие капустные листья
– покрывают место поражения и держат до нагревания листа. Капуста также отлично устраняет отек, покраснение и обладает мягким противовоспалительным свойством.
4. Масло из яичных желтков
– по отзывам испробовавших такой рецепт, ожог кипятком эффективнее всего лечить именно этим средством. Для приготовления масла варят 5 – 7 яиц вкрутую, затем очищают их и вынимают желтки. Желтки необходимо обжаривать на сковороде без масла в течение 15 – 20 минут, пока не начнет выделяться прозрачная маслянистая жидкость. Ее и считают целебной. Мазь хранят в холодильнике и несколько раз в день наносят на ожог с помощью марлевого спонжа.
5. Мазь из дубовой коры
– 3 столовые ложки дубовой коры размалывают в порошок и заливают 200 мл воды. Отвар кипятят на водяной бане до уменьшения объема жидкости примерно вдвое. Полученный настой смешивают со столовой ложкой сливочного масла. Такой мазью смазывают обожженную область по 4 – 5 раз в день.
6. Компресс из жареного лука
– 2 крупные луковицы мелко шинкуют и обжаривают до золотистого цвета в 200 мл растительного масла. Образовавшуюся кашицу распределяют по марле и накладывают на обожженную кожу.
При лечении компрессами не рекомендуется использовать вату, только стерильную марлю или готовые марлевые бинты. Вата засыхает на ране и повторно травмирует кожу при смене повязки.
7. Мазь из пчелиного воска
– 100 гр пчелиного воска растапливают на водяной бане с 200 мл растительного масла (желательно постного). Для лучшего эффекта можно добавить 30 – 50 гр прополиса. Полученной охлажденной смесью смазывают места ожогов и фиксируют марлевой повязкой.
8. Компресс из алоэ или каланхоэ
– оба растения обладают высокими противовоспалительными и антисептическими свойствами. Алоэ или каланхоэ надрезают ножом или мелко рубят, для выделения сока, а затем только распределяют по марлевой повязке и наносят на ожог.
Термический ожог – довольно распространенная травма. Во избежание опасности для жизни пострадавшего важно уметь оказать ему первую помощь. Лечение обожженных областей тела разумнее всего согласовывать с травматологом. И даже в случае несложных бытовых ожогов не стоит злоупотреблять теми средствами народной медицины, которые не были ранее опробованы вами или вашими близкими.
Посмотрите видео, на котором Юля Евграфова, жена хирурга, рассказывает о том, как правильно оказать первую помощь при ожоге.
Источник: lhealth.ru
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 7 мин. Просмотров 789 Опубликовано 10.03.2020
Ожог от сигареты – термическая травма, которая сопровождается разрушением поверхностных и глубоких слоев кожи. Температура тлеющего табака колеблется в пределах от 300 до 500°C, а в момент затяжки она достигает 800-1000°C. Сворачивание белка в клетках кожи происходит уже при 42°C, поэтому контакт с сигаретой неизбежно приводит к сильному, хотя и не обширному ожогу. Серьезность повреждений определяется длительностью воздействия высоких температур. Чаще всего ожоговые раны возникают на руках, лице, животе и ногах.
Чем опасен ожог от сигареты
Сигаретный ожог сопровождается разрушением органических соединений в коже – фибриллярного белка, кератина, липидов и т.д. Для полной денатурации белковых компонентов достаточно всего 90-100°C. Поэтому под действием высоких температур повреждается не только ороговевший, но и ростковый (базальный) слой кожи.
При сгорании табака и папиросной бумаги выделяются смолы, которые проникают в мягкие ткани. Загрязненные раны являются подходящей средой для размножения бактерий, скопления гноя, абсцессов.
Как определить степень повреждения кожи
Ожоги от сигареты вызывают сильные болевые ощущения, покраснение, припухлости, отслоение обожженных тканей. Другие симптомы определяются глубиной повреждений. В 96% случаев при контакте сигареты с кожными покровами возникают поверхностные ожоги.
В состоянии алкогольного опьянения болевой порог снижается, из-за чего человек не всегда успевает вовремя убрать тлеющую сигарету. В таких случаях повреждаются глубокие слои кожи вплоть до гиподермы.
Степени глубины ожогов и их признаки:
- Первая степень. При поверхностном ожоге разрушается только эпидермис. Сопровождается умеренными болями, покраснением, отеком кожных покровов. Но уже на 2-3 день обожженные клетки эпидермиса отшелушиваются, что свидетельствует о заживлении тканей. Такие травмы не оставляют даже временных рубцов.
- Вторая степень. Длительный контакт с сигаретой приводит к повреждению уже более глубоких слоев эпидермиса. При второй степени ожогов кожа сильно отекает, приобретает красный оттенок, болит. Образуются волдыри с желтоватой жидкостью, внутри которых проглядывается багровое пятно.
- Третья степень. Очень редко термическая травма сигаретой приводит к обугливанию не только эпидермиса, но и дермы. Третья степень ожога подразделяется на 2 типа: 3А и 3Б. В первом случае дерма повреждается только частично. Остаются незатронутыми ее придатки – железы внешней секреции, волосяные луковицы. Ожоги 3Б степени характеризуются обугливанием базального слоя, за счет которого происходит регенерация тканей. В пораженном участке образуются волдыри с белесой или розоватой кожей внутри. Из-за повреждения сенсорных рецепторов пострадавший не чувствует сильной боли. При таких травмах требуется медицинская помощь, на месте повреждения образуются видимые рубцы.
- Четвертая степень. Обугливается эпидермис, дерма, жировая прослойка, мышцы и даже кости. Получить такую травму тлеющим табаком практически невозможно.
Сигарета редко провоцирует ожоги 3 или 4 степени. При контакте с высокими температурами человек рефлекторно отстраняется от источника тепла.
Первая помощь
Ожоги от сигарет на руках не представляют угрозу жизни человека.
Неадекватное лечение чревато проникновением инфекции в рану и серьезными осложнениями. Чтобы их предотвратить, необходимо оказать первую помощь:
- Промыть. Пораженный участок тела освобождают от одежды и помещают под струю воды на 15 минут. При отсутствии воды нужно хотя бы охладить ожог. Для этого подойдет мешочек со льдом, холодный компресс или гипотермический пакет. Такие действия предотвратят дальнейшее воздействие тепла на кожу и углубление раны.
- Обработать антисептиком. Если в рану попал пепел, ее промывают раствором фурацилина или перекиси водорода. Если таких средств нет под рукой, используют слабоконцентрированную марганцовку, 0.5% раствор Хлоргексидина.
- Нанести противоожоговые средства. После высыхания антисептика на покрасневшие ткани наносят противоожоговые спреи или мази – Ливиан, Пантенол, Винизоль и т.д.
- Наложить бинт. Если на месте повреждения возникли волдыри, закрывают очаг поражения стерильной повязкой. Под нее наносят антисептическую мазь – Мирамистин, Боро Плюс, Бетадин.
При повреждении кожных покровов тлеющей сигаретой рекомендуется использовать противоожоговые пластыри на гелевой основе. Они предназначены для защиты ран от инфекционного воспаления, заживления тканей. К наиболее эффективным относятся такие пластыри:
- Гелепран с мирамистином;
- Бранолинд с перуанским бальзамом;
- Воскопран с Левомеколем.
Сильные боли при ожоге указывают на относительно неглубокие повреждения, так как сенсорные рецепторы остаются незатронутыми. Чтобы унять боль, используют нестероидные противовоспалительные препараты – Паноксен, Тексамен, Ибупрофен.
Дальнейший уход за раной
Поверхностные ожоговые раны лечат местными препаратами – мазями, спреями, гелями. Для заживления тканей на руке используют средства с провитамином В5, так как они ускоряют регенерацию эпидермиса:
- Пантесол – спрей с производными пантотената и экстрактом зародышевой пшеницы. Снимает воспаление, уменьшает боли, ускоряет обмен веществ и рубцевание кожных покровов. Распыляется на рану от сигареты дважды в сутки.
- Д-Пантенол – мазь с пчелиным воском, провитамином В5 и парафином. При контакте с кожей активные компоненты превращаются в пантотенат, образуют непроницаемую для бактерий пленку. Мазь наносится трижды в день для скорейшего заживления ожогов.
- Корнерегель – водорастворимый гель с пантотеновой кислотой, который стимулирует восстановление кожи. При ожогах тлеющей сигаретой используется до 3 раз в сутки от 3 до 10 дней.
- Пантодерм – мазь с декспантенолом, воском и вазелиновым маслом. Образует на поверхности эпидермиса защитный слой, предупреждающий инфекционное воспаление. При ожоговых ранах от сигарет наносится тонким слоем до 2 раз в день.
При инфицировании обожженных тканей назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Для лечения ожогов у подростков и взрослых применяются:
- Левосин – комбинированное средство с антимикробными, ранозаживляющими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Убивает бактериальную флору, предотвращает гнойное воспаление. Наносится под повязку 3 раза в день.
- Стрептонитол – препарат для лечения инфицированных ран, обладающий антимикробной, бактерицидной активностью. Защищает грануляционные ткани (то есть начавшие заживать) в ранах от сигарет от вторичных инфекций. Наносится после очищения гнойного очага Мирамистином или перекисью водорода 2 раза в сутки.
- Диоксизоль – антибактериальный раствор с лидокаином, который быстро купирует боль, снимает воспаление. Уничтожает большинство бактерий, вызывающих абсцессы. Используется в виде компрессов при гнойно-некротических ранах 1 раз в сутки в течение 2 недель.
- Сульфамеколь – мазь с бактерицидным действием, которая уничтожает микробную инфекцию в ожогах. Наносится под повязку 1 раз в день.
- Левомеколь – комбинированная мазь, уничтожающая кокковую инфекцию. При гнойных ранах от тлеющей сигареты наносится на стерильный бинт. Повязку меняют 1 раз в сутки до полного очищения очага от обгоревших тканей, гноя.
Не рекомендуется прокалывать пузыри иглами или булавками. Чтобы ускорить заживление, на кожу наносят подсушивающие мазь – Цинковую, Салицилово-цинковую.
Если обжегся ребенок, ему больно — необходимо быстро промыть водой пораженную область, наложить стерильную повязку. Затем следует обратиться в ближайший травмпункт. Смазывать жиром, маслом, посыпать содой — запрещено.
Ожоги от тлеющей сигареты часто игнорируют и не обрабатывают антисептиками. Из-за этого возникают абсцессы, сопровождающиеся сильным отеком, гнойным воспалением. В таких случаях назначаются системные антибиотики пенициллинового, аминогликозидного или цефалоспоринового ряда – Амоксициллин, Бруламицин, Офлоксацин, Бициллин и т.д.
Возможные осложнения
Если своевременно не лечить ожог, это приведет к осложнениям. Наличие загрязнений ожоговой раны увеличивает риск инфекционного воспаления. К возможным последствиям термической травмы относят:
- абсцесс мягких тканей;
- эпидермальный некроз;
- токсический некролиз;
- сепсис (заражение крови).
При поражении росткового слоя образуются гипертрофические рубцы, выступающие над поверхностью кожи. Они не рассасываются и требуют хирургической коррекции. В единичных случаях происходит заражение крови кокковой инфекцией. Такая реакция возникает в ответ на местное инфекционное воспаление кожи. Сепсис протекает с формированием на коже и во внутренних органах гнойников.
Меры предосторожности
Курение – вредная привычка, из-за которой более 95% курильщиков сталкиваются с термическими травмами. Чтобы предупредить ожоги, желательно отказаться от нее. Если вы курите, делайте это не в присутствии детей. Попадание горячего пепла на тело неизбежно приводит к разрушению эпидермиса.
Большинство осложнений возникают из-за несвоевременного оказания экстренной помощи. При контакте кожи с сигаретой нужно сразу же охладить пораженный участок, промыть его антисептиком, нанести противоожоговую мазь, обернуть стерильным бинтом. Такие действия снижают риск осложнений в четыре раза.
Источник
В нашей жизни часто небрежность и невнимание приводят к тяжёлым последствиям. Это касается и бытовых ожогов, полученных кипятком, утюгом, раскалённым маслом на кухне. Правильно поступают пострадавшие, обращаясь за помощью в поликлинику.
Если такой возможности нет, или ожог занимает площадь не больше ладони, пользуются специальными средствами из аптечки или народными способами. Вовремя первая помощь облегчит боли, снизит симптоматику и окажет лечебное действие.
Степени ожогов
Кипяток, пар, горячая поверхность повреждают ткани.
Рассматривают четыре степени ожогов:
1. При первой степени повреждаются верхние слои, кожа краснеет и отекает. Сопровождается жжением, ощущается боль.
2. Вторая. Образуется пузырь, наполненный жидкостью. Сильные, но терпимые болевые ощущения. При большой площади ожога пострадавшему требуется много питья.
3. Третья. Внутри пузырей, лопающихся самостоятельно, кровянистая темная жидкость. Поражается не только кожа, но и затрагиваются мышцы. От нестерпимой боли наступает шоковое состояние. Дома лечить нельзя, необходимо срочно вызывать медицинскую помощь.
4. Четвёртая. Ожог доходит до кости. Разрушение нервных окончаний не даёт чувствовать боль. Потребуется пересадка кожи.
Нетяжёлые ожоги 1 и 2 степени лечатся дома и проходят за 2-7 дней.
На лопнувший пузырь накладывают повязку с антибактериальной мазью и заживление заметно через 1,5-2 недели.
В тяжёлых случаях нарушается обмен веществ, работа выделительной и сердечно-сосудистой системы. Не оказанная вовремя помощь может привести к смерти пострадавшего. Зная, как ее оказать после ожога, каждый человек способен облегчить состояние обжегшегося, а иногда – и спасти жизнь.
Экстренная помощь при ожогах
Правильный порядок действий и умелая обработка раны – залог скорого выздоровления. Главное, предупредить занесение инфекции.
Что делать:
1). Устранить причину поражения и снять мокрую одежду, если обварились кипятком и повреждения 1 или 2 степени.
2). Держать больное место в холодной воде, но не дольше 15-20 мин. Если обожглись маслом, убрать остатки ватным тампоном и мыльным раствором. Если боль не утихла, ещё подержать под холодной водой или приложить намоченный стерильный бинт.
3). Проглоченная таблетка парацетамола, ибупрофена, кетанов, анальгина или другого анальгетика поможет обезболить.
4). Обожжённую руку или ногу поднять выше, для предотвращения отёка.
5). Обработать рану аптечным противоожоговым препаратом. Например:
· Пантенолом,
· Бепантеном плюс,
· Олазолем или другими средствами.
Или воспользоваться домашними средствами:
1. Прикладывать салфетки, смоченныекрепким зелёным или чёрным чаем.
2. Приложить мелко тёртую не очищенную картошку или морковку, сверху положить бинт.
3. Поможет присыпка мукой.
При ожоге маслом снимет боль:
· пена хозяйственного мыла,
· кашица из капустного листа с яичным белком,
· смазывание мёдом.
Избавит от отёка присыпка мелом, крахмалом или содой.
6). Если нет бинта, воспользоваться чистой тканью, проглаженной с двух сторон. Накладывать, когда остынет.
7). При ожогах 3 и 4 степени не применять ничего, кроме наложения стерильного материала и питья жидкости до приезда врачей.
Безопасная народная медицина
Когда нет под рукой аптечного препарата или человек предпочитает натуральное лечение, помогут проверенные способы наших бабушек. Используются при маленькой поверхности поражения, действуют как антисептик, хотя не дают такого эффекта, как препараты из аптеки.
Средства с грядок
Морковные повязки снимают воспаление, не закупоривают поры и не сушат рану. Мелко натёртый овощ выложить на бинт и приложить к поражённому месту. Менять 3-4 раза за день.
Капустный лист успокаивает, устраняет покраснения и отёк.
Компрессы на основе тыквенного сока. Либо натереть на тёрке тыкву, кашицу завернуть в салфетку и приложить.
Помогает присыпание порошком из бобов, высушенной в духовке фасоли.
Травы
Компрессы из настоя цветков крапивы. 2-3 ложки сырья настоять 3 ч. в 1 литре кипятка.
Алоэ, внутреннюю часть свежего листа без верхней шкурки, прибинтовывают к волдырю. Успокаивающее и антисептическое средство. Перед использованием хорошо вымыть и прикладывать утром и вечером. Допустимо смачивание повязки в соке растения и применять как компресс.
Мазью с календулой лечат волдыри. Отварить в течение 5 мин. 3 ст. л. травы в 0,5 стакана кипятка, затем настоять 15-30 мин. Отцедить и смешать с вазелином (1 к 2), поставить холодильник. Наносится дважды в течение дня.
Настойкой из сухих цветков липы снимается краснота, а ожог не заразится. Настоять 1,5 часа ложку цвета в 2- х стаканах кипятка, сцедить, пропитывать бинты и делать компресс. Накладывать дважды за день на 30 мин.
Противовоспалительные травы: ромашка, шалфей, череда.
С применением травяной ванночки, поражённое место заживает на 2-3 дня раньше, уходят боль и зуд. Взять траву ромашки, чистотела, зверобоя и череды. Добавить шалфей и корень валерианы. Состав (200 г) помещаем в таз с 3,5-5 л тёплой воды, настаиваем 2 ч. Держим больное место в ванне до 20 мин.
С повязкой, смоченной в настое подорожника, исчезают волдыри. Измельчённые листья, сушённые или свежие, 2-3 ложки заливают 200 мл горячей прокипячённой водой и настаивают 10-15 мин. Повязку накладывают каждый день по 1 разу, пока не исчезнут волдыри.
Промывание, используя отвар шафрана. Рыльца (2 ст. л.) кипятить 0,5 часа в 200 мл воды. Остудить и процедить.
Обезболивает и снимает воспаление компресс из сваренных, настоянных и протёртых ягод черники.
Мазь из прополиса и пчелиного воска заживляет и обеззараживает рану. 30 г прополиса и 50 г воска растапливают на водяной бане и добавляют 100 г оливкового масла. Хранят состав в прохладном месте, для нанесения подогревают. Мажут утром и вечером, нанося толстый слой.
Что нельзя делать при получении ожога
Неправильная помощь по незнанию навредит и удлинит срок выздоровления. При получении ожога есть ряд действий, которые производить категорически нельзя. Итак:
1. Не использовать для смазывания растительное или сливочное масло, кефир, сметану, крем, мазь. Пленка, образованная жиром этих продуктов, задерживает тепло на ране.
2. Не применять для обрабатывания раздражающие вещества — спирт, зеленку, марганцовку, уксус, соду. Это ещё больше повредит ткани.
3. Приплавившуюся ткань нельзя отдирать, её обрезают.
4. Прикладывание льда вызывает сужение сосудов, ухудшается движение крови и усиливается омертвение тканей.
5. Нельзя прикладывать мочу – пользы никакой, но рана рискует инфицироваться.
6. Волдырь с жидкостью защищает от микробов, поэтому вскрывать нельзя, иначе пойдёт нагноение.
6. Следить, чтобы обожжённые участки не соприкасались.
7. Не забинтовывать, если приложен смоченный бинт.
Заключение
Используя выбранные народные средства важно, чтобы не началась инфекция. При ухудшении состояния обратитесь к врачам и пройдите лечение.
Не забудьте лайкнуть и поделиться с другими 😉
Женский журнал
Источник