Как лечить ожоги от воды
Ожоги горячей водой относятся к наиболее распространенным бытовым несчастным случаям. Горячий напиток, вода из крана или кипяток из чайника при попадании на кожу могут привести к ожогу. Это может случиться с кем угодно в любое время. Если вы научитесь определять степень ожога, вы сможете подобрать соответствующее лечение.
Оцените степень ожога
1
Обратите внимание на симптомы ожога первой степени. Если вы пролили горячую воду на кожу, вам необходимо оценить степень тяжести ожога. Ожоги классифицируются по степени тяжести. Чем выше степень, тем серьезнее ожог. При первой степени повреждается только поверхностный слой кожного покрова. Симптомы ожога первой степени:
- Повреждение верхнего слоя кожи
- Болезненные ощущения, сухость и покраснение кожи обожженного участка
- Побледнение кожи, особенно при нажатии
- Заживление происходит в течение трех-шести дней без образования рубцов. [1][2]
2
Обратите внимание на симптомы ожога второй степени. Если горячая вода воздействовала на кожу в течение более длительного периода времени, то это может привести к ожогу второй степени. При ожоге второй степени происходит более глубокое поверхностное повреждение кожи. Симптомы ожога второй степени:
- Повреждение двух верхних слоев кожи – эпидермиса и дермы
- Покраснение и скопление жидкости на месте ожога (жидкость может сочиться)
- Появление волдырей
- Побледнение кожи при нажатии
- Болезненные ощущения при легком прикосновении и изменении температуры
- Заживление происходит в течение одной-трех недель. В результате ожога второй степени может остаться шрам или обесцвеченные участки ткани на коже. [3][4]
3
Обратите внимание на симптомы ожога третьей степени. Ожог третьей степени происходит при длительном воздействии кипятка на кожу. Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением кожи. Симптомы ожога третьей степени:
- Ожоги третьей степени сопровождаются глубоким повреждением двух слоев кожи
- Болезненные ощущения в месте ожога при сильном надавливании
- Кожа не бледнеет при надавливании на нее
- Появление волдырей на месте ожога
- Заживление происходит в течение трех недель и на коже остаются рубцы. [5][6]
4
Обратите внимание на ожоги четвертой степени. Ожог четвертой степени является самым тяжелым, независимо от площади поражения. Это достаточно серьезная травма. Симптомы ожога четвертой степени:
- Повреждение верхних слоев кожи и глубоко расположенных тканей — подкожной клетчатки и мышц
- Отсутствие болевых ощущений
- Цвет кожи на обожженном участке может быть белым, серым или черным
- Сухость кожи в области ожога
- При ожоге четвертой степени требуется немедленная госпитализация, а для восстановления кожных покровов требуется хирургическое вмешательство. [7][8]
5
Обратите внимание на обширные ожоги. Независимо от степени, ожог считается обширным, если он занимает большую площадь кожного покрова или расположен около суставов. При обширных ожогах наблюдается нарушение деятельности органов и систем, вследствие чего человек не в состоянии заниматься повседневными делами.
- Лечение обширных ожогов подобно лечению ожогов третьей или четвертой степени. [9]
Лечение незначительных ожогов
1
Научитесь определять ожоги, которые требуют медицинской помощи. Несмотря на то что ожог может быть незначительным, например, первой или второй степени, вы все еще можете нуждаться в медицинской помощи, если вы замечаете нижеупомянутые симптомы. Если ожог затрагивает не только кожу одного или нескольких пальцев, но и ткани, лежащие под ней, вам следует обратиться к врачу как можно быстрее. Из-за ожога может прекратиться приток крови к пальцам, что может привести к их ампутации при отсутствии необходимого лечения. [10]
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если ожог покрывает лицо, шею, большую часть вашей руки, паховую область, ноги, ступни, ягодицы или суставы. [11]
2
Помойте область ожога. После того, как вы определили степень ожога и полностью уверены в том, что ваш ожог первой или второй степени или же незначительный ожог, вы можете начать лечение в домашних условиях. Прежде всего, помойте область ожога. Снимите любую одежду, которая покрывает область ожога. Затем помойте область ожога прохладной водой с мягким мылом. Не используйте горячую воду, так как это может вызвать еще большее раздражение.
- Не используйте дезинфицирующие средства, такие как перекись водорода. Это может замедлить процесс заживления.
- Если одежда прилипла к коже, не пытайтесь удалить ее самостоятельно. Скорее всего, ваш ожог имеет большую степень тяжести, чем вы думаете, и вы должны получить неотложную медицинскую помощь. [12][13]
3
Охладите место ожога. После того, как вы помоете место ожога, охладите его в прохладной воде. Не используйте лед, так как это может привести к еще большему повреждению кожи. Подставьте руку под струю воды комнатной температуры. Держите руку под струей прохладной воды в течение 15 — 20 минут. Затем смочите полотенце в прохладной воде и приложите к месту ожога.
- Перед тем как прикладывать полотенце к месту ожога, смочите его в воде и поместите в холодильник, чтобы оно стало холодным.
- Вы можете также опустить обожженную часть тела в миску с холодной водой на 15 — 20 минут. Затем положите охлажденное полотенце на место ожога, чтобы уменьшить боль.
- Не наносите масло на область ожога. Это бесполезная процедура. Более того, вы можете занести инфекцию. [14][15][16]
4
Предотвратите занесение инфекции. Чтобы предотвратить занесение инфекции, после того, как вы охладите место ожога, нанесите мазь с антибиотиком, например, неоспорин или бацитрацин. Сделать это вы можете чистым пальцем или ватным тампоном. Далее накройте область ожога стерильной повязкой, которая не прилипнет к обожженному участку. Меняйте повязку один-два раза в день и после того, как вы наносите мазь.
- Не прокалывайте волдырь.
- Если вы испытываете зуд, что является признаком заживления, не расчесывайте пораженный участок. Расчесывая кожу, вы можете занести инфекцию.
- Вы также можете применять средства, которые помогут уменьшить зуд, такие как алоэ вера, масло какао и минеральное масло.
5
Принимайте болеутоляющие средства. Незначительные ожоги могут быть очень болезненными. После охлаждения, если это возможно, поднимите пораженную область тела выше уровня сердца. Это поможет уменьшить отек в области ожога, а также болезненные ощущения, что очень важно для скорейшего заживления раны. Такие препараты как ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил и Мотрин) могут помочь уменьшить болевые ощущения. Принимайте таблетки несколько раз в день в соответствии с инструкцией, пока испытываете болезненные ощущения.
- Рекомендуемая доза ацетаминофена составляет 650 мг каждые четыре-шесть часов, при этом максимальная суточная доза — 3250 мг.
- Рекомендуемая доза ибупрофена составляет от 400 до 800 мг каждые шесть часов, максимальная суточная доза — 3200 мг.
- Обязательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату, где указана рекомендуемая дозировка. Это важно сделать, поскольку дозировка может меняться в зависимости от производителя лекарства.
Лечение серьезных ожогов
1
Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если вы думаете, что у вас серьезный ожог, третьей или четвертой степени, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Это достаточно серьезные ожоги, которые нельзя лечить в домашних условиях. Лечение ожогов третьей и четвертой степени должно осуществляться только врачом. [17]Обязательно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если ожог:
- Серьезный и глубокий.
- Имеет вторую, третью или четвертую степень тяжести, и вы при этом не делали прививку от столбняка в течение последних пяти лет.
- Больше 7 см в диаметре.
- Имеет симптомы инфекции, такие как покраснение, боль, нагноение и высокую температуру.
- У ребенка в возрасте до пяти лет или у пожилого человека, которому более 70 лет.
- У человека с ослабленной иммунной системой при ВИЧ, сахарном диабете, заболеваниях печени, а также при болезни, требующей иммуносупрессивной терапии. [18]
2
Обеспечьте надлежащий уход человеку, который получил ожог. Если ожог получил ваш близкий, оставайтесь рядом с ним, после того, как вы вызвали скорую помощь. Если он не реагирует или возникает опасность развития шока, обязательно сообщите об этом в службу скорой помощи.
- Если человек не дышит, сделайте искусственное дыхание, пока вы ждете машину скорой помощи. [19]
3
Снимите одежду. Пока вы ждете машину скорой помощи, снимите с пострадавшего одежду и ювелирные изделия, которые находятся на месте ожога или рядом с ним. Однако не трогайте одежду и украшения, которые прилипли к месту ожога. В противном случае это может усугубить положение и привести к более серьезным повреждениям.
- Предупредите развитие шока у пострадавшего, так как при серьезных ожогах высока вероятность шока. [20]
- В отличие от незначительных ожогов, серьезный ожог не следует охлаждать, используя прохладную воду. Это может привести к гипотермии. Если ожог находится на подвижной части тела, приподнимите обожженную часть тела выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек. [21]
- Не принимайте лекарства, не прокалывайте волдыри, не пытайтесь удалить мертвую кожу или применять какие-либо мази. Это может усугубить ситуацию и помешать врачам оказать необходимое медицинское лечение. [22][23]
4
Покройте ожог стерильным бинтом. После того, как вы сняли одежду с поврежденного места, покройте его стерильным бинтом, чтобы предупредить попадание инфекции. Не используйте материал, который может прилипнуть к ожогу. Вместо этого используйте тонкую марлю или влажный бинт.
- Если вам кажется, что повязка может прилипнуть к месту ожога, так как ожог очень серьезный, ничего не предпринимайте, пока не приедет машина скорой помощи. [24]
Об этой статье
Эту страницу просматривали 63 108 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Ожог горячей водой – самая распространенная бытовая травма, которую может получить взрослый или ребенок. Степень тяжести ожога определяется глубиной и площадью повреждения кожных тканей, а также локализацией и временем воздействия горячей воды на кожу. Правильная и своевременная первая помощь при ожогах горячей водой помогает уменьшить боль, остановить разрушение тканей, облегчить последующую терапию и избежать осложнений.
Степени ожога
В зависимости от глубины повреждения тканей выделяют 4 степени тяжести ожога горячей водой.
- Повреждение поверхностных слоев эпидермиса, проявляющееся покраснением и отечностью, умеренной болезненностью кожи. Ожог заживает самостоятельно через 2-3 дня и не требует специального лечения.
- Повреждение эпидермиса и верхнего слоя дермы, характеризующееся сильной болью, покраснением и отеком кожи, появлением на ее поверхности пузырьков, заполненных жидкостью. Рана заживает в среднем за 10-14 дней при применении фармакологических средств и немного дольше без соответствующего лечения.
- Повреждение распространяется на эпидермис и все слои дермы, сопровождается нестерпимой болью, покраснением, отеком, образованием на коже крупных пузырей, наполненных жидкостью с примесями крови, формированием струпа (корки) по краям раны.
- Поражение всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышечных и нервных волокон, иногда и костной ткани. Сопровождается обугливанием кожи, образованием черного струпа.
Глубина повреждения тканей зависит от температуры воды и времени воздействия повреждающего фактора на кожу, а также от локализации ожога. Чаще всего страдают руки, реже лицо, шея, грудь, ноги.
При ожоге спины или ног повреждения обычно поверхностные, раны достаточно быстро заживают. Кожа лица, шеи, внутренней поверхности бедер и рук тонкая и чувствительная, поэтому даже кратковременное и незначительное воздействие может вызвать повреждение глубоких слоев дермы. Ожоги лица наиболее опасны, поскольку повреждение затрагивает глаза, ротовую полость, дыхательные пути.
Чаще всего возникают ожоги горячей водой 1 и 2 степени. Более глубокое повреждение может развиваться вследствие длительного воздействия кипятка на кожу.
Если ожог поверхностный и занимает малую площадь, расположен не на лице, рана не гноится, не ухудшается общее самочувствие, травму можно лечить самостоятельно. Обязательного обращения к специалисту требуют:
- повреждения 3-4 степени;
- поверхностные ожоги, занимающие обширную площадь;
- травмы, полученные ребенком или пожилым человеком, беременной женщиной;
- ожоги, локализующиеся на лице, шее, кисти, стопе, области паха;
- инфицирование раны в процессе самостоятельной терапии.
Первая помощь
Для оказания первой помощи при ожоге горячей водой необходимо:
- устранить источник повреждения;
- освободить поврежденную кожу от одежды;
- промывать место ожога под прохладной водой на протяжении 10-20 минут;
- если повреждение небольшое, нанести на рану противоожоговое средство (Пантенол, Олазоль, Бепантен, Пантодерм);
- при сильном ожоге покрыть поврежденное место стерильной повязкой (если обожжено не лицо) и вызвать скорую помощь;
- до приезда медиков дать пострадавшему любое имеющееся в аптечке обезболивающее средство (Кетанов, Кеторол, Анальгин, Ибупром) и обеспечить обильное питье (уменьшает интоксикацию, вызванную всасыванием в кровь продуктов распада обожженных тканей).
Чем раньше оказана первая помощь при ожоге горячей водой, тем меньше глубина повреждения кожи.
Если грамотное оказание первой помощи позволяет уменьшить глубину повреждения тканей, то неправильные действия могут усугубить состояние пострадавшего и спровоцировать развитие осложнений.
Что делать запрещено:
- отдирать от кожи прилипшую одежду (можно освободиться от ткани, аккуратно разрезав ее);
- обрабатывать рану противоожоговым средством без предварительного охлаждения;
- использовать для охлаждения лед или слишком холодную воду (иначе к ожогу присоединится обморожение тканей);
- прикасаться к ожогу руками;
- использовать для перевязки пластырь, вату;
- накладывать на рану слишком тугую повязку;
- прокалывать, вскрывать образовавшиеся пузыри;
- наносить на поврежденную область раздражающие средства: йод, зеленку, спиртовые настойки, уксус (это только усилит повреждение);
- обрабатывать кожу маслом, жирными кремами (они создают на поверхности пленку, замедляющую естественное охлаждение и последующее заживление тканей);
- наносить на ожог кисломолочные продукты (можно занести инфекцию).
Лечение
Небольшой по площади ожог 1 степени не требует специального лечения – поврежденная кожа восстанавливается самостоятельно за 2-3 дня. Лечение ожогов горячей водой 2 степени проводится амбулаторно, если площадь раны небольшая. При обширном поражении может потребоваться госпитализация. Ожоги 3-4 степени лечатся исключительно в стационаре.
Препараты подбираются с учетом глубины повреждения тканей. Обычно для местного лечения ожога от горячей воды врачи назначают:
- Спрей, крем или мазь Пантенол. Средства на основе декспантенола обладают выраженными регенерирующими свойствами, уменьшают болезненность, проявляют охлаждающие свойства. Применяются в лечении легких ожогов. Аналогичными по составу и действию являются препараты: мазь Пантодерм, мазь и крем Бепантен, мазь и крем Д-Пантенол.
- Крем Бепантен Плюс. Помимо декспантенола, содержит хлоргексидин, оказывающий антисептическое действие. Препарат стимулирует регенерацию поврежденных тканей и предупреждает развитие инфекционных осложнений. Используется для лечения поверхностных ожогов.
- Спрей Олазоль. Содержит облепиховое масло, характеризующееся выраженным заживляющим действием, антибиотик хлорамфеникол, подавляющий развитие бактериальной флоры и предотвращающий развитие инфекционных осложнений. Также в составе борная кислота, являющаяся эффективным антисептиком и анестезин, обеспечивающий быстрый обезболивающий эффект. Препарат назначается для лечения ожогов любой степени, а также для ускорения заживления при пересадке кожи на поврежденную ожогом область.
- Ливиан аэрозоль. Препарат на основе смеси эфиров ненасыщенных жирных кислот, рыбьего жира, витамина Е и бензокаина эффективно обезболивает, улучшает обмен веществ в тканях, останавливает разрушительные процессы. Дополнительно в состав входят подсолнечное и лавандовое масла, оказывающие защитное и смягчающее действие.
- Мазь Левомеколь. Содержит антибиотик хлорамфеникол и регенерирующий компонент метилурацил. Ускоряет заживление ожога, уменьшает отек, предупреждает развитие и лечит уже возникшее инфекционное воспаление, стимулирует местный иммунитет кожного покрова. Применяется при ожогах водой любой степени, в том числе тяжелых повреждениях, сопровождающихся массивным некрозом.
- Эбермин мазь. Мазь на основе высокоочищенного пептида эпидермального происхождения и сульфадиазина серебра оказывает ранозаживляющее и антисептическое, антибактериальное действие. Назначается для лечения ожогов различных видов и степеней тяжести.
- Желе, крем и мазь Солкосерил. Активизирует обменные процессы в поврежденных тканях, тем самым способствует их быстрому восстановлению. Применяется для лечения ожогов 1-2 степени.
- Линимент алоэ. Отечественный препарат на основе сока алоэ, эвкалиптового и касторового масла оказывает противовоспалительное, антисептическое и бактерицидное, ранозаживляющее действие. Назначается при поверхностных ожогах 1-2 степени.
- Каротолин. Масляный экстракт каротиноидов, полученных из плодов шиповника, витамина Е и ненасыщенных жирных кислот уменьшает отек и воспаление, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, проявляет антиоксидантные свойства. Используется при поверхностных повреждениях.
Также при выборе фармакологического средства учитывают фазу процесса заживления. На начальных этапах лечение проводится препаратами с легкой текстурой на водной основе. Они хорошо пропускают кислород, предотвращают пересыхание тканей.
На последних этапах заживления применяют более плотные средства на гидрофобной (жировой) основе. Они улучшают кровоснабжение и обменные процессы, стимулируют регенерацию, предотвращают инфицирование. На первой стадии заживления плотные мази и кремы применять противопоказано, поскольку жир является благоприятной средой для развития бактериальной флоры.
Лечение ожога проводится закрытым способом, то есть фармакологические средства накладываются под повязку. Смена повязки проводится раз в сутки, а при инфицировании раны – каждые 3-4 часа.
Помимо местной терапии, при ожогах водой для облегчения состояния пациента назначают:
- обезболивающие препараты (Анальгин, Кетанов, при сильном ожоге – наркотические анальгетики) – купируют болевой синдром;
- противовоспалительные средства (Ибупром, Нимесил) – уменьшают воспаление, боль, отечность;
- антигистаминные средства (Цетрин, Тавегил) – уменьшают отек, покраснение, зуд, возникающие при заживлении раны.
При глубоких повреждениях терапия проводится в стационаре, включает:
- обезболивание;
- антисептическую обработку кожи вокруг раны;
- удаление с поверхности ожога отмерших тканей, прилипших частиц одежды;
- подрезание пузырей больших размеров;
- накладывание повязки с бактерицидной и заживляющей мазью.
При ожогах 3-4 степени, сопровождающихся развитием ожоговой болезни, осуществляется противошоковая, дезинтоксикационная и антибактериальная терапия, хирургическое иссечение участков некроза. Может потребоваться кожная пластика (пересадка кожи).
Народные средства
При небольших ожогах 1 степени, не сопровождающихся формированием волдырей, для ускорения заживления можно использовать народные средства:
- измельченный на терке сырой картофель или мякоть тыквы (прикладывать к месту повреждения в качестве компресса на 15 минут);
- свежий морковный сок (смазывать поврежденную зону 3-4 раза в день);
- капустный или лист подорожника (прикладывать к месту ожога в качестве компресса);
- сок алоэ (смазывать рану 2-3 раза в день);
- облепиховое масло (наносить на ожог 3-4 раза в день).
Избежать ожога водой можно, соблюдая элементарные правила безопасности. Но если травма произошла, важно правильно и своевременно оказать первую помощь. Грамотные действия в первые минуты после травмы позволяют снизить степень повреждения, облегчить лечение и ускорить выздоровление.
Смотрите также:
Источник