Как лечить пролежни пластыри для пролежней

Пролежни – это омертвление или некроз мягких тканей, появляющийся вследствие нарушения кровотока, который вызван длительным механическим давлением на определенные участки тела.

Чаще всего пролежни появляются у лежачих больных и локализуются в основном на ягодицах, лодыжках, крестце, позвоночнике, локтях. Пролежни вызывают у человека нестерпимую боль, разъедают ткани прямо до кости, а помочь облегчить состояние лежачего больного можно при помощи пластыря.

Специалисты выделяют 3 основные причины появления пролежней:

давление на определенные участки тела, оказываемое массой тела;
из-за силы трения лежачего больного о простыни;
повышенная влажность из-за недержания мочи или повышенного потоотделения.

Определить наличие пролежней можно по таким симптомам, все они делятся на 4 стадии:

Наблюдается покраснение или наоборот побледнение кожи, область поражения при дотрагивании теплая, чувствуется боль.
Целостность кожного покрова нарушена, наблюдаются волдыри, наблюдается отек, покраснение.
Формируются язвы с отделяемым, заживление под коркой.
Язвы распространяются вглубь тканей, поражая мышцу и кость, близлежащие ткани гибнут.

Пластырь для лежачих больных от пролежней – это эффективное и доступное средство, помогающее восстановить нарушенный кровоток. Следует помнить, что даже самые лучшие стерильные повязки не могут предотвратить появление новых ран, но помогает заживлять уже появившиеся.

Пластырь – это приспособление, имеющее гидроколлоидный слой, состоящий из пектинов, лекарственных средств и абсорбентов, которые действуют сразу в нескольких направлениях:

восстановить целостность кожных покровов;
не пропускает к ране лишнюю влагу;
снимает болевой синдром;
обеззараживает рану.

Приобрести повязку для лечения пролежней у лежачих больных можно в любом аптечном киоске без рецепта.

Топ-10 препаратов из аптеки

Из-за того, что мягкие ткани у лежачего больного получают меньше питания, они теряют свою эластичность и способность к регенерации. Чтобы нормализовать сложившую ситуацию, используют специальный пластырь, действующий сразу в нескольких направлениях:

заживляет язвы;
защищает от осложнений;
обеззараживает;
обезболивает;
снимает зуд.

Пластырь для лежачих больных от пролежней напоминает повязку, пропитанную специальным составом и оснащенную клейким слоем.

Верхний слой повязки пропускает воздух, так как пролежням необходим кислород, а нижний впитывает выделения из ран и активизирует регенерационные процессы. В пропитку повязки входит пектин, адсорбенты и определенный лечебный состав.

Существует несколько видов противопролежневых пластырей, все они и их особенности описаны в таблице ниже.

Классификация	Особенности
С серебром	Подойдут для пролежней, которые только образовались или на них еще нет большого количества влаги. В их состав входят компоненты, обладающие обеззараживающими и антибактериальными свойствами, эффективно борющиеся с гноем и влагой.
Гидрогелевые	Подойдут при лечении начальной стадии пролежней, когда поверхностях еще чистая. Высокий уровень влажности повязки, а это более 50% воды, позволяет создать под ней влажную среду, помогающую отторгать некроз.
Альгинатные	Идеальный вариант для больных с запущенной формой пролежней, когда из ран отходят обильные выделения. Альгинат – это вытяжка из морских водорослей, имеет вязкую консистенцию, обладает противовоспалительными и заживляющими свойствами.
Гидроколлоидные	Этот вид считается универсальным. Его можно использовать при сухих и мокнущих язвах. В клеевой слой включены специальные капсулы с гелевым содержанием. Внешне пластырь сильно напоминает гибкую пластину. Он обладает антисептическими, заживляющими и очищающими свойствами.

Чтобы лечение пролежней было максимально эффективным, обязательно следует придерживаться некоторых принципов:

избавить рану от омертвевшей ткани (некроза);
восстановить нарушенный кровоток в области локализации пролежней;
провести лечебные мероприятия, помогающие ускорить заживление язв.

Восстановить кровоток, который провоцирует появление новых ран, сложно, но возможно. Для этого следует в течение всего дня менять положение тела больного. Если пластырь и другие приспособления для лечения ран не помогают убрать омертвевшие ткани, то убрать их можно только при помощи хирурга. Обработать раны антисептиком, наложить стерильную повязку.

Hydrosorb Comfort

Пластырь для лежачих больных от пролежней Гидросорб комфорт – это прозрачная гидрогелевая повязка, созданная из полиуретанового геля с адсорбирующими свойствами. Верхний слой из пленки, обладающий воздухопроницаемостью и защищающий от проникновения влаги извне. Пластырь не только увлажняет рану, но и поглощает выделения. Пластыри от пролежней для лежачих больных. Названия, инструкция, цена, отзывы

Повязку Гидросорб применяют не только для лечения пролежней:

в терапии ожогов 2 степени;
наносят на донорские участки во время пластической операции;
на раны с плохой заживляемостью;
в лечении хронических неинфицированных ран в условиях повышенной влажности.

Перед тем, как нанести повязку обязательно пролежни обработать антисептическим средством, можно использовать Хлоргексидин или Мирамистин.

Просушить кожу вокруг раны салфеткой. Удалить с повязки защитный слой. Приложить к месту локализации ран, плотно зафиксировать. Менять повязку можно 1 раз в 2-7 дней.

Нельзя использовать повязку при наличии инфицированных ран и ожогов 3 степени.

Пластырь Гидросорб Комфорт выпускается в одном размере – 7,5х10 см. Цена одной единицы товара варьируется от 170 руб.

Комфил плюс

Это гидроколлоидная повязка с альгинатом, помогающим в заживлении ран без признаков воспаления и инфекции с слабым отделением экссудата. Повязка создает эффект «влажной камеры», помогающий в заживлении ран.

Применяется повязка для скорейшего заживления пролежней без признаков инфекции и некроза, в качестве профилактики вторичного инфицирования.

Наносить повязку следует на предварительно обработанную антисептиком зону (перекись и марганцовку применять нельзя). Размер повязки должен быть на 2 см больше размеров поражения кожных покровов. По мере впитывания экссудата повязка меняет свой цвет – становиться прозрачной. При изменении цвета пластырь меняют, а происходит это в течение 2-5 дней.

Пластырь для лежачих больных от пролежней Комфил плюс выпускается в нескольких размерах: 10х10 см, 15х15 и 20х20. Средняя цена от 175 руб. за единицу товара.

HYDROTAC

Это губчатая повязка, имеющая гидрогелевое покрытие. Верхний слой выполнен из полиуретана, пропускает воздух, удерживает влагу и не позволяет болезнетворным микроорганизмам выходить на ее поверхность.

С внутренней стороны у пластыря имеется гелевый слой, состоящий из водосодержащего гибридного полимера, созданного на основе смеси из полимочевины и полиуретана. Также предусмотрен самоклеящийся рант с покрытием из полиакрилатного клея.

Пластыри от пролежней для лежачих больных. Названия, инструкция, цена, отзывы Механизм действия пластырь от пролежней для лежачих больных HYDROTAC

Пластырь Гидротак помогает поглощать экссудат, выходящий из пролежневых язв, а также выделять влагу, если раны сухие. Благодаря такой особенности повязка создает влажную среду, что активизирует процесс заживления. Гель на внутренней поверхности пластыря препятствует прилипанию.

Пластырь рекомендован для лечения ран с грануляцией и умеренным отхождением экссудата.

Наносят повязку на очищенную и обработанную антисептическим раствором поверхность. Обязательно кожу вокруг ран просушить салфеткой.

Нельзя применять повязку людям с особой чувствительностью к компонентам геля.

Продается пластырь в коробке по 3 шт. размер 10х20 см, средняя стоимость от 1400 руб.

Мультиферм

Это пластырь для быстрого и эффективного заживления пролежней, трофических язв. Изготавливается повязка из новейшего полимерного материала – сополимера диальдегидцеллюлозы, предварительно обработанной хитозаном.

Перевязочный материал имеет несколько слоев, в том числе впитывающий и лечебный. Пластырь обладает протеолитическими, эластолитическими, коллагенолитическими свойствами. Благодаря таким особенностям повязка расщепляет нежизнеспособные белки, очищает рану от некроза, активизирует регенерационные процессы.

Наносить повязку следует на рану, предварительно обработанную антисептичеким раствором. Саму повязку перед применением смочить в антисептике, зафиксировать вторичной повязкой, используя пластырь или бинт. Сухая повязка неэффективна, поэтому каждые 2-3 часа ее нужно увлажнять физиологическим раствором. Менять пластырь 1 раз в 2-е суток.

Противопоказаний к применению нет. Многослойная повязка выпускается в размере 10х10 см. средняя цена от 180 руб.

Хартманн

Пластырь Хартманн помогает лежачим больным быстрее избавиться от дискомфорта, причиняемого пролежнями. В отличие от марлевых повязок он помогает активизировать регенерационные процессы, не прилипает к ране, не травмирует уже зажившие ткани.

Повязки от компании Хартманн представлены в нескольких видах:

Гидроклин – активирована раствором Рингера, обеспечивает промывание ран, постоянно впитывает экссудат.
Гидроклин плюс пропитана антисептиком полигексанидом, который останавливает рост бактерий.
Гидроклин плюс кавити рекомендована для тампонирования глубоких ран, имеет двухстороннюю форму.

Подбирать повязку должен специалист, ориентируясь на степень пролежней. Наносить повязку следует на очищенную и высушенную область. Менять пластырь можно 1 раз в 3 дня. Противопоказаний к применению повязок для лечения пролежней нет. Средняя цена 1 повязки от 300 руб.

Тиелле Плюс Сакрум

Это многослойная повязка, защищающая рану от попадания в нее влаги извне. Изготовлена из полимера, предназначена для лечения длительно незаживающих пролежней в области крестца. Она самостоятельно надежно фиксируется на ране, создавая оптимальную среду для скорейшего заживления раны, защищает от проникновения бактерий.

Верхний слой пропускает кислород, но защищает от проникновения влаги к ране. Средний слой впитывает экссудат, очищает рану от некроза и создает оптимальные условия для быстрого заживления.

Накладывать повязку следует на обработанную антисептиком и просушенную салфеткой область, чтобы средняя часть точно покрыла область поражения кожных покровов. Повязка Тиелле может находиться на ране до 7 суток. Выпускается пластырь в размере 15х15 см. Средняя стоимость от 200 руб.

Tegaderm

Это продукция от компании 3М, которую называют «второй кожей». Предназначена она надежной защиты ран от попадания в них инфекции. Изготовлена повязка из тонкой пленки на основе полиуретана. Пластыри от пролежней для лежачих больных. Названия, инструкция, цена, отзывы

Повязка обладает гипоаллергенными свойствами, не пропускает влагу, но и не задерживает воздух. Пластырь служит надежнейшим барьером, защищающим рану от попадания в нее микробов, оснащен абсорбирующей прокладкой, поглощающей отделяемый из раны экссудат. Не прилипает к ране, благодаря чему не доставляет неудобства лежачему больному во время замены повязки.

Рекомендована повязка для лечения ожогов 1-2 степени, ссадины, разрывы, пролежни с минимальным отхождением экссудата. Накладывать повязку следует на очищенную и обеззараженную кожу, оставлять можно до 7 суток. Противопоказаний во время проведения исследований выявлено не было. Продается пластырь в рулоне размерами 10 см х 10 м. Цена от 1000 руб.

Бранолинд

Это стерильная повязка, изготовленная из ткани с крупными ячейками, которые помогают воздуху проникать к ране для ее скорейшего заживления. Пластырь имеет пропитанный слой (перуанский бальзам), который не допускает прилипание повязки к ране, помогая провести перевязку без боли.

Перуанский бальзам, которым пропитан пластырь, обладает антисептическим, противовоспалительным, антибактериальным и противоотечным действием, активизирует рост грануляций, за счет чего рана быстрее заживает.

Применяется повязка для надежного фиксирования кожных трансплантатов, для лечения пролежней на начальной их стадии, трофических язв, в косметологии и пластической хирургии. Повязка обеспечивает обезболивающий эффект сроком до 70 часов.

Перед тем, как нанести повязку на рану, нужно открыть стерильную упаковку, снять защитную бумагу и нанести пластырь на обработанную антисептиком рану. Повязку накрыть стерильным бинтом и зафиксировать перевязочным материалом. Менять повязку следует ежедневно.

Нельзя использовать повязку людям с непереносимостью компонентов, входящих в пропитку, а также для лечения ран со сложным некрозом. Выпускается пластырь в 2-х размерах: 7,5х10 и 10х20 см, средняя цена за упаковку в 30 шт. от 1200 руб.

Сорбалгон

Это тампонируемая повязка, изготовленная из волокон, пропитанных кальция-альгинатом. Альгинат контактируя с солями натрия в крови и секрете, трансформируется в гидрофильный гель, который заполняет рану и ускоряет регенерацию клеток. Пластыри от пролежней для лежачих больных. Названия, инструкция, цена, отзывы

Повязка показана для лечения плохо заживающих ран во влажной среде с умеренным отхождением экссудата, особенно хронических ран различного генеза.

Особенности применения повязки Сорбалгон:

высокая впитывающая способность;
возможность нахождения на ране на протяжении 3 суток;
безболезненное удаление повязки;
высокие пластичные свойства, позволяющие проводить тампонирования глубоких ран.

Перед применением нужно подобрать размер повязки, затампонировать рану, наложить вторичную повязку и надежно зафиксировать бинтом или пластырем.

Смену проводить только после того, как волокна кальция-альгината превратятся в гель, который удаляется с раны при помощи пинцета, а остатки волокон можно промыть и удалить при помощи раствора Рингера. Нельзя использовать пластырь при лечении ожогов 2-3 степени, при особой чувствительности к компонентам альгината, при сложной форме некроза.

Повязка выпускается в размере 5х5 см, средняя стоимость за 1 единицу товара варьируется в пределах 110 руб.

АскинаСорб

Это стерильная губчатая повязка, созданная для скорейшего заживления язв с умеренным отхождением экссудата. В состав пластыря входит альгинат, благодаря которому все выделения из раны преобразуются в гель. Слой губчатый поглощает все выделения в виде геля и удерживает его внутри. По мере того, как повязка полностью наполнится экссудатом, ее меняют.

Рекомендован пластырь в лечении:

ожогов 2 и 3 степени;
трофических и диабетических язв;
ран после хирургического вмешательства.

Перед нанесением повязки на рану необходимо тщательно вымыть руки, продезинфицировать инструмент и обработать рану и кожу вокруг нее антисептическим раствором.

Просушить кожу вокруг язв салфеткой, открыть стерильную упаковку с пластырем, снять защитный слой и приложить к ране. У повязки нет адгезивных краев, поэтому ее необходимо надежно зафиксировать при помощи пластыря или стерильного перевязочного материала.

Противопоказаний к применению пластыря не выявлено, в отдельных случаях может наблюдаться аллергическая реакция в месте нанесения у людей с особой чувствительностью к составу альгината, которым пропитана повязка. Повязка продается в картонных упаковках по 15 шт. Средняя стоимость 1 упаковки варьируется от 1500 руб.

Пластырь от пролежней не решает проблему появления новых ран у лежачих больных, а только помогает заживлять уже появившиеся. Поэтому необходимо комплексно подойти к проблеме и выполнять все мероприятия, помогающие нормализовать кровоток, и снизить давление на определенные участки тела. Консультация специалиста поможет подобрать ряд мероприятий, помогающих в решении проблемы.

Видео о лечении пролежней

Уход при пролежнях:

Источник

У человека, прикованного к постели, вследствие длительного нахождения в положении лежа или сидя ухудшается кровенаполнение и кровоснабжение отдельных участков тела. Такие области становятся уязвимыми из-за давления, трения и воздействия срезывающей силы. Даже при должном уходе могут появляться пролежни на теле лежачего больного. С целью предупреждения и заживления пролежневых ран создан специализированный пластырь от пролежней для лежачих больных. По мере активного спроса на лекарственную форму фармацевтические компании создали множество видов пластырей различной направленности действия.

Отличие пластыря от лейкопластыря

Как правило, человек не придает принципиального значения отличию двух форм изделий, когда приобретает в аптеке без рекомендаций врача. Однако пациентам, прикованным к постели, показан именно пластырь против пролежней. Он помогает снизить давление на истонченную кожу, восстановить микроциркуляцию, устранить бактериальные клетки и продукты их жизнедеятельности.

Сравнительная характеристика

Вид медицинского изделия	Определение	Характеристика	Назначение
Пластырь	Лекарственная форма выполнена в виде пластичной массы. При температуре тела размягчается, хорошо прилипает к кожным покровам. На плоском носителе на подложке или непосредственно на липкой ленте нанесено лекарство. Показан для наружного использования.	При размещении на коже оказывают действие непосредственно на эпидермис, дерму, подкожно-жировую клетчатку или организм в целом в зависимости от направленности воздействия пластырной массы.	Назначаются для борьбы с пролежнями, курением, мозолями, болью в суставах (согревающие) и прочих заболеваниях.
Лейкопластырь	Является подвидом пластыря, существенное отличие – отсутствие лекарственного вещества на липкой стороне. Состоит из основы, покрытой липким веществом. В центре зачастую находится подушечка из впитывающего материала.	Предназначен для защиты и закрытия раневой поверхности, исключает попадание пыли, грязи и бактерий. Предупреждает повторное травмирование, способствует стягиванию краев раны.	Показаны для фиксации повязок, защиты небольших раневых дефектов, ссадин и изъязвлений, для закрепления назогастрального зонда и прочих трубок. Фиксирование уретрального катетера, дренажных систем (почечные, абдоминальные и другие), а также удержание проводов диагностической и лечебной аппаратуры.

Фиксирующие изделия зачастую выполнены в телесном и белом цвете. При подборе желательно обратить внимание на состав основы во избежание местной аллергической реакции.

Особенности действия

Пластырь для лечения пролежней обеспечивает защиту от проникновения инфекции, уменьшает болезненность, способствует естественной регенерации. Основные функции:

Предупреждается преждевременное иссушение раны. Сухость неблагоприятно сказывается на коже и тканях пролежня, ухудшает течение болезни, увеличивается пораженная площадь.
Специализированные пластыри при пролежнях содержат адсорбирующие и лекарственные компоненты, пектиновые вещества, поддерживающие оптимальный уровень влажности.
Улучшается микроциркуляция, что важно в фазе очистки и грануляции, особенно в хронических ранах.
Стимулируется активность фибробластов, клеточное деление и миграция эпителия.

Благодаря антимикробному барьеру и защите от проникновения воды пациенты могут принимать душ, не снимая пластырь.

Правила применения

Перед прикреплением пластыря от пролежней необходима очистка раневой поверхности. При помощи антисептического раствора (Хлоргексидин) промывается изъязвление. Устраняются некротизированные ткани, струп и остатки гнойного экссудата. Затем в рану закладывается лекарственное вещество, назначенное лечащим врачом. Обычно применяются ранозаживляющие и антимикробные мази, подсушивающие пасты и гели, такие как Левомеколь, Скинкап или Декспантенол. С основы пластыря убирается защитная пленка, после чего пластичной массой приклеивается к ране.

Длительность применения напрямую зависит от тяжести течения процесса. При мокнутии и отделении жидкого содержимого рекомендована смена каждые 5-7 часов. Степень наполненности пластыря определяется по его объему и размеру.

Важно! Пластырь от пролежней приклеивается к просушенному и обработанному участку тканей. Доказано значительное снижение эффективности при использовании на неочищенной ране.

Виды пластырей

В связи с актуальностью проблемы пролежней, трофических язв, послеоперационных ран и ожоговых поверхностей производители выпускают разнообразные пластыри с содержанием лекарственных компонентов. Наиболее часто встречаемыми фармакологическими фирмами по созданию специализированных ранозаживляющих аппликаций являются:

Tegaderm (США).
Hartmann (Германия).
ConvaTec (Великобритания).
Molnlycke Health Care (Швеция).
KiKgel (Польша).
Биотекфарм ЗАО (Россия).
ООО «Бонокса» (Россия).

Многообразие изделий обусловлено составом пластичной массы, материалом из которого выполнена подложка, дополнительными веществами для регенерации, размером и формой пластырей. Как правило, форма квадратная или прямоугольная, однако для удобства произведены разные конфигурации: в форме бабочки, сердца, овала, круга. Размер варьирует от объема пораженных мягких тканей, наименьший 4х4, а наибольший 15х20 сантиметров.

Пластырь с серебром

Наиболее известные пластыри с серебром от пролежней – Atraumann Ag (Германия) и Aquacel Ag (Великобритания). При наличии пролежней основная задача медицинского изделия не только впитывать жидкое содержимое, но и не допускать попадание и последующее размножение бактериальных агентов.

Ионы серебра способствуют уничтожению бактерий и других патогенных микроорганизмов, выполняют очищение раневой поверхности пролежня. Основа, выполненная из высококачественного материала, активно поглощает излишки влаги, удаляет некротизированные ткани, струп, токсины. За счет ионов серебра ускоряется процесс естественной регенерации и восстановления целостности мягких структур.

Длительность использования может составлять от 3 до 7 дней в зависимости от наполненности экссудатом. При снятии не травмирует новые ткани. Ожидаемые эффекты:

уменьшение мертвого пространства при правильном подборе размера и формы изделия;
способен повторять рельеф пролежневой раны;
высокая степень абсорбции жидкого отделяемого;
самоочищение пролежня;
профилактика реинфекции;
отсутствие боли при смене;
контроль выделения ионов серебра с высокой степенью антибактериального действия.

Важно! Противопоказанием является индивидуальная непереносимость одного из компонентов основы и пролежни с чрезмерной экссудацией. Не рекомендовано использовать с мазями, в основе которых парафин, во избежание снижения терапевтической эффективности.

Гидроколлоидный пластырь

Немецкий фармацевтический бренд Hartmann выпускает пластырь от пролежней Бранолинд (Branolind). Выполнен из стерильной сетчатой хлопчатобумажной ткани. Пропитан антисептическими веществами на основе льняного масла, вазелина и глицерина. К мазевой массе добавлен перуанский бальзам, оказывающий противомикробное действие. Стимулирует рост здоровых грануляций и восстановление поврежденных тканей. Не применяется при наличии гнойного экссудата и некротических масс в ране пролежня. Пластичен, легко моделируется на поверхностях со сложным рельефом (пятка, лицо, кисть).

Другой представитель бренда Hartmann – Гидрокол пластырь от пролежней. Состоит из сгруппированных мельчайших частиц – гидроколлоидов, способных к адгезии и набуханию. Гидроколлоиды заключены в эластомер. Основа из полупроницаемой пленки выполняет защитную функцию, препятствует попаданию бактерий и воды в рану. При поглощении излишней влаги пролежня гидроколлоиды переходят в другую форму – гель.

Гидроколлоидные пластыри от пролежней поддерживают влажность в ране, а по мере наполнения деформируются в виде пузыря. После снятия изделия по краям раны можно заметить защитный слой геля, благодаря чему исключается травмирование грануляций.

Гидрогелевые изделия

Российский гидрогелевый пластырь от пролежней ГелеПран производителя Биотекфарм ЗАО на 70 % состоит из воды. Предназначен для поддержания оптимальной влажности пролежня. При необходимости хорошо моделируется, защищает от проникновения и размножения микробов. Дополнен антисептическим веществом Мирамистином. Стимулирует восстановление и заживление. Преимущество – прозрачность основы, что позволяет контролировать рану без снятия покрытия.

Гелевые пластыри от пролежней KiKgel (Польша) прозрачны и оказывают охлаждающее воздействие. Снимают боль, способствуют регенерации. Показаны при пролежнях 1-2 стадии, не прилипают, что требует дополнительной фиксации. Удаление безболезненное.

Губчатые аппликации

Самоклеящийся губчатый пластырь Mepilex шведского производства состоит из силиконовой основы, перфорированного слоя Safetac и прокладки. Многокомпонентность защищает пролежень от намокания и проникновения бактерий извне. Сохраняет оптимальный уровень влажности, чтобы раневая поверхность не пересушивалась. Может использоваться под компрессионной повязкой с применением ранозаживляющих гелей.

Важно! Mepilex border не способен уничтожать бактерии внутри раны, поэтому при появлении первых признаков инфицирования с гнойным экссудатом рекомендована консультация хирурга. Не желательно применение с окисляющими веществами (Перекись водорода и прочие).

Допускается переклеивание и сдвигание, адгезивные свойства сохраняются. Пациент может принимать душ, не снимая изделие. Отличительной особенностью выступает гипоаллергенность материалов. Даже после длительного ношения отсутствует раздражение, покраснение и зуд.

Видео

069

Источник