Как лечить рубцы после ожогов в домашних условиях
Хоть раз, но в течение жизни каждый человек обжигался. У кого-то это произошло в детстве и запомнилось событие очень смутно, а кто-то получил травму на работе, например, в цеху уже в осознанном возрасте.
И в том, и в другом случае могли остаться шрамы — некрасивые рубцы, которые портят внешний вид и серьезно влияют на самооценку. Особенно, от этого факта страдают девушки. Как избавиться от шрама после ожога, разберемся в статье.
Что такое ожоговые рубцы
Обычный шрам — неправильно сросшаяся соединительная ткань с избытком волокон коллагена. Ожоговый рубец же представляет собой плотное соединительное образование, также возникающие при заживлении травмы, но при этом зависит еще и от глубины поражения эпидермиса, то есть является не только косметической проблемой, но часто затрагивает вопросы здоровья, если рубцы образуются в области конечностей.
Что происходит с кожей во время ожога
Критическая температура, при которой ожог вам гарантирован — это 43 С. Ниже — не стоит опасаться горячих ванн или теплой батареи в зимний вечер — они абсолютно безопасны для вас. В повседневной жизни можно обжечься при 100-200 С, касаясь накаленного источника не более 1 секунды. В месте боевых действий и в рабочих цехах ожоги особенно опасны и могут образоваться при температуре 1000 С. Нужно быть очень внимательным!
На степень травмы влияет ее место на теле и строение кожного покрова: теплопроводность дермы выше, чем у подкожно-жировой клетчатки, так как жир — хороший изолятор. Следовательно, серьезное повреждение дермы может и не затронуть нижний липидный слой, хотя слишком высокие температуры приводят к необратимым последствиям: разрушается ткань, внутренние органы и даже кости. Если первая помощь при ожоге не оказана вовремя, может начаться необратимая интоксикация организма.
Остановимся на степенях ожогов подробнее.
Виды ожогов
В зависимости от вида, иначе, степени ожога, последствия будут разной тяжести.
Обычно травму классифицируют на:
- поверхностные ожоги или ожоги 1 уровня;
- средние или поверхностные ожоги 2 уровня;
- глубокие – 3 уровня.
Ожог 1 уровня — самый безобидный из всех. Затрагивает верхние слои эпидермиса, не доходя до дермы с волосяными фолликулами. После подобного ожога шрамов не остается, так как со дна фолликул поступает достаточно кератиноцитов для нормального восстановления ткани.
Ожог 2 уровня — может быть поверхностным или глубоким. При поверхностном ожоге поражается весь эпидермис и сосочковый слой дермы, а при глубоком — травмируется также и сетчатый слой дермы. После поражения кожи активируются макрофаги — частицы, которые очищают рану от мертвых клеток. Под обожженной тканью образуется новая грануляционная, которая формирует струп. Благодаря этому «выздоравливает» эпидермис и появляется нормотрофический рубец (рубец, который не требует коррекции).
Однако, если во время восстановления в рану попадет инфекция, этап реабилитации может затянуться и образуется келоидный или гипертрофический рубец!
Ожог 3 уровня — травмируется не только эпидермис, но и дерма, и подкожно-жировая клетчатка с волосяными фолликулами. Последние разрушаются полностью, что оказывает первостепенное влияние на заживление раны. Так как в месте ожога волосяные фолликулы уничтожены до основания, кератиноциты поступают лишь с краев раны, из-за чего реабилитация проходит крайне медленно.
Важно! Чем дольше затягивается рана, тем выше вероятность попадания в нее инфекции, а значит, формирования келоидных или гипертрофических рубцов, которые требуют незамедлительной коррекции.
Что такое келоидный рубец
Келоидный рубец часто путают с гипертрофическим. Разница в том, что в отличие от гипертрофического, келоидный рубец приносит массу дискомфорта: быстро увеличивается, разрастаясь за пределы раны, сопровождается зудом и болью, имеет ярко-бордовый или синюшный цвет. Келоидный рубец сам не уменьшается и не рассасывается, поэтому, чтобы избавиться от него, требуется пройти несколько курсов физиопроцедур со специальными средствами. Он растет довольно быстро, и может выходить за пределы ожога в виде периферических тяжей.
Сам келоидный рубец не уменьшается и не рассасывается, чтобы избавиться от шрама после ожога, понадобиться пройти курс процедур.
Что такое гипертрофический рубец
В отличие от келоидного, он не выходит за пределы ожога, однако хорошего в нем точно ничего нет. Подобный дефект вызван избыточными волокнами коллагена в месте ожога, а значит, он плотный и находится выше уровня кожи. Так же, как и келоидный рубец, он не в состоянии рассосаться сам и требует лечения. Находясь в области суставов, такие рубцы приносят самые большие неприятности, препятствуя нормальному функционированию конечностей.
Гипертрофические и келоидные рубцы возникают при глубоких ожогах, то есть при 2 или 3 стадии или в случае, если ожог очень большой. В местах поражения нарушается пигментация кожи — она может быть темнее или светлее, чем общий тон.
Иногда рубцы растут в размере на протяжении полугода, а затем уменьшаются в течение нескольких лет, но это довольно редкое явление во врачебной практике.
Факторы, повышающие вероятность развития шрама после ожога
Во время восстановления после травмы последствия могут проявиться совершенно по-разному. Это зависит от:
- Возраста пациента. У детей и подростков кожа нежная, а значит риск остаться со шрамом выше, но при этом она и восстанавливается быстрее, потому что регенеративные особенности кожи развиты лучше, чем у взрослого человека.
- Женщины более расположены к рубцам после ожогов, нежели мужчины.
- Повреждения на шее и верхних конечностях — труднодоступные места, которые сложнее лечить, кожа на них менее эластична, а значит, меньше вырабатывается эластин, регенерация клеток происходит медленнее.
- Хирургическое вмешательство на месте ожога больше одного раза — зачастую не самое хорошее решение, поскольку увеличивает риск возникновения рецидива (повторного образования рубцов).
- Трансплантация сетчатого кожного лоскута на месте ожога.
- Замечено, что темнокожие люди и люди с азиатской внешностью больше склонны к образованию келоидных рубцов в связи особенностями кожи.
От нежелательных последствий избавит правильно подобранное лечение и косметические средства.
Лечение
Чтобы подобрать правильный курс реабилитации, сначала необходимо верно диагностировать проблему. Для этого были изобретены различные классификации, самая популярная из них — Ванкуверская шкала оценки рубцов. В России она несколько изменена, сообразно национальным особенностям:
| Баллы | Описание |
| по цвету | |
| цвет не выбивается из общего тона кожи | |
| 1 | гипер- или гипо пигментированный (цвет либо ярче основного тона, либо бледнее) |
| 2 | незрелые рубцы — оттенки красного цвета |
| по соотношению с уровнем окружающей здоровой кожи | |
| на уровне | |
| 1 | ниже уровня |
| 2 | выше уровня |
| по рельефу и качеству поверхности | |
| плоская | |
| 1 | неровная, бугристая |
| 2 | с гиперкератозом и изъязвлениями |
| по форме | |
| рубцовый тяж или складка (длина больше ширины) | |
| 1 | рубцовый массив (длина и ширина равны) |
Баллы, указанные в таблице, обозначают степень ожога. Так «0» соответствует первой степени, «1» — поверхностному ожогу, «2» — глубокому или ожогу третьей степени.
Каким способом какую степень лечить
Так как масштаб проблемы при 3-х степенях различен, то и лечение будет отличаться:
- Для лечения ожога 1 степени хватит домашних аппликаций со специальным кремом, и через неделю поврежденное место должно выздороветь.
- Если при 1 степени наблюдается только покраснение, то при 2-ой — чувство жжения и пузыри. Это все еще не страшно, и ожог можно вылечить тем же кремом, но курс аппликаций будет длиться уже 30-40 дней. Ни в коем случае нельзя прокалывать пузыри, это приведет к неизбежному заражению раны.
- При 3 степени ожога наблюдается отечность, омертвение кожи, струпья, пузыри и гиперемия вокруг раны. В этом случае необходим присмотр врача, комплексное лечение как мазью или кремом, так и косметологическими процедурами, физиотерапией и даже хирургическим вмешательством с пересадкой кожи. Организм будет восстанавливаться не менее 2 месяцев.
В любом случае после травмы остаются рубцы. Как убрать шрам от ожога — зависит от того, насколько он был серьезен. Первая и вторая степени не оставляют глубоких повреждений, поэтому с ними можно справиться своими силами при помощи физиотерапии и косметических средств. С третьей степенью сложнее — повреждения могут достигать костей, следовательно период восстановления будет очень долгим и трудным, он предусматривает хирургическое вмешательство и пересадку кожи.
Косметические процедуры
По мнению дерматологов, лечение рубцов после ожога стоит начинать, лишь когда рана полностью заживет и сформируется шрам. Начав раньше, можно только усугубить проблему. Какие пути решения предложат в салоне красоты:
- Химический пилинг. На рубец наносят вещество, обогащенное фруктовыми кислотами. Оно разъедает «неправильный» роговый слой эпидермиса, благодаря чему рубец размягчается и выравнивается относительно общего рельефа кожи.
- Лазерный пилинг. Популярен против шрамов на лице. Как заверяют косметологи, процесс безопасный и эффективный. Грубый рубец аккуратно «спиливает» луч лазера, оставив новую мягкую кожицу под ним.
- Силиконовые пластины и гели — препятствуют разрастанию рубцовой ткани за счет давления. Данный метод эффективен в начале формирования рубцовой ткани.
- Алмазная шлифовка. Разновидность пилинга — в специальный аппарат помещаются микрокристаллы, которые в процессе работы отшелушивают острыми гранями роговый слой эпидермиса (поясним: он состоит из мертвых клеток и препятствует попаданию в организм вредных веществ). Так можно убрать довольно значительные по площади следы от ожога.
- Инъекции глюкокортикоидов. В основном применяются против келоидных рубцов, но велика вероятность побочного действия. Препарат вводится прямо в рубец.
Помимо перечисленных процедур, помогает избавиться от шрамов физиотерапия — курсы, основанные на физическом воздействии: с помощью ультразвука или электрофореза частицы лекарства попадают гораздо глубже, чем они смогли бы при обычной аппликации.
Физиотерапия
Физиопроцедуры эффективны для коррекции как свежих рубцов, так и застарелых. Для достижения видимого результата очень важно подобрать правильное лекарственное средство.
Какие процедуры относят к физиотерапии?
- Магнитотерапия. Улучшает кровоснабжение в рубце и психическое состояние пострадавшего после травмы.
- Фонофорез. Рассасывает рубцовую ткань, повышает эластичность соединительной ткани, стимулирует крово-лимфообращение и обменные процессы, в том числе и внутриклеточный обмен, усиливает выработку биологически активных веществ и активность ферментных систем.
- Лазеротерапия. Ускоряет регенерацию тканей, успокаивает нервы, оказывает противовоспалительный эффект.
- Электрофорез. Лечебный эффект заключается в одновременном положительном влиянии на организм электрического тока и активных заряженных молекул лекарственного вещества. В коже и подкожно-жировой клетчатке создается лекарственное депо (запас), существенно увеличивая время воздействия препаратов.
Быстрота выздоровления зависит не только от правильно подобранной реабилитации, но и от косметических средств и медикаментов, которые используются во время курса.
Ферменкол
Вся продукция данной линейки содержит комплекс из 9 ферментов коллагеназы – вещества, которое разрушает избыточный коллаген и патологическокую гиалуроновую кислоту (основные составляющие рубцовой ткани) до отдельных аминокислот и олигосахаридов, используя их в дальнейшем в качестве строительного материала для восстановления здорового каркаса дермы.
Ферменкол действует избирательно, не затрагивая здоровые ткани. Не содержит гормонов, его можно применять во время беременности, кормления, а также детям с 0 лет.
Таким образом, Ферменкол убирает рубец после ожога значительно быстрее (см. статью ), чем большинство известных аналогов, и на данный момент является самым эффективным противорубцовым средством на отечественном рынке.
Гель Ферменкол обладает противорубцовым эффектом, подходит для местных аппликаций (просто мазать) и фонофореза. Фонофорез можно делать дома с помощью аппарата Ретон.
Для процедуры электрофореза Ферменкол выпускается в виде раствора. Электрофорез можно делать дома с помощью аппаратов Элфор, Элфор плюс или Элфор проф или в поликлинике по месту жительства.
Чтобы получить бесплатную консультацию у специалиста, оставьте свой вопрос и описание проблемы с фото. Ответим в ближайшие два дня!
Шрамы после ожога со временем разрастаются, а застаревшую проблему решить труднее, поэтому не откладывайте свое здоровье на потом. Действуйте уже сегодня! Здоровая кожа – это реально с помощью Ферменкол.
Источник
Ожоговые рубцовые изменения кожи наиболее значительны после ожога 3 степени. Они являются реакцией организма в виде замещения соединительной (рубцовой) тканью нормальных структур кожи в ответ на глубокое повреждение и разрушение ее структуры. При решении вопроса о том, как убрать шрам от ожога, приходится учитывать их огромное разнообразие. Оно обусловлено:
- типом рубцовых изменений — рубцы нормотрофические, гипертрофические, атрофические, келоидные;
- выраженностью — окраска, а также высота или глубина расположения по отношению к уровню поверхности здоровой кожи;
- площадью и формой;
- локализацией и влиянием на функциональные нарушения;
- сроками существования.
Лечение рубцов после ожога
Из открытых частей тела часто повреждается лицо. Эстетические и функциональные последствия после ожога лица имеют огромное значение, поскольку в процесс могут вовлекаться верхняя и/или нижняя губа, области щек, ушных раковин, подбородка, подчелюстной зоны. В связи с этим выбор максимально адекватного и, по возможности, наиболее эффективного способа коррекции в целях улучшения внешнего вида является особенно важным.
Чем лечить послеожоговые рубцы, и какими методами можно от них избавиться?
Существуют хирургические методы, средства для наружного применения (гели, кремы, мази), инъекционные и аппаратные методики.
При обширных ожогах 3 степени главной задачей является восстановление утраченных функций с одновременным устранением (насколько это возможно) негативных эстетических последствий ожогов. Зачастую добиться необходимых результатов консервативными методами, особенно при грубых шрамах, приводящих к функциональным нарушениям, достаточно сложно или вообще невозможно. В этих случаях необходима помощь дерматохиурургов, пластических хирургов и косметологов.
Пластические операции и инвазивные косметологические процедуры
Основной задачей хирургического лечения является удаление шрамов от ожогов, не поддающихся или заведомо не подлежащих коррекции консервативными методами, а также нарушающих функции определенных органов (выворот век, сужение входа в ротовую полость, ограничение объема движений конечностей и т. д.).
В подобных случаях виды коррекции зависят от выраженности поражения. Это может быть простое иссечение рубца, его иссечение с мобилизацией окружающей здоровой ткани, пересадка кожных лоскутов, а также использование различных способы современной пластической микрохирургии.
После устранения грубых дефектов эстетическое исправление осуществляется дерматохирургами и косметологами, которые владеют хирургическими методами коррекции кожного рельефа:
- глубоким химическим пилингом;
- микрокристаллической (посредством специальных фрез) и механической дермабразией;
- криодеструкцией;
- методами лазерной абляции.
Более подробно о методах шлифовки шрамов читайте в нашей обзорной статье по этой теме.
Широкое применение методов пластической хирургии невозможно, поскольку они ограничены строгими показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями. Кроме того, многие из них являются достаточно дорогостоящими.
Лазерная абляция ожоговых шрамов
Лазерная шлифовка рубца от ожога
Местные лекарственные средства
Большой популярностью пользуются лекарственные формы для наружного применения, такие как мазь, крем, гель при шрамах от ожогов и других видах повреждений. Они легкодоступны и продаются в аптеках без рецептов. Действующее вещество можно вводить в необходимую область также посредством процедур ионофореза и ультрафонофореза, проводимых в физиотерапевтических кабинетах. В этих целях можно также приобрести относительно недорогие компактные приборы для использования в домашних условиях.
Читайте также: Проводим ионофорез в домашних условиях
По своему составу препараты для наружного применения различны и могут содержать ферменты и поверхностно активные вещества, гормональные компоненты, витамины и минералы, растительные эфирные масла и т. д.
Они наносятся на раны, уже покрытые эпителиальным слоем, и применяются, преимущественно, в качестве профилактических средств от образования рубцов после ожогов, а также в период формирования последних, иногда и при уже имеющихся ограниченных по площади и размеру гипертрофических шрамах и в дополнение к хирургическому лечению. Эти препараты способствуют улучшению кровообращения, синтезу нормального коллагена, устранению зуда, предупреждению покраснения и инфицирования, размягчению еще нежной рубцовой ткани и устранению чувства «стянутости» кожи на пораженном участке.
«Гепариновая мазь» или мазь «Контратубекс»
Применяется для рассасывания рубцов после ожогов, которые находятся, в основном, на ранних стадиях формирования. Компонентами последней являются гепарин, аллантоин и экстракт лука Серае.
Гепарин, кроме противовоспалительного и антиаллергического эффектов, обладает свойством умеренно подавлять разрастание соединительной ткани и способствует ее насыщению молекулами воды, благодаря чему происходит размягчение рубцовых изменений.
Аллантоин обладает кератолитическим действием, в результате чего быстрее отслаивается роговой слой, улучшается кровообращение, повышается проницаемость тканей для активных компонентов мази и для воды, улучшается способность тканей удерживать воду. Экстракт лука, обладая противовоспалительным и фибринолитическим действием, подавляет рост фибробластов, соединительнотканных клеток, участвующих в формировании жесткого рубца.
«Келофибраза» и «Медерма»
Подобным эффектом обладают крем «Келофибраза», активными веществами которого являются мочевина, гепарин и D-камфара, а также гель «Медерма», включающий те же компоненты, что и «Контратубекс», за исключением гепарина. Гель предназначен, преимущественно, для профилактики и коррекции «свежих» атрофических рубцов.
Гели и спреи на основе жидкого силикона
Выпускаются также гели и спреи, основными компонентами которых являются диоксид силикона и полисилоксан (кремнийорганическое соединение). После нанесения на рубцовую поверхность они полимеризуются, образуя своеобразную «дышащую», давящую и подвижную при смещении кожи пленку.
Она способствует сохранению водного баланса, нормализации синтеза коллагена, предотвращению разрастания соединительной ткани в зоне нанесения, разглаживанию шрама и проникновению в него лекарственных компонентов. Кроме того, эти средства уменьшают раздражение тканей, ощущения зуда и «стянутости».
К таким препаратам относятся:
- гель и спрей «Кело-кот»;
- жидкий крем «СкарГуард» — дополнительно содержит глюкортикостероид гидрокортизон, обладающий противовоспалительными и антипролиферативными свойствами и уменьшающий отечность тканей и ощущения зуда, а также витамин “E”, являющийся мощным антиоксидантом и компонентом, способствующим питанию, смягчению и осветлению тканей; рекомендуется крем для уменьшения выраженности старых и профилактики формирования новых шрамов;
- гель «Дерматикс», состоящий из полисилоксанов и диоксида кремния; рекомендован разработчиком в качестве эффективного средства профилактики и уменьшения выраженности шрамов различной давности и сложности.
Названные средства на практике достаточно эффективны, но в основном для профилактики и лечения «свежей» и «нежной» рубцовой ткани.
Другие статьи по теме: Аптечные мази от шрамов и средства народной медицины
«Ферменкол»
Еще одно эффективное средство от шрамов после ожога. Оно относится к препаратам с другим механизмом действия и предназначено для коррекции более выраженных гипертрофических изменений, а также шрамов, находящихся на более поздних сроках от момента их формирования.
Эти средства наиболее эффективно уменьшают высоту и размеры тканей, характеризующихся избыточным синтезом патологических коллагеновых белков и миофибропластической пролиферацией, то есть разрастанием клеток, напоминающих гладкомышечные и фибробласты одновременно.
В отличие от нормальных коллагеновых волокон, патологический коллаген характерен вихреобразной укладкой и формированием в узловую структуру. Задачей консервативной терапии является ее разрушение и стимуляция синтеза коллагеновых волокон с нормальной структурой.
«Ферменкол» — это современное средство коррекции рубцов гипертрофического и келоидного типа с доказанной эффективностью. Его выраженные противорубцовые свойства обусловлены комплексным воздействием на главные компоненты рубцовой ткани (гиалуроновую кислоту и патологичесий коллаген) за счет входящего в состав препарата комплекса девяти ферментов (коллагеназ). Последние получены из организмов водной среды (гидробионтов), преимущественно из краба.
Эти ферменты разрушают гиалуроновую кислоту и характерны избирательной активностью именно по отношению к измененным избыточным коллагеновым структурам, глубоко и полно гидролизируя их до аминокислотных остатков. Ферменты гидробионта своим действием на гиалуроновую кислоту в 4 раза превосходят имеющиеся на рынке препараты фермента гиалуронидазы и в несколько раз — все имеющиеся другие коллагеназы.
«Ферменкол» также способствует нормализации увлажненности пораженных тканей и устранению излишней пигментации. Он выпускается в виде геля для аппликаций и ультрафонофореза и комплекта для электрофореза, может использоваться как в качестве монотерапии послеожоговых шрамов, так и в сочетании с силиконсодержащими средствами или с препаратами на основе фермента гиалуронидаза. Наилучший функциональный и косметический эффекты препарата отмечаются в период формирования рубца — от 1 месяца до полугода.
При шрамах, сформировавшихся после ожогов 3-й степени, лечение только посредством аппликаций является недостаточно эффективным. «Ферменкол» желательно применять с помощью физиопроцедур (ионофорез или фонофорез) по 2-3 курса, состоящих из 10-15 процедур каждый. Между физиотерапевтическими процедурами необходимо в течение 30-40 дней использовать аппликации с 15-30 граммами геля в сутки.
Лечение ожога 2-й степени Ферменколом
Фото взято с ресурса
irecommend.ru
Как осветлить шрам от ожога?
Все перечисленные препараты наружного применения, а также лазерные методики обладают свойством осветления послеожоговых шрамов. В домашних условиях в этих целях можно использовать также компрессы с настоем ромашки и тысячелистника, с измельченной петрушкой, с огуречным соком или натертой мякотью огурца, смазывание облепиховым маслом с соком лимона и т. д.
Выбор любого вида лечения послеожоговых шрамов необходимо согласовывать с врачом и осуществлять в зависимости от их выраженности, типа и срока давности.
Источник
