Как обезболить ухо при отите
≡ 3 ноября 2015 · Рубрика: Препараты
Слуховой канал у человека расположен в височной кости черепа. При отите отечные ткани наружного или среднего уха давят на стенки костного вместилища, что вызывает у больных невыносимую головную боль. Она может быть стреляющей, резкой, ноющей, тупой. Подобная боль значительно нарушает самочувствие и активность человека, а у детей служит причиной постоянного беспокойства. Единственное спасение в подобных ситуациях – это обезболивающие препараты.
Боль при воспалении возникает в результате сдавления чувствительных нервных окончаний отечными тканями. Разрушенные клетки и патогенные микроорганизмы выделяют определенные вещества – воспалительные медиаторы. Они и запускают дальнейшую реакцию организма. Усиливается приток крови к месту повреждения, сосуды расширяются, повышается их проницаемость для плазмы и клеток иммунитета. В итоге развивается отек, ограничивающий дальнейшее распространение патогенного фактора.
Кроме того, боль вызывают непосредственно вещества разрушенных клеток и токсины микроорганизмов. Болевой импульс, возникший в рецепторе, передается по нервному волокну в головной мозг. Он имеет электрическую природу, а сам процесс напоминает передачу сигнала по кабелю. Головной мозг получает информацию о неблагополучии и интерпретирует ее, как боль. Устранить ее можно несколькими способами:
- предотвратить воспалительную реакцию или снизить ее интенсивность;
- заблокировать передачу болевого импульса.
Существует и третий способ обезболивания – воздействовать непосредственно на болевые рецепторы головного мозга. Так действует, например, опиум. Однако, при отите необходимость в наркотических анальгетиках – крайне редкая ситуация.
Основные виды обезболивающих
Из анальгетиков в современной медицине наиболее широко распространены НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Они относительно безопасны, не вызывают привыкания и доступны по цене. НПВП имеют общий механизм действия. Точкой их приложения является синтез воспалительных веществ из мембран разрушенных клеток. Препарат блокирует каскад биохимических реакций, благодаря чему устраняет отек, застой крови и повышение температуры в очаге воспаления. Соответственно, снижается и постепенно исчезает полностью болевая импульсация в мозг. Кроме того, НПВП нарушают синтез простогландинов – веществ, которые усиливают передачу импульсов с нервных рецепторов.
Группа НПВП насчитывает более 50-ти препаратов. Несмотря на единый механизм действия, они все же отличаются по выраженности обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Наиболее выражено анальгетическое действие у:
- кеторолака;
- анальгина;
- парацетамола;
- пропифеназона (входит в комбинированный препарат саридон).
Все НПВП при длительном применении в больших дозах вызывают серьезные побочные явления. Основное из них – язвы желудочно-кишечного тракта. Простогландины выполняют различные функции в организме, в том числе стимулируют выработку защитной слизи в желудке. Лекарственный препарат блокирует их синтез, поэтому снижается толщина слоя слизи и соляная кислота повреждает желудочную стенку. Также НПВП оказывают негативное действие на почки и печень.
НПВП способны устранить легкую и среднюю по интенсивности боль. Их принимают внутрь в виде таблеток, действие развивается в течение 30-60 мин после приема и сохраняется от часа до 8-12-ти часов. Для детей выпускают НПВП в виде сиропа с приятным вкусом.
Другая группа обезболивающих – это местные анальгетики. Из названия ясно, что действуют они только на участке нанесения или введения. В отоларингологии их используют для лечения наружного отита в виде капель и спрея. Самым популярным препаратом является лидокаин. Он блокирует ионные каналы на поверхности нервного волокна и делает невозможным проведение болевого импульса. Лидокаин начинает действовать спустя 10-15 мин после нанесения и оказывает выраженный обезболивающий эффект. Его хорошо применять при интенсивной боли. К существенным недостаткам препарата можно отнести кратковременность действия и токсичность.
Для взрослых
При назначении анальгетиков доктор ориентируется на сопутствующие болезни у пациента. Например, людям с язвенной болезнью, инсультом в последние полгода, желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, выраженной почечной или печеночной недостаточностью применение НПВП противопоказано. Дозу выбирают в соответствии с массой тела. Как правило, в руководствах и инструкциях указана дозировка для человека с массой 60-70 кг. Если вес пациента 100 и более кг, дозы следует удваивать для достижения терапевтического эффекта.
Обезболивающие при отите у взрослых:
- Кеторолак – обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом. 30 мг препарата, введенного внутримышечно эквивалентны 12 мг морфина. При этом кеторолак не вызывает привыкания и не действует на рецепторы головного мозга. Назначают его внутрь по 1 таблетке 10 мг 4-6 раз в сутки, курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
- Анальгин (метамизол натрия) – помимо основного действия нарушает проведение болевого сигнала по нервному волокну. Назначают его внутрь по 1 таблетке 100 или 500 мг 3-4 раза в день, максимальная доза – 3 г в сутки. Среди побочных эффектов – нарушение кроветворения, поэтому курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
- Парацетамол – обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Один из самых безопасных НПВП, но вызывает поражение почек при длительном применении. Взрослым назначают по 500-1000 мг в сутки 4-6 раз в день.
- Саридон – комбинированный препарат, содержит парацетамол, пропифеназон и кофеин. Два НПВП, входящих в его состав взаимно усиливают действие друг друга, а кофеин улучшает кровообращение и усиливает всасывание анальгетиков. При отите назначают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Каждая таблетка содержит 250 мг парацетамола и 150 мг пропифеназона.
- Лидокаин – входит в состав ушных капель Отипакс, Анауран или используется в виде спрея. Взрослым при отите назначают по 2-4 капли в каждый слуховой проход 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 7-ми дней.
Для детей
В детской практике используют только безопасные препараты. Анальгин детям назначают с осторожностью и лишь в случаях особой необходимости: он приводит к развитию тяжелой апластической анемии, агранулоцитозу (отсутствию в крови вида иммунных клеток), тромбоцитопении. Кеторолак детям вводят только внутривенно при серьезном болевом синдроме и для лечения отита не используют.
Обезболивающие при отите у детей:
- Парацетамол в виде сиропа – назначают по 10-15 мг на кг массы тела 4-6 раз в день.
- Саридон в виде таблеток назначают детям старше 12-ти лет по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки.
- Лидокаин в составе капель анауран по 2-3 капли 3-4 раза в сутки не более одной недели.
Важно помнить, что обезболивающие препараты относятся к симптоматической терапии и должны использоваться в комплексе с другими лекарствами. Они облегчают состояние больного, но не влияют на причину болезни. Для успешного лечения отита следует обратиться к врачу и пройти полноценный курс терапии.
Источник
Один из основных симптомов отита — резкая сильная стреляющая боль, мешающая заболевшему спать и заниматься обычными делами. До посещения отоларинголога и снятия воспалительного процесса назначенными препаратами этот дискомфорт необходимо устранять с помощью медикаментов. Какие обезболивающие при отите наиболее эффективны?
Механизм появления боли при отите
Прежде чем выяснять, как обезболить ухо при отите, следует разобраться в самом механизме возникновения мучительного симптома.
При развитии воспалительного процесса пораженные ткани органа слуха начинают отекать. Стенки полостей уха густо пронизаны нервными волокнами, остро реагирующими на возникшее давление. Боль постепенно нарастает вместе с увеличением отечности или накоплением гнойных масс в барабанной полости.
Чтобы устранить боль при отите, необходимо воздействовать на первопричину появления мучительного симптома, то есть, максимально снять отечность тканей.
Виды обезболивающих
Сегодня вы можете купить в аптеке несколько типов обезболивающих при отите:
- Препараты для перорального приема;
- препараты для внутримышечных инъекций;
- ушные капли местного действия.
Для устранения болезненного симптома при отите до посещения отоларинголога лучше выбрать обезболивающие таблетки. Они быстро и эффективно устраняют боль, и, кроме того, всегда имеются в домашней аптечке.
Ушные капли как обезболивающее при отите применять без назначения врача не рекомендуется. Даже если у вас остался препарат после прошлой болезни, и симптомы вам кажутся сходными, использовать средство местного действия без осмотра отоларинголога нельзя.
Нестероидные противовоспалительные средства
Такой тип препаратов после всасывания в кровь убирает застои в тканях, тем самым устраняя на время отечность, вызванную воспалением.
Нестероидных противовоспалительных средств на сегодняшний день в аптеках порядка 60 наименований. Самые популярные препараты имеют относительно невысокую цену и эффективно справляются со своей задачей, снимая отечность и устраняя на время боль. Эти лекарства борются с симптомом, но не с самой болезнью, поэтому не откладывайте посещение отоларинголога. Специалист осмотрит вас и назначит программу комплексной терапии отита.
- Парацетамол. Это безопасное и доступное болеутоляющее при отите не только поможет при боли, но и устранит жар при его наличии. Парацетамол разрешен для приема детям и беременным женщинам, но все же он обладает порой недостаточным действием для устранения сильных симптомов.
- Анальгин. Невысокая цена данного средства делает его весьма популярным, поэтому этот препарат всегда есть в домашней аптечке. Тем не менее, у анальгина есть несколько минусов: способен устранить только умеренно выраженную боль, снижает давление и может негативно отразиться на состоянии слизистых желудка.
- Ибупрофен. Недорогой обезболивающий препарат, тем не менее, показал высокую эффективность при устранении неприятных симптомов, сопровождающих отит разных отделов ушей.
- Кеторолак. Этот сильный анестетик быстро и эффективно поможет устранить мучительные симптомы. Но не стоит увлекаться его приемом — для взрослых длительность курса должна составлять не более недели, а для детей — двух дней.
- Нурофен. Безопасный и эффективный препарат на основе парацетамола выпускается в виде таблеток и сиропов. Прием этого обезболивающего при отите у взрослых и детей поможет быстро и надолго устранить мучительную боль в ушах.
Местные анальгетики
Обезболивающие капли при лечении отита следует использовать только после назначения врача. Применять препараты без предварительного осмотра состояния барабанной перепонки нельзя, поскольку многие средства при попадании в среднюю полость способны навредить функциональности органа слуха.
- Анауран. Данные ушные капли обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Препарат назначают для снятия неприятных симптомов и ускорения темпов лечения отита в доперфоративной его стадии. Применять анауран после прорыва барабанной перепонки нельзя, поскольку в состав ушных капель входят ототоксичные элементы.
- Лидокаин. Применение данного средства даст быстрый, но краткий обезболивающий эффект. Капли в ухо в виде спрея очень удобно использовать — можно впрыскивать лекарство непосредственно в слуховой проход или смочить им ватный жгутик, который затем вводится в канал.
- Отипакс. Эти ушные капли сочетают в себе обезболивающее действие лидокаина и противовоспалительный эффект феназола. Препарат успешно справляется со своей задачей на местном уровне, надолго устраняя боль и увеличивая эффект основной антибактериальной терапии при отите.
- Нормакс. Довольно сильный препарат, позволяющий устранить ушную боль любой локации. Его применение показано при наружных, средних и внутренних отитах.
- Отинум. Применение данных ушных капель при отите дает быстрый обезболивающий эффект, кроме снятия отечности, препарат помогает на местном уровне устранить патогенную флору, тем самым ускоряя процесс выздоровления при отите.
Применение капель должно проходить строго по схеме, рассчитанной отоларингологом и только в рекомендованной им дозировке. Перед использованием все препараты местного действия следует согревать до температуры тела, поскольку холодное средство способно усилить рост патогенной флоры и увеличить площадь, подверженную воспалительному процессу.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
23 января 201938177 тыс.
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
