Как облегчить состояние больного при подагре

Как облегчить состояние больного при подагре thumbnail

Возможно ли быстрое снятие боли при подагре? Подагра (др. греч. буквально — капкан для ног) — патология хронического характера, связанная с нарушением обмена веществ, при которой повышено содержание мочевой кислоты во всех жидких средах и тканях организма, вследствие чего кислота накапливается в виде кристаллов. Заболевание относится к категории метаболических нарушений, имеет приступообразный характер. Повышение ее в крови называется гиперурикемией.

Подагра

Подагра известна еще с древности и описана впервые еще Гиппократом. Ее частота на сегодня 0,3%, мужчины страдают ею чаще в 2–7 раз. Пик заболевания приходится на возраст 40–50 лет. После менопаузы у женщин при отсутствии эстрогена подагра характерна и для них. Зависимость подагры от характера питания была отмечена еще во времена войны, когда заболеваемость ею резко сокращалась ввиду отсутствия мяса.

Клинические проявления подагры в основном в 2 видах — подагрического артрита и нефролитиаза уратами в почках. Скопления мочевой кислоты в суставах выражаются в появлении тофусов — шишек под кожей, содержащих мочевую кислоту. Эти подагрические узлы нарушают работу суставов.

Подагрические тофусы

Этиология явления

Завышенный уровень уратов — основная причина подагры. Такая картина может возникать только в результате 2 причин:

  • поступление мочевой кислоты настолько повышено, что здоровые почки не успевают ее выводить;
  • это как раз тот момент, когда человек имеет пристрастия в еде и не воздерживается при этом.

Образование подагры

2 причина — кислота поступает в меру, но больны сами почки и с задачей выведения не справляются. Ураты выбирают места, где кровоснабжение меньше и откладываются именно там, потому что кристаллам здесь легче укрепиться: хрящи, суставы и сухожилия. Также они любят откладываться в почках, тогда у больного развивается МКБ, но при подагре у таких больных приступов почечных колик бывает мало. Провоцирующую роль играют также:

  • пристрастие к красному мясу;
  • жирной пище;
  • бобовым;
  • кофе;
  • алкоголю;
  • наследственная предрасположенность;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • патология печени и почек;
  • незначительное употребление воды.

Частые причины подагры

Симптоматические проявления

Сразу необходимо отметить, что вылечить подагру полностью не представляется сегодня возможным, но болезнь можно обуздать. Долгое время патология протекает без симптомов, потом вдруг возникает приступ острейших болей в суставе, чаще ночью. Больные характеризуют эти боли как грызущие, выворачивающие. Сустав краснеет, появляется опухоль, сустав и окружающая его ткань начинают гореть. Общая гипертермия может достигать 40ºС. Симптоматика развивается в течение часа.

Подагрический тофус с кристаллами мочевой кислотыИзлюбленная локализация — большой палец ноги, его плюснефаланговый сустав, вокруг него появляется припухлость и краснота. Классические анальгетики в это время неэффективны. Днем боль немного отступает, но вечером все начинается снова. Такой острый период может продолжаться до недели. Затем подагра стихает и переходит в дремоту до полугода — года, иногда до 3 месяцев, нередко затишье может быть длительным — 10–20 лет.

Молчание — не синоним выздоровления. С каждым приступом время ремиссий будет сокращаться. Сустав постепенно разрушается, поражаются соседние суставы. Подагрические узлы, появляющиеся со временем — показатель того, что организм активно борется с солевыми отложениями, пытаясь их разрушить при помощи лейкоцитов, воспринимает соли как инородное тело. Прибытие к пораженной зоне лейкоцитов и выражается в воспалении, ткани становятся отечные. Воспаленные тофусы лопаются, и появляется белая пыль — это не что иное, как кристаллы мочевой кислоты. Поражается обычно 1 сустав.

Хроническое течение характеризуется:

  • появлением артритов в мелких и средних суставах конечностей, давящими ощущениями в них;
  • МКБ;
  • тофусами в суставах, веках и ушных раковинах.

Часто на первом пальце ноги появляется уродливая шишка-нарост, опухоль, которая мешает обуваться. Зона больного сустава багрово-синюшная, опухшая, чувствительная даже к легкому прикосновению. В почках кристаллы уратов способны повреждать их канальцы. Это ведет к появлению в них воспалений — гломерулонефритов, пиелонефритов и нефритов. Течение таких воспалений незаметное, но они могут быстро привести к ОПН.

Поражение почек при подагре

Помощь при приступе

Чем снять боль при подагре на ногах? Даже с выполнением всех рекомендаций при приступе снять боль мгновенно невозможно. Но облегчить состояние, сократив время боли, можно. Сколько длится приступ подагры? Обычно он длится от нескольких часов до недели.

Для начала больному прописывается постельный режим и полный покой ноге. Ноги должны быть приподняты подушкой выше уровня головы.

Что делать при приступе подагры? При нестерпимой боли пораженный сустав можно обложить льдом на полчаса. На ночь обязателен компресс с мазью Вишневского или Димексидом. Питье щелочных напитков — овсяный и другие кисели, минеральная или простая вода с лимоном, молоко. Другая еда исключается на время. При здоровых почках объем потребляемой воды 3 л.

Первая помощь при подагре

Снять острый приступ подагры моментально невозможно, но уменьшить воспаление и отек можно применением НПВС курсом на 2 недели — Бутадион, Метиндол, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Напроксен и др. Большую роль играет питье щелочных вод при обострениях: она нормализует обмен и хорошо выводит с мочой пурины. Пурины — это как раз те вещества, которые поступают с пищей или образуются в организме, они являются предшественниками мочевой кислоты. Воды должны быть щелочными и с органическими веществами — Нарзан, Ессентуки и Боржоми.

Читайте подробнее: Лечение подагры Ибупрофеном

Принципы лечения

Лечение острого приступа подагры должно преследовать 2 цели: купировать приступ боли и обеспечить профилактику обострений. Для этого необходимо добиться снижения уровня мочевой кислоты в крови и снять воспаление. С этой целью в комплекс лечения включается диета, лекарственные препараты, физиотерапия, ЛФК, массаж, народные средства.

Обращение к врачу при подагреСнижение мочевой кислоты достигается при назначении таких лекарств, как:

  • Оротовая кислота;
  • Аллопуринол;
  • Милурит;
  • Бензобромарон;
  • Фебуксостат;
  • Пробенецид;
  • Пеглотиказа;
  • Гепатокатазал;
  • Тиопуринол.

Они служат для профилактики приступов и растворения кислоты, уменьшения ее синтеза. Курс приема у них длительный, выбор препарата определяется врачом.

Быстрое снятие боли при подагре проводится приемом Колхицина, ГКС — Гидрокортизон, Метипред, Преднизолон (можно вводить внутрь сустава). Снять отек ноги ими можно быстро, боли в ноге, отечность и припухлость с краснотой они убирают быстро. Эффект заметен уже в первые сутки применения. Поэтому их общий курс не превышает 2 недель.

Обязательным является и местное лечение — компрессы с Димексидом, мазью Диклак или Диклобене, можно делать аппликации. Хондропротекторы назначаются для улучшения общего состояния суставов, сроком как минимум на 3 месяца и больше: Терафлекс, Дона. Витамины и препараты кальция — Кальцемин, Кальций-компливит и др.

Лечение без лекарств невозможно, они обязательный компонент.

Физиотерапевтическое лечение

Парафинолечение при подагреЛечить физиопроцедурами можно при хронизации процесса только в период ремиссий. Они нормализуют воспалительное явление, кровообращение и биохимические процессы в месте поражения. Чаще других назначаются:

  • электрофорез с новокаином и бишофитом;
  • волновое лечение;
  • парафин;
  • УВЧ;
  • лазеро- и бальнеотерапия.

Для улучшения состояния хрящевой ткани, восстановления ее двигательной функции применяют ЛФК и массаж. Умеренная физическая нагрузка улучшает подвижность суставов и предупреждает боли в ногах, разрабатываются мелкие суставы конечности, которые поражаются быстрее всего. Физическая активность не показана только при остром приступе.

Народное лечение

Травяные чаи при подагреНародные методы являются лишь дополнительным подспорьем в лечении. Применяемая фитотерапия дает мягкий эффект. Средства могут быть общие и локального воздействия, например:

  1. Чаи из липы, плодов шиповника, боярышника, тимьяна, душицы, цветков синеголовки.
  2. Теплые ванночки из ромашки, календулы, бессмертника.
  3. Компрессы из пихтового и чесночного масла, пшеничной муки и дрожжей.
  4. Растирки из настойки цветков коровяка.
  5. Мазь из барсучьего жира, можжевельника и лаврового листа, мазь на основе цветов и коры каштана.

Чесночное масло и настойку каштана употребляют и внутрь.

Медикаментозные средства

Удаление избытка и нормализация уровня мочевой кислоты — на 90% прекращает приступы. Из лекарственных средств применяются:

  1. Аллопуринол — угнетает синтез мочевой кислоты. Этим он снижает ее концентрацию в организме. Кроме того, он постепенно растворяет излишки мочевой кислоты в почках, суставах. До сих пор это препарат № 1 в лечении подагры.
  2. Фебуксостат (Улорик, Аденурик) — избирательно угнетает ксантиноксидазу, препятствуя синтезу мочевой кислоты. Результаты его применения таковы, что уже через 3 месяца курса он полностью растворяет кристаллы уратов в суставах и не дает им накапливаться снова. Его большой плюс в том, что почечные патологии для него не помеха.
  3. Пеглотиказа (Pegloticase, Krystexxa) — лекарство для вливаний, содержит энзимы для растворения мочевых солей. Применяют при тяжелой форме протекания процесса для его стабилизации.
  4. Пробенецид (Сантурил, Бенемид) — его особенность не в том, что он уменьшает синтез мочевой кислоты, а в том, что он не дает ей обратно всасываться в почечных канальцах. Поэтому она выходит с мочой. Применим только при ремиссии.
  5. В качестве обезболивающих назначают Фулфлекс: поможет снять острую боль быстро, но ненадолго. Имеет противовоспалительный и противоотечный эффекты. Применяется местно и внутрь.
  6. Колхицин — очень хорошо снимает боль, и купирование приступа подагры проводят именно им. Уменьшает ураты, не давая выпадать в кристаллы. Содержит безвременник осенний. Он не дает лейкоцитам двигаться к очагу воспаления. Используется как неотложная помощь. В первые 12 часов приступа выпивают сразу 2 таблетки, с интервалом в час еще 1, в дальнейшем — по схеме врача.

Препараты при подагре

Что можно сделать дома?

Как снять боль при подагре? Если у больного случился приступ дома, нужно обеспечить покой больной ноге:

Возвышение для ног из подушки

  1. Создать для нее возвышение из подушки.
  2. К воспаленному участку приложить лед: несколько раз в день до получаса, пока боль не пройдет.
  3. Давать больше пить — в день до 1,5 л щелочной минеральной воды или простой подсоленной. Хорошо применять травяные чаи.

Фулфлекс — можно использовать как средство первой помощи.  Боль при подагре в домашних условиях можно снять и аппликациями из Димексида и Новокаина, взятых в равной пропорции. Вместо Димексида можно использовать водку в виде компресса на ночь.

ГКС — очень хорошо снимают воспаление и отек, но угнетают иммунитет, поэтому врачи стараются применять их при перевешивании пользы от риска.

НПВП — имеют противовоспалительное, но более медленное, не иммуносупрессорное, действие, их применяют чаще и без особой опаски. Обычно назначают Диклофенак и Ибупрофен.

Последние исследования американцев показали, что к подагре предрасположены толстяки, любящие колбасы и сосиски. Выявлена прямая связь подагры и дефицита кальция и витамина С: после 40 лет их всегда не хватает.

Профилактические мероприятия

Требования профилактики довольно просты: правильный рацион и умеренные физические нагрузки. Физкультуре должно уделяться не менее 30 минут в день, это могут быть любые активные движения от танцев до плавания.

Запрещенные продукты при подагре

Норма выпиваемой в сутки воды — не меньше 2 л. Следить за уровнем мочевой кислоты в организме: не выше 60мг/л. Необходимо исключить субпродукты и жирные колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, ксантины — кофе, чай, шоколад. Зато можно употреблять нежирное молоко, яйца, крупы, сыр, фрукты и овощи: они не содержат пурины. Для диеты подойдет стол № 6.

Избегать любого травмирования суставов и узкой обуви, подагра любит поражать поврежденные места.

Источник

Подагра относится к тем заболеваниям суставов, которые начинаются внезапно и доставляют больному невыносимые страдания из-за интенсивного болевого синдрома…

Подагра относится к тем заболеваниям суставов, которые начинаются внезапно и доставляют больному невыносимые страдания из-за интенсивного болевого синдрома.

Но, несмотря на это, для облегчения состояния до обращения к врачу можно предпринять ряд мер, которые помогут уменьшить боль.

ПОДАГРА: Как облегчить боль

После обращения за медицинской помощью пациент обязательно получит ряд рекомендаций, которые будет необходимо строго соблюдать.

Их могут дополнять народные способы лечения подагры, которые может посоветовать врач или выберет сам больной.

При самостоятельном подборе таких способов лечения подагры в домашних условиях обязательно посоветуйтесь с доктором о возможности их применения, т. к. течение этой болезни имеет несколько стадий, и то или иное средство может быть противопоказано на определенном этапе недуга.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Как облегчить боль во время первого подагрического приступа?

Для снижения болевых ощущений во время первого приступа подагры или при ее обострении, больной может предпринять такие несложные меры:

  • Полностью ограничить подвижность воспалившегося сустава на первые 24 часа приступа и такой же промежуток времени после него, соблюдая постельный режим.
  • Обеспечить пораженному суставу приподнятое положение (например, подложить валик под стопу, если воспалился сустав большого пальца и т. п.).
  • Принять нестероидные противовоспалительные средства (кроме Аспирина, т. к. он будет способствовать поднятию уровня мочевой кислоты в крови и усугубит приступ). Такими препаратами могут стать: Диклоберл, Диклофенак, Найз, Нимесулид, Индометацин, Бутадион.
  • Обеспечить достаточное поступление жидкости в организм. Для этого необходимо выпивать 2,5-3 литра жидкости в сутки. Это может быть щелочная минеральная вода, питьевая вода, цитрусовые соки или отвар овса.
  • Если у больного приступ подагры не первый, то необходимо продолжать прием тех лекарственных средств, которые были назначены ему ранее.
  • Прикладывать на больной сустав аппликации с мазью Вишневского или Димексидом.
  • Соблюдать диету: нежирный овощной бульон, жидкая каша, кисель.

При соблюдении таких рекомендаций подагрический приступ закончится намного раньше и больной сможет продолжить лечение заболевания по составленной врачом схеме.

ПОДАГРА: Как облегчить боль


Что может сделать больной для предотвращения повторных приступов?

Для предупреждения повторных приступов подагры рекомендуется полностью устранить основные факторы риска обострения болезни:

  • поступление в организм уратов с пищей или лекарственными препаратами;
  • температурные воздействия на суставы;
  • заболевания почек, крови, сахарный диабет, алкоголизм, псориаз, артериальная гипертензия, синдром гиперлипидемии, дефицит фермента ГГФТ;
  • ожирение;
  • алкогольные напитки.

Кроме предотвращения воздействия на организм вышеперечисленных факторов, больной должен обязательно соблюдать все рекомендации врача по приему медикаментозных средств и вовремя посещать специалиста для коррекции лечения.


 
Народные средства

Для лечения подагры в домашних условиях больной, после консультации с врачом, может применять различные рецепты народной медицины.

Большинство из них способствуют временному облегчению болей и уменьшению воспалительных проявлений.

ПОДАГРА: Как облегчить боль

Активированный уголь

  • Измельчить до порошкообразного состояния таблетки активированного угля и ссыпать его в стакан.
  • Добавить столовую ложку льняного семени и, постепенно добавляя воду, размешать полученную массу до состояния пасты, которая бы не стекала при нанесении на кожу.
  • Полученную смесь нанести на пораженный сустав, приложить полиэтиленовую пленку и зафиксировать бинтом или тканью. Компресс можно оставить на ночь.

Это народное средство помогает выводить из сустава соли мочевой кислоты, которые вызывают подагрический артрит. Оно может применяться в стадии обострения и ремиссии болезни.

Мазь на основе сливочного масла

  • Взять сливочное масло, лучше выбирать домашнее и несоленое, и растопить его до появления пены.
  • Посуду снять с огня.
  • Аккуратно влить в емкость с маслом такое же количество спирта и, соблюдая меры предосторожности, поджечь его.
  • После выгорания спирта полученную массу слить в чистую стеклянную емкость.
  • Хранить в холодильнике.

Мазь можно применять при обострении подагрического артрита. Для этого ее следует втирать в пораженный сустав.
 

Несоленое свиное сало

  • Нарезать сало тонкими кусочками так, чтобы их можно было приложить к пораженным подагрой суставам.
  • После наложения сала на сустав, закрепить его при помощи бинта и оставить на ночь.

Этот рецепт помогает устранить боль и способствует растворению солей. Его можно применять до облегчения состояния.

Луковый отвар

  • Вымыть 2-3 луковицы средних размеров, не очищая их, и залить литром воды.
  • Проварить до тех пор пока лук не разварится.
  • Полученный отвар принимать по 200 мл до еды трижды в день.
  • Курс приема – 2 недели.

Компрессы из голубой глины

  • Смешать в стеклянной посуде 40 г голубой глины и по чайной ложке отвара крапивы и лимонного сока.
  • Полученную смесь нанести на пораженный сустав, обернуть тканью и утеплить. Зафиксировать бинтом и оставить компресс на 45 минут.
  • После этого компресс снять и смыть остатки глины теплой водой.
  • Выполнять такие процедуры следует через день. Курс лечения – 15 процедур.

Этот рецепт помогает устранять воспалительный процесс и способствует выведению солей из пораженного подагрой сустава.

Мазь из шишек хмеля

  • Столовую ложку шишек хмеля измельчить и смешать со столовой ложкой несоленого растопленного сала или несоленым сливочным маслом.
  • Смесь слить в стеклянную емкость и хранить в холодильнике.

Эта мазь может применяться в качестве болеутоляющего средства во время подагрических приступов.

Настой листьев черной смородины

  • Столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка и настоять около 2 часов, укутав полотенцем.
  • После процеживания принимать по полстакана 4 или 5 раз в день.

Этот рецепт способствует выведению мочевой кислоты из организма и благотворно влияет на состояние почек.

Лечение подагры в домашних условиях может проводиться только после консультации с врачом. До визита к нему больной может воспользоваться нашими советами по облегчению подагрического приступа.

Не занимайтесь самолечением этого тяжелого и грозного недуга самостоятельно, т. к. вы можете усугубить болезнь и будете испытывать сильные боли. Помните об этом!опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник