Как определить отит бактериальный или вирусный
Инфекции верхних дыхательных путей часто дают осложнения на уши. При несвоевременном лечении и стремительном течении патологии вредные микроорганизмы проникают в ушную раковину, вызывая воспаление, в результате развивается острое заболевание под названием вирусный отит.
Требуется незамедлительная диагностика и терапия, чтобы не допустить гнойного процесса и глухоты. Разберемся подробно, какие факторы провоцируют болезнь, как она проявляется и лечится.
Причины заболевания
Вирусный отит – острая воспалительная патология, затрагивающая наружное, среднее или внутреннее ухо. Возникает обычно резко, проявляется болезненной симптоматикой. В 80% случаев затрагивает детей до 5-6 лет, реже встречается у взрослых на фоне ослабленного организма.
Данный вид отита называется еще буллезным из-за образования на слизистой уха булл – пузырьков, заполненных серозной жидкостью или кровью.
Заболевание носит преимущественно вторичную природу, то есть развивается на фоне инфекции дыхательных путей. Защитные силы организма ослабляются основной болезнью, что способствует проникновению патогенной микрофлоры в ЛОР-органы.
Широкое распространение среди детей обусловлено особым анатомическим строением уха и несформированным иммунитетом.
Причины инфекционного отита кроются в следующих патологиях:
- герпесе;
- ОРВИ;
- мононуклеозе.
У взрослых отит обычно выступает следствием нескольких предрасполагающих факторов:
- иммунодефицита;
- хронического алкоголизма;
- тяжелых соматических патологий;
- аномального строения уха;
- частых вирусных инфекций;
- неблагоприятных экологических и бытовых условий жизни.
Инфекционный отит не заразен сам по себе. Опасность представляет вирус, вызвавший заболевание. А длительное игнорирование симптомов может привести к осложнениям со стороны органов слуха.
Симптомы заболевания
Буллезный отит зачастую протекает остро с ярко выраженной симптоматикой. Локализация воспалительного процесса в структурах среднего или внутреннего уха приводит к расстройству слуховых функций. Образование пузырьков вызывает сильную болезненность. Только неосложненная инфекция в области наружного уха может протекать в легкой малозаметной форме.
Клиническая картина болезни разнится в зависимости от возраста пациента. Особенно затруднена диагностика у грудных детей, так как они не способны озвучить жалобы. Следует обращать внимание на следующие проявления:
| Симптомы у взрослых | Признаки вирусного отита у детей |
|
|
«Симптомы и лечение вирусного отита у младенцев требуют особого внимания. На фоне низкой иммунной защиты высок риск нагноения тканей и быстрого распространения инфекции. В качестве осложнения может возникнуть тугоухость, которую сложно выявить без специального обследования».
Тамара Касьянова, педиатр
Диагностирование заболевания
Симптомы отита у взрослых достаточно характерные, диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. В случае с ребенком важно изучить анамнез и определить первопричину болезни. Кроме того, визуальная диагностика позволяет выявить буллы с внешней и внутренней стороны уха.
Для идентификации возбудителя и подтверждения диагноза назначаются клинические исследования:
- иммуноферментный анализ крови, ИФА;
- полимеразная цепная реакция, ПЦР;
- мазок содержимого булл.
Если отит сопровождается нарушением слуха и нейросенсорными расстройствами, проводится дополнительная диагностика:
- акуметрия – проверка степени слуховых нарушений звуковыми волнами;
- аудиотесты – исследование слуха с помощью живой речи;
- импедансометрия – воздействие на область среднего уха давлением воздуха;
- отомикроскопия – тщательный осмотр слухового прохода под микроскопом;
- рентгенография височной зоны – выявление внутричерепных осложнений, в частности менингита, мастоидита, абсцесса мозга.
Перечисленные процедуры важны не только для определения тугоухости, но и для предупреждения необратимых нарушений барабанной перепонки, дифференциации со схожими ЛОР-патологиями. Ранняя комплексная диагностика позволяет правильно подобрать лечение.
Как лечится вирусный отит
Отит лечится консервативными методами. В крайнем случае, при наличии осложнений, проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Терапия включает наружные средства и системные препараты для приема внутрь:
- противовоспалительные лекарства из группы НПВС для снятия воспалительного процесса и умеренной болезненности: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол;
При сильном болевом синдроме и отечности назначаются кортикостероиды местного действия. С воспалением хорошо справляются противомикробные капли Полидекса.
- антисептические и дезинфицирующие средства для обработки после вскрытия булл: Мирамистин, Лизоцим, Хлоргексидин;
- антибиотики при развитии бактериальных осложнений: Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин;
- противомикробные капли для очищения слухового прохода и уменьшения воспалительных проявлений – Отипакс, Отинум.
Пониженный иммунитет на фоне ОРВИ или других инфекций предполагает применение иммуномодуляторов, витаминных комплексов. На весь период лечения показан постельный режим.
Неосложненный отит успешно устраняется в домашних условиях при условии соблюдения медицинских рекомендаций. Тяжелое течение болезни, а также детский возраст до двух лет, требуют госпитализации.
Терапия при отите назначается исключительно врачом, самолечение опасно для здоровья.
«При любом дискомфорте и боли в ухе ни в коем случае нельзя его греть, особенно детям. Тепловые процедуры могут усугубить воспаление и активизировать бактериальный процесс. Категорически противопоказано прогревание на стадии гнойного отита. Подобная физиотерапия назначается доктором в индивидуальном порядке».
Ирина Квашина, отоларинголог
Профилактические меры
Прогноз при буллезном отите в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней, но только при условии правильного лечения.
Запущенная патология может привести к хронизации процесса с постоянными болезненными рецидивами. Предотвратить подобную ситуацию и другие осложнения помогут профилактические меры:
- своевременное лечение инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов;
- постоянный контроль хронических заболеваний и уровня иммунной защиты организма;
- правильное питание с преобладанием полезных витаминов и минералов;
- отказ от алкоголя и курения;
- утепление головы в холодное время года;
- правильная гигиена ушной полости без применения палочек и острых предметов;
- умеренная физическая нагрузка.
Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать неприятной болезни или перенести ее в легкой форме.
Подведем итоги: чем опасен отит для взрослых и детей
Вирусный или буллезный отит возникает в качестве осложнения после перенесенных ЛОР-инфекций. Патология поражает в основном маленьких детей из-за слабого иммунитета, но встречается и у взрослых.
При своевременном лечении местными препаратами проходит быстро. В запущенных случаях возможны осложнения в виде мастоидита и тугоухости. Полностью обезопаситься от болезни нельзя, но правильный образ жизни и крепкий иммунитет позволяет справиться с недугом быстро и без последствий.
Источник
Инфекция, попадая в организм с ослабленным иммунитетом, может поразить любую его систему. Признаки буллезного отита — это ушное воспаление, которое обычно становится последствием невылеченной до конца простуды. На начальном этапе достаточно быстро поддается излечению, в запущенных случаях приводит к тяжелым последствиям.
Особенности болезни
Воспаление среднего либо наружного уха очень редко начинается как самостоятельное заболевание. Обычно отит является осложнением инфекционного заболевания. Он обусловлен активным размножением в кровеносной системе вредоносных микроорганизмов, которые поражают органы слуха, проникая в них из носоглотки по евстахиевой трубе.
Отличительный симптом буллезного отита — пузырьки, наполненные сукровицей, появляющиеся снаружи или внутри ушной раковины.
Их размер варьируется от 1 мм до образований, напоминающих крупную горошину. Больших булл обычно формируется не более трех, маленькие при рассмотрении невооруженным взглядом напоминают красную сыпь — идентифицировать их можно только при помощи лабораторной диагностики.
Когда буллы разрываются, их содержимое выплескивается из слухового прохода, на коже образуются черные корочки.
У детей
У ребятишек младше трехлетнего возраста болезнь часто развивается гораздо быстрее, чем у взрослых. Это связано с тем, что у детей слуховая трубка более короткая и широкая, что упрощает проникновение инфекции внутрь органа.
Кроме того, иммунитет ребенка недостаточно развит, чтобы вовремя побороть инфекцию. Поэтому в детстве отиты встречаются чаще и протекают гораздо тяжелее.
У взрослых
У взрослых при условии своевременного обращения к врачу болезнь достаточно легко излечивается.
Без профессионального контроля воспалительный процесс, распространяясь, переходит на вестибулярный аппарат и кору головного мозга. Это грозит наступлением инвалидности или летальным исходом.
Виды буллезного отита
Заболевание имеет несколько критериев оценки. Так, по степени тяжести буллезный отит подразделяется на:
- легкий;
- средней тяжести;
- тяжелый.
Если воспаление развивается в одном ухе — отит называют односторонним, если оба — двусторонним.
По локализации буллезный отит подразделяется на следующие категории:
- с поражением внешней ушной раковины;
- с поражением наружного отдела слухового прохода;
- средний — когда воспалительный процесс распространяется глубже наружных отделов;
- мирингит — высыпание булл на барабанной перепонке.
Вирусный отит бывает неосложненным либо осложненным. В последнем случае к воздействию вируса присоединяется бактериальная составляющая.
При возникновении подозрения на отит необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. В первую очередь необходимо устранить факторы, провоцирующие заболевание.
Причины возникновения
Осложнения в виде буллезного отита могут вызвать следующие заболевания:
- корь;
- скарлатина;
- риниты;
- грипп;
- вирус Эпштейна–Барра;
- ОРВИ;
- аденоиды;
- краснуха;
- герпес.
Наибольшему риску подвергаются пациенты, у которых в анамнезе или образе жизни присутствуют такие провоцирующие факторы, как:
- ослабленный иммунитет;
- частые и долгие ОРЗ и ОРВИ;
- хронические заболевания органов дыхания;
- курение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- патологичная анатомия носоглотки;
- перепады атмосферного давления;
- алкоголизм;
- переохлаждения;
- проживание в регионе с неблагоприятной экологической обстановкой;
- аллергии;
- неправильное питание.
Эти причины могут спровоцировать как вирусный отит, так и бактериальный.
Как отличить вирусный отит от бактериального
Вирусный отит является осложнением первичного заболевания, отличается быстротой развития с ярко выраженными проявлениями.
Инфекционная форма бактериальной природы может быть как последствием перенесенной болезни, так и самостоятельной патологией.
Виды болезни различаются, прежде всего, характером выделений. При вирусном отите они кровянистые или серные, при бактериальном — гнойные. Помимо выделений, у пациентов наблюдаются иные симптомы, позволяющие грамотно диагностировать отит.
Симптоматика заболевания
Двусторонний отит встречается достаточно редко. Обычно патология поражает один из органов слуха. Симптомы воспаления нарастают постепенно, поэтому на начальном этапе диагностика заболевания имеет определенные трудности.
Помимо булл, отит проявляет себя такими признаками, как:
- гул в ушах;
- боли в слуховом тоннеле;
- «прострелы» при прикосновении;
- жар;
- отечность;
- понижение слуха;
- головокружения;
- ушной зуд;
- неприятный запах изо рта;
- слабость;
- нарушения сна;
- двигательная раскоординация;
- выделения из ушной раковины.
Наиболее сложно установить отит у младенцев. Ребенок не способен объяснить или показать, где у него болит, поэтому особенно важно внимательное наблюдение родителей за поведением грудничка.
Характерными симптомами выступают:
- потеря аппетита;
- постоянный плач;
- понос;
- невозможность повернуть голову;
- заложенность носа;
- беспокойный сон.
Состояние большинства заболевших ухудшается в вечернее и ночное время.
Подобные симптомы характерны для ряда других заболеваний, поэтому установить точный диагноз можно только при помощи лабораторных исследований.
Методы диагностики
Диагностика начинается с опроса пациента и визуального осмотра органов слуха лор-врачом. Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:
- рентген височной доли;
- анализ на антитела;
- КТ;
- отомикроскопия;
- бакпосев выделяемого из уха.
При необходимости назначают иные анализы. Весь период лечения отита проходит под регулярным контролем слуха пациента методами аудио- или тимпанометрии (оценка состояния барабанной перепонки с помощью зонда).
Без проведения диагностики, назначить адекватную терапию невозможно.
Лечение вирусного отита
Комплекс лечебных процедур и медикаментов зависит от природы отита. Если он вызван простудным заболеванием, акцент делается на устранение основного заболевания с параллельной терапией воспаления органа слуха.
Средний отит излечивается только после полной остановки процессов в организме, вызванных инфицированием, и ликвидации их последствий.
Когда лечение не дает положительного результата, пациенту проводят операцию по иссечению сосудов с удалением гноя из ушной полости.
Все назначения лечащего врача следует соблюдать неукоснительно. Ускорить выздоровление можно препаратами народной медицины.
Народными средствами
К лечению народными средствами стоит приступать только предварительно проконсультировавшись с лор-врачом. Если в конкретном случае лекарства, приготовленные дома не противопоказаны, их допустимо использовать для облегчения состояния больного.
Приведем несколько популярных рецептов:
- нарежьте дольками свеклу, потомите в меде на медленном огне 10 минут. Полученную смесь используйте в качестве компресса;
- уменьшить боль помогает аптечный настой прополиса. Его нужно подогреть, закапывать в больное ухо по 3 капельки. После процедуры лучше 30 минут полежать;
- хороший эффект дает закапывание в пораженный орган облепихи (по 1 капле);
- противовоспалительными и обезболивающими свойствами обладает пеларгония. Листик растения нужно аккуратно помещать в ушную раковину, скрутив «трубочкой».
Весьма результативна при буллезном отите фитотерапия. От воспаления подойдут:
- ромашка;
- череда;
- чистотел;
- зверобой;
- календула.
Можно использовать смеси трав в любом сочетании. Приготовить лекарство очень просто. Столовую ложку выбранного средства залейте кипятком, спустя час, промокните в растворе ватную турунду и поместите в ушной проход на ночь. Можно закапывать настой по три капельки четырежды в день.
Применяя народные средства, помните, что они не борются с самой болезнью, а только уменьшают симптоматические проявления. Для успешного излечения потребуется прием фармацевтических препаратов.
Аптечные препараты
Консервативная терапия при буллезном отите предполагает использование средств различных фармацевтических групп, в зависимости от симптомов. На начальном этапе больному назначают жаропонижающие и обезболивающие препараты (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен) в комплексе с каплями Отипакс, Отинум или другими подобными.
Также могут назначаться:
- иммуномодуляторы. Например, Интерферон;
- антигистамины (Кларитин, Супрастин) используют для уменьшения зуда;
- в случае присоединения бактериальной инфекции, показаны антибиотики (Амоксициллин, Аугментин, Цефуроксим);
- антибактериальные капли (Анауран, Софрадекс, Нормакс). Не только уничтожают патогенные микроорганизмы, но и снимают воспаление, оказывают обезболивающее и противоаллергическое воздействие;
- для очистки слухового прохода применяют антисептики: перекись водорода, борную кислоту;
- носовое дыхание помогут восстановить сосудосуживающие: Називин, Санорин;
- кортикостероиды (Полидекса) останавливают воспаление в тканях.
Все наименования препаратов приведены в информационных целях. Их прием без назначения доктора недопустим!
Медикаментозное лечение можно дополнить физиотерапией.
Что можно, а что нельзя
Снять боль помогают прогревающие процедуры. В качестве источника тепла можно использовать: синюю лампу, рефлектор, поваренную соль.
Можно сделать спиртовой компресс. Соедините спирт и воду в соотношении 1:2, смочите в полученном растворе марлевую салфетку, оберните ей ушную раковину на 4 часа.
Запрещены прогревания:
- при сильном повышении температуры;
- в период гнойных выделений их уха;
- воспалении большой площади тканей органа.
Также во время буллезного отита категорически запрещено закапывать что-либо в уши без предварительной консультации с врачом! Самолечение может еще больше ухудшить ситуацию.
Так, капли на спирту противопоказаны, если произошла перфорация барабанной перепонки. Масляные средства, контактируя с поврежденной перепонкой, могут повредить слуховой нерв. К тому же они затрудняют диагностику.
Все манипуляции необходимо проводить исключительно простерилизованными средствами, чтобы не допустить дополнительного инфицирования. Водные процедуры больным с ушным воспалением противопоказаны.
Особенности лечения детей
В терапии отита у детей тоже применяется комплексный подход, но с некоторыми «оговорками». Все препараты и их дозировки должны соответствовать возрасту ребенка. Важно помнить о побочных эффектах. Например, борный спирт и левомицетин у детей могут вызвать судороги. Что касается народных средств — многие из их компонентов детям противопоказаны.
Не рекомендованы малышам и водочные компрессы, они способны стать причиной интоксикации. Для лечения детей школьного возраста примочки на спирту допустимы, но держать их дольше трех часов нельзя.
Если клиническая картина недостаточно ясна, а болевой синдром выражен слабо, лечение ребенка антибиотиками носит выжидательный характер.
Лечение и диагностика должны проходить под непрерывным врачебным контролем. Это поможет избежать негативных последствий.
Последствия и осложнения
Без должного лечения буллезный отит достаточно быстро перетекает в хроническую форму. Такое развитие событий вызывает поэтапное понижение слуха, вплоть до наступления глухоты. Даже операция не дает 100% гарантии восстановления функциональности органа.
Прочими последствиями патологии становятся:
- некроз тканей органа слуха;
- паралич нервов;
- разрушение косточек;
- паротит;
- нарушение лицевой симметрии.
При самом неблагоприятном развитии событий воспаление распространяется на кору головного мозга, провоцируя развитие жизнеугрожающих состояний — менингита и абсцесса.
Не допустить тяжелых последствий поможет внимательное отношение к своему здоровью.
Прогноз и профилактика
Буллезный отит при своевременном лечении имеет благоприятный врачебный прогноз. Когда все назначения выполняются, в первые три дня держится боль, затем наступает облегчение (если этого не произошло, вызовите врача повторно).
Острый отит прекращается примерно через пять дней, если болезнь перешла в хроническую форму либо требуется прием дополнительных лекарств — выздоровление может занять две недели.
Избежать заболевания помогут несложные профилактические меры, такие как:
- закаливание;
- своевременное лечение патологий лор-органов;
- пребывание на свежем воздухе;
- правильное питание;
- отказ от табака и алкоголя;
- соблюдение правил личной гигиены;
- витаминотерапия.
В периоды подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ нужно стараться избегать мест с массовым пребыванием людей, надевать в транспорте марлевую повязку, не пренебрегать вакцинацией.
Опасность буллезного отита нельзя недооценивать. Это заболевание без незамедлительного лечения может стать причиной глухоты, а также иных тяжелых последствий. Особенно опасно оно для детей. При первых подозрениях на развитие воспалительного процесса, обратитесь к врачу и пройдите назначенный курс лечения.
Источник
