Как определить пневмонию по флюорографии
Воспаление легких — чрезвычайно опасное для жизни и здоровья пациента заболевание. Что выбрать для быстрой его диагностики, флюорографию или рентген? Квалифицированный доктор даже не будет задумываться над этим вопросом, так как ответ для него очевиден. Но человеку далекому от области медицины трудно понять существенную разницу между этими двумя сравнительно похожими методиками. Показывает ли флюорография пневмонию? Мы и посвятим часть материала этому вопросу. А также разберем действенные способы диагностики заболевания.
Что такое флюорография?
Прежде всего нужно разобраться с особенностями данного диагностического метода, чтобы понять, определит ли флюорография пневмонию.
Флюорография — уже традиционный способ скринингового обследования состояния здоровья граждан. И сразу же отметим, что это способ профилактический. То есть он не назначается для постановки конкретного диагноза, а дает общую информацию в рамках того же ежегодного медицинского осмотра (диспансеризации).
Покажет ли флюорография пневмонию на ранних сроках? Ответ будет положительным. Основная задача этого метода как раз и состоит в выявлении туберкулеза, рака и воспаления легких на ранних стадиях.
Первые аппараты
Показывает ли флюорография пневмонию и бронхит? Этот вопрос интересует пациентов уже давно, а именно со времен внедрения первых флюороскопов. Аппараты были призваны на специальном светящемся мониторе визуализировать легочные края.
Даже такая методика, совершенно устаревшая в современных реалиях, помогала определить тревожные инфильтративные очаги в легких. Далее для установления причины их возникновения доктора использовали уже рентген в боковой, прямой и дополнительной проекции.
Самые первые аппараты обладали и существенным минусом: они были совсем не безвредными. Напомним, что профилактическая безопасная доза радиационного облучения составляет 1 мЗв в календарный год. А при прохождении флюорографии человек уже получал 0,5 мЗв облучения.
Показывала ли флюорография пневмонию? Классический способ мог определить болезнь, но обследование было не совсем безвредно для пациента. Поэтому со временем для ранней диагностики опасных для легких заболеваний медицина постепенно перешла на цифровую методику.
Достоинства цифровой флюорографии
Если обратиться к современности, то большинство медицинских клиник оснащены именно цифровыми флюорографическими устройствами. Первое их достоинство — снижение дозы облучения пациента. Второе — получение более качественных снимков.
Как комбинировалось изображение при классическом методе флюорографического обследования? Рентгеновские ионизирующие лучи проходили сквозь тело человека, отражаясь на пленке. Если специалист неправильно выбирал режим экспозиции, отсеивающую решетку, то итогом становился некачественный снимок. А ведь для пациента он «стоил», как вы помните, половину допустимой дозы радиационного облучения.
При цифровом методе можно получить высококачественные снимки, соблюдая самый минимум условий. Показывает ли флюорография пневмонию при его использовании? Да, она позволяет определить развитие заболевания на ранних этапах.
Достоинства рентген-обследования
Мы уже сказали, что флюорография (и классическая, и цифровая) — это прежде всего профилактическая мера. К терапевту обращается пациент с симптомами воспаления легких. Рентген или флюорография назначается в этом случае? Самое подходящее исследование для обнаружения инфильтрационного очага в легких — это рентген-снимок, сделанный в двух проекциях.
Даже классическая рентгенограмма, в отличие от флюорографии, показывает четкую клиническую картину. Например, она позволяет визуализировать тени до 5 мм в диаметре. А именно они отличают развитие такие опасных патологий, как воспаление легких, саркома, туберкулез.
Почему делают рентген-снимки органов грудной клетки в двух проекциях? Это позволяет наиболее полно изучить структуру поврежденной ткани, что является решающим в постановке верного диагноза. Например, прямая проекция не может продемонстрировать обызвествление ребер, а вот боковая очень хорошо их визуализирует.
Так показывает ли флюорография пневмонию? Да, но только «картинка» получается не такой четкой, она не позволяет судить о характере поражения (тенях, затемнениях) так хорошо, как при рентген-обследовании. Флюорограмма достаточна для того, чтобы заметить деструктивные изменения в легких, но недостаточна для постановки точного диагноза, от которого и будет зависеть успешность излечения.
Когда назначается рентген?
Рентген-обследование органов грудной клетки назначается в двух случаях:
- Если профилактическое обследование (флюорография) в рамках диспансеризации выявило подозрение на рак легких, пневмонию или туберкулез. Рентген тут нужен для подтверждения или опровержения диагноза.
- Если пациент обратился к терапевту с жалобами, что являются признаками серьезных заболеваний легких. Ему сразу же назначается рентгеновское обследование грудной клетки. Флюорография не способна показать четкие границы инфильтративного пятна при очаговом воспалении органа, туберкулезе милиарном и проч.
Таким образом, исследование с помощью флюорографии при пневмонии не проводится в силу бесполезности методики, которая необходима только для ранней диагностики патологий.
Методы цифровой рентген-диагностики
Мы разобрались, может ли флюорография показать воспаление легких. Также важно отличать ее цифровую методику от цифровой рентгеновской диагностики. Оба этих метода являются современными, но между ними есть ключевые различия.
Цифровое рентген-обследование отличается от классического тем, что изображение записывается не на пленку, а фиксируется на особый преобразователь-датчик. Полученные кадры легко считываются электронными устройствами и большим рядом программных приложений.
Сегодня выделяют следующие виды современной (цифровой) рентгеновской диагностики:
- Люминесцентная рентгенография.
- Селеновая.
- Рентгенография через электронно-оптический преобразователь.
Плюсы новой методики заключаются не только в упрощении записи снимков на носитель информации. Главное достоинство — снижение дозы облучения обследуемого человека. Отсюда второе название современной цифровой методики — малодозовая рентген-диагностика легких.
Сравнение флюорографии и рентгенографии
Покажет ли флюорография пневмонию (воспаление легких)? Да, чаще всего при соблюдении двух условий:
- Размер инфильтративных очагов составляет более 5 мм.
- Поражения расположены на чистых участках легочных полей.
Однако нередки случаи, когда флюорография показывала ложное подозрение на патологию. Его опровергало последующее рентген-обследование, которое является более точным, более качественным. Оно и будет решающим в постановке диагноза.
Уступает флюорография и по четкости получаемого изображения — разрешение его будет очень низким. Даже при использовании современной цифровой методики. Отсюда инфильтративное пятно дополнительно обследуется на рентгене.
Наверняка у читателя возник вопрос: «Если рентгенография — более точное и качественное обследование, которое сразу же позволяет поставить диагноз, почему же им не заменят флюорографию на медицинских осмотрах?» Это поможет сэкономить и время, и денежные средства на проведение обследований.
Дело тут в дозе облучения пациента. Этот показатель даже инновационной цифровой рентгенографии будет заметно превышать соответствующий показатель флюорографии. Поэтому несомненное достоинство последней заключается в большей безопасности (особенно это касается цифровой методики).
При обращении пациента с симптомами рака легких, пневмонии ему будет обязательно назначен рентген — основной базовый диагностический метод для данных патологий. Далее к нему прибегают для контроля состояния здоровья, успешности выбранной терапии.
Какие признаки патологии можно заметить на снимке?
Покажет ли флюорография на снимке пневмонию? Это интересно знать многим обследуемым пациентам. Однако правильно истолковать изображение может только квалифицированный специалист, имеющий должную подготовку и опыт работы.
А вот рентген-снимок показывает следующие признаки заболеваний:
- Одиночное очаговое затемнение. Оно как раз позволяет судить о развитии пневмонии.
- Туберкуломы. Туберкулезные ограниченные полости легких.
- Бронхиальные кисты. Расширение полостей стенок бронхов.
- Гамартома. Вид доброкачественной опухоли, поражающей хрящевую ткань.
- Метастазы рака в легких.
Отметим, что очаговое одиночное затемнение специалист заметит и на флюорограмме, и на рентгенограмме.
Однако обнаруженные пятна не могут стопроцентно точно указывать на развитие таких серьезных патологий, как рак легких или же пневмония. Пациенту необходимо пройти ряд дополнительных обследований. Важны среди них лабораторные анализы.
Также специалист всегда не забывает проверить обнаруженное очаговое пятно на его доброкачественность. Именно это позволяет выявить раковые опухоли на ранних стадиях.
Как специалистом определяется пневмония на снимке?
Для определения на рентген-изображении характерных признаков пневмонии доктор использует множество методик. Главными тут будут следующие отклонения, запечатленные на кадрах:
- Одиночные пятна — очаговая пневмония, множественные пятна — обширная пневмония.
- Сегментарные уплотнения — односторонние, двухсторонние.
- Характер просветлений и затемнений на снимках.
- Изменения, замеченные в корнях легких.
Что неспособна «увидеть» рентгенограмма в легких?
Покажет ли флюорография и рентген пневмонию на снимках? Как мы уже отметили, флюорография может «пропустить» мелкие инфильтративные пятна в легочных тканях, чей размер менее 5 мм. Плохо прослеживаются они и на рентгенограмме. Лишь только когда данные очаги сольются между собой, образуя более крупные единицы, по снимку можно судить о специфических признаках воспаления легких (очагового или сегментарного).
Таким образом, ни рентген, ни флюорография не будут единственно точными методами диагностики. Минимально, что способно обнаружить современное оборудование, — это очаговая пневмония.
Рентген-обследование на сегодня пока что не может выявить следующие типы воспаления легких:
- Мелкоочаговую пневмонию.
- Небольшие инфильтраты, что расположены глубоко в легочной ткани.
- Сильную воздушность ткани органа.
Главные рентгенологические признаки пневмонии
В заключение расскажем, по каким главным признакам на рентген-снимке можно судить именно о воспалении легочной ткани. Это:
- Средней интенсивности очаги-инфильтраты.
- Нечеткие контуры инфильтративных пятен.
- Усиление рисунка легких (может доходить до границ легочного поля).
- Уплотненный, расширенный корень органов.
Итак, флюорография помогает выявить на ранних стадиях пневмонию, туберкулез и рак легких. Поэтому она распространена на профилактических медосмотрах. Точный же диагноз ставится на основе рентген-снимка. Однако и его порой недостаточно, поэтому для определения некоторых форм болезни требуется лабораторная диагностика.
Источник
Современная медицина предлагает широкий выбор методов диагностики. Порой по незнанию пациент выражает готовность пройти любые исследования, однако для точной постановки диагноза обычно требуется немного. Из этой статьи вы узнаете, можно ли увидеть пневмонию на флюорографии, какие еще патологии показывает снимок, и кому противопоказана такая процедура.
Что такое пневмония
Пневмония – это воспалительное заболевание, в которое вовлекаются легочные ткани. Провокатором патологического процесса являются бактерии, грибки или вирусы.
Если патологию не лечить, воспалительные процессы могут привести к тяжелым последствиям, в том числе и к летальному исходу. Большую опасность болезнь таит для пожилых людей и маленьких детей. Лечение пневмонии начинают после постановки диагноза. Один из эффективных методов диагностики — флюорографическое обследование.
Флюорография как метод диагностики
Многие диагностические процедуры основаны на способности рентгеновского луча проходить сквозь непрозрачные вещи, и сохранять свою активность. Именно на этом принципе основана флюорография органов грудной клетки, рентген, рентгеноскопия и прочие обследования легких.
Все эти методы обследования пациентов отличаются только способом получения картинки. Значит, в зависимости от выбранного способа человек получит разную дозу облучения. Вред, наносимый организму, будет различным. В организме человека есть разные типы тканей. Это значит, что все они по-разному поглощают рентгеновские лучи. Именно эту разницу видно при внимательном рассмотрении снимка:
- самые плотные части выглядят белыми (в том числе кости);
- пустые части – черными;
- органы – серые разной интенсивности.
Ниже мы рассмотрим самые распространенные методы флюорографии и узнаем, какие патологии легких возможно обнаружить после проведения такой процедуры.
Пленочная и цифровая флюорография
Пленочная флюорография
Пленочная флюорография легких человека – дешевый метод диагностики, но в 15% случаев исследование не дает точного результата. Этот способ обследования изобрели еще в 19 веке, затем заменили инновационным, хотя во многих небольших населенных пунктах пленочная флюорография активно используется до сих пор.
Из-за большого процента получаемого брака многим пациентам приходится проходить повторное обследование легких. Это влечет получение второй дозы облучения, что вредит их здоровью.
В отличие от пленочной, флюорографическое обследование легких цифрового типа лишено всех этих недостатков. Повторное проведение снимка не требуется, так как врач с помощью специального программного обеспечения способен работать с полученным изображением уже после завершения обследования. При необходимости специалист может вернуться к сохраненным данным.
Цифровая флюорография
Цифровые снимки легких, в отличие от пленочных вариантов, имеют и другие преимущества. Даже однократное прохождение процедуры несет для человека меньшую дозу облучения. Значит, эта методика намного безопаснее для пациента. Если учесть, как много пациентов избегают повторных обследований, преимущества способа становятся очевиднее.
При необходимости после прохождения цифровой флюорографии легких пациент может попросить лечащего врача распечатать нужное количество снимков. При пленочном обследовании это можно сделать лишь в одном экземпляре. Несколько копий могут потребоваться в сложных случаях заболевания, когда пациент желает обратиться к нескольким врачам, чтобы получить квалифицированную консультацию.
Цифровой метод флюорографического исследования позволяет рассмотреть состояние легких, но рентгенография все-таки остается ведущим способом исследования уже после того, как предварительный диагноз поставлен.
Особенности рентгенографии
Проведение рентгена в современных условиях также можно выполнить как пленочным, так и цифровым способом. Чувствительность рентгеновского экрана выше, чем чувствительность при флюорографии. Но при проведении рентгена количество облучения больше, так как процессу подвергаются все внутренние органы, а не только грудная клетка.
Что выбрать: рентген или флюорографию
Рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких и поставить диагноз
Флюорография органов грудной клетки дает менее четкий рисунок, а рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких. Почему флюорографию применяют чаще?
Цель флюорографии легких – увидеть в ранней стадии такие патологии как рак, туберкулез или пневмонию. Рентген стоит дороже, и на эту процедуру врач может направить в том случае, если изображение на флюорографии не дает полной информации или доктор сомневается в ее достоверности. Дополнительные исследования требуются и тогда, когда снимок получился смазанным, с нечетким изображением.
Можно сделать вывод: проведение флюорографии – профилактический метод обследования, а рентгенография – диагностический. Поэтому для достоверной установки диагноза и профилактики тяжелых заболеваний дыхательных путей важны оба способа.
Что показывает флюорографический снимок
После цифровой флюорографии лечащий врач внимательно рассмотрит полученное изображение. Не стоит пытаться самостоятельно выявить пневмонию, расшифровав картинку, и назначить себе лечение, так как не исключается ошибка, которая может дорого стоить.
С помощью флюорографии можно увидеть наличие воспалительного процесса в органе и установить его точную локализацию. Значит, все проблемные зоны на изображении передаются темнее окружающих тканей.
Проведение флюорографического исследования позволяет быстро увидеть такие патологии легких:
- очаги воспаления на тканях;
- долевые уплотнения;
- фиброз;
- скопление жидкостей в полости органа;
- увеличение или уменьшение в размерах;
- нарушения в структуре корней легких;
- изменение или усиление легочного рисунка;
- увеличение лимфатических узлов;
- образование петрификатов и кальцинатов.
При проведении флюорографии врач обычно видит сразу несколько измененных показателей. Он обратит внимание на их количество и размер, местоположение и характер контуров, и на основании этого поставит диагноз.
Если флюорографии не достаточно, то назначают рентгенографию
Если этих данных для специалиста недостаточно, помимо флюорографии он назначит рентгенографию. Такое исследование покажет точное состояние тонких структур и наличие плеврального выпота, который является симптомом некоторых тяжелых патологий.
Если воспаление легких не ярко выражено, проведение флюорографии может не показать проблему. При наличии симптомов, в том числе повышенной температуры, кашля или тяжести в грудной клетке, рентген, как дополнительная процедура, проводится пациентам в обязательном порядке.
Когда у лечащего врача будут все необходимые результаты обследования, он сможет тщательно их изучить и выявить, если там признаки пневмонии.
Как достоверно распознать пневмонию на снимке флюорограммы
Подозрение на развитие пневмонии могут возникнуть при наличии плотных очагов инфильтрации, а также пятен на фоне тени сердца. При наличии хотя бы одного патологического отклонения, важно продолжить диагностику, чтобы точно определить патологию дыхательной системы.
Признаком пневмонии на флюорографии считается присутствие тонких линейных теней, однако данный метод исследования зачастую не показывает их четко. Поэтому многое зависит от опытности и профессионализма врача.
При наличии пневмонии у новорожденных детей, в особенности на фоне врожденных иммунодефицитов, флюорографическое исследование покажет усиленный легочный рисунок. Более яркие признаки патологии обнаруживаются только лишь к третьему месяцу жизни. За это время заболевание может прогрессировать и нанести вред организму.
О развитии пневмонии свидетельствует образование множественных инфильтратов, сосредоточенных в нижних долях органа. При туберкулезном поражении легких очаги возникают в разных частях, чаще в двух сторонах. При наличии четких границ патологического процесса можно с уверенностью исключить онкологическое заболевание, так как раковые опухоли всегда имеют размытый, несимметричный край.
Если флюорография показала инфильтраты, четкую локализацию которых определить сложно, необходимо провести дополнительное исследование. Обычно оно проводится в боковой, прямой или даже прицельной проекции.
Появление сегментарных уплотнений может предупредить врача-диагноста о развитии крупозной пневмонии – одной из самых опасных форм. Расширение корня легких может свидетельствовать не только о воспалении легких, но об отеке бронхов или остром бронхите.
Зачем нужна плановая флюорография
Пневмония и туберкулез – опаснейшие заболевания, способные причинить организму человека непоправимый вред. Согласно статистике, только в России каждый час от этой патологии умирает 1 человек. Значит, своевременная диагностика может предотвратить возможные осложнения и даже спасти человеку жизнь.
Для профилактики каждому человеку рекомендуется ежегодно проходить флюорографию. Облучение, получаемое человеком во время данной процедуры, ничтожно мало по сравнению с ущербом, который может нанести заболевание.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные после прохождения флюорографии. Сделать это правильно может только опытный врач. После постановки диагноза специалист выдаст рецепт и подберет самые эффективные препараты. Так можно быстро справиться с пневмонией и защитить себя от тяжелых и опасных последствий болезни.
Видео по теме: Пневмония
Источник
