Как отличить пневмонию от простого кашля
Часто пневмония и острый бронхит проявляются одинаковыми симптомами
В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.
Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.
Как возникают заболевания
Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.
Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:
- При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
- Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.
Воспаление слизистой оболочки бронхов
Как отличить бронхит от пневмонии на рентгене — по локализации воспаления
Различия в симптомах
Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.
Жалобы
Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.
Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:
СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.
Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.
Данные осмотра
Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.
Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:
ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.
Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.
Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.
К легочным осложнениям относят:
абсцесс;
распад легкого;
отек;
дыхательная недостаточность;
эмпиема плевры;
деструкция легкого.
Внелегочные осложнения:
менингит;
сепсис;
шок;
острая сердечная недостаточность;
анемия;
кома.
Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.
Различия в диагностике
Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.
Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:
Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.
Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.
Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.
Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.
Усиление сосудистого рисунка, наблюдаемое при бронхите
Очаговая пневмония на рентгенограмме
Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.
Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.
Читать далее…
Источник
Гэндальф 2 года назад Кашель простым не бывает — всегда есть его причина. Кашель — это симптом, то есть проявление какого-то заболевания. Отличить кашель при бронхите и при пневмонии очень трудно. Все индивидуально. При бронхите можно дохать так, как-будто вернулся с урановых рудников, а при пневмонии кашля может и вовсе не быть — так, покашливание. Типичная пневмония, конечно, сопровождается высокой температурой тела, симптомами интоксикации (ломота в мышцах, слабость, потливость), кашлем с колотьем в боку, но это типичная. У городских жителей, особенно у курящих, симптомы могут быть смазанными — сказывается привыкание к грязному воздуху. Поэтому основой диагностики пневмонии был и остается рентген легких. автор вопроса выбрал этот ответ лучшим [пользователь заблокирован] более года назад Основа диагностики заболеваний в легких и подтверждения диагноза — рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Самое простое — флюорография, которая есть в любой поликлинике. Диагноз пневмонии (воспаления легких) подтверждается только при проведении рентгенологического исследования: прямой и при необходимости, боковой снимок. Если затруднения имеются в диагностике, особенно при подозрении на туберкулез, рак легкого, плеврит экссудативный, пневмоторакс, опухоль средостения, назначаются томограммы на определенных срезах. Но, самое эффективное, но дорогое обследование — МСКТ органов грудной клетки. Диагноз хронического бронхита тоже можно установить рентгенологически: расширенные и уплотненные корни легких, усиление легочного рисунка, а при пневмонии процесс располагается именно в легочной ткани. Что касается кашля с мокротой, болей в грудной клетке, лихорадки — это общие симптомы. При прослушивании дыхания врач может услышать сухие хрипы при бронхите, при обструктивном бронхите хрипы бывают сухие свистящие, жужжащие, гудящие, усиливающиеся при форсированном дыхании или кашле, а при пневмонии — влажные или крепитирующие хрипы над зоной поражения, но бывает очень скудной аускультативная картина, учитывая хороший и быстрый эффект от антибиотиков. Milli Kess более года назад Исключительно личный опыт. Когда я первый раз болела пневмонией, то кашель у меня был ужасный:
Второй раз болею сейчас. Кашель буквально пару часов, в самом начале болезни, был с небольшой мокротой, но затем полностью сухой и на «Бронхолитине» почти и незаметный, но… когда я снимала лекарство, то едва уловимо чувствовала, что стабильно кашляю: лёжа и после еды. То есть для меня лично эти два параметра остаются ведущими при определении того, обычный у меня кашель или нет. Marushka92 2 года назад Правильно говорят, что без рентгена не определишь пневмония у Вас, бронхит или просто простуда. Однако когда проблема с легкими кашель очень сильный, удушающий. Даже глотка воздуха невозможно сделать, сразу начинает приступ очень сильного кашля, внутри легких все болит, сосуды на глотке лопаются и в слюне может содержаться кровь. Приступы кашля могут длится часами и боишься засыпать, чтоб не задохнуться. Температура поднимается выше 39 и сбивается максимум на пару тройку часов. Это я так недавно проболела. 10 дней температуру сбить не могла. Кашель недели две такой держался, а мокрота до сих пор отходит. Но у всех все индивидуально, у некоторых пневмония развивается бессимптомно. ЛеЮлия 2 года назад Пневмонию от простого кашля можно отличить если: чувствуете слабость, бросает то в жар — то в холод, сухой кашель (но это обычно вначале), температура небольшая (но может быть очень высокая температура), бывает одышка, болит грудь при кашле. Вообщем состояние не идеальное, поэтому нужно не тянуть, а сразу врача вызывать. Воспаление легких опасно. pavel3112 2 года назад По одному кашлю вы заболевание не определите. В обоих случаях он может быть как сухой, так и влажный, может быть температура, слабость и т.д. Сейчас это заболевание так смазано, что без ретгена лёгких никак не обойтись. То есть, если человек температурит более 5 дней и кашляет, надо быть на чеку в отношении пневмонии. Одэлисс более года назад Кашель может быть признаком пневмонии, но при этом заболевании этот симптом даже не всегда присутствует. Высокая температура -это точный признак, что нужно немедленно отправляться к специалисту. Флюорография поможет выявить это заболевание. Но у маленьких детей до года точным признаком пневмонии является синий носогубный треугольник. Под носом возникает посинение кожи вследствие недостаточности снабжения кислородом организма. Людмила 26 2 года назад На самом деле это не так просто, как кажется на первый взгляд. Но все таки отличие есть,а именно кроме затяжного кашля,у человека высокая температура. Человек не может глубоко вдохнуть воздух, у него начинается боль и сильный кашель. Кроме того сильные хрипы. Знаете ответ? |
Источник
Когда наступает сезон простуды и гриппа, пневмония отстаёт не сильно. Те же самые вирусы, которые вызывают у вас чихание и повышение температуры, также могут заразить ваши легкие. И врачи говорят, что если вы боретесь с простудой или гриппом, вы также более подвержены бактериальной форме пневмонии.
Но, не думайте, что вы защищены от инфекции, когда зима закончится. Несмотря на сезонный всплеск, это общее заболевание легких может возникнуть в любое время года. Пневмония распространяется при кашле, чихании и прикосновениях или при вдыхании зараженного воздуха. Вы также можете получить её, вдыхая инородные тела в легкие.
Маленькие дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой особенно уязвимы, говорят врачи. Но, даже здоровые молодые люди могут попасть в больницу или умереть от пневмонии, когда она приобретает тяжелую форму.
Обычно ваш нос и дыхательные пути отфильтровывают нежелательные элементы. Но, когда эти захватчики достигают одного или обоих легких (часто после того, как вы простудились или заболели гриппом), или, если ваша иммунная система слишком слаба, чтобы защититься от инфекционной атаки, крошечные воздушные мешочки в ваших легких, называемые альвеолами, воспаляются и наполняются жидкостью или гноем.
Различные виды пневмонии поражают разных людей. Некоторые имеют тенденцию развиваться, когда люди находятся в больнице для чего-то еще. Это известно как «внебольничная пневмония» или «пневмония, связанная со здоровьем». Когда пища, жидкость, слюна или рвота попадают в легкие, это называется «аспирационная пневмония». Наиболее распространенным типом является внебольничная пневмония – это более мягкий тип инфекции.
Пневмония у взрослых обычно обусловлена бактериальной инфекцией. Streptococcus pneumoniae (также известный как пневмококк) часто несёт ответственность за её развитие. У детей виновниками чаще являются вирусы. Причины вирусной пневмонии включают грипп (вирус гриппа), риновирус (простуда) и RSV (респираторно-синцитиальный вирус). Грибки и химические вещества также могут поражать легкие.
Вот некоторые общие признаки и симптомы пневмонии. Если вас что-то беспокоит, проверьтесь!
Кашель при пневмонии
В зависимости от типа пневмонии и других факторов у вас может быть сухой кашель или грудной с мокротой. У людей с типичной бактериальной пневмонией чаще возникает кашель с мокротой.
В отличие от этого, вирусная пневмония часто (но не всегда) характеризуется меньшим выделением мокроты, а у людей, чья иммунная система работает плохо, слизь вообще не производиться.
Лихорадка при пневмонии
Повышенная температура тела очень часто связана с бактериальной и вирусной пневмонией.
Однако, отсутствие лихорадки не исключает воспаления легких. Низкая температура, известная как субфебрильная, также может быть признаком бактериальной пневмонии, и встречаются случаи пневмонии при отсутствии изменений температуры тела.
Озноб при пневмонии
Озноб при кашле может быть признаком воспаления легких, и мы не говорим о мурашках, которые вы получаете, когда температура падает. Озноб, связанный с пневмонией, обычно наступает быстро, и он может быть довольно интенсивным. Этот тип дрожи обычно сопровождается лихорадкой и может сигнализировать о размножении бактерий в кровотоке.
Сбивчивое дыхание
Если у вас пневмония, у вас могут быть проблемы с дыханием. Вы можете иметь увеличенную частоту дыхания из-за стремления организма компенсировать дефицит кислорода в крови.
Если инфекция нарушает работу легких, вы не сможете доставить достаточное количество кислорода в кровь. Некоторые люди нуждаются в дополнительном кислороде или лечении, восстанавливающим дыхание. В серьезных случаях, в дыхательные пути вставляется трубка, чтобы помочь человеку дышать.
У ребенка с пневмонией, которому трудно дышать, губы или ногти становятся синеватыми. Если вы заметили это у своих детей, немедленно свяжитесь с врачом.
Дискомфорт в груди или боль
По словам врачей, затрудненное дыхание или кашель могут привести к истощению мышц, что затруднит дыхание. Если вы испытываете острую боль в груди, это может быть связано с воспалительными эффектами по всему телу. В некоторых случаях пневмония может привести к инфаркту. Позвоните своему врачу или в скорую помощь, если у вас внезапная боль в груди и другие симптомы сердечного приступа.
Липкая или потная кожа
Когда ваше тело пытается бороться с инфекцией, такой как пневмония, у вас может быть обильное потоотделение или кожа, которая кажется липкой на ощупь.
Не воспринимайте этот симптом легкомысленно, поскольку он может быть признаком сепсиса, потенциально опасного для жизни осложнения пневмонии, возникающего в ответ на проникновение бактерий в кровь.
Головокружение или спутанность сознания
Когда пневмония осложняется сепсисом, собственная иммунная система организма начинает сеять хаос. Кровяное давление падает, мочеиспускание ослабляется и даже могут быть затронуты когнитивные способности. Вы можете почувствовать головокружение или замешательство, признак того, что вам нужен стационарный уход!
Неспецифические симптомы пневмонии
Как и у взрослых, у младенцев и маленьких детей с пневмонией может быть жар, озноб или затрудненное дыхание. Но, следите за менее специфическими симптомами. Например, дети могут плохо есть и отказываться от питья. У детей может быть потеря аппетита. Младенцы будут плакать чаще, чем обычно. Ваш малыш мало активен. Пневмония у детей также может привести к появлению болей в животе или рвоте.
Как определить – это бронхит или пневмония?
Ключевая разница между бронхитом и пневмонией – это объём симптомов и их тяжесть.
Бронхит – это инфекция внутренней слизистой оболочки ветвистых проходов (так называемых, бронхов), которые переносят воздух в легкие.
У здорового человека бронхит, как правило, проявляется только кашлем. О пневмонии стоит задуматься, когда кашель сочетается с лихорадкой и проблемами с дыханием.
Конечно, когда вы болеете одним из этих состояний, вы не сможете отличить одно от другого – ещё одна причина, по которой важно обратиться за медицинской помощью. Врач может назначить рентген грудной клетки, чтобы определить, является ли бронхит или пневмония причиной ваших симптомов.
Источник
