Как передается пневмония легких у детей

Пневмонией называют воспалительный процесс, поражающий легочные ткани. Это заболевание носит инфекционный характер, его вызывают различные типы возбудителей. Заразность пневмонии зависит от вида микроорганизма, от степени близости контакта с больным. Кроме того, играет роль и состояние здоровья человека, степень его иммунной защиты: чей-то организм легко справляется с инфекцией, а у кого-то и небольшое количество патогенной флоры приводит к развитию тяжелого воспалительного процесса.

Можно ли заразиться пневмонией

Непосредственно пневмонией заразиться нельзя, это следует из определения заболевания. Оно указывает лишь на локализацию очага воспаления. При определенных условиях патогенная микрофлора, проникнув в организм, может запустить патологический процесс в легких, однако происходит это далеко не всегда.

Спровоцировать воспаление легких могут бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Причинами развития пневмонии в большинстве случаев становятся пневмококк, стрептококк и стафилококк. В таких случаях наибольшую опасность для окружающих, человек представляет на начальной стадии заболевания, когда в окружающую среду попадает большое число патогенных микроорганизмов, особенно когда человек кашляет. Однако даже при инфицировании, например, пневмококком, воспалительный процесс в легких развивается в 1-2 случаях из 10. Чаще люди не заболевают, если у них крепкий иммунитет, или воспаление поражает только верхние отделы дыхательных путей, не опускаясь в легкие.

Чаще всего пневмония заразна для окружающих, когда она спровоцирована так называемыми атипичными возбудителями. Среди них распространенными являются микоплазмы, хламидии, легионеллы. Также к атипичным возбудителям причисляют вирусы. Высокой вирулентностью обладает такая бактерия как легионелла, и поражение этим микроорганизмом очень часто приводит к развитию воспалительного процесса в легких.

Вирусы, провоцирующие пневмонию, также заразны. Не факт, что при передаче вируса от одного человека к другому последний заболеет воспалением легких. Например, заражение вирусом кори очень редко вызывает пневмонию. Если у пациента на фоне кори произошло воспаление легких, он будет опасен для окружающих именно как носитель вируса этой болезни, способный передать вирионы здоровому человеку, при этом риск развития воспаления легких очень невысок. Это же касается и тех случаев, когда пневмония развивается как вторичное заболевание, на фоне таких вирусных инфекций, как грипп или ОРВИ. Высок риск получить эти болезни при общении, очень велик – при поцелуях и других близких контактах. Однако вероятность развития пневмонии на их фоне будет зависеть от множества факторов: степени иммунной защиты, состояния здоровья человека и других.

Некоторые виды пневмонии вообще не заразны. Воспаление легких может возникнуть у лежачего больного из-за застоя жидкости в дыхательных путях. Условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека, получает оптимальные условия для размножения и активации воспаления.

Группы риска

Не все категории людей подвержены заражению в равной степени. Риск заболеть пневмонией зависит не только от вирулентности микроорганизма, но и от состояния человека, функциональных возможностей его иммунной системы. Самой слабой сопротивляемостью патогенной флоре, которая способна спровоцировать пневмонию, обладают следующие группы людей:

• маленькие дети (до 1-1,5 лет);
• пожилые люди;
• пациенты, страдающие заболеваниями, вызывающими серьезные иммунодефицит;
• беременные женщины;
• пациенты, страдающие хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, бронхов и легких, почек;
• диабетики;
• аллергики;
• люди со сниженным иммунитетом вследствие хронического алкоголизма, наркомании, курильщики.

Пути передачи

Чаще всего бактерии и вирусы передаются от человека к человеку воздушно-капельным или контактным путем. Эти способы попадания инфекции еще называют бронхогенными, то есть инфекция попадает в организм через дыхательные пути. В период начального развития заболевания патогенные микроорганизмы распространяются по воздуху при кашле, чихании, даже просто при разговоре. Воздушно-капельным путем передаются вирусы гриппа, ОРВИ, некоторые виды бактерий.

Патогенная микрофлора передается бытовым путем: через посуду, белье, полотенца и прочие предметы обихода. Не обязательно у всех членов семьи разовьется именно пневмония, но инфицирование бактериями, респираторными вирусами очень быстро затрагивает проживающих на одной территории. Это же иногда происходит и в больницах: нозокомиальные или госпитальные пневмонии считаются наиболее тяжелыми. Микрофлора, которой заражаются в больничных условиях, устойчива ко многим видам антибиотиков. В сочетании с другими факторами (например, больной лежачий) происходит быстрое развитие воспаления легких.

Возможен и еще один механизм распространения инфекции. Если во время беременности женщина подхватит инфекцию, которая приведет к пневмонии, она передает заболевание ребенку. Вирусы и бактерии могут преодолевать плацентарную защиту, также инфекция может быть передана в процессе родов. Новорожденный ребенок будет болеть, хотя у него не обязательно разовьется воспалительный процесс в легких. Однако бывает это довольно часто, так как респираторная и иммунная системы ребенка не так совершенны, как у взрослого. Кроме того, он большую часть времени находится в горизонтальном положении, и легкие легче воспаляются.

Инкубационный период

Каждому микроорганизму нужно время, чтобы «освоиться» в организме, утвердиться и начать размножаться. Время миграции и закрепления патогенной микрофлоры называется инкубационным периодом. На этой стадии заболевания человек уже опасен для окружающих, поэтому при первых же признаках респираторной инфекции лучше обратиться к врачу и начать лечение, оставаясь дома.

Длительность инкубационного периода индивидуальна для различных типов микроорганизмов. Как правило, она составляет несколько дней, редко – неделю и дольше. В это время симптомов практически нет, может наблюдаться снижение тонуса, незначительное повышение температуры.

Профилактика

В целях профилактики рекомендуется сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции, ежегодно прививаться от гриппа. Вакцинация – эффективный метод предупреждения заболеваний, которые могут стать причиной пневмонии. Также следует принимать меры по укреплению иммунитета. Необходимы полноценное питание, периодические курсы витаминов, достаточные физические нагрузки.

Уберечь от пневмонии ребенка помогут правильный уход, поддержание нормальных санитарных условий в квартире. Рекомендуется с раннего возраста закаливать детей. Желательно избегать контактов с болеющими респираторными инфекциями людьми. Зимой необходимо следить, чтобы ребенок не дышал холодным воздухом, тщательнее укутывать его. Если обнаруживаются признаки инфекционного заболевания, его следует правильно лечить. Самостоятельное назначение медикаментозных средств или неоконченное лечение ОРВИ может спровоцировать развитие воспаления легких.

Риск заразиться непосредственно пневмонией при контакте с больным крайне мал. Возможна передача патогенных микроорганизмов от носителя к здоровому человеку при некоторых типах воспаления легких, но не пневмонии нозологической формы.

Пневмонией называют целый ряд легочных заболеваний воспалительного характера, отличающихся причиной возникновения, природой возбудителя, тяжестью симптомов и локализацией поражения. В большинстве случаев заболевание носит инфекционный характер, а, значит, им можно заразиться. Однако встречаются и неинфекционные воспаления, которые возникают в результате застоя жидкости в легких в силу каких-либо причин.

Определение заболевания

Главным предрасполагающим фактором для возникновения заболевания является снижение общего или местного иммунитета. Это может произойти при наличии следующих состояний:

• Перенесенные ОРВИ или ОРЗ;
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, онкология, ВИЧ-инфицирование);
• Постоянное вдыхание загрязненного воздуха (пыли, выхлопных газов, химических реагентов, табачного дыма);
• Непосильные физические нагрузки, хроническая усталость;
• Воздействие высоких или низких температур;
• Аллергические реакции.

Любой из этих факторов может стать решающим элементом для развития пневмонии при проникновении возбудителя в легкие. Чаще всего это происходит после перенесенного заболевания, когда организм еще не окреп. Поэтому в большинстве случаев пневмония – это вторичная инфекция, которую иногда бывает трудно распознать под маскировкой обычной простуды.

Однако существует ряд характерных симптомов, позволяющих заподозрить начало этого опасного заболевания:

• После видимого улучшения при вирусной или бактериальной простуде наступает период, казалось бы, необоснованного усиления болезненных симптомов: повышается температура, появляются головные и суставные боли, одышка и постоянный кашель;
• Невозможность сбить температуру в течение 2-3 дней медикаментозными препаратами;
• Нарушение газообмена приводит к такому проявлению, как невозможность глубокого вдоха, или неизменному возникновению кашля при попытке сделать такой вдох;
• Обязательным последствием дыхательной недостаточности является не только одышка, но и бледность кожи (даже синюшность) и ногтевых пластин.

Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и приглушенными. Иногда процесс может затягиваться на длительное время, с периодами обострения и ремиссии, и поставить точный диагноз помогает только рентген, а также лабораторные исследования крови и микрофлоры из ротоглотки.

Виды

Разнообразие возбудителей инфекции, степеней тяжести, условий возникновения, локализации воспалительного процесса породило несколько видов классификации заболевания. Обывателю чаще всего знакомы два термина: односторонняя и двусторонняя пневмония. Однако для специалиста постановка диагноза требует учета сразу нескольких качественных показателей.

Различают несколько видов заболевания:

• Крупозная пневмония. Характеризуется быстротой нарастания симптомов: стремительным повышением температуры, появлением головных и суставных болей, сильной одышки, боли со стороны пораженного легкого. После сухого кашля в первые дни на 3-4 сутки появляется обильная мокрота с ржавым оттенком;
• Очаговая пневмония. Для этого вида характерна меньшая выраженность симптомов, формирующаяся на фоне первичного заболевания (хронического бронхита или другой патологии). Выраженная одышка отсутствует, температура субфебрильная, изредка боли в груди. Однако кашель присутствует постоянно и может быть как с мокротой, так и без. Длительное течение заболевания способствует возникновению тяжелых осложнений;
• Атипичная пневмония. Если в первых двух случаях возбудителями выступают бактерии (60%) и вирусы (10%), то при атипичном заражении активаторами воспалительного процесса являются хламидии, микоплазмы и легионеллы (30%). Начало хламидийной или микоплазменной пневмонии напоминает ОРВИ или ОРЗ: насморк, першение в горле, головная боль, увеличение лимфоузлов. Чаще всего такой возбудитель внедряется в детский организм. Легионеллезная пневмония наиболее характерна для взрослых и протекает с тяжелыми симптомами. При атипичных формах часто возникают серьезные осложнения.

По МКБ-10 пневмонии подразделяются на следующие типы:

• Внебольничная. Наиболее распространенный вид заболевания, включающий в себя несколько форм пневмонии и возникающий вне стен стационара или в период до 48 часов после поступления в него;
• Госпитальная. Может появиться в стенах больничного учреждения спустя 48 часов после поступления в него или после выписки в 2-дневный период. Летальность больничных пневмоний составляет 30-50%, т. к. возбудители данного типа заболеваний обладают высокой вирулентностью и резистентностью;
• Аспирационная. Возникает при проникновении в легкие содержимого ротоглотки или желудка у больных, находящихся в бессознательном состоянии, при алкогольном опьянении, при черепно-мозговых травмах, эпилепсии, инсультах;
• При иммунодефиците. Такие состояния могут возникать при наличии тяжелых соматических патологиях: ВИЧ-инфицировании, онкологических заболеваниях, болезнях крови, сахарном диабете.

Различают виды заболевания еще по нескольким характерным признакам:

• По степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая, крайне тяжелая;
• По виду локализации: очаговая, сегментарная, долевая, сливная, тотальная;
• По продолжительности: острая и затяжная.

Основной характеристикой для пневмонии является все-таки выявление возбудителя – от этого зависит последующая тактика лечения и корректность назначаемых лекарственных средств. И поскольку помощь при заболевании требуется оказать до получения результатов лабораторных исследований, чаще всего первоначальное средство назначается исходя из качественных характеристик по нескольким видам классификации.

Для лечения детей существует прогнозирование наиболее вероятного возбудителя в зависимости от возраста:

• До 3 недель – стрептококки группы В, грамотрицательные бактерии, цитомегаловирусы;
• От 3 нед. до 3 мес. – вирусы гриппа, парагриппа, метапневмовирус;
• От 4 мес. до 4 лет – стрептококки группы А, вирусные инфекции;
• От 5 до 15 лет – стрептококки, микоплазмы, хламидии.

Распространение (воздушно-капельный и пр. )

Пути инфицирования пневмонией во многом зависят от вида возбудителя:

• Воздушно-капельный. Является наиболее распространенным для внебольничных, так называемых типичных видов пневмоний. Возбудитель передается от больного человека к здоровому при кашле, чихании с частичками мокроты. Таким путем в организм проникают почти все виды возбудителей: бактерии, вирусы, грибы. Причем не каждый микроб может стать причиной воспаления. Большинство благополучно устраняется клетками иммунной системы;
• Контактно-бытовой. После воздушно-капельного – самый распространенный путь заражения. Некоторые микробы могут сохраняться даже после воздействия средств дезинфекции. Особенно устойчивы госпитальные штаммы микроорганизмов;
• Алиментарный. Заражение происходит при употреблении зараженной возбудителями пищи. Таким образом может передаваться стафилококковая инфекция и хламидии;
• Орально-фекальный. Чаще всего так заражаются дети, болезнетворные микробы могут сохраняться в каловых массах и попадать в организм через грязные руки;
• Гематогенный и лимфогенный. Данный путь распространения инфекции характерен при заражениях от матери к плоду или при заболеваниях крови и встречается довольно редко.

В большинстве случаев пневмония – вторичная инфекция, и часто повторное заражение носит аутоиммунный характер. Бактерии, не до конца уничтоженные при предыдущем заболевании, становятся причиной воспаления на более глубоком уровне – в легких.

Инкубационный период

Период от внедрения возбудителя в организм до проявления первоначальных симптомов называется инкубационным. Он может варьироваться в зависимости от разновидности возбудителя:

• Пневмококк – до 3 суток;
• Золотистый стафилококк – до 5 суток;
• Легионелла – от 2 до 14 суток;
• Респираторно-синцитиальный вирус – 4-6 суток;
• Парагрипп – 2-7 суток;
• Грипп – 1-3 суток.

Инкубационный период внедрения микоплазм составляет 2-3 недели, а хламидии могут находиться в организме без проявления симптомов до нескольких лет и активизироваться при благоприятных условиях.

Осложнения в случае отсутствия лечения

Несвоевременно начатое лечение или даже отсутствие такового может стать причиной ряда серьезных осложнений легочного и внелегочного характера:

• Плеврит. Воспаление плевральных листков (прослойкой между легкими и грудной клеткой) чаще всего сопровождается появлением экссудата – экссудативный плеврит. Если во время болезни в экссудат попадают бактерии, происходит образование гноя – эмпиема плевры, которая лечится хирургическим путем;
• Абсцесс легких. В легких образуются полости, заполненные гноем. Осложнение очень редкое, чаще всего возникает у пациентов с хроническими соматическими заболеваниями или алкоголиков;
• Сепсис (заражение крови). Когда инфекция проникает в кровь, то стремительно разносится по всему организму, инфицируя все важнейшие органы: сердце, почки, мозг, печень. Спасти пациента может только мощная медикаментозная атака. Если сепсис развивается у ребенка, в подавляющем большинстве случаев пациента спасти не удается;
• Эндокардит. Развивается у детей и взрослых в случае повреждения эндотелия (пласта клеток, выстилающего внутреннюю поверхность сердечной полости).

Если лечение пневмонии затягивается или болезнь принимает хронический характер, то возможно появление проблем с дыханием. В этом случае недостаток кислорода также отражается на работе основных органов.

В случае тяжелой формы заболевания при несвоевременно оказанной помощи пневмония может стать причиной летального исхода. Особенно опасны в этом отношении госпитальные формы болезни.

Виды ингаляторов для детей

Лечение ларингита у детей: доступные и эффективные препараты описаны в данной статье.

Как проявляется туберкулез у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/tuberkulez/prichiny-i-simptomy-legkix.html

Современные методы профилактики (вакцинация и препараты)

Для снижения риска заболеваний пневмонией рекомендуется проводить медикаментозную профилактику в группах повышенного риска:

• Маленьким детям;
• Пожилым людям после 65 лет;
• Лицам с хроническими соматическими заболеваниями.

Снизить заболеваемость воспаления легких и риск возникновения осложнений позволяет применение следующих лекарственных препаратов:

• Вакцины от пневмонии: «Превенар», «Пневмо-23»;
• Вакцины от гриппа: «Грипповак», «Ваксигрипп»;
• Природные иммуностимуляторы: настойка лимонника, экстракт элеутерококка, препараты эхинацеи.

Ни в коем случае не следует принимать иммуностимуляторы, даже безобидные, без консультации врача – у них может быть самое непредвиденное побочное действие. Если Вам не удалось посоветоваться с врачом, то отдайте предпочтение природным антибиотикам: чесноку или лимону.

Видео

Выводы

Если Вы хотите обезопасить своего ребенка от пневмонии, то ему предпочтительно сделать прививку от пневмококка – она делается на 5 лет. Вакцинация против гриппа проводится ежегодно и не защищает на 100% от заболевания, а вот от осложнений – защищает.

Конечно, предохраниться от всех инфекций невозможно, но заниматься постоянной профилактикой в силах каждый. Не следует забывать и о том, что от большинства микробов можно защититься обычным соблюдением санитарно-гигиенических норм и постоянным контролем уровня иммунитета своего и своей семьи.