Как понизить мочевую кислоту при подагре

Мочевая кислота – это вещество, защищающее клетки от свободных радикалов, препятствующее их перерождению, активизирующее действие адреналина и норадреналина, стимулирующих работу головного мозга. Однако рост уровня этого вещества в организме способен привести к серьезнейшим последствиям. Особенный вред человеческому организму наносит мочевая кислота при подагре.

Нарушение обмена веществ при подагре

Нарушение обмена мочевой кислоты может спровоцировать подагру

Причина развития подагры кроется в нарушении обмена мочевой кислоты, сопровождающемся избыточным образованием пуриновых соединений и очень медленным их выведением. Описанное состояние называется гиперурикемией.

Первичная форма гиперурикемии развивается на фоне наследственной предрасположенности, вторичная является следствием частого употребления противовоспалительных средств, диуретиков и т.д. Продолжительное течение болезни приводит к тому, что соли мочевой кислоты откладываются в суставах, почках и подкожной клетчатке.

Подтолкнуть к развитию патологии могут:

злоупотребление спиртными напитками;
прием некоторых медикаментозных препаратов;
болезни инфекционного характера;
чрезмерно частое употребление продуктов, богатых пуринами;
частые переохлаждения;
регулярные физические и психоэмоциональные перенапряжения.

Каков уровень мочевой кислоты при подагре?

Для того, чтобы организм нормально функционировал, уровень мочевой кислоты должен соответствовать определенным цифрам. Нормы содержания указанного вещества в крови зависят от возраста и пола и составляют:

120 – 300 мкмоль/литр для детей;
160 – 320 мкмоль/литр для женщин;
200 – 420 мкмоль/литр для мужчин.

Белковая пища может быть причиной повышения мочевой кислоты в крови

Наиболее часто превышение показателей нормы мочевой кислоты в крови встречается у мужчин (обуславливается это особенностями мочевыводящей системы). Отклонения временного характера могут быть связаны с:

чрезмерным употреблением белковых продуктов;
продолжительными голодными диетами, сопровождающимися истощением организма;
слишком интенсивными физическими нагрузками (как правило, у спортсменов).

Исключение указанных факторов способствует снижению уровня мочевой кислоты в крови.

Продолжительное превышение норм мочевой кислоты в крови, как правило, приводит к развитию подагры. В этом случае мочекислые соли (ураты) оседают в тканях сустава. Иммунная система относит их к чужеродным агентам и, в попытке разрушить, изменяет структуру сочленения.

Гиперурикемия

Гиперурикемия – это патологическое состояние, характеризующееся повышением уровня мочевой кислоты в крови выше нормативных значений и носящее как наследственный, так и приобретенный характер.

Причинами развития патологии могут служить:

избыточный синтез мочевой кислоты (обменная форма заболевания);
расстройства процесса выведения почками мочевой кислоты (почечная форма болезни);
сочетание обоих перечисленных факторов (смешанная форма заболевания).

Подагра является наиболее серьезным осложнением гиперурикемии. Развитие первого острого приступа болезни происходит на фоне многолетнего превышения уровня мочевой кислоты в крови. Причем провоцирующими факторами в данном случае могут быть:

Употребление алкоголя или голодание негативно влияют на уровень мочевой кислоты в крови

злоупотребление спиртными напитками;
продолжительное голодание;
прием некоторых медикаментозных средств – Аспирина, Циклоспорина, диуретиков;
травма, сопровождающаяся изменениями нормального процесса выведения почками мочевой кислоты;
частое употребление пищи, насыщенной пуринами (веществами, необходимыми для образования мочевой кислоты);
сахарный диабет;
ожирение;
болезни крови;
ишемическая болезнь сердца;
отравление свинцом;
псориаз;
хроническая почечная недостаточность.

Первые признаки подагры появляются внезапно. Под воздействием одного из провоцирующих факторов развивается острый приступ подагрического артрита – патологии, при которой воспалительные процессы развиваются в суставе. В первую очередь страдают свод стопы и большой палец на ноге. Затем, по мере прогрессирования болезни, воспаляются все суставы.

Обострение (подагрическая атака) сопровождается мучительными болями, носящими острый характер. Сустав увеличивается в размерах и опухает, кожа над ним становится красной, появляется скованность движений. Указанные изменения наблюдаются, как правило, на одной ноге.

Своевременное лечение приводит к исчезновению симптоматики, после чего болезнь переходит в межприступный период, характеризующийся отсутствием патологических проявлений. Дальнейшее течение заболевания напрямую связано с поддерживающей терапией и корректировкой образа жизни.

Если подагру не лечить, то она переходит в хроническую форму, проявляющуюся, помимо основных симптомов, появлением тофусов – узелков, наполненных солями мочевой кислоты. Тофусы могут формироваться как в мягких тканях (в этом случае они представляют собой плотные, округлые желтоватые бугорки), так и внутри суставов.

Чем вывести мочевую кислоту при подагре?

Лечение подагры включает прием препаратов, выводящих мочевую кислоту, и диетотерапию.

Лекарственные препараты

Препараты, выводящие мочевую кислоту из организма, необходимо принимать пожизненно

Выведение мочевой кислоты при подагре является ключевым моментом лечения. Для того, чтобы снизить уровень этого элемента в крови, используют следующие медикаменты:

средства, уменьшающие выработку мочевой кислоты – Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовую кислоту;
препараты, помогающие выводить мочевую кислоту и ее соединения почками – Сульфазол, Нормурат, Антуран, Уриконорм, Экскурат;
лекарства, действие которых направлено на растворение мочевой кислоты – Солуран, Блемарен.

Применяют эти препараты на протяжении всей жизни.

Диета

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть диетическим и сбалансированным. Первое, что рекомендуют людям с гиперурикемией, это:

отказ от мясных и рыбных бульонов: разрешаются только отварные мясо и рыба (не более трех раз в неделю);
отказ от жирных и жареных блюд, копченостей и маринадов;
минимизация количества употребляемой соли;
соблюдение питьевого режима: полтора – два литра жидкости в день.

В число разрешенных продуктов входят:

морепродукты, мясо кролика, индейки, курицы, нежирная рыба (в отварном виде, бульон следует слить);
яйца (не более одного в день), молоко и кисломолочная продукция;
макаронные изделия и крупы (в небольшом количестве);
овощи, фрукты и ягоды в любом количестве (кроме запрещенных);
варенье, мед, орехи, сухофрукты (кроме изюма);
фруктовые и овощные соки, чаи, настои, отвары, компоты, минеральные воды, одобренные врачом;
растительные масла;
овощные и сметанные соусы;
ваниль, корица, лавровый лист;
укроп, петрушка, кинза.

Зелень при подагре разрешена

В число запрещенных продуктов входят:

мясные, рыбные и грибные бульоны;
мясные и рыбные консервы;
копчености;
мясные субпродукты;
соления;
острые соусы;
острый и соленый сыр;
грибы в любом виде;
щавель;
цветная капуста;
малина;
изюм;
сдоба и выпечка из слоеного теста;
спиртные напитки;
какао, кофе, крепкий чай.

Питание должно быть дробным.

Как снизить мочевую кислоту при подагре народными средствами?

Средства народной медицины используются исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Вылечить ими гиперурикемию нельзя. Как правило, с этой целью используют следующие рецепты.

Брусничный отвар

Чайную ложку измельченных брусничных листьев помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовое средство употребляют два-три раза в день по несколько глотков.

Березовый отвар

Настой из березовых листьев можно использовать как дополнение к основному лечению

Две столовые ложки березовых листьев заливают полулитром кипятка, кипятят на маленьком огне в течение нескольких минут и оставляют на полчаса. Готовое средство пьют по 150 миллилитров во время еды.

Как узнать свой уровень мочевой кислоты?

При подозрении на гиперурикемию или подагру следует обратиться к врачу-терапевту. Специалист оценивает состояние больного и при необходимости назначает полноценное обследование, включающее в себя:

общеклинический и биохимический анализы крови, позволяющие выявить воспалительные процессы и определить уровень мочевой кислоты в крови;
исследование суставной жидкости и анализ содержимого тофусов, дающие представление о наличии или отсутствии солей мочевой кислоты в суставах.
рентгенографию, демонстрирующую изменения суставных структур;
УЗИ, определяющее количество суставной жидкости

Внимание! Уровень мочевой кислоты при подагре во время обострения может быть нормальным.

При выявлении подагры больного направляют к врачу-ревматологу, занимающемуся лечением болезней соединительной ткани, суставов и ревматических заболеваний сердца. Подагрики наблюдаются у этого врача пожизненно (только в этом случае можно избежать развития осложнений).

Источник

Мочевая кислота представляет собой плотные бесцветные кристаллы, является продуктом обмена пуринов и белков. Образование вещества происходит в печени и в плазме крови.

Функция мочевой кислоты – выведение избытка азота из организма. Снижение работоспособности почек или чрезмерное употребление пищи, богатой пуринами, приводит к накоплению солей в, что провоцирует нарушение функций внутренних органов. Как вывести мочевую кислоту из организма при подагре, рассмотрим подробнее.

Диета при подагре

Естественный способ борьбы с гиперурикемией – это низкопуриновая диета, ограничивающая количество употребления солей (6 г/сутки) и пуринов (до 150 мг/сутки). Длится диетотерапия при подагре в течение всей жизни. Обязателен периодический контроль повышенного уровня мочевой кислоты в крови.

Принципы питания для снижения гиперурекимии:

Питьевой режим – до 2 л обычной воды в сутки при отсутствии в анамнезе хронических заболеваний сердца и почек;
Овощи – в меню обязательны лук, морковь, свекла, картофель. Бобовые, цветная капуста и консервация запрещены;
Мясо и птица 1-2 раза в неделю, исключить из меню почки, печень, полуфабрикаты;
Разрешен прием черного и белого хлеба (запрещены торты, слоеное тесто);
Напитки – соки, минеральная вода, зеленый чай и отвар шиповника. Полностью исключить алкоголь, какао, газированные напитки;
Без ограничения все крупы (употреблять в виде каш), кисломолочная продукция (молоко, творог, йогурт, кефир) и яйца.
Раз в неделю проводится разгрузочный день – овощной или молочный.

Какие продукты выводят мочевую кислоту из организма при подагре – способствуют ускорению снижения гиперурекимии фрукты (сливы, вишня яблоки и абрикосы) и мед.

Интересно!
Мочегонные средства задерживают соли натрия в организме, поэтому необходимо свести к минимуму употребление арбуза, клюквы и кофе.

Составленное меню делится на 5-6 приемом, все продукты готовятся на пару, варятся или запекаются. В результате диеты нормализуется перистальтика кишечника и пуриновый обмен, снижается уровень содержания мочевой кислоты и уратов.

Правильное питание при мочевой кислоте

Медикаментозные способы снижения мочевой кислоты

Лекарственные средства являются основным методом быстрого снижения уровня мочевой кислоты. При выборе препарата ориентируются на хронические заболевания, наличие в анамнезе гистаминных (аллергических) реакций, степень поражения суставов.

Базовые медикаменты для лечения подагры:

Лекарство, которое выводит мочевую кислоту из организма – это Пробенецид. Терапевтическое действие заключено в блокировании канальцевой реабсорбции (обратного всасывания биологически активных веществ и воды) продуктов пуринового обмена – вещество выводится из организма без попадания в кровь. Дозировка – 250 мг 2 раза в день в течение 30 дней. Через 7 дней после приема препарата при отсутствии положительной динамики лечения дозу увеличивают до 500 мг/сут. Противопоказания к применению – возраст (дети и лица старше 60 лет), мочекаменная болезнь, беременность. Аналоги –Сульфинпиразон и Бензобромарон;
Средство, блокирующее выработку мочевой кислоты – это Аллопуринол. Терапевтическое действие заключается в снижении активности ксантиноксидазы и концентрации уратов. Соли не откладываются в суставах. Длительность лечения от 1-3 недель до нескольких лет с максимальной дозировкой от 100 до 800 мг/сут. В первые недели назначаются минимальная доза препарата, для достижения стойкого терапевтического эффекта назначают поддерживающую терапию 200-600 мг/сут. Не совместим с алкоголем, положительная динамика регистрируется с 4 дня лечения препаратом. Аналоги: Алломатон и Пуринол.

На заметку!
Основные побочные действия после приема препаратов (тошнота, рвота и головокружение) проявляются при передозировке лекарства или индивидуальной непереносимости одного из компонентов.

Стойкая ремиссия достигается в случае совмещения медикаментозного лечения и диетотерапии. В периоды обострения препараты не назначаются, если симптомы проявились во время приема лекарств, то снижается дозировка, резкое прекращение приема препарата запрещено – возрастает риск обострения заболевания и повышения концентрации мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение при повышенном уровне мочевой кислоты

Народные методы лечения гиперурекимии

Вывести мочевую кислоту из организма при подагре народными средствами можно в виде настоев и ванн.

Травяные рецепты:

Брусничный отвар: 1 ч.л. измельченных листьев залить стаканом кипятка. Емкость укутать, оставить на 30 мин в теплом месте. Пить отвар 2-3 раза в день по несколько глотков;
Березовый отвар: 2ст.л. листьев березы залить 500 мл кипящей воды и варить на маленьком огне несколько минут, затем настаивать 30 мин. Готовый напиток принимать 3 раза в день по 150 мл во время еды;
Ванна для ног: по 200 гр цветков ромашки, календулы и шалфея смешать и залить 1,5 л кипятка, протомить на маленьком огне 2 ч. Процеженный отвар добавить в ванну для ног (температура воды до 34С) и погрузить в него ноги на 20 мин. Процедуры выполняются ежедневно в течение 20 дней. Положительная динамика отмечается после 3-5 проведенных ванн;
Для снижения болевого синдрома рекомендуется смазывать пораженный сустав эвкалиптовым маслом;
Смешивается вазелиновое масло и 50 гр измельченного хрена ( допустимо отжать из растения сок). Готовую мазь наносить на пораженный участок для снижения болевого синдрома и воспалительного процесса.

Народные методы обеспечивают снижение мочевой кислоты при ее незначительном повышении, положительная динамика наблюдается при длительном приеме отваров и настоев.

Народные рецепты при заболевании

Лечебная физкультура при гиперурекимии

Увеличение физической активности позволит организму ускорить обмен веществ, улучшить кровоснабжение пораженных суставов и вернуть им полноценную подвижность

Принципы ЛФК:

Проводятся занятия в период ремиссии или после купирования острого приступа;
Перед выполнением комплекса обязательна разминка в течение 5-6 мин.;
Первые занятия имеют начальный уровень сложности с минимальными нагрузками на организм, упражнения постепенно усложняются для достижения положительного результата;
Все движения плавные, не вызывающие мышечное напряжение, но с максимальной амплитудой;

Комплекс упражнений для нижних конечностей включает в себя следующие упражнения:

Попеременная ходьба на внешней и внутренней стороне стопы 25-35 шагов;
Лежа на спине поочередно поднимать нижние конечности вверх перпендикулярно полу, максимально разогнув в колене 20-30 раз;
Сесть на стул, на пол положить скалку, выполнять перекатывающие движения стопы по предмету от кончиков пальцев до пятки 20-30 раз;
Поочередно плавно вытягивают колени без нагрузки в сидячем положении, по мере положительной динамики для усложнения упражнения создается искусственное сопротивление (утяжелители);
Лежа на спине выпрямить одну конечность, другую обхватить за колено и медленно притянуть бедро к животу, затем поменять ногу и выполнять поочередно упражнение 15-20 раз;
Сидя на стуле, вытянуть ноги параллельно полу, затем произвести сгибание конечностей в голеностопах и чертить ступнями воображаемый полукруг. Повторить упражнение 5-10 раз каждой ногой.

Оптимальное время для занятий – это 20-30 минут 4-5 раз в неделю. В период тренировок недопустимо обезвоживание организма и переохлаждение. Положительная динамика наблюдается при проведении гимнастике на воде. Плавание уменьшает статическую напряженность мышц, разгружает позвоночник, налаживает обменные процессы кровообращения в организме.

Выведение мочевой кислоты из организма требует комплексного подхода в сочетании лекарств, диеты и упражнений. Стойкая ремиссия достигается путем постоянного контроля своего состояния и соблюдения предписаний врача.

Источник

В организме абсолютно каждого человека присутствует мочевая кислота. Наверное, каждому человеку приходилось слышать о таком серьезном заболевании, как подагра. Основой этого заболевания является то, что почки не выводят мочевую кислоту. В результате ее соли начинают накапливаться в суставах, что приносит невыносимые боли. Суставы обезображиваются, больным становится очень сложно подобрать для себя подходящую обувь. Именно поэтому возникает логичный вопрос о том, как вывести мочевую кислоту из организма?

Прежде всего необходимо разобраться в том, почему происходит сбой и почки перестают выводить пурины.

Сначала детальнее поговорим о том, что представляет собой это вещество.

Яблочный уксус

Он очищает организм и помогает выводить из него токсины. Также это домашнее средство позволяет вывести излишки мочевой кислоты. Яблочный уксус восстанавливает естественный pH-баланс нашего тела.

Ингредиенты

1 столовая ложка яблочного уксуса
1 стакан воды (200 мл.)

Приготовление

Необходимо размешать уксус в воде и выпивать этот раствор 3 раза в день.
Понемногу вы привыкнете ко вкусу уксуса и сможете увеличить его количество до 2 столовых ложек на стакан воды.
Эту дозировку превышать не нужно: уксус может снизить количество калия в организме.

Вам стоит это узнать: Удивительные свойства яблочного уксуса

Ответы на вопросы

Какими видами спорта может заниматься человек, страдающий подагрой?

При наличии отложения солей в околосуставных тканях противопоказаны экстремальные виды спорта, особенно с нагрузкой на ноги. Оптимально заниматься спортивной ходьбой, бегом трусцой, плаванием, но перегрузки недопустимы.

Можно ли использовать при подагре лечебные грязи?

Эта разновидность теплолечения широко применяется в терапии всех суставных заболеваний. Наибольший эффект достигается при лечении вне обострения. Грязь должна быть немного подогрета. Процедура длится не более 30 минут, после чего сустав укутывается в шерстяное полотно. Грязелечение продлевает период ремиссии, улучшая местное кровообращение и обмен веществ.

Способствует ли картофель выведению солей мочевой кислоты?

Корнеплод содержит много калия, обладает противовоспалительным и мочегонным действием. Этим обусловлено его наружное и внутреннее применение при подагре. Свежий сок сырого картофеля быстро выводит ураты, компресс из натертых сырых клубней, оставленный на ночь, снимает воспаление, отек суставов, уменьшает боли. Также полезно употребление картофеля в пищу.

Лимонный сок

Сок этих цитрусовых помогает восстановить щелочной баланс в нашем организме. Благодаря этому свойству лимон способен нейтрализовать мочевую кислоту. Содержащийся в нем витамин С усиливает этот эффект. Можете принимать витамин С или попробовать следующий рецепт.

Ингредиенты

сок одного лимона
1 стакан воды

Приготовление

Перемешайте лимонный сок и воду. Выпивайте получившийся напиток натощак каждое утро.

Не пропустите: Фрукты и овощи: утренний заряд бодрости

Пищевая сода

Пищевая сода, или бикарбонат натрия, не только поможет вам снизить уровень мочевой кислоты, но и будет способствовать выведению камней из почек. Если ваша проблема настолько серьезна, что идет речь о предстоящей хирургической операции, то обязательно попробуйте это средство. Возможно, оно позволит вам решить проблему без хирургического вмешательства.

Ингредиенты

1/2 столовой ложки пищевой соды
1 стакан воды (200 мл.)

Приготовление

Растворите соду в стакане воды и выпивайте по 4 стакана такого раствора в день на протяжении 2 недель.
Это очень эффективное средство, но не стоит принимать его более 2 недель. Также этот рецепт не подходит людям, которые страдают гипертонией. Если вам более 60 лет, выпивайте по 3 стакана раствора бикарбоната натрия в день.

Рекомендуем прочитать: Сода и 7 способов ее использования

Эффективность фитотерапии при гиперурикемии

В народной медицине выведение мочевой кислоты из организма практикуется не одну сотню лет. Согласно исследованиям, некоторые методы фитотерапии показывают хорошие результаты в снижении уровня мочевины и стимулирования работы почек, оставаясь при этом самым безопасным способом лечения и профилактики различных болезней.
Применять народные средства необходимо параллельно со специальной диетой. При гиперурикемии необходимо строго ограничить потребление алкоголя, соли и продуктов питания с большим содержанием пуринов и щавелевой кислоты.

Выбор трав для выведения из организма мочевой кислоты зависит от индивидуальных особенностей организма. У каждого растения есть свои противопоказания. Целебные сборы можно принимать только после консультации с врачом.

остеохондроза;
артрита и артроза;
подагры;
боли в мышцах;
ревматизма.

Переизбыток мочевой кислоты приводит к разрушению суставов, образованию камней, развитию подагры и другим патологиям.

Терапевт, кардиолог. Врач высшей категории.

Фитотерапия входит в состав комплексного лечения этих заболеваний. Для очистки организма от мочевой кислоты используются травы, обладающие мочегонным эффектом. Такие растения называют диуретиками.

Некоторые из них не только выводят лишнюю воду из организма, а вместе с ней и вредные для организма вещества, но и обладают дезинфицирующими свойствами.

Сборы растений можно использовать в виде отваров, чаёв, настоек и травяных ванн. Эффективность в понижении мочевины зависит от вида средства и правильности его использования. Применять фитотерапию без медикаментозных средств можно только на начальной стадии развития болезней.

Листья брусники

Приготовленные на их основе отвары, настои и чаи пьют при почечной недостаточности и для нормализации водного баланса. Они устраняют отечность, способствуют растворению камней в организме человека, излечивают цистит у женщин и прекрасно справляются с некоторыми другими заболеваниями. Кроме того, листья брусники очищают сосуды.

Среди противопоказаний растения: индивидуальная непереносимость, гастрит, низкое АД, острая форма почечной недостаточности.

Дягиль

Нельзя использовать растение для лечения любых видов болезней при беременности, тахикардии, сильных кровотечениях и головной боли.

Лопух

Категорически запрещено их длительное употребление. Курс лечения проводят с перерывами. Нельзя принимать средства на лопухе женщинам при беременности и кормлении грудью.

Приготовленные на основе лекарственных трав средства лучше принимать внутрь. Это позволяет достигнуть максимального целебного эффекта.

Травяной отвар

по 5 г — крушины, синего василька, пиона, плодов можжевельника и цветков календулы;
по 10 г — листьев крапивы и цветов чёрной бузины;
по 20 г — хвоща полевого, берёзовых листьев и ивовой коры.

Получившаяся смесь заливается 1 литром воды, доводится до кипения и варится на медленном огне 10 минут.

Целебное средство принимают по 150-200 мл каждые 2 часа, пока оно не закончится.

Сиреневый настой

Средство готовится из 50 г листьев сирени. Их заливают 0,5 л воды и настаивают 15 дней. Принимают 3 дня при обострении подагры по 1 ч. ложки.

Для приготовления настоя цветы растений берутся в равных пропорциях. На 200 гр травяного сбора берут 1,5 л кипячёной воды с t 35°C. Приготовленный из цветков растения настой используют для ванночек.

Ависан. Препарат изготавливается на основе растения — виснаги. Выпускается в форме таблеток и порошка. Применяется для вывода из организма человека солей мочевины и камней из мочеточников. Приём препарата может вызвать диарею.
Урисан. В состав препарата входит экстракты: корня имбиря, почечного чая, хвоща полевого и корневища куркумы. Используется для стимулирования в организме пуринового обмена и выведения мочевой кислоты. Среди противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость.
Пролит. В состав препарата входит большое количество трав: осот, куркума, корни солодки и женьшеня. В числе показаний его к применению: уретрит, цистит, печёночная колика и др. Не рекомендуется принимать пролит женщинам в период беременности и кормления грудью.

Противопоказания

В числе противопоказаний применения трав:

аллергия человека на входящие в их состав компоненты;
аденома простаты;
недостаток в организме калия;
возраст до 6 лет.

Большим недостатком диуретиков является их способность задерживать в организме натриевые соли. Для их вымывания из организма необходимо пить как можно больше воды.

Вода поможет нормализовать уровень мочевой кислоты

Больше количество воды помогает нашему организму лучше отфильтровывать мочевую кислоту, а также стимулирует работу почек. Последние, в свою очередь, выводят излишки этого вредного вещества из нашего тела.

Вода — наш самый лучший помощник. Ведь злоупотребление медицинскими препаратами может иметь негативные последствия для нашего здоровья.

Какие препараты используют при лечении

Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры	Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол	Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат	Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу. Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз	Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид	Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Нестероидные противовоспалительные

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Гормональные лекарства

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

Метилпреднизолон;
Дексаметазон;
Дипроспан;
Флостерон;
Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

Растительные препараты

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

Колхицин

Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

купирует острый воспалительный процесс;
снижает выраженность болевого синдрома;
способствует рассасыванию отеков;
снижает местную температуру.

При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Фулфлекс

Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

Витамины

Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

Комбилипен;
Мильгамма;
Нейромультивит;
Нейробион;
Пентовит.

Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

Заключительные советы

Натуральные средства, о которых мы рассказали в этой статье, помогут вам снизить уровень мочевой кислоты. Если вы хотите, чтобы результат был еще бол