Как правильно капать ухо при отите
Для лечения различных ушных заболеваний назначаются лечебные капли. Они бывают антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и т.д.
Самостоятельно не стоит их применять, препараты должны назначаться врачом после осмотра и постановки диагноза. Пациенту нужно учитывать противопоказания и возможные побочные эффекты.
При этом важно знать, как правильно закапывать капли в уши, чтобы не навредить и лечение дало лишь положительный эффект.
Процедура взрослому
Перед тем, как закапывать уши, нужно знать точную причину и приобрести подходящее лекарство. После этого можно приступать непосредственно к процедуре. Предварительно необходимо очистить слуховой проход, поскольку в ушах постоянно скапливается сера, к тому же, при некоторых заболеваниях, может наблюдаться гной.
Вещества скапливаются на стенках слухового прохода и могут помешать попаданию лекарства «в цель». Здесь существует несколько нюансов: с целью очистки лучше использовать специальные ватные палочки, как для детей – с тонким кончиком и широким основанием, поскольку обычные могут затолкать серу глубже и ещё больше закрыть слуховой проход. На время лечения следует забыть о воде с мылом, иначе попадание воды ещё больше усугубит воспалительный процесс.
Уши очищают лишь с внешней стороны, глубоко вводить палочки нельзя. При этом допускается смачивание в перекиси водорода, но с использованием лишь капельки лекарства. После нужно подготовить флакончик с каплями.
Следует помнить, в ухо капают капли немного нагретые. Их держат в руках минут 10 либо опускают в тёплую воду. Нельзя использовать холодные ушные капли.
Если используют перекись водорода, чтобы избавиться от ушной пробки, она может быть и комнатной температуры, борный спирт тёплым, а вот холодные капли не допускаются. Во-первых – это вызовет неприятные ощущение, а во-вторых может усугубить воспаление.
Чтобы правильно закапать капли в ухо взрослому человеку, нужно придерживаться следующих правил:
- положить больного на бок, чтоб больное ухо оказалось сверху;
- оттянуть немного раковину уха вверх и в сторонку;
- набрать нужное количество лекарства с использованием пипетки либо специальной встроенной капельницы и закапать точно в ухо;
- прикрыть ухо больного ваткой, особенно если понадобится ещё закапывать второе, так капли не вытекут;
- переворачиваться на другой бок или вставать можно не ранее, чем через 5 минут, а лучше вовсе полежать в таком положении хотя бы 15 минут.
После закапывания больной может испытать неприятные ощущения, когда встанет на ноги: нарушение равновесия, незначительное головокружение, слабую тошноту и прочее. Это связано с наличием жидкости внутри уха. Если наблюдается дискомфорт, нужно вернуться в лежачее положение или посадить пациента в удобную позу.
Процедура для ребенка
Немаловажно знать, как правильно закапывать капли в уши ребенку, поскольку процедура явно отличается от закапывания каплей в ухо при отите или других заболеваниях у взрослых людей. Самая большая сложностью заключается в необходимости объяснить детям о значимости процедуры, а также обеспечении их неподвижности хотя бы несколько минут после.
Как уже понятно выше, процесс начинается с успокаивания малыша и применения отвлекающих действий. Если данный этап затянулся, можно попробовать использовать детскую любимую игрушку и сделать вид, что вы закапываете ей уши, таким образом показав, что ничего плохого не произошло.
Чтобы закапать в ухо лекарство маленькому пациенту, его, как и взрослого, нужно уложить на бок проблемным ушком наверх. Далее рекомендуется поэтапно объяснять свои действия, чтобы ребёнка не спугнул эффект неожиданности. В целом процесс выглядит следующим образом:
- взрослый тщательно моет руки перед процедурой;
- при необходимости очищаются ушки с помощью специальной детской ватной палочки, осторожно удаляя серу, гной и прочую жидкость, если имеется, грудничкам запрещено использовать любые твёрдые предметы, достаточно пользоваться ваткой;
- если предыдущий этап не увенчался успехом и ребёнок капризничает, его можно и пропустить, лекарство в любом случае хоть немного попадёт внутрь уха, а ребёнок испытает меньший стресс;
- далее требуется встряхнуть флакон с каплями и согреть его в руках либо в горячей воде 10-15 минут, некоторые капли отлично греются в руках;
- после подготовки капель к процедуре, нужно оттянуть ухо вверх и немного придавить к черепу, детям до трёх лет – вниз и немножко назад, это поможет приоткрыть слуховой проход;
- если ребёнок переживает, капните ему каплю на руку, чтоб он убедился, что они не пекут и не причиняют боль;
- дальше нужно осторожно закапать ухо, вводя пипетку не слишком глубоко, после рекомендуется немножко помассировать козелок, что позволит облегчить прохождение лекарственного препарата;
- попросить ребёнка оставаться в том же положении ещё хотя бы 5 минут, а лучше 15, если речь идёт у грудном малыше, постарайтесь его как можно дольше удержать в исходном положении, чтобы капли продвинулись по проходу;
- аккуратно прикройте закапанное ушко ваткой;
- если необходимо, повторите процедуру со вторым ухом.
Важно, при наличии перфорации нельзя напрямую закапывать средство, его наносят на ватку и осторожно вводят в ухо смоченным в лекарстве кончиком. Также этот момент учитывается в выборе подходящего препарата, не все капли используются, если имеет место разрыв перепонки. Именно по этой причине требуется обращаться к специалисту, он и определит наличие перфорации.
Как закапать самому себе
Если у вас нет помощника и необходимо закапать лекарство в ухо самому себе, процесс также будет доступным, хоть и немного затруднительным. Необходимо придерживаться следующих шагов:
- заранее подготовить флакончик, проверить срок годности и наличие пипетки;
- тщательно вымыть руки с мылом перед процедурой;
- провести очистку наружной части слухового органа, используя ватную палочку или ватку, глубоко лезть в ухо нельзя, можно также слегка смочить ватку в перекиси;
- встряхнуть капли и согреть их в руках либо поместив в горячую воду приблизительно на 10 минут, главное не перегреть, они не должны быть горячими;
- принять лежачее положение, чтобы больное ухо оказалось наверху;
- держа капли в одной руке, другой рукой нужно немного оттянуть ухо вверх и в сторону, что позволит открыть проход;
- набрать необходимое количество капель в пипетку, слегка засунуть её в ухо и постараться максимально точно попасть внутрь;
- продолжать лежать в таком положении ещё хотя бы 10-15 минут;
- если после принятия вертикального положения появился дискомфорт из-за жидкости внутри уха, нужно немного посидеть и подождать, пока неприятные ощущения пройдут;
- если необходимо – закапать второе ухо, следуя инструкции выше.
Следует отметить, некоторые интересуются, что можно закапать в домашних условиях в уши вместо аптечных средств. Есть множество рецептов, но они могут оказаться крайне опасными, навредить и причинить сильнейшую боль. Особенно это касается таких агрессивных методов, как сок из лука, чеснока или лимона. Ни в коем случае нельзя экспериментировать и рисковать своим здоровьем. Лишь правильно назначенное лечащим врачом средство принесёт облегчение.
Заключение
При различных ушных заболеваниях или воспалении, когда необходимо применять капли, возникает необходимость знать, как правильно капать. От этого зависит эффективность лечения и момент выздоровления.
Независимо от того, кому нужно проводить процедуру – взрослому или маленькому ребёнку, перед тем, как закапать капли в ухо, нужно очистить слуховой проход, помыть руки, уложить больного на бок и капнуть внутрь, после продолжать лежать ещё некоторое время.
Источник
Когда у ребенка, что-то болит, даже опытные родители могут растеряться.
Как помочь малышу, если у него болит ухо? – этот вопрос часто задают педиатру.
Терапию этого воспаления необходимо проводить комплексно:
- медикаментозными средствами (капли в уши), при необходимости антибиотикотерапия;
- физиопроцедурами (после стихания острого процесса в ухе);
- народными средствами (борный спирт, камфорное масло, сок алоэ, настои противовоспалительных трав) под контролем лечащего врача.
Диагностировать отит у ребенка может только специалист – ЛОР-врач, после уточнения жалоб, анамнеза болезни и осмотра малыша.
Главной особенностью течения отита у ребенка является быстрое распространение инфекции во внутренне ухо и даже на структуры головного мозга с развитием энцефалита, менингита и других тяжелых осложнений.
Поэтому главными принципами терапии воспалительного процесса в ухе считаются:
- Первое что нужно сделать – это незамедлительное обращение за медицинской помощью при подозрении развития отита у ребенка.
- Комплексная терапия с использованием, как местных, так и общих методов лечения, лекарств и народных средств под динамическим контролем лечащего врача.
- Лечение в большинстве случаев проводиться в домашних условиях, кроме новорожденных и грудничков, а также детей с высокой вероятностью развития осложненного течения болезни.
- Обязательное устранение насморка.
- Длительность курса лечения определяется только наблюдающим специалистом.
- Народные средства при отите назначаются только в комплексе с лекарственными препаратами, любое добавление к терапии отита у детей нужно согласовать с отоларингологом или педиатром.
Терапия традиционными отита средствами
Если у ребенка болит ухо и визит к специалисту невозможен по объективным причинам, необходимо эффективно и быстро устранить болевой синдром.
В педиатрии применяются только препараты, содержащие парацетамол (Эффералган, Панадол) или ибупрофен (Нурофен, Ибуклин).
Их можно принимать в возрастных разовых дозировках в сиропе, ректальных свечах или таблетках.
Также средством для снятия боли считаются комбинированные капли в ухо с противоспалительным средством и анестетиком (Отипакс, Отирелакс).
Все местные препараты нельзя применять при прободении барабанной перепонки и отделении гноя из уха.
Это касается и других местных средств – камфорный спирт или масло, борный спирт, соки и настои трав.
Капли в ушки при отите
Для эффективного лечения отита в любом возрасте применяются местные лекарственные средства – ушные капли, которые имеют в своем составе активный противовоспалительный компонент и/или антибиотик.
Все эти препараты подразделяются на три основные группы:
- монопрепараты с нестероидными противовоспалительными средствами (Отипакс или Отинум);
- монопрепараты с антибактериальным лекарственным средством (Отофа, Ципромед, Нормакс или Фугентин);
- комбинированные ушные капли с глюкокортикостероидами и антибиотиками (Анауран, Софрадекс, Гаразон, Дексон, Полидекса).
Наиболее эффективными препаратами считаются комбинированные лекарственные средства, которые активно снимают воспалительный процесс и отек, а также способствуют гибели возбудителя, попавшего в полость среднего уха восходящим, лимфогенным или гематогенным путем, но редко применяются у детей до трех лет (только при выраженном воспалении и болевом синдроме) по назначению врача.
Рассмотрим наиболее популярные капли:
- Отипакс;
- Софрадекс;
- Полидекса;
- Отофа.
Отипакс – это лекарственный препарат европейского качества (от французской фармацевтической компании «Laboratoires Biocodex») в форме ушных капель, имеющий местноанестезирующий, выраженный противовоспалительный и анальгетический эффекты.
Основным преимуществом этого лекарственного средства является возможность его применения во всех возрастных группах (у грудных детей, беременных, при лактации и у пожилых).
В состав Отипакса входят главные активные компоненты:
- феназол (нестероидный противовоспалительный препарат из группы пиразолонов);
- лидокаина гидрохлорид (местноанестезирующее средство).
Комбинация лидокаина и феноизола способствует быстрому наступлению анестезии и противовоспалительному эффекту, увеличивая их длительность и интенсивность.
Показаниями к назначению Отипакса являются отиты различной этиологии – острый инфекционно-воспалительный, как осложнение при гриппе и других вирусных инфекциях и баротравматический.
Абсолютными противопоказаниями к его применению считаются перфорация барабанной перепонки и гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата (особенно к лидокаину).
Побочные действия при применении Отипакса проявляются в виде аллергических реакций (зуд, кожная сыпь или отек) и раздражения слухового прохода при превышении дозы, частоты или длительности применения препарата.
Особенностями применения Отипакса в любом возрасте считается обязательная целостность барабанной перепонки.
При назначении препарата при перфорированной барабанной перепонке могут развиться осложнения из-за контакта активных компонентов препарата с составляющими системы среднего уха – повреждение слухового нерва с развитием тугоухости и воспалительные процессы слуховых косточек.
Отипакс является безрецептурным препаратом, но заниматься самолечением в данном случае нельзя, обязательно необходимо пройти осмотр у отоларинголога, особенно у малышей, пожилых и ослабленных пациентов – у этих категорий пациентов осложнения возникают наиболее часто и очень быстро преобразуются в необратимые процессы.
Софрадекс представляет собой комплексный антибактериальный и противовоспалительный препарат для местного применения, который выпускается в форме ушных капель.
Он содержит в своем составе три активных компонента:
- грамицидин;
- фрамицетина сульфат;
- дексаметазон.
Их взаимодействие обуславливает эффективность и широкое использование этого лекарственного препарата для терапии острых и хронических отитов (наружного, среднего и внутреннего) и евстахиитов.
Грамицидин является противомикробным лекарственным средством широкого спектра действия, оказывающий как бактерицидное, так и бактериостатическое действие, и расширяющий спектр антимикробного действия фрамицетина в связи со своей выраженной активностью в отношении стафилококков.
Фрамицетина сульфат – это антибиотик из группы аминогликозидов, оказывающий бактерицидное действие в результате повреждения клеточной стенки возбудителя.
Он активен в отношении грамположительных микроорганизмов (золотистый стафилококк), и большинства грамотрицательных микроорганизмов (протей, клебсиела, кишечная и гемофильная палочка) с медленно развивающейся устойчивостью, но малоэффективен в отношении стрептококков, патогенных грибов, вирусов и анаэробных микроорганизмов.
Дексаметазон представляет собой гормональное глюкокортикостероидное средство с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и десенсибилизирующим действием. Он подавляет патологические воспалительные процессы в организме, угнетая выброс медиаторов воспаления и уменьшая проницаемость капилляров.
При закапывании в уши Софрадекса — уменьшаются симптомы отита наружного уха (покраснение, боль, жжение и зуд в наружном слуховом проходе), выраженный болевой синдром и чувство заложенности уха (при среднем отите).
Длительность применения этого лекарственного препарата не должна превышать 6 -7 дней:
- дексаметазон может маскировать скрытые вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы;
- длительное использование противомикробных компонентов Софрадекса будет способствовать развитию устойчивой форм патогенных микроорганизмов;
- при снижении реактивности организма или местного иммунитета — вызывать присоединение грибковых инфекций (микозов и кандидозов).
Абсолютными противопоказаниями к применению Софрадекса являются:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата (аминогликозидным антибиотикам, грамицидину или вспомогательным компонентам ушных капель);
- туберкулез или склонные к генерализации вирусные или грибковые инфекции, туберкулез;
- нарушение целостности (перфорация) барабанной перепонки (в связи с возможным проникновением препарата в среднее ухо, что может привести к повреждению его структур в результате ототоксического действия фрамицетина сульфата);
- беременность (в любом сроке);
- дети грудного возраста;
- период кормления грудью.
С осторожностью назначается этот препарат для лечения отитов у детей младшего возраста (в частности при применении препарата в больших дозах и длительно), в связи с тем, что существует риск развития системных ототоксических эффектов с развитием тугоухости и вестибулярных нарушений, а также подавления функции надпочечников.
Полидекса – это комплексное лекарственное средство для лечения отитов различной этиологии.
В состав этого лекарственного препарата входят два антибактериальных средства:
- неомицин;
- полимиксин
Эти два средства усиливают действия друг друга.
+ гормональный противовоспалительный препарат – дексаметазон.
При совместном использовании дексаметазона с антибиотиками Полидекса проявляет сильный противовоспалительный эффект, в результате чего гнойные осложнения быстро излечиваются.
Этот комбинированный препарат обладает выраженным противомикробным, бактерицидным и сильным противоспалительным действием, который используется местно для лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии при присоединении бактериальной микрофлоры – отитах и евстахиитах.
Ушные капли Полидекса не применяются:
- при отитах наружного или среднего уха вирусной этиологии;
- при перфорации барабанной перепонки инфекционного или травматического генеза;
- при подтвержденном микозе (грибковом поражении) слухового прохода.
Использование этого лекарственного средства на фоне нарушенной целостности барабанной перепонки может привести – к глухоте, воспалительным процессам внутреннего уха и нарушениям вестибулярного аппарата.
Противопоказанием к применению Полидексы является:
- детский возраст до 2 лет;
- беременность и период лактации.
При применении Полидексы в терапии профессиональных спортсменов может привести к положительной реакции допинг теста.
Полидексу нельзя комбинировать с аминогликозидными антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие (Мономицином, Стрептомицином, Гентамицином, Амикацином и Нетилмицином) из-за возможного усиления повреждающего действия на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенные во внутреннем ухе.
Особую осторожность нужно соблюдать в случае совместного применения Полидексы с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и полиомиелитной), в связи с высоким риском генерализации заболевания.
Важно помнить, что этот препарат имеет сложный состав и его применение можно начинать только после консультации и осмотра ЛОР-врача и под его динамическим наблюдением – дозы, кратность закапываний и длительность терапии определяется индивидуально и зависит от возраста пациента, течения заболевания и сопутствующих заболеваний.
Отофа представляет собой антибактериальное лекарственное средство для местного применения в виде ушных капель с активным действующим компонентом – рифампицином.
Рифампицин активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также микобактерий туберкулеза, вызывающих развитие инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха.
Широкий спектр действия основан на бактериостатическом действии препарата — подавлением синтеза РНК возбудителей с последующей их гибелью.
Он не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибактериальными препаратами и обладает мощным противомикробным действием.
Показаниями к назначению Отофы являются:
- острый средний отит (в том числе состояния с нарушением целостности барабанной перепонки);
- наружный отит;
- хронический средний отит с вялотекущим и рецидивирующим течением;
- травматическое повреждение наружного и среднего уха (в том числе в результате баротравмы);
- профилактика послеоперационных осложнений и гнойных осложнений после извлечения инородных тел из полости среднего уха.
Местное применение препарата Отофа показано при длительном или вялотекущем течении патологического процесса, который обусловлен низкой чувствительностью возбудителя инфекции к традиционным лекарственным препаратам и является эффективным лекарственным средством для проведения местного лечения воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Он может использоваться при монотерапии этих инфекционно-воспалительных процессов и в комплексе с другими видами общего и местного лечения.
Производителем препарата является французская фармацевтическая компания «Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI» и отличается европейским качеством и минимальным проявлением побочных реакций.
С осторожностью используется этот препарат при любом сроке беременности и в период лактации в связи с отсутствием адекватных клинических исследований и полного исключения его неблагоприятного воздействия на плод и ребенка.
Абсолютными противопоказаниями к назначению Отофы считаются повышенная чувствительность к антибактериальным средствам (рифампицину).
Нормакс – это антибактериальный препарат в форме ушных капель, представляющий собой 0,3% раствор норфлоксацина (антибиотик из группы фторхинолонов).
Этот лекарственный препарат широко применяется для лечения ЛОР-патологии у взрослых пациентов (противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет).
Народные средства лечения отита у детей – за и против
Если у малыша болит ухо, чтобы облегчить самочувствие и устранить болевой синдром – родители часто используют средства народной медицины:
- камфорный спирт и масло;
- борную кислоту и спирт;
- настои противовоспалительных трав (календулы, полыни, тысячелистника, зверобоя);
- масло прополиса;
- эфирные масла грецкого ореха и миндаля.
Но необходимо знать, что многие из этих средств имеют возрастные ограничения или даже противопоказаны в детском возрасте.
В большинстве случаев все эти народные средства применяют местно для облегчения боли и уменьшения воспаления.
Важно помнить, что эти методики можно использовать в домашних условиях только как вспомогательные средства, а начало их применения не должно повлечь отмену лекарств, назначенных отоларингологом или педиатром.
Камфорное масло и спирт обладают согревающим, дезинфицирующим и противовоспалительным действием.
Эти местные средства часто используют, если у малыша болит ухо, подогревая на водяной бане до температуры тела.
Наиболее эффективно это масло при его смешивании в равных количествах с маслом грецкого ореха или миндаля.
Но важно помнить, что при закапывании этих средств в уши у детей до 2-3 лет возможно проявление побочных реакций, которые отягощают течение отита.
С особой осторожностью закапывают это средство в уши при предрасположенности к аллергии, ранах и ссадинах слухового прохода и вероятности нарушения целостности барабанной перепонки.
Также применение этих народных средств противопоказано при эпилепсии.
Камфорный спирт при отите применяется как в виде капель, так и в виде компрессов, но только после консультации с лечащим врачом.
Родители должны знать, что применение борного спирта даже с низкой концентрацией в нем борной кислоты категорически противопоказано в детском возрасте. Это может вызвать интоксикацию и нарушение работы почек.
Важно знать, что любое медикаментозное или народное средство у ребенка самостоятельно необходимо применять с огромной осторожностью, а дальнейшее лечение должен назначать только отоларинголог.
Это касается всех методов терапии – даже минимальное промедление или самолечение может привести к усугублению симптомов и осложненному течению болезни.
Источник
