Как правильно лечить химический ожог
Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.
Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.
Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.
Степени химических ожогов
При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.
Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:
- 4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
- 3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
- 2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
- 1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.
Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.
Первая помощь при химических ожогах
В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.
- При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
- При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
- При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
- При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.
Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).
При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:
- У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
- Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
- Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
- Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).
Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.
Химический ожог пищевода
Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.
Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.
Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.
При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.
Химический ожог глаза
Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.
- Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
- Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.
При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.
Термический ожог кожи
Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.
Такие ожоги бывают трех степеней:
- I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
- II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
- III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).
Источник
Автор Светличная Е.В. На чтение 7 мин. Просмотров 24.5k. Опубликовано 10 апреля, 2016
Повредить или разрушить кожный покров человеческого организма способны многие вещества, имеющие химическую природу.
Химический ожог кожи различных частей организма в неосложненных случаях способно преодолеть лечение в домашних условиях. Последствия ожогов кислотами, щелочами или солями тяжелых металлов отличаются по степени выраженности.
Что это такое
Под химическим ожогом подразумевают нарушение целостности тканей или повреждение в результате действия на них агентов химической природы. Среди них наиболее частыми виновниками являются:
- кислоты (серная, плавиковая, азотная);
- щелочи;
- керосин;
- бензин;
- фосфор;
- битум.
Для организма опасны длительные воздействия указанных веществ на покровные ткани. Масштабы поражения будут прямо пропорциональны концентрации химиката и времени его пребывания на коже пострадавшего. Даже слабый раствор химического соединения при длительном контакте способен вызвать химический ожог кожи.
Рассказываем о ТОП 10 самых лучших повязках и пластырях для заживления ожогов.
Причины ожога химикатами
В результате попадания агрессивного вещества на поверхность эпителия происходит локальная химическая реакция, приводящая к деструкции кожных белков, фосфолипидов мембран.
Морфологические изменения дополняются изъязвлением ран и развитием воспалительного процесса. Все это в совокупности дает общую картину химического ожога, проявляющегося одной из четырех степеней.
Универсальный крем Боро Плюс тоже можно использовать для лечения легких ожогов. Читайте инструкцию по применению.
Тяжесть, глубина поражения, симптомы
- Первая степень характеризуется покраснением кожи, ощущением жжения и боли в месте контакта и припухлостью или отеком тканей.
- Вторая степень возникает в результате глубоких поражений. Помимо гиперемии визуализируются поверхностные пузырьки, наполненные прозрачной серозной жидкостью.
- Третья степень отличается нарушением тактильной чувствительности обожженного участка, который покрывается пузырями с мутным или кровянистым содержимым.
- Четвертая степень химического ожога – самая тяжелая. Такое повреждение проникает через все кожные слои, мышцы, соединительную ткань, доходя до костного остова.
Место воздействия ожогового агента постепенно покрывается коркой или налетом. При щелочных видах химического ожога корка имеет белесоватый оттенок. Наибольшую угрозу для человека представляют щелочи. Они способны проникать довольно глубоко, вызывая необратимые изменения.
Серная кислота окрашивает обожженный участок в белый, а затем серый цвет. Азотная кислота окрашивает эпителий в желтовато-зеленоватые тона. Желтый ожог присущ соляной кислоте. Перекись водорода в высоких концентрациях обжигает кожу с образованием серого налета.
Читайте также: Как использовать Пантенол в форме спрея, мази, крема, пенки при различных ожогах.
Установить степень ущерба для организма в первые дни невозможно. Лишь спустя неделю удается выяснить масштабы поражения после нагноения струпного участка. Необходимо понимать и тот факт, что угрозу для жизни пострадавшего несет площадь ожоговой поверхности.
Оказание первой медицинской помощи
Прежде чем приступить к лечению, необходимо остановить воздействие агрессивного вещества на эпителий.
Снизить реактивность химиката позволяет обычное промывание водой пораженного участка.
Холодные компрессы снижают болевые ощущения и предотвращают развитие отека.
Неотложная помощь:
- Снять украшения и одежду, загрязненные химикатами.
- Промывание проточной водой в течение 20 минут или до 40 минут при запоздалом начале мероприятий.
- Порошковые химикаты предварительно стряхивают с кожи и только потом остатки смывают.
- Нейтрализация осуществляется воздействием мыльным или слабым содовым раствором при кислотных ожогах, слабым уксусным при щелочных ожогах.
- Ожоги известью рекомендуют обрабатывать 20 % раствором сахара.
- Поврежденный участок лучше слабо забинтовать стерильным бинтом.
Чем лечить после
Помните, что самолечением заниматься не стоит, особенно если ожог 2-3 степени тяжести. Все лекарства, процедуры, народные средства должен назначить и одобрить специалист.
Читайте также: 7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны.
Медикаменты
Медикаментозное лечение ожогов можно проводить в стационаре или в домашних условиях в зависимости от степени ожога и состояния больного. Кожу вокруг ран обрабатывают 3 % раствором борной кислоты. Полость раны промывают 3 % перекисью водорода. Антисептическое орошение при наличии ран проводят раствором Хлоргексидина, Лавасептом, Мирамистином.
Вторая степень ожогов допускает лечение мазями и эмульсиями. Хороший эффект в лечении химических ожогов наступает после применения Синтомициновой эмульсии, Фурацилиновой и Гентамициновой мази. Быстрому заживлению ран способствует Дермазин, Левомеколь.
Народные средства
Народная медицина имеет в своем арсенале немало рецептов для лечения химических ожогов:
- Компрессы из масла льна, смешанного с измельченной отваренной луковицей показаны при ожогах третьей степени. Луковицу предварительно отваривают и доводят до кашицеобразного состояния в миксере, добавив небольшое количество масла льна. Меняют лечебную повязку дважды в сутки, продолжая лечение до восстановления эпителиального слоя.
- Прикладывание свежего капустного листа помогает устранить болевые ощущения и оказать вяжущее действие. Лист свежей белокочанной капусты промывают кипяченой водой и фиксируют бинтом к месту ожога легкими турами.
- Аппликации из свежего тертого картофеля помогают при незначительных ожогах, используя их в первые минуты после травмы. Картофелину натирают и отжимают через несколько слоев марлевой салфетки. Компрессы повторяют 2-3 раза в день. На ночь обязательно прикладывают свежую порцию растительной массы.
- Обработка места ожога раствором крахмала с содой уменьшает вероятность образования волдырей. Сухой крахмал смешивают с пищевой содой в равных количествах и присыпают поврежденную поверхность.
Другие рецепты:
- 100 г зеленых побегов зверобоя смешивают с 300 мл подсолнечного масла. Ожоги смазывают после тридцатиминутного кипячения, охлаждения и фильтрации смеси.
- Пихтовое масло так же эффективно при волдырях, как и облепиховое. Для повязки используют стерильную марлевую салфетку, смоченную в масле. Салфетку фиксируют бинтом и меняют несколько раз в день.
- Молочный отвар листьев черной бузины готовят из 2 столовых ложек растительного сырья и 0,5 л молока. Измельченную траву после добавления молока выдерживают 10 минут на водяной бане. Процеживают раствор после полного остывания смеси. Для лечения лучше выбрать салфетки из натурального льняного полотна. Их смачивают приготовленным отваром. На увлажненную салфетку выкладывают пропаренные листья. Аппликацию на ожог накладывают на несколько часов с последующей сменой повязки.
- Отвар садовой розы, бузины, ромашки, корнеплодов свеклы и луковицы можно приготовить быстро и получить хороший терапевтический эффект. Достаточно почистить одну луковицу и разрезать ее на несколько частей. К ней добавляют несколько столовых ложек измельченных корней бузины и натертой свеклы. Лепестков садовой розы достаточно будет около 100 г. Аптечной ромашки потребуется всего лишь щепотка. Смесь заливают 1 л воды для последующего кипячения. Из охлажденного отвара делают примочки.
Чего стоит избегать
Тереть кожу при химическом ожоге небезопасно. Салфетки и мокрые тампоны могут еще глубже втереть вещество, тем самым увеличивая пагубное действие. Комплексы органических веществ с алюминием ни в коем случае нельзя обрабатывать водой из-за опасности воспламенения.
Осложнения химических ожогов
В результате тяжелых химических ожогов может нарушаться регенераторная функция кожи. Особенно часто она возникает при повреждении глубоких слоев. Вследствие этого заживление происходит с образованием рубцовой ткани.
Помимо нарушения эстетического состояния грубая соединительная ткань нарушает двигательную и выделительную функцию кожи.
При возникновении химического контакта его необходимо прервать как можно раньше и сразу приступить к оказанию помощи пострадавшему.
Читайте также: Отличная повязка для лечения ожогов Бранолинд Н с перуанским бальзамом
Профилактика
Лучшим профилактическим мероприятием является правильное хранение химических реактивов, в частности, кислот и щелочей. При соблюдении инструкций на рабочем месте и правил техники безопасности удается полностью исключить возможность контакта агрессивных веществ с кожей.
Для этого существует специальная рабочая защитная одежда и обувь. Перед началом работы с неизвестным веществом необходимо подробно изучить инструкцию по использованию. Работу с реактивами проводят с применением защитных экранов, очков и перчаток. При необходимости используют маски или респираторы.
Источник
Повреждение или разрушение кожных покровов человека, возможно, многими веществами, которые имеют химическую природу. Химический ожог кожи разных участков тела в несложных ситуациях, возможно, преодолеть, проводя лечение в домашних условиях.
Что такое химический ожог кожи
Химический ожог представлен изменением целостности тканей либо поражение вследствие влияния на них химических элементов.
Причинами появления ожоговых ран на коже чаще всего бывают химические вещества:
- Кислота.
- Щелочи.
- Бензин.
- Керосин.
- Фосфор.
- Битум.
Данные вещества небезопасны продолжительным действием на кожу. Площади повреждения прямо пропорциональны концентрированности химиката, временем его присутствия на теле потерпевшего. Даже длительный контакт с кожей слабого раствора химического соединения может спровоцировать травму.
Виды химического ожога
Существует ряд химических средств, способные вызывать ожоги. Они отличаются по характеристикам, проявлениям, методам лечения и оказания доврачебной помощи. По этой причине врачу важно сообщить тип химического продукта, спровоцировавшего травму и длительность его влияния.
Виды ожоговых травм по типу элемента:
- Кислотный.
- Щелочной.
- Фтористый.
- Фенольный.
- Фосфорный.
Химический ожог кожи кислотного типа спровоцирован жидкими кислотами, которые применяются в быту, промышленности, лабораториях, на производстве. Такие ожоги требуют немедленного устранения с поверхности пораженного участка и лечения, с возможным использованием в домашних условиях препаратов, народных способов.
К жидким кислотам относят:
- серную;
- азотную;
- соляную;
- плавиковую.
Если попадают на кожу щелочи, это ведет к воздействию на ткани гидроксильных радикалов. Концентрированные щелочи способны растворять жиры и превращать их в эмульсию. Это проводит к изменению покрова кожи. Группа щелочных элементов включает все щелочные препараты.
В быту часто случаются ожоги:
- каустической содой;
- негашеной известью;
- гашеная, негашеная известь;
- раствором аммиака.
Фтористые ожоги появляются по причине влияния фтористоводородной кислоты. Элемент быстро просачивается через кожные покровы, провоцируя глубокие ожоги. Когда плавиковая кислота (фтористое вещество) попадает на кожу, для нее типичен скрытый период 4-6 часов, а после развиваются сильные болевые ощущения.
Возникают пузыри, удаляя которые, происходит обнажение студнеобразных «вареных» тканей. Даже устраняя кислоту с кожи, воздействие кислоты не прекращается, по причине проникновения ионов фтора на большую глубину.
Фенольные ожоги развиваются из-за фенольных соединений:
- Фенолоспирты.
- Производные бензойной кислоты.
- Фенилуксусные кислоты.
- Антрацен.
Вещества способны глубоко поражать ткани. Впитывается фенол через непораженный эпителий быстро, что ведет к токсическому проявлению уже спустя пару минут. На обожженном месте образовывается белая корка с приобретением медного оттенка. После контакта с фенолом за считанные минуты развивается общее токсическое действие.
Самое опасное последствие – поражение центральной нервной системы с угнетением работы сердца.
Травмы фосфорного типа наблюдаются, когда элемент попадает на поверхность тела и самовозгорается на воздухе. У фосфорных соединений запах чеснока, они могут светиться в темноте.
Стадии и степени химического ожога кожи
По глубине проникновения химического элемента различают стадии ожогов:
| Стадия I | Химическим веществом поражается верхний эпидермис, провоцируя отек и покраснение кожи с четко выраженными границами. Ощущается болевой дискомфорт, жжение, проходящее через пару дней. Если качественно оказать доврачебную помощь, симптомы уходят быстро. |
| Стадия II | Характеризуется обширными покраснениями кожи, образованием волдырей с разной величиной. Потерпевший ощущает жуткую боль. |
| Стадия III | Развитие этапа наступает при поражении веществом подкожных слоев. Кожа обожженных областей отмирает. Стадия определяется образованием сероватого струпа на теле, который после чернеет. Расположенные покровы кожи по кругу припухают, краснеют. Развиваются сильные боли. |
| Стадия IV | Химический элемент, проникший глубоко поражает мышцы, сухожилия, кости. Такая стадия несет опасность и болевой дискомфорт. |
Природа химических травм такая, что самостоятельное определение его глубины невозможно. Даже смытая жидкость с кожи способна оказывать дальнейшее воздействие на организм, а стадия травмы может поменяться.
Симптомы химического ожога кожи
В основном проявления ожоговых травм химикатами внешне имеют незначительную выраженность, по сравнению с температурным воздействием. Ожоговый участок не большого размера, но глубокий.
Тяжкие состояния с проявлением шока, сепсиса, токсемии типичны обширным и серьезным поражениям, что наблюдается редко. Химические ожоги небольшого размера, иногда приводят к гибели пострадавшего, провоцируют обезвоживающее кожное и тканевое повреждение.
Особенности:
- Азотная кислота имеет язву желто-зеленого цвета. При ее воздействии поражение кожного покрова более выраженное, что объясняется действием анионов с ионами водорода.
- Соляная кислота, попадая на кожу в технической концентрации, образуются некрозы, низкая концентрированность проявляется серозным воспалением с формированием пузырей, имеющие прозрачную жидкость внутри. Проявляется кислота желтой коркой на теле, затвердевающей и засыхающей в последствие. Когда она отходит, наблюдаются грануляции с кровоподтеками.
- Уксусная, карболовая кислота приводит к образованию струпа с тонкой, плотной структурой, грязно-белого оттенка. Корка блокирует последующее проникновение кислоты в ткани. Если на кожу попадает кислота высокой концентрации, поражающее действие всей толщи фиксируется редко.
- Серная кислота оставляет на теле ожог в виде корки белого цвета, принимающего через время зеленовато-синий оттенок с переходом в почернение.
При повреждении эпидермиса битумом либо фосфорными соединениями специфика ожогов следующая. Когда фосфор попадает на поверхность эпителия, он сам воспламеняется, нанося еще термическое повреждение. На коже образуется сухая с дымком корка, которая светится в темноте.
Позже в воспаленной зоне формируется граница серо-желтого оттенка с переходом на грязно-коричневый цвет. Кроме местных признаков, у фосфора имеется способность растворяться в липидах тканей, всасываться внутрь тела.
Это приводит:
- к отравлению с появлением лихорадки до 39 градусов;
- помутнению рассудка;
- чувству жажды;
- головокружению;
- слабости;
- головным болям;
- мышечным спазмам, судорогам;
- снижению давления;
- шоку;
- задержке мочи;
- остановке или нерегулярному биению сердечной мышцы;
- поражению печени с появлением желтухи.
При поверхностных ожогах возникает чувство боли, которое постепенно исчезает по мере затягивания тканей. На коже формируются гладкие мягкие рубцы. Воспалительный процесс выражен в зоне поражения эпителия, чаще без осложнения вторичным заражением.
Если ожог глубокий, болевые ощущения могут быть очень сильными, вплоть до развития шокового состояния. Особо сильная боль развивается при ожоге лица, шеи, груди, паховой зоны, где кожный покров тоньше и чувствительнее.
Причины появления химического ожога кожи
Возникновение химических ожогов обусловлено воздействием кислот, щелочей, агрессивных веществ. Для них свойственно взаимодействие химического элемента с протоплазмой клеток тканей. Во время действия кислоты ткани обезвоживаются, сопровождаясь тепловыделением и перегреванием тканей, что ведет к процессу свертывания белков, формированию струпа плотной, сухой структуры.
В быту ожог можно получить, если неверно применять отбеливатели, очистители для труб, средства, где есть хлор. Когда в составе имеется и щелочь, то вещество мгновенно въедается в эпидермис и не смывается быстро водой с травмированной области. Длительное действие ведет к появлению болезненных глубоких ожогов.
Чем выше концентрированность химического элемента и продолжительнее период влияния, тем серьезнее поражение кожного покрова.
Диагностика химического ожога кожи
Все способы диагностирования разделяют на субъективные и инструментальные, проведение которых осуществляется при поступлении пострадавшего в медицинское учреждение.
При первичном осмотре хирургом обнаруживаются такие проявления:
- измененный цвет кожного покрова;
- выраженность, распространенность отека;
- характер корок, пузырей;
- присутствие симптомов изменения кровотока;
- наличие некроза тканей.
Оценка болевой ощутимости проходит путем произведения укола иглой либо обработав раневую поверхность спиртом. Если ожог 1-2 стадии, то в обожженных областях ощущается резкая боль. При 3 степени болевые ощущения снижены. Глубокие раны 3-4 стадии характеризуются отсутствием болевой чувствительности.
Для вычисления глубины поражения проводят метод выдергивания на месте травмы волос. Когда рана поверхностная, то удаление волос затруднительное, процесс эпиляции болезненный. Волос при глубоком ожоге выдергивается легко и без боли.
В качестве объективного диагностирования используются специальные способы:
- Термометрия.
- Прижизненное окрашивание.
- Флюоресценция.
Термометрия подразумевает определение температурной разницы в зонах с различной глубиной поражения. При глубоких травмах показатель ниже на 1,5-2,5 градуса по сравнению с поверхностными областями.
Прижизненное окрашивание предусматривает нанесение красителя на поверхность ожога или внутрь вены. В процессе окрашивания определяется глубина травмы.
Способ флюоресценции подразумевает прием окситетрациклин. Спустя час ожоговая область облучается кварцевой лампой. Поверхностные ожоговые места подсвечиваются желтым оттенком, глубокие не имеют свечения.
Чтобы выявить некротические зоны на раннем этапе, используют:
- метод определения сопротивления тканей к электрическому току;
- гистологические обследования;
- измерение pH кожи.
При сильном химическом ожоге педиатром, хирургом может быть назначен анализ крови, мочи. Результат исследования позволит определить, нужна ли госпитализация.
Если химические вещества проникают внутрь организма, назначается лучевая диагностика. Благодаря рентгенотерапии проводят оценку масштаба поражения, обнаруживают перфорацию пищеварительного тракта. КТ помогает найти пораженные полые органы.
Однако самыми эффективными и основными методами диагностики являются клиническое обследование, последующее наблюдение. Диагноз ставят, учитывая симптомы и оценивая поражающие факторы, стадию, площадь, анатомическую локализацию, осложнения в качестве ожогового шока.
Когда необходимо обратиться к врачу
Химический ожог кожи требует незамедлительного проведения доврачебных манипуляций. Легкие ситуации могут не требовать специальной терапии, но раны более 8 см нужно лечить. Осмотр терапевта необходим, если болевой симптом не устраняется при помощи анальгетика, обожжена зона глаз, ротовой полости, ноги, руки, пищевод.
Чтобы врач правильно подобрал средство от ожога нужно взять с собой вещество, спровоцировавшее травму. Когда получен ожог 1 стадии обращаются к терапевту. Если травма имеет 2 степень, помощь окажет хирург или медик травмпункта.
Доктора, проводящие терапию 3-4 степени травм – комбустиологи. Они принимают тяжелых больных с ожоговой патологией и иными осложнениями. В поликлиниках этого специалиста найти сложно. Комбустиологи работают в крупных, специализированных медучреждениях.
Защита от химического ожога кожи
Чтобы не допустить получение химического ожога, существует ряд правил, требующие соблюдения:
- Во время работы с использованием агрессивных продуктов надевать защитный костюм, очки.
- Проводить обучение персонала правилам техники безопасности.
- Для едких средств, применять яркую, заметную маркировку, как на производстве, так и дома.
- Хранение предметов бытовой химии, ядохимикатов, клеев должно быть в недоступных местах для детей.
- Работа с растворами, средствами бытовой химии проводится, с предварительным изучением инструкции, с применением перчаток.
- Агрессивные средства не рекомендуется переливать в другие флаконы из-под лекарств, косметических средств, продуктов питания.
- Дома не ставить растения, если не известны его свойства.
Методы лечения химического ожога кожи
Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях должно быть длительное и комплексное) требует контроля комбустиолога. Главная цель терапии – понизить дискомфорт, возобновить пораженные ткани.
Лекарственные препараты
Медикаменты, которые используются для избавления от ожогов на разных этапах, представленных в виде:
- антигистаминных средств;
- мазей;
- кремов;
- повязок.
Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях проводится, если раны средней тяжести) устраняется антигистаминными, общеукрепляющими средствами.
Например:
- Тавегил.
- Супрастин.
- Иммуномодуляторы.
- Комплексы витаминов.
Тавегил оказывает противозудный, противоаллергический эффект, понижает сосудистую проницаемость, имеет седативное действие, тормозит появление отека, уменьшает ощущение зуда. Прием препарата взрослыми, детьми старше 12 лет осуществляется с утра и вечером по 1 таблетке, с 6 до 12 лет ½ таблетки до завтрака и перед сном.
Курс употребления лекарства составляет 7 дней, исходя из тяжести болезни. Цена на Тавегил в аптечных киосках начинается от 120 руб.
Супрастин оказывает тот же эффект, что и Тавегил. Прием таблеток Супрастина осуществляется во время еды. Препарат быстро всасывается в кишечнике, лекарственное действие наблюдается через полчаса после приема и сохраняется на протяжении 6 часов. Для взрослых доза 75-100 мг 3-4 раза на день. Детям 3-6 лет 2 раза по ½ таблетки в день, 6-14 лет – ½ таблетки 2-3 раза.
Длительность курса терапии будет зависеть от признаков патологии, ее продолжительности и развития. Цена препарата от 120 руб.
Химический ожог кожи (лечение в домашних условиях заключается в регулярной чистке поврежденных тканей, наложении повязок с мазями противовоспалительного, противоожогового действия) устраняется наружной терапией ран, предусматривающей нанесение Метилурациловой мази, Д-пантенола.
Метилурациловая мазь стимулирует регенерирующее действие, улучшает трофику тканей. Нормализует нуклеиновый обмен, ускоряет процесс восстановления клеток в ранах. При нанесении на рану имеет фотопротекторные свойства, стимулирует иммунитет. Мазь наносят на раны каждый день по 5-10 гр. на протяжении 15-30 суток. Цена на мазь от 54 руб.
Д-пантенол способствует улучшению регенерирующего процесса пораженного кожного покрова, оказывает противовоспалительное действие. Питает, увлажняет, смягчает кожу. Мазь является дерматопротектором. Смазывают обожженные места 1-4 раза в сутки. Сколько использовать мазь и повторять курс будет зависеть от индивидуальных особенностей, достигнутым лечебным действием, переносимостью лекарства.
Цена мази в аптеках от 234 руб. Химический ожог кожи лечат Бепантеном, в составе которого присутствует дексапантенол, оказывающего заживляющее действие, и эффективным мягким антисептиком Хлоргекседином. Бепантен наносят на рану 1-2 раза в сутки, терапия проходит 2 недели и более. Цена препарата от 480 руб. за 30 гр.
Раствором хлоргексидина с концентрацией 0,05-01% обрабатывают раны травм 1-2 степени. Одновременно водный раствор оказывает антисептический, охлаждающий эффект, способен устранить химические элементы, спровоцировавшие ожог. Количество процедур от 4 до 12, курс 10 дней в зависимо
