Как правильно сморкаться при отите ребенку

И, наконец, когда нужно обращаться к врачу?

Если простуженный ребенок непрестанно шмыгает носом, то и дело пуская пузыри из густой носовой слизи, родителям пора бить тревогу. Насморк — не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Он способен привести к отиту, воспалению среднего отдела уха, который проявляется болями в ухе, снижением слуха и в запущенных случаях приводит к полной глухоте.

Почему насморк превращается в отит?

Развитие отита при насморке связано с нарушением проходимости евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку с барабанной полостью среднего уха, что в первую очередь обусловлено ее отеком и закупоркой густой носовой слизью. У детей евстахиева труба широкая и короткая, поэтому микробы легко и быстро преодолевают пусть из носоглотки к среднему уху. Забросу инфицированной слизи в ухо способствуют заложенность носа и неправильное сморкание.

К развитию отита располагают:

— пассивной курение, то есть вдыхание табачного дыма;
— использование пустышки;
— снижение иммунитета;
— запущенность насморка;
— аденоиды.

Как это происходит?

Таким образом, отит является довольно частым осложнением ОРВИ. Повышенное выделение слизи и ее заброс в евстахиеву трубу при сморкании приводят к воспалению и закупорке. Нарушение вентиляции барабанной полости уха ведет к накоплению в ней воспалительной жидкости, которая, заселяясь микробами из носоглотки, на второй-третий день от начала заболевания превращается в гной, давящий на барабанную перепонку изнутри и вызывающий резкие болевые ощущения. Когда происходит прорыв барабанной перепонки, из наружного слухового прохода начинает выделяться гнойная жидкость.

Что делать, чтобы избежать отита?

Лечить насморк: использовать сосудосуживающие капли, чтобы улучшить отток слизи через носовые ходы, снизить вероятность ее заброса в евстахиевы трубы и уменьшить их отек.

Жидкий носовой секрет не представляет опасности в плане развития отита. Чтобы не дать ему загустеть, важно следить за тем, чтобы ребенок употреблял достаточно жидкости, не температурил, чтобы в помещении, где он находится, был чистый, свежий, прохладный и влажный воздух.

Соблюдать умеренность при сморкании. Ситуация, когда мама зажимает платком нос ребенка и просит его сморкаться «сильнее, еще сильнее» очень часто предшествует развитию отита.

Как правильно сморкаться?

Начнем с того, чего делать категорически нельзя:

— Заставлять ребенка сморкаться в обе ноздри сразу и для усиления эффекта периодически закрывать обе ноздри.
— Сморкаться в одну ноздрю, периодически перекрывая ее.
— Втягивать отделяемое из носоглотки и затем отхаркивать и сплевывать его через рот.

При таком очищении полости носа резко увеличивается давление в носоглотке, что сопровождается забросом инфицированной слизи в евстахиевы трубы и последующим развитием отита.

Как нужно сморкаться?

Если у ребенка туго заложен нос, перед тем как просить его сморкаться, нужно ему в нос закапать сосудосуживающие капли — они уменьшат отек слизистой и облегчат отхождение слизи.

Чтобы очистить полость носа от слизи, достаточно закрыть одну ноздрю и уверенно и плавно выдохнуть воздух через вторую.

Как научить ребенка сморкаться?

Маленького ребенка нужно учить сморкаться, чтобы к 3-4 годам он умел это делать самостоятельно.

Поиграйте с ним в игру: попросите дышать интенсивно через нос, «как ежик или паровозик».

Зажмите одну ноздрю и продолжите эту игру. Повторите вдох и выдох 5-6 раз, затем повторите все с другой половинкой носа.

Теперь попросите малыша делать вдох через рот, а выдох через обе ноздри носа. Повторите 5-6 раз.

Продолжите такое дыхание, прикрыв вначале одну, затем другую ноздрю.

Когда нужно обращаться к врачу?

Появление симптомов отита у ребенка — повод для обращения к отоларингологу.

О развитии заболевания свидетельствуют:

Боль в ухе. Заподозрить ее у младенца позволяют немотивированное беспокойство, плач, нарушение сна и аппетита. Ребенок постарше сам сообщит вам о том, что у него болит ушко.

Резкая боль при надавливании на козелок — небольшой выступ ушной раковины, находящийся перед наружным слуховым проходом. Такая манипуляция при отите чаще всего вызывает пронзительный плач малыша.

Заложенность уха и снижение слуха.

При своевременном и адекватном лечении средний отит проходит довольно быстро и практически никогда не оставляет следов в виде тугоухости. Если опоздать с началом терапии, понадеяться на «народные методы», возможны тяжелые осложнения в виде полной потери слуха и гнойного менингита.

Здравствуйте, мои дорогие родители!

Сегодня хочу поговорить с вами на тему отита. Мамы часто пугаются, как только ребенок начинает жаловаться на ушко, поэтому сегодня в статье яч расскажу, как проверить ушко, как устроено наше ухо, а также как помочь малышу при возникновении боли в ушке. А также о том, какие ошибки совершают родители при этом заболевании и как предотвратить это явление.

Отит — это воспалительный процесс в ухе и в зависимости от локализации воспаления различают:

1. отит среднего уха (самый частый у детей),
2. отит наружного уха (достаточно часто, но реже чем средний),
3. отит внутреннего уха (достаточно редкое, но может быть с тяжелыми последствиями).

Как мама может диагностировать отит?

• Ребенок капризничает и даже длительно плачет.
• Теребит или часто трогает ушко (уши).
• Старшие дети жалуются на боль в ушах, отдающую в висок.
• Заложенность и давление в ушах.
• Снижение слуха и шум в ушах.
• Чаще резко подниматься температура (39-40)
• Боль при: жевании (сосании),  глотании, сморкании.
• Резкая боль при надавливании на козелок.
• Облегчение и сон на больном ухе.

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения мамы, необходимо надавить на козелок — выступающий бугорок спереди от уха, который мы видим внешне — при остром отите возникает резкая острая боль, ребенок реагирует сильным плачем.

Отит чаще у детей односторонний (иногда двухсторонний), без перфорации (разрыва) барабанной перепонки, т.к. у детей барабанная перепонка более толстая и плотная.

Выделение гноя из уха говорит о перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Чаще сопровождается облегчением боли и снижении температуры.

Как устроено ухо?

Чтобы понять, что такое отит, важно понимать как устроено ухо (читать обязательно).

Внешнее ухо, которое мы видим в зеркало, устроено в виде улитки и  служит для улавливания звуков.

Наружный слуховой проход, в котором мамы любят ковыряться, что делать очень и очень не желательно, т.к. можно повредить барабанную перепонку или протолкнуть разбухшую серу вглубь, что тоже может вызвать воспаление.

Барабанная перепонка — соединяет среднее и наружное ухо. Также выполняет роль колебания и передачи звуковых сигналов во внутреннее ухо и слуховой нерв.

Среднее ухо — это полость, в которой трудятся 3 миниатюрные косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Они же обеспечивают преобразование колебаний воздуха в колебания жидкости, наполняющей внутреннее ухо.

Слуховая (Евстахиева) труба — соединяет среднее ухо с носоглоткой, обеспечивающая баланс давления в среднем ухе.

Внутреннее ухо состоит из костного лабиринта: улитки, преддверия и полукружных каналов, и выполняет роль не только роль органа слуха, но и роль органа равновесия.

Так  именно улитка, заполненная жидкостью, принимает вибросигналы от миниатюрных косточек среднего уха и предают по слуховому нерву в кору головного мозга.

Почему возникает отит?

• Чаще, когда отекает или закупоривается слизью (соплями) слуховая труба. Создается давление в среднем ухе.
• Заболевания, связанные с затруднением носового дыхания: насморк, ангина, ларингит, гайморит, аденоиды.
• Из-за не правильного сморкания. Когда во время сморкания закрывается нос и сопли вместо выхода в салфетку,  под давлением летят в слуховую трубу и, естественно, ее закупоривают.
• Из-за внешнего воздействия, например, ковыряние палочками и проталкивания влажной серы (наружный отит).
• У некоторых деток слуховая труба устроена так, что любые сопли заканчиваются отитом.
• Перепад атмосферного давления, например, на взлете и посадке в самолете.
• Часто бактериальный конъюктивит сопровождается отитом. т.е. необходимо показать доктору уши.
• Длительное горизонтальное положение (речь идет о грудничках).

Почему дети чаще болеют отитом, нежели взрослые?

• Физиологически у детей слуховая (Евстахиева) труба более узкая и короткая.
• Угол наклона слуховой трубы у грудных детей  более горизонтальный, с ростом ребенка и лицевого скелета наклон слуховой трубы становится более вертикальный, и чтобы соплям “допрыгнуть” до среднего уха, понадобится большее давление.
• Тем не менее, закупорка слуховой трубы возможна чаще, чем у взрослых.
• Из-за не правильного сморкания. Чаще из-за ОШИБКИ родителей.
• “Шмыгание” носом — втягивание  слизи вверх в слуховую трубу!
• Более 80% детей до 3-х лет хоть один раз болели отитом.

Лечение отита у детей:

• Часто и постоянно освобождать нос от слизи при помощи аспиратора, предварительно увеличив реологию (текучесть) соплей, закапав любой солевой или физиологический раствор.
• Закапать сосудосуживающие капли в нос, необходимо снять отечность в носоглотке и слуховой трубе. И, естественно, нормализовать давление слуховой полости (среднем ухе).
• Применять жаропонижающие и болеутоляющие, например, парацетамол (он же Панадол) по необходимости, когда есть боль и Т.
• Теплая (ватная) повязка или шапка на ухо, защищает от резких звуков и, соответственно, спасает от резкой боли.
• Капли в уши назначает доктор (чаще ЛОР, иногда педиатр): отипакс, отинум (снимает воспаление, боль и растворяет серу) по 3-4 капли  в больное ухо 2-3 раза в день. При условии отсутствия разрыва барабанной перепонки.
• ВАЖНО!  Ни в ком случае не применять капли в уши без осмотра доктором барабанной перепонки.

Как закапывать уши?

• Предварительно согреть флакон с каплями в ваших ладонях, чтоб избежать неприятных ощущений в ухе.
• Кладем ребенка на бок здоровым ухом вниз, больным вверх.
• Оттягиваем ухо чуть вверх и назад (слуховой проход становится более ровный и просматриваемый)
• Закапать
• Полежать пару минут в таком положении.
• Немного покачать головой, чтоб капли распределились по барабанной перепонке, но не вытекли из уха.

Больное ухо без явных признаков вирусной инфекции, например, боль в ухе и больше ничего, или боль в ухе и высокая Т, течение гноя из уха с высокой вероятностью это бактериальная инфекция, которая нуждается в антибактериальной терапии.

Прием антибиотиков во внутрь и амбулаторно, т.е. дома.

Достаточно длительно, от 5 до 10 дней, чтоб антибиотик гарантированно добрался до полости среднего уха, накопился и окончательно уничтожил источник проблем, т.е. бактерию. Если вдруг вам захочется ослушаться доктора и сократить прием антибиотиков на фоне улучшения состояния ребенка, готовьтесь к рецидивам (повторам) подобной истории с отитом. Оно вам надо? Думаю, нет!

Кто виноват? Отит среднего уха вызывает:

• гемофильная палочка
• пневмококковая инфекция

От них существует вакцина, которая существенно сокращает риски заболеваемости отита среднего уха. Деткам, часто страдающих данным заболеванием, имеет смысл рассмотреть данные вакцины и привить.

После выздоровления:

• Снижение слуха на 1-4 мес — это нормально.
• Не желательно погружать под воду в течении 3 недель.
• Мочить можно.
• Воздержаться от ныряния, не повод отказываться от бассейна.

Ошибки родителей:

• капание что-либо в ухо при поврежденной барабанной перепонке
• греть ухо при отите
• сокращать курс приема антибиотиков
• применение капель в уши (особенно спиртосодержащих) без осмотра доктора
• любые компрессы на ухо не эффективны и даже иногда опасны

Профилактика:

• Правильное сморкание.
• Сосудосуживающие в нос при первых признаках отита.
• Сосудосуживающие капли в нос при первых признаках насморка, если ребенок ЧАСТО болеет отитом.
• Знакомить ребенка со сквозняком с рождения. Открытое окошко или забытая шапка дома должно быть для вас нормой. А чтоб контакт ушей с дуновением ветра для вашего ребенка был нормой, рекомендую пройти курс-тренинг “Алгоритм воспитания здоровых детей”.
• Мокрые уши боятся сквозняков, поэтому после бассейна важно хорошо сушить голову и ушки, но не ковырять. А после ванной достаточно закрыть все окна в доме.
• При частых, повторяющихся отитах провериться на предмет аденоидов  и проконсультироваться на предмет их удаления. Если доктор назначает аденотомию, рекомендую заручиться мнением еще одного доктора и принять решение убрать источник частых отитов, сжимающий слуховую трубу.

Теперь, я думаю, вы знаете о детских ушках и отите гораздо больше и сможете правильно помочь, а, возможно, и предотвратить это заболевание.

Будьте здоровы!

С уважением, Ваша Юлия Ермак.
Приходите, чтобы получить самые ценные и необходимые знания о здоровье Вашего малыша на мой курс-тренинг

«Алгоритм воспитания здоровых детей»

Поделитесь, пожалуйста, с другими родителями полезной информацией!

Source: shkoladz.ru