Как предотвратить солнечный ожог у ребенка

Солнечный ожог у ребенка проявляется покраснением, пузырьковыми высыпаниями, отеком и болями в месте поражения. Травма вызывается ультрафиолетовым излучением – УФ-В-лучами с длиной волны 315 нм. Они поглощаются кожей, вызывая местное повышение температуры. Когда она достигает 42-43°C, белок в клетках эпидермиса начинает разрушаться. Поэтому длительное воздействие солнечного света на детскую кожу приводит к ожогам.

Чем опасны солнечные ожоги для ребенка

Солнечный ожог – разновидность лучевой травмы, которая возникает под влиянием ультрафиолетовой части светового спектра. Если воздействие УФ-лучей существенно превышает защитную способность эпидермиса к загару, появляется ожог. Такие травмы встречаются преимущественно в летнее время при отдыхе на пляже.

Лучевые ожоги характеризуются повреждением поверхностных слоев эпидермиса. Поэтому в 90% случаев у детей диагностируют лучевые травмы 1 и 2 степени. Но такие повреждения приводят к отсроченным осложнениям.

Солнечный ожог у грудничка опасен повышенным испарением жидкости с поверхности кожи. Обезвоживание сопровождается снижением местного иммунитета, растрескиванием эпидермиса. Микроповреждения на теле увеличивают риск инфекционного заражения, пиодермии.

Возможные осложнения ожогов, спровоцированных солнечными лучами:

• участки с другой окраской в месте поражения;
• грибковое или бактериальное воспаление ран;
• аллергическая реакция на свет (фотодерматоз);
• формирование невусов в обожженных участках.

Излучение вызывает ультрафиолетовый мутагенез, то есть мутацию в эпидермальных клетках. Это чревато деформацией спиралей ДНК, нарушением дифференциации клеточных структур. Иными словами, ожоги опасны раковыми заболеваниями кожи – меланомой, плоскоклеточным раком и т.д.

По статистике, более 87% меланом возникают на фоне лучевых травм, чрезмерного влияния на кожу УФ-В лучей.

Вероятность получения травм зависит от нескольких факторов:

• время суток – между 11-00 и 16-00 в солнечном свете содержится больше жесткого УФ-излучения;
• отражательные свойства ландшафта – вода отражает не более 20% солнечного света, а почва только 5%;
• фототип кожи – у светлокожих людей ожоги возникают чаще, что связано с невысокой способностью к загару из-за низкого содержания меланина в коже;
• возраст ребенка – у детей дошкольного возраста лучевые травмы вызывают более тяжелые последствия.

Ожоги возникают при высокой интенсивности воздействия дневного света. Перегрев кожи приводит к денатурации белка и повреждению клеточных структур. Местный иммунитет пытается обнулить негативное влияние тепловой энергии и снизить концентрацию фоторадикалов. Именно поэтому пораженные участки сначала приобретают красноватый оттенок.

Чем лечить солнечный ожог у ребенка

В 7 из 10 случаев ожог от УФ-излучения у маленьких детей осложняется тепловым ударом. Поэтому при симптомах лучевой травмы нужно не только помазать поврежденный участок противоожоговым средством, но и оказать полноценную экстренную помощь.

Первая помощь

Своевременная обработка обожженной кожи предупреждает углубление раны и отсроченные осложнения. При солнечных и термических ожогах в первую очередь нужно охладить травмированные области. Прохладный душ или компресс отведет избыток тепла, предупредит дальнейшее разрушение белковых компонентов в эпидермисе.

Чтобы избежать шокового состояния на фоне теплового удара, еще дома ребенку вводят растворный анальгетик.

Первая помощь при солнечных ожогах у детей:

1. Охлаждение. Пострадавшего перемещают в тень, чтобы предупредить солнечный удар. Для облегчения его состояния делают ванну с овсяной мукой. Тканый мешочек с толокном помещают в прохладную воду для ванны или под струю воды. При появлении покраснения на лице делают компрессы или примочки. Воду для компресса используют комнатной температуры. Его меняют 7-8 раз в течение 15-20 минут.
2. Обезболивание. Чтобы быстрее снять боль, используют анальгетики в таблетках или сиропе – Ибупрофен, Кетопрофен и т.д. При относительно небольшой площади повреждения применяют местные обезболивающие препараты – Диклофенак, Кеторолак.
3. Обильное питье. Для предупреждения обезвоживания пострадавшему дают щелочное питье – морс, негазированную минеральную воду, некрепкий чай и т.д.
4. Обработка ожогов. При травмах 1 и 2 степени используют противоожоговые средства с Д-Пантенолом – Пантодерм, Бепантен, Пантенол-Спрей и т.д. Если на месте ожога возникают пузырьки, их закрывают стерильной повязкой.

Ожоги у младенцев до 1 года чреваты жизнеугрожающими последствиями. Поэтому после оказания экстренной помощи на дом вызывают врача. Рекомендуется обратиться в ожоговый центр при большой площади повреждений и симптомах солнечного удара:

• вялость;
• рвота;
• сонливость;
• высокая температура;
• учащенный пульс и т.д.

Если у ребенка возникает рвота, его поят регидратационными растворами – Орасаном, Регидроном, Маратоником и т.д. Они предупреждают обезвоживание, нарушение водно-электролитного баланса.

Дальнейшая терапия

Лечение солнечных ожогов у детей в 89% случаев проводится только местными препаратами. Если поражается более 2/3 площади тела, назначаются капельницы с очищающими растворами. Они выводят из организма продукты распада денатурированных белков, предупреждая отравление.

Если в медкарте ребенка отсутствуют записи о профилактических прививках, обязательно проводят экстренную вакцинацию от столбняка.

Для скорейшего заживления повреждений от ультрафиолетового излучения используются противоожоговые мази и кремы:

• Пантенол – спрей с декспантенолом, который ускоряет рубцевание обожженных участков;
• Апполо – противоожоговый гидрогель, обладающий антимикробным, обезболивающим, заживляющим действием;
• Эплан – гель с этилкарбитолом, который смягчает и обезболивает поврежденные участки, ускоряет заживление ожогов;
• Спасатель – многокомпонентный бальзам противовоспалительного, регенерирующего и противоотечного действия, который предупреждает пузырьки в месте ожога;
• Радевит – витаминизированная мазь, ускоряет клеточный метаболизм, регенерацию обожженного эпидермиса.

Если после ожога на теле возникают пузырьки с мутноватым содержимым, это указывает на инфекционное поражение кожи. Чтобы предупредить нарывы и нагноения, назначают мази с противомикробным и антибактериальным действием – Левомеколь, Банеоцин, Синтомициновую или Тетрациклиновую мазь.

Лучевые травмы редко приводят к глубоким повреждениям кожи, но в первые 2-3 суток ребенок жалуется на сильную слабость, припухлость травмированных участков, болезненность. Для уменьшения отечности педиатры советуют применять антигистаминные препараты – Лоратадин, Фенкарол, Кларитин. При нарушении сна из-за болезненности кожи используют спрей Ампровизоль.

Что категорически нельзя делать

Лучевые и тепловые травмы нередко сопровождаются осложнениями. Более 80% из них возникают из-за неправильного оказания экстренной помощи.

Ожог более 30% тела у малышей до 5 лет опасен ожоговой болезнью, солнечным ударом и отравлением продуктами распада белковых компонентов кожи.

Чтобы не навредить ребенку, нужно отказаться от таких процедур:

• Обмывание мыльным раствором. Щелочная жидкость разрушает гидролипидную мантию эпидермиса (кожное сало, пот и полезная микрофлора), из-за чего местный иммунитет снижается. Это повышает риск инфекционного воспаления обожженных участков.
• Дезинфекция спиртовыми растворами. Средства с этанолом только усиливают тепловое воздействие на пораженную кожу, что приводит к углублению ожога, отеку.
• Прокалывание волдырей на лице и теле иголкой или булавкой. Прокалывание пузырьков чревато занесением инфекции под кожу, образованием гнойников, нарывов.
• Обработка травмированных областей животным жирами, растительным маслом. Жирные вещества создают на поверхности эпидермиса непроницаемую пленку. Это замедляет охлаждение травмированных участков, из-за чего белковые компоненты клеток эпидермиса продолжают разрушаться.
• Прикладывание льда и прием очень холодной ванны. Для быстрого охлаждения обожженной кожи принимают ванну или душ с температурой воды не менее 18°C. Обмывание очень холодной водой сразу после получения травмы чревато спазмом сосудов, нарушением кровообращения.
• Нанесение кисломолочных продуктов. Кисломолочка является питательной средой для многих болезнетворных микроорганизмов. Обработка повреждений от солнечного излучения кефиром или сметаной опасно бактериальным воспалением.

Лечение ожоговых травм у детей дошкольного возраста должно проходить под наблюдением детского дерматолога или педиатра.

Когда следует обратиться к врачу

Солнечный ожог у новорожденного проявляется спустя 1-3 часа после получения лишнего излучения. Несвоевременное оказание помощи опасно резким ухудшением самочувствия, обмороком, шоковым состоянием. Рекомендуется обратиться к врачу при таких симптомах:

• температура тела выше 38°C;
• покраснение кожных покровов;
• нарушение аппетита;
• сонливость;
• капризность;
• головные боли;
• тошнота или рвота.

На ухудшение самочувствия младенца указывают признаки обезвоживания – сухость кожных покровов, вязкая слюна, постоянная жажда, отказ от еды, уменьшение количества мочи, неврологические расстройства.

При солнечных ожогах 2 степени на теле возникают пузырьки с прозрачным содержимым. Такие проявления являются серьезным поводом для вызова на дом скорой помощи.

Правила пребывания детей на солнце

Дети дошкольного возраста обязательно должны получать частые солнечные ванны. Прогулки в ясный день обеспечивают биосинтез витамина D, который крайне нужен для формирования костной ткани. Но пребывание под прямыми солнечными лучами опасно лучевыми травмами и тепловым ударом.

Профилактика ожогов у детей требует ответственного отношения со стороны родителей. Чтобы предотвратить травмы у ребенка, следует:

• Ограничить время пребывания на солнце. Загорать на пляже рекомендуется до 10-00 утра или после 16-00 вечера. В эти промежутки времени количество УФ-В лучей в дневном свете минимально.
• Использовать защитные детские кремы от солнца. Чтобы предупредить поглощение кожей УФ-лучей, используют средства для загара с солнцезащитными факторами – SPF-10, 15, 30 и т.д.
• Защищаться от перегрева головными уборами. Панамы и кепки белого и кремового цвета отражают более 80% солнечного света и тепловой энергии, переносимой УФ-лучами.

При соблюдении профилактических мер риск получения солнечного ожога уменьшается на 85%. Если ребенок все-таки жалуется на сильную жажду, сонливость, болезненность кожи, следует обратиться к врачу.