Как применяют бактериофаг при пневмонии
Редактор
Наталья Лебедева
Врач-пульмонолог
В связи с быстрым развитием антибиотикоустойчивости у микроорганизмов, современная медицина стала искать новые способы борьбы с ними. Хорошей альтернативой оказались бактериофаги, открытые еще сто лет назад (1917 год). Они эффективнее, чем антибиотики, но из-за своей дороговизны не получили распространение в нашей стране. Самое интересное то, что бактериофагами лечили еще до создания антибиотиков.
Суть их действия заключается в непосредственном воздействии на один единственный, конкретный микроорганизм к которому они тропны, и уничтожение его (пожирание). Такой механизм действия полностью исключает любые побочные эффекты, связанные с поражением собственной микрофлоры человека (как при приеме антибиотиков).
Общая информация
Бактериофаг в переводе с греческого означает “пожиратель бактерий”. Он представляет собой вирусную частицу, паразитирующую только на бактериях. Говоря простым языком, бактериофаги – это вирусы для бактерий.
В природе существует огромное количество таких вирусов, оно приблизительно равно количеству бактерий, и каждой бактерии соответствует свой специфический фаг, который не может воздействовать на других. Они регулируют популяции микроорганизмов в природе, тем самым выполняя очень важную роль.
Строение фагов ничем не отличается от строения обычного вируса. По механизму взаимодействия с клеткой они также схожи. Выделяют два пути развития событий:
- Литический путь – фаг присоединяется к оболочке бактериальной клетки, с помощью ферментов расщепляет её и впрыскивает внутрь свой геном (РНК/ДНК). При этом вся остальная часть фага остается снаружи клетки. После чего генетический материал вируса нарушает все процессы, протекающие в бактериальной клетке и ставит на поток производство фагов. После сборки всех частиц бактериофагов они выходят из клетки приводя к её гибели (лизису).
- Лизогенный путь – заключается в интеграции генетического материала вируса в геном бактерии (либо присутствия его в клетке в виде плазмиды). В таком случае бактериальная клетка не погибает, она приобретает новые свойства и становится не чувствительной к другим фагам. Но, в конечном итоге данный путь переходит в литический.
Бактериофаги являются абсолютными внутриклеточными паразитами, так как для репродукции (размножения) им необходима живая клетка хозяина.
Применение в медицине
Бактериофаги являются очень перспективным направлением в антимикробной терапии и в настоящее время, когда антибиотикоустойчивость микроорганизмов расширяется невероятно быстрыми темпами, стало как никогда актуальным. Фаги являются хорошей заменой антибиотикам и обладают рядом преимуществ перед ними:
- избирательное действие (только на определенный микроорганизм);
- полная элиминация возбудителя (убивают бактерии);
- отсутствие побочных эффектов (до настоящего времени не зафиксировано ни одного случая);
- невозможность передозировки;
- быстрое наступление эффекта;
- отсутствие возрастных ограничений (можно использовать даже в младенческом возрасте);
- совместимость с любыми лекарствами (отсутствие лекарственных взаимодействий);
- возможность принимать во время беременности (под контролем врача);
- маленький размер вирусов позволяет проникнуть через любой биологический барьер даже туда, куда не могут проникнуть антибиотики;
- к ним не развивается устойчивость.
Выше указанные плюсы делают препарат просто незаменимым в лечении любых инфекционных заболеваний. Но, строгая специфичность действия, сложность в производстве и высокая цена ограничивают его применение.
В Российской Федерации специалисты используют 13 медицинских препаратов на основе фагов и все они имеют положительные отзывы. Один из них используется при лечении пневмонии…
Клебсиелл очищенный жидкий
Бактериофаг клебсиелл пневмонии – это лекарственный препарат на основе бактериофагов, который избирательно разрушает микроорганизм Klebsiella pneumoniae. Механизм действия аналогичен описанному выше. Показаниями для применения являются не только пневмония (как понятно из названия), но и другие инфекционные заболевания (инфекции ЖКТ, мочеполовой системы, инфицированные раны и так далее).
Способы применения:
- местное – как правило используется в хирургической практике для обработки и санации ран;
- пероральное – применяют за 1 час до еды;
- ректальное;
- ингаляционное, инъекционное (более редкое).
Важно! При ингаляционном применении необходимо использовать только ультразвуковые ингаляторы, так как нагревание убивает фаги.
Препарат выпускается в виде раствора во флаконах по 20 мл (4 флакона в упаковке), перед употреблением его необходимо хорошенько встряхнуть. Согласно инструкции кратность приема составляет три раза в день, на протяжении 10 дней.
Существует несколько разновидностей препарата:
- моновалентный – воздействует только на одну бактерию Klebsiella pneumoniae, к таким препаратам относится клебсифаг.
- поливалентный – в своем составе содержит фаги против нескольких штаммов бактерий клебсиеллы – секстафаг.
Один из возможных вариантов препарата
Принимать препараты фагов можно только после консультации со своим лечащим врачом.
Прием бактериофагов может носить и профилактический характер. С этой целью препарат принимают один раз в день (во время эпидемий, в очаге инфекции и других случаях).
Полезное видео
Подробно о том, что такое бактериофаги и история их изучения:
Справочные материалы (скачать)
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
Бактериофаги являются очень перспективным направлением в медицине. При достаточном изучении и развитии, они помогут победить многие инфекционные заболевания и побороть антибиотикорезистентность. Отсутствие побочных реакций и огромное количество преимуществ делает их препаратом выбора в лечении пневмонии.
Источник
Состав
Раствор лекарства Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный включает фильтрат фаголизата Klebsiella pneumoniae.
Дополнительное вещество — моногидрат сульфата 8-гидроксихинолина.
Форма выпуска
Желтый прозрачный раствор:
- 20 или 10 мл раствора во флаконе — 4 таких флакона в картонной пачке;
- 20 или 10 мл раствора во флаконе — 10 таких флаконов в картонной пачке;
- 20 или 10 мл раствора во флаконе — 4 таких флакона в контурной упаковке; 1 упаковка в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Антибактериальное специфическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Бактериофаг клебсиелл пневмонии очищенный обладает способностью разрушать только микроорганизмы вида Klebsiella pneumoniae. Не воздействует при этом на иную флору и клетки человека.
Особенности фармакокинетики не изучались.
Показания к применению
Терапия и профилактика болезней, вызванных Klebsiella pneumoniae в составе поликомпонентной терапии:
- поражения пищеварительного тракта (дисбактериоз кишечника, панкреатит, гастроэнтероколит, холецистит);
- хирургические болезни (гидраденит, нагноения ран, остеомиелит, панариции, карбункул, флегмона, фурункулы, ожоги, абсцесс);
- болезни новорожденных гнойно-воспалительного характера (дисбактериоз кишечника, гастроэнтероколит, омфалит, пемфигус, септицемия и септикопиемия, пиодермия, конъюнктивит);
- урогенитальные инфекции (пиелонефрит, цистит, уретрит, кольпит, эндометрит, сальпингоофорит);
- болезни уха, носа, горла, респираторных путей и легких (ангина, отит, ларингит, фарингит, пневмония, бронхит, пародонтит, плеврит);
- кератоконъюнктивит, язва роговицы, посттравматический конъюнктивит, иридоциклит;
- профилактика госпитальных инфекций, связанных с Klebsiella pneumoniae .
Основным условием проведения эффективного лечения является исследование фагочувствительности возбудителя.
Противопоказания
Сенсибилизация к препарату.
Побочные действия
Не выявлено.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Допустимо применять препарат внутрь, местно для орошений и аппликаций, ректально, путем введения в полость носа, раны, матки, влагалища, а также для дренирования полостей. Рекомендуемые дозировки для пациентов старше 8 лет составляют до 30 мл раствора при оральном приеме и до 50 мл при введении в виде клизм. Лечение локализованных заболеваний гнойно-воспалительного характера проводится путем сочетания местного лечения и приема препарата внутрь.
При лечении фарингитов, ангин, ларингитов Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют по 10-15 мл для полосканий полости рта и горла трижды в сутки на протяжении до 10 дней.
Во время терапии бронхитов, пневмоний лекарство назначают внутрь по 15-20 мл трижды в день, а также используют в виде ингаляций. Курс терапии составляет 2-3 недели.
Терапию отитов проводят используя препарат по 3-5 мл для промывания и введения в среднее ухо до 3 раз в сутки на протяжении до 2 недель.
При терапии воспалений носовых пазух лекарство применяют по 7-10 мл для промывания носа, носоглотки и носовых пазух и по 3 мл для введения в указанные пазухи ежедневно однократно на протяжении 8-10 дней. Также раствор вводят в носовую полость в виде смоченных бактериофагом турунд на полчаса. Данную процедуру осуществляют трижды в день на протяжении до 2 недель.
При терапии стоматитов и хронических пародонтитов 15-20 мл средства проводят полоскания рта до четырех раз в день, а также вводят смоченные турунды в пародонтальные карманы на 7-10 минут. Длительность терапии составляет 8-10 дней.
При кератоконъюнктивитах и конъюнктивитах средство закапывают по 2-3 капли до пяти раз в день в течении недели; при язве роговицы – по 3-4 капли в день в течение 8-10 суток, при иридоциклитах (гнойных) закапывают по 7-8 капель раствора через каждые 3 часа и употребляют внутрь в лечебных дозировках в течение 8-10 суток.
При абсцессе после опустошения его полости Бактериофаг клебсиелл пневмонии вводят внутрь в меньшем количестве, чем количество удаленного гноя. При лечении остеомиелита на рану наносят 10-20 мл раствора после хирургической обработки.
В случае необходимости введения в плевральную, суставную или иные ограниченные полости устанавливают капиллярный дренаж, посредством которого лекарство в течение 3-5 суток вводят по 100 мл ежедневно.
При пиелонефритах, циститах, уретритах средство принимают перорально. Если полости лоханки почки или мочевого пузыря дренированы, то лекарство вводят через дренажную трубку дважды в день по 30-40 мл в полость мочевого пузыря или по 6-7 мл в лоханку почки.
При гинекологических болезнях гнойно-воспалительного характера средство вводят во влагалище или матку по 7-10 мл каждый день. При кольпите лечение производят путем орошения по 10 мл или тампонирования дважды в день по 2 часа.
При дисбактериозе кишечника и панкреатите, холецистите, гастроэнтероколите средство принимают внутрь трижды в день за час до еды в течение 1-3 недель. Также разрешается сочетание двукратного перорального приема с однократным ректальным введением возрастной дозы в сутки в виде клизмы.
При терапии гнойных ран Бактериофаг клебсиелл пневмонии используют в виде аппликаций, повязок, орошения, введения в дренаж по 10-50 мл не менее 1 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.
Для предупреждения госпитальных хирургических инфекций 5 -50 мл средства обрабатывают свежеинфицированные и послеоперационные раны ежедневно однократно на протяжении недели.
Применение препарата у детей младше 6 месяцев, включая недоношенных
При пневмонии, гастроэнтероколите, сепсисе новорожденных Бактериофаг клебсиелл пневмонии применяют по 4-5 мл орально 2-3 раза в день за полчаса до кормления. Если присутствует неукротимая рвота, то 7-10 мл лекарства используют ежедневно однократно для постановки высоких клизм. Разрешено сочетанное использование ректального и орального пути введения препарата. Курс терапии длится 1-2 недели.
С целью предупреждения возникновения госпитальной инфекции у новорожденных лекарство используют по эпидемическим показаниям по 4-5 мл орально трижды в день за полчаса до кормления все время пребывания в больнице.
При лечении пиодермии, омфалита, септических ран средство используют в виде аппликаций пропитанной чистой салфеткой, которую накладывают на раневую поверхность дважды в день.
Передозировка
Подобные случаи не описаны.
Взаимодействие
Препарат разрешено комбинировать с противовоспалительными и антибактериальными средствами.
Если перед использованием лекарства для обработки использовались антисептики, то рану необходимо промыть раствором хлорида натрия.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Хранить при температуре 2-8°C в темном месте. Беречь от детей.
Срок годности
2 года.
Особые указания
До использования флакон с препаратом необходимо взболтать и оценить его прозрачность и наличие осадка. Если выявлено помутнение или осадок, препарат запрещено применять!
Вследствие нахождения в препарате благоприятного климата для развития микроорганизмов из окружающей среды, которые вызывают помутнение раствора, вскрытие флакона должно производиться по указанным ниже правилам:
- руки необходимо хорошо вымыть до начала работы с препаратом;
- перед снятием крышку нужно обработать спиртосодержащим раствором;
- снимать колпачок следует не извлекая пробку;
- препарат из вскрытой емкости отбирать следует только прокалыванием пробки стерильным шприцем;
- если во время вскрытия вместе с колпачком была случайно извлечена пробка, то ее запрещено класть на стол внутренней поверхностью, а емкость не следует оставлять открытой (после забора раствора ее нужно закупорить пробкой);
- вскрытый флакон нужно хранить в холодильнике.
Если указанные правила соблюдены и отсутствует помутнение, то Бактериофаг клебсиелл пневмонии из открытого флакона можно применять на протяжении 2 лет (всего срока годности).
Детям
Стандартные дозы препарата:
- для пациентов младше шести месяцев составляют 5 мл при оральном приеме и 10 мл при использовании в виде клизмы;
- для пациентов от шести месяцев до года – 10 мл при оральном приеме и 20 мл при использовании в виде клизмы;
- для пациентов от 1 до 3 лет используют 15 мл при оральном приеме и 30 мл при использовании в виде клизмы;
- для пациентов от 3 до 8 лет применяют 20 мл при оральном приеме и 40 мл при использовании в виде клизмы;
- у детей старше восьми лет используют взрослые дозы препарата.
Новорожденным
Стандартная доза для новорожденных составляет 5 мл препарата во время приема внутрь и 10 мл при использовании в виде клизмы.
При беременности и лактации
Инструкция не запрещает использование препарата в указанные периоды, при условии контроля со стороны лечащего врача.
Отзывы
Бактериофаг клебсиелл пневмонии демонстрирует удовлетворительный терапевтический эффект при условии соблюдения рекомендованного режима приема и проведения исследования фагочувствительности возбудителя. Сообщений о побочных эффектах не встречается.
Цена, где купить
В России Бактериофаг клебсиелл пневмонии 20 мл №4 стоит 570-970 рублей.
На Украине цена такого препарата колеблется в пределах 650-750 гривен.
Источник
Бактериофаг – препарат, известный медицине уже более ста лет. Идея лечить им инфекционные заболевания появилась давно, но быстро потеряла актуальность из-за распространения антибиотиков.
Свойства
В советском союзе были проведены испытания по лечению бактериофагами различных видов пневмонии:
- бактериальной;
- острой абсцедирующей;
- затяжной;
- с сопутствующими гнойным обструктивным бронхитом.
Лечение было признано не только успешным, но и безопасным для пациента. И вот теперь, спустя долгое время, ученые решили вернуться к старой технологии в поиске решения новых проблем.
В 1917 году французский микробиолог Д’Эррель открыл биоагент, способный растворять бактерии. Дальнейшие разработки показали, что он является вирусом, паразитирующим на бактериях. Это открытие задало новое направление в борьбе с инфекционными заболеваниями. Биоагент получил название бактериофаг, что значит «пожирающий». Со временем ученые разделили бактериофаги на группы в зависимости от вида бактерий, которые они истребляют.
При воспалении легких бактериофаги применяют во время антибактериальной терапии либо как замена антибиотикам. На сегодняшний день выявлено около ста видов фагов, способных противостоять различным заболеваниям, однако, наиболее широкое применение получили те, которые способны бороться с простудными заболеваниями и воспалением легких.
В каких случаях назначают
Причин, по которым врач назначает лечение пневмонии бактериофагами может быть несколько. В первую очередь это наличие противопоказаний для применения антибиотиков. В таком случае приходится искать альтернативные варианты, например, такие как прием бактериофагов.
Помимо этого, бактериофаги:
- не вызывают побочных эффектов;
- совместимы с другими лекарствами;
- не вызывают аллергических реакций;
- не убивают полезные бактерии и не вызывают дисбактериоз.
Современная реальность такова, что, из-за бесконтрольного применения антибиотиков и под воздействием консервантов и бактерицидных препаратов в пищевой промышленности, после неоднократного лечения пневмонии у пациента может выработаться невосприимчивость к очередной терапии. В таком случае врач может назначить бактериофаги, устойчивость к которым выработать невозможно.
ВАЖНО! Еще одна причина – выработка бактериями устойчивости к антибиотикам. Важной особенностью бактериофагов является то, что болезнь не сможет приспособится, а эффективность лечения будет всегда одинаково продуктивной.
Во время ОРЗ и других простудных заболеваниях препарат служат эффективным, но мягким профилактическим средством, которое не позволит развиться осложнению в виде воспаления легких.
Минусы
Из минусов что можно отметить избирательность этого лекарства. Оно поражает конкретную цель, на которую направлено и его назначение невозможно без предварительного анализа.
Например, если пневмония была вызвана бактерией стафилококка, то для ее уничтожения нужен соответствующий бактериофаг. В случае, когда были выявлены сразу несколько вредоносных бактерий, придется применять целый коктейль из различных фагов, что может вызвать ряд затруднений. С большей вероятностью врач назначит больному антибиотик широкого спектра действия, нежели займется подборкой бактериофага.
Терапия
Принимать бактериофаги можно внутренне или наружно. Второй вариант удобен для местного применения. Выпускается препарат в виде жидкой суспензии и в таблетках.
Бактериофаги делятся на те, которые применяются для борьбы с моноинфекциями и те, которыми лечат сразу несколько инфекций. Для лечения бактериальной пневмонии используют следующие бактериофаги:
- Клебсиелл пневмонии бактериофаг (Клебсифаг) жидкий –применяться при воспалении легких, вызванных бактерией клебсиелла;
- Клебсиелловый поливалентный (клебсиеллезный) – раствор содержит штаммы бактерии Клебсиелла семейства энтеробактерий;
- Стафилококковый – уничтожает стафилококковые бактерии;
- Стрептококковый – уничтожает бактерии стрептококка.
Из комплексных препаратов пневмонию лечит пиобактериофаг поливалентный очищенный (Секстафаг). Он воздействует одновременно на бактерию стафилококка, стрептококка, клебсиеллу пневмонию и некоторые другие.
Для лечения пневмонии бактериофаг принимают внутрь через рот три раза в день за один час до приема пищи. Длительность курса – 7-10 суток.
Помимо внутреннего применения, для лечения воспаления легких и облегчения симптомов рекомендуется делать ингаляции с помощью раствора бактериофага.
СПРАВКА! Для проведения процедуры разрешено использовать только ультразвуковые ингаляторы, исключающие нагрев. В противном случае препарат потеряет свои свойства.
Профилактика
В профилактических целях бактериофаг применяется для:
- предупреждения возникновения пневмонии на фоне простудных заболеваний;
- в случае обнаружения бактерионосительства;
- во время возникновения внутрибольничных инфекций;
- в период эпидемии.
Принимается разовая доза один раз в день. Продолжительность курса зависит от условий и вероятности заболевания воспалением легких.
Дозировка
Точную дозировку и курс приема назначает врач после предварительного обследования больного пневмонией, основываясь на результатах анализа.
Существует стандартная схема приема, согласно которой необходимое количество лекарства зависит от возраста пациента:
| Возраст | Разовая доза |
| Дети до 6 месяцев | 5 мл |
| 6 месяцев – 1 год | 10-15 мл |
| 1-3 года | 15-20 мл |
| 3 года – 8 лет | 20-30 мл |
| 8 лет и старше | 30-40 мл |
СПРАВКА! Перед употреблением флакон с сывороткой тщательно взбалтывается.
Принимать препарат новорожденный может как перорально (через рот), так и с помощью клизмы. В первом случае удобно смешивать раствор бактериофага с грудным молоком. Если у ребенка присутствует регулярная рвота или срыгивание, удобнее ставить клизму.
Особенности
Препараты бактериофагов подходят для лечения бактериальной пневмонии и профилактики ее развития у людей любых возрастных категорий.
Чтобы назначить нужный бактериофаг, необходимо идентифицировать возбудителя болезни. Для исследований собирается мокрота из легких. После того, как врач поймет какая же бактерия или их группа стала причиной развития воспаления, будет назначен подходящий препарат.
При беременности и кормлении грудю
Бактериофаги нацелены исключительно на вредоносные бактерии в организме и не имеет побочных эффектов. Использовать лекарство можно как беременным женщинам, так и кормящим мамам, ведь применение бактериофага абсолютно физиологично.
Противопоказания и передозировка
Противопоказаний у бактериофагов нет. Единственным нюансом, при котором стоит избежать их использования – это индивидуальная непереносимость, а также чувствительность к любому из компонентов препарата. Сообщений о передозировки препаратом также не поступало.
Сочетание с другими лекарствами и его аналоги
Бактериофаг разрешено принимать в любых сочетаниях с другими лекарственными средствами, в том числе и с антибиотиками, для усиления их эффекта.
Аналогами бактериофагов во время лечения воспаления легких могут служить следующие антибактериальные средства:
- Бронхоклор – противомикробное средство для системного использования. Препарат является антибиотиком. Вызывает отхаркивающее действие.
- Зивокс – препарат содержит антибиотик линезолид, активный против аэробных грамположительных бактерий.
- Хлорофилипт – средство растительного происхождения из экстракта листьев эвкалипта. Применяется в составе комплексной терапии при лечении пневмании.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно о бактерирфагах при лечении пневмонии на видео ниже:
Лечение бактериофагами не получило такого распространения, как применение антибиотиков. Причиной тому стали ошибки ученых на этапе изучения нового препарата. Еще до того, как удалось выяснить, что для каждой вредоносной бактерии необходимо подбирать свой фаг, медики пытались лечить одним и тем же препаратам абсолютно разные заболевания. Это существенно подорвало доверие к малоизученному лекарству.
Сегодня, на основании определения чувствительности высеянных бактерий, штаммы бактериофага возможно подобрать индивидуально для любого пациента с воспалением легких затратив на это минимальное количество времени. Это становится актуальным, учитывая ухудшающиеся показатели инфекционной заболеваемости во всем мире. Возрождение ранее известных методов лечения воспалительных заболеваний органов дыхания с помощью бактериофагов сможет облегчить жизнь многим больным.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
