Как проявляется ожог на руке

Бытовые и производственные травмы в большинстве случаев происходят при несоблюдении правил техники безопасности. Ожог руки случается наиболее часто, поскольку именно эта часть тела в основном контактирует и с горячими поверхностями, и с едкими химическими веществами, и даже с открытым огнем. Для оказания первой помощи себе и другим важно запомнить комплекс мероприятий, которые облегчат состояние пострадавшего до приезда медиков.

Виды ожогов

Поверхностные и глубокие ожоги тканей рук различают по воздействующим факторам:

Термическое повреждение происходит при контакте с пламенем, паром, горячими и раскаленными поверхностями, сильно нагретыми и горящими жидкими веществами.
Химическую травму получают при попадании на кожу едких технических, бытовых химикатов.
Электрический ожог возникает при прохождении сквозь руку тока, молнии.
Лучевое поражение вызывают солнце, радиация.

Солнечный

Такие ожоги наблюдаются каждое лето у тех, кто проводит время на пляже в полуденные часы. Светило в зените отвесно посылает поток ультрафиолета, который провоцирует образование в кожном покрове меланина в качестве защитной реакции. Но в условиях максимальной солнечной активности дерма не успевает выработать достаточное количество пигмента и запускается воспалительная реакция, из-за чего пораженные участки начинают болеть.

В зависимости от того, сколько времени человек провел под прямыми лучами, ожог может выражаться по-разному: от легкого покраснения кожи до волдырей, наполненных жидкостью.

Сопутствующие симптомы:

постоянное чувство жжения, резко усиливающееся при любом прикосновении к пораженным участкам,
повышение местной и общей температуры,
озноб,
тошнота, рвота.

Незначительное покраснение проходит через 3-4 дня. Волдыри заживают около 2 недель, еще столько же кожа шелушится, слезая тонкими пленками и оставляя после себя светлые пятна.

Химический

Химические травмы происходят при прямых и косвенных контактах с кислотными, щелочными, масляными, солевыми средами. Особо агрессивные вещества способны быстро растворять кожный покров, проникая в глубокие ткани до костей. Острая боль может привести к шоковому состоянию.

Ожог кислотный можно отличить от щелочного. В первом случае наблюдается образование темного струпа с ровными очертаниями, во втором – зеленоватый водянистый налет.

Термический

Тепловые ожоги – это результат контакта с жидкостью, паром, предметами, разогретыми до высоких температур. Если воздействие было мгновенным, кожа не успеет сильно пострадать. При более длительном контакте она повреждается с образованием больших волдырей, налитых серозной (сывороточной) или кровянистой субстанцией. Лопнувшие пузыри обнажают раневую поверхность, которая беззащитна перед болезнетворными микробами.

Степени тяжести

По МКБ 10 (коды Т20-Т25, L55) термические, химические, солнечные поражения наружных поверхностей тела подразделяются на 3 основные степени:

первая – образование эритемы (красного пятна),
вторая – вздутие пузырей, сгорание эпидермиса,
третья – утрата всех слоев покрова, глубокое отмирание подлежащих тканей.

Первая помощь

Главные правила первой помощи:

оградить пострадавшего от источника травматического воздействия,
снять горячую или пропитанную агрессивными веществами одежду,
термический, солнечный ожог охладить проточной водой, холодным компрессом,
химический – нейтрализовать, то есть смыть щелочь слабокислым раствором, а кислоту – слабощелочным.

Этих мер достаточно, чтобы снизить боль от легкой травмы. Для 2-3 степеней понадобятся болеутоляющие, например, Анальгин, Баралгин.

Если от воздействия пара или кипятка покраснение частичное, помогут холодная ванночка со светлым раствором марганцовки, обработка спреями Пантенол, Олазоль с противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

В случае, если кожа пострадала обширно, вздулись волдыри, налипла одежда, нужно вызывать неотложную помощь. До приезда врачей дать человеку болеутоляющее, обильно поить водой, осторожно срезать ткань вокруг места прилипания, если она тянет рану. Руку накрыть стерильной повязкой.

Лечение

Для стационарного лечения серьезных ожоговых травм существует определенный алгоритм:

очищение раны посредством орошения антисептическим и болеутоляющим раствором,
вскрытие крупных волдырей, удаление остатков тех, что успели лопнуть сами,
введение противостолбнячной сыворотки,
открытое (без повязки) либо закрытое лечение медицинскими препаратами.

Для средних ожогов руки в основном применяется закрытый метод. Повязка с лекарствами меняется как можно реже – при пропитывании сукровицей, нарастании отека. Так рану защищают от дополнительного травмирования.

При глубоких ожогах с некрозом тканей и нагноением антисептические процедуры, перевязки выполняются ежедневно. С наступлением грануляции перевязочный интервал увеличивается, чтобы дать возможность организму закрыть повреждение корочкой, под которой будет нарастать новая кожа.

Поражения, при которых поверхность обуглилась, сильно пострадали глубокие ткани, подлежат оперативному лечению – некрэктомии с первичной кожной пластикой. Методом пластической хирургии убирают большие рубцы.

Медикаментозное лечение

К препаратам, используемым в лечении ожогов рук, относятся:

антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), дополняемые анестетиком (Новокаином) для первичной обработки раны,
гипотонический солевой раствор на основе хлорида натрия, который вытягивает продукты гниения и распада, дезинфицирует, сушит мокнутие, заживляет,
Пантенол, Бепантен – местные аэрозоли и мази, снижающие активность воспалительной реакции, снимающие боль,
Олазоль, Актовегин, Солкосерил, обладающие сильным местным регенерирующим действием,
Фенистил, Супрастин – антигистаминные внутренние препараты, борющиеся с воспалением, отеками, зудом,
витаминные комплексы, благотворно действующие на иммунитет, ускоряющие выздоровление.

Терапия в домашних условиях

Самостоятельное лечение допускается при легких ожогах кисти, ладони, пальцев, верхней части руки. Сохранивший целостность кожный покров, небольшие одиночные пузыри успешно вылечат народные средства:

Очищенный картофель натереть на мелкой терке. Мазать холодную кашицу на обожженное место, меняя по мере нагревания.
Толстый лист алоэ разрезать вдоль на 2 пласта. Приложить мякотью к покраснению, закрепить бинтом на 1 час. Это снимет боль, ускорит заживление. Соком алоэ лечат волдыри.
При солнечных ожогах помогут компрессы с кислым молоком, нежирной сметаной, кефиром. Они охлаждают, смягчают горящую кожу, снимают болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой, постельным бельем. Компрессы или слой продукта освежают по мере подсыхания.
Облепиховое масло обладает сильным заживляющим действием. Ожоги ладоней рекомендуется смазывать им по 3 раза в день до заживления.

Как восстановить кожу после повреждения

Задача реабилитационного периода – улучшить кровообращение, активизировать регенерацию, вылечить кожу без образования грубых рубцов. Хороший эффект дают физиопроцедуры:

Ультразвуковое воздействие, фонофорез с медикаментами способствуют рассасыванию выпуклых шрамов, обеспечивают прилив крови.
УВЧ-терапия борется с остаточным воспалением токами разного диапазона.
Ультрафиолетовый лазер стимулирует механизм регенерации, ускоряет выздоровление тяжелых больных.
Дарсонваль слабосильными токами высокой частоты и мощности предупреждает нагноение, активирует рост новых клеток.

Что категорически запрещено делать

Ошибочные действия в оказании противоожоговой помощи ухудшают состояние пострадавшего и отсрочивают выздоровление.

При ожоге руки нельзя:

вскрывать волдыри, защищающие рану от инфицирования,
прикладывать вату,
отрывать налипшие материалы,
смазывать густыми, жирными средствами сильное повреждение, забивая рану, осложняя врачам работу по удалению отмерших тканей.

В каком случае следует идти в больницу

Травмы 2 степени требуют медицинской помощи, причем в этом случае возможно самостоятельное обращение пострадавшего к врачу ожогового отделения. Больной с 3 степенью поражения однозначно нуждается в срочной госпитализации с доставкой каретой скорой помощи под контролем врача.

Источник

Термические ожоги характеризуются покраснением, отеком, гиперемией кожи, появлением пузырей, в более сложных стадиях поражается ткань, мышцы, иногда внутренние органы. Причиной таких поражений часто является человеческая невнимательность или несчастный случай.

В не зависимости от стадии термического ожога больной нуждается в оказании ему первой помощи. При 1 и 2 стадиях потерпевший может проводить лечение в домашних условиях, 3 и 4 стадии относятся к наиболее тяжелым — человек нуждается в госпитализации и лечении в стационаре.

Термические ожоги 1, 2 и 3 степени

Термические ожоги возникают при действии на кожу высоких температур, источниками которой могут быть:

твердые, раскаленные предметы, в том числе, кухонная посуда;
открытое пламя из любого источника, от газовой горелки до обыкновенной спички;
горячая вода из любого источника, включая природные ручьи;
пар из трубы или шланга на производстве, обогревательных приборов, домашней посуды.

Ориентировочно все ожоги условно делят на необширные – поражено до 10% тела, и обширные – свыше 10%. Исходной величиной в данном случае принято считать площадь ладони потерпевшего, которая равняется 1% общей площади тела. Так с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено ожогом.

Необширные ожоги вызывают общую болевую реакцию, иногда с повышением температуры и головной болью, чувством дискомфорта и болезненности в области повреждения;
При обширных поражениях наблюдаются более серьезные осложнения и нарушения в работе всего организма — ожоговая болезнь.

В зависимости от степени проникновения ожога на определенную глубину и область поражения кожи, выделяют четыре основные степени повреждений. Степень ожога выражается в процентном отношении, которое указывает на площадь поражения кожи.

4 степень. Ожоги охватывают всю площадь, и происходит омертвление большей части тканей. Есть риск вероятности смертельного исхода.
3 степень отличается поражением тканей до мышц, а иногда и до костей, при этом пузыри, чаще всего, лопнувшие, формируется струп. Поражённый участок может быть окружен зоной ожога II степени с мелкими пузырями, заполненными прозрачной жидкостью, а также покрасневшей кожей (первая степень).
2 степень выражается в покраснении и отёке кожи, наряженных или лопнувших пузырях, а также формирующемся со временем тонком струпе.
1 степень. Пораженное место постепенно опухает и краснеет. В это время человек испытывает боль и жжение в области пораженной ткани. Симптоматика проявляется в течение 2-3 дней, а потом исчезает. Примерно через неделю кожа выглядит полностью здоровой.

Разумеется, степень ожога будет зависеть от многих факторов, к примеру, от длительности воздействия высокой температуры. А неправильно оказанная помощь при термических ожогах может повлечь за собой дополнительные травмы при удалении одежды или предмета, вызвавшего ожог. Поэтому очень важно знать правила первой медицинской помощи при термических ожогах.

Первая помощь при термических ожогах

Для того чтобы оказать первую помощь в домашних условиях, необходимо провести ряд процедур, направленных на устранение болевых ощущений у человека и предотвращение заражения поврежденного участка кожи:

Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.
Успокоить пострадавшего и окружающих, таким образом предотвратив приступы паники у обеих сторон.
Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.
Пострадавшего лучше всего поместить в прохладное помещение или в тень, если ожог произошел летом на улице. Как можно подробнее необходимо выяснить обстоятельства, при которых человек получил повреждения.
Держать в течение 15-20 минут поврежденную поверхность под проточной холодной водой – это поможет улучшить кровообращение и не даст пораженному участку увеличиться в размерах за счет нагревания оставшихся участков кожи (только при ожогах 1-2 степени).
Нельзя применять для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение.
Использовать для нанесения на пострадавший участок кожи противоожоговое средство (например “Спасатель” или “Пантенол”) и наложить сухую стерильную повязку. При обширных ожогах конечностей, можно аккуратно зафиксировать их с помощью наложения шины.
При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот.
Если пострадавший жалуется на боли, то для того, чтобы избежать болевого шока, следует дать ему любое имеющееся обезболивающее средство (спазмалгон, анальгин и пр.).
Если у человека отсутствует дыхание, в первую очередь нужно провести сердечно-легочную реанимацию, например искусственное дыхание или же непрямой массаж сердца.
При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение.

При выполнении всех перечисленных условий шансы на благоприятный исход у пострадавшего довольно-таки высоки. Однако необходимо помнить, что даже самая маленькая и незначительная термическая травма может спровоцировать тяжелые последствия, в том числе и летальный исход у пострадавшего.

Лечение термического ожога в домашних условиях

Существуют некоторые ограничения по лечению термических ожогов в домашних условиях. Итак, можно не обращаться в больницу, если:

степень термического ожога легкая (1-я или 2-я), без повреждений глубоких слоев кожи;
ожог составляет около 1% размеров тела — площадь приблизительно равна размерам ладони;
локализация ожога величиной с ладонь – не лицо, не стопа и не кисть;
ожоговая рана не воспаляется, отсутствуют нагноения и покраснения краев раны.

Противошоковая терапия должна быть адекватна этапу оказания медпомощи, тяжести ожогового шока и возрасту пострадавшего. В неё должны входить следующие мероприятия:

снятие боли;
восполнение дефицита крови (её компонентов);
профилактика, лечение гипоксии;
коррекцию водно-электролитного, белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия крови;
борьбу с интоксикацией;
компенсирование энергетических затрат организма;
профилактику, лечение сердечных расстройств;
профилактику, лечение острой печёночно-почечной недостаточности.

Большое внимание стоит уделить лечению ожогов у детей, поскольку нужно действовать не только быстро , но и максимально безопасно, случайно не нанеся вред ребенку. Эффективное лечение ожогов 3-й и 4-й степени во многом зависит от того, насколько быстро удается получить квалифицированную медицинскую помощь.

Что нельзя делать

вскрывать волдыри;
заклеивать рану пластырем;
обрабатывать рану ватой – только стерильный бинт или марлевые тампоны;
прикасаться к ране руками без стерильных перчаток;
накладывать на рану какие-либо средства народной медицины (масло, сметану, кефир, взбитые яйца, спиртовые растворы любых целительных трав и т.д.).

Ожоговый шок

Это ответная реакция организма на сверхсильный болевой раздражитель. В основе его лежит термическая травма, приводящая к тяжелым расстройствам центральной, регионарной и периферической гемодинамики с преимущественным нарушением микроциркуляции и обменных процессов в организме обожженного; происходит централизация кровообращения. Длительное болевое раздражение приводит к нарушению функции центральной нервной системы, эндокринных желез и деятельности всех систем организма.

Прогноз

Все ожоги негативно сказываются на системных органах человека. Как быстро восстановится человек после ожога, зависит от его обширности, степени и возраста больного. Опасны ожоги для пожилых людей после 60 лет и маленьких деток.

Критическое состояние, если ожог поражает всю кожу, лицо, гениталии, промежность, внутренние органы. В данной ситуации человека редко спасают. Итак, воздействие тепла на кожу температуры больше 50 градусов приводит к тому, что клетки перегреваются, гибнут, происходит белковая денатурация, паралич в тканевом дыхании, нарушается метаболизм. Термический ожог – это опасно, поэтому нужно, как можно раньше принять меры.

Источник

Вряд ли найдется человек, который ни разу обжегся: горячие жидкости и пар, жаркое солнце, электрические приборы и обогреватели – все это встречается в нашей повседневной жизни. Можно смело утверждать, что чаще всего травмам подвергаются конечности. Ожог руки случается в почти 75% от всех случаев ожогов и причиняет множество неудобств, учитывая особенность функциональности.

Как проявляется ожог на руке Фото 1. При легком ожоге достаточно охладить травмированную кожу. Источник: Flickr (kenga86).

Причины ожога руки

Обратите внимание! Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, 80-90% всех случаев ожогов происходят в домашних условиях.

Ожог на руке возникает вследствие воздействия следующих факторов:

Высокая температура: причиной 60% случаев термических ожогов становится пламя (например, газовые горелки на кухне). Около 20% повреждений вызывают горячие жидкости (кипяток, кипящее масло), 10% приходится на раны от раскаленных предметов и еще около 10% происходят из-за воздействия пара.
Воздействие химических веществ: многие компоненты, входящие в состав бытовых средств или использующиеся в производстве, достаточно агрессивно воздействуют на кожный покров или дыхательные пути человека. От природы вещества (щелочная или кислотная) зависит выбор методов помощи.
Излучение: сильный ожог руки может возникнуть как в результате светового излучения (например, после нахождения на солнце), так и из-за воздействия ионизирующих волн.
Электричество: так называемый удар током тоже служит причиной появления ожоговых поражений кожи.

Перечисленные выше причины, вызывающие повреждения, могут сочетаться (при этом ожог относится к типу сочетанных). Также они могут дополняться другими травмами (перелом, вывих): в таком случае, ожог называется комбинированным.

Степени ожога

Всего диагностируются четыре степени ожога:

При первой степени на пораженном участке наблюдается припухлость, отечность и легкое покраснение. Иногда образуются мелкие волдыри. Ожог заживает быстро (до пяти дней) без образования рубца.
Вторая степень характеризуется наличием волдырей с жидким содержимым. Заживление тканей длится одну-две недели, допускается лечение в домашних условиях.
При третьей степени наносится вред глубоким слоям кожи, повреждается мышечная и нервная ткань (за счет чего человек может не ощущать боли). Чаще всего реабилитация невозможна без пересадки кожи, требуется госпитализация. Степень A. Ожог чернеет, волдыри наполнены кровянистой жидкостью. По заживлении остаются рубцы и неровности, а чувствительность восстанавливается слабо. Степень Б. Пузыри на месте ожога наполняются сукровицей, рана выглядит обуглившейся. Восстановление тканей маловероятно, участок становится малочувствительным.
Четвертая степень означает гибель пораженного участка вплоть до кости.

Правила оценки степени ожога

Для оказания адекватной медицинской помощи необходимо знать правила оценки площади ожога.

Комбустиолог (специалист по ожоговой медицине) или другой медицинский работник поставит точный диагноз и установит обширность поражения после осмотра, но до этого можно оценить ожог в домашних условиях.

Для получения предварительных данных можно воспользоваться следующими методами:

Правило девяток: части тела человека (конечности, туловище, голова) имеют приблизительно свое процентное соотношение к общей площади тела. Например, считается, что поверхность рук взрослого человека составляет около 9%, а обеих ног – 32 %.
Правило ладони: поверхность внутренней стороны кисти занимает 1% общей поверхности тела (современные врачи считают, что цифра колеблется в районе 0,78%). Можно навскидку оценить объемы пораженного участка, сравнив их с поверхностью кисти.

Это важно! Человек с ожоговыми участками площадью более 10% нуждается в квалифицированной медицинской помощи независимо от степени поражения.

Первая помощь

Действия по оказанию первой помощи будут следующими:

Освободите пострадавшего от одежды: при необходимости воспользуйтесь ножницами, но ни в коем случае не отдирайте ткань от раневой поверхности.
Оцените степень ожога и состояние обожженного участка (обычно, это не составляет трудностей). При серьезных поражениях (в частности, ожог ладони), следует вызвать бригаду скорой помощи или доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До прибытия скорой накройте ожог сухой стерильной салфеткой.
Если произошел ожог химическим веществом и вы знаете его природу, обработайте рану раствором уксуса (нейтрализует щелочь) или соды (нейтрализует кислоту). Но не следует промывать подобные ожоги водой.
При легком ожоге охладите его проточной водой комнатной температуры (не холоднее!).

Чтобы не навредить пострадавшему еще больше ни в коем случае нельзя:

Не прокалывайте образовавшиеся пузыри и волдыри. Существует большой риск, что вы занесете инфекцию в открытую рану.
Не используйте народные рецепты, эффективность которых уже давно пора перевести в разряд мифов: лед, различные масла (от растительных до сливочного), спирт только усилят разрушение кожного покрова из-за нарушения теплообмена. А чудодейственные мази из вареных желтков и примочки из мочи могут вызвать возникновение серьезных патологических процессов.
Не прикладывайте влажную повязку: бактерии быстрее размножаются во влажной среде. Используйте только сухую стерильную ткань.

Лечение ожогов руки

Если все же произошел ожог руки, лечение может проводиться как в больнице, так и в домашних условиях: это зависит в первую очередь от серьезности полученной травмы.

Лечение в стационаре

Терапия серьезных ожогов или поражений с осложнениями и реабилитация после них должна проводиться исключительно под врачебным контролем.

Медикаментозная терапия будет заключаться в приеме следующих средств:

антибактериальные средства: используются для предотвращения заражения раны (от перекиси водорода до антибиотиков);
обезболивающие средства: от нестероидных противовоспалительных препаратов (обычный аспирин) до наркотических анальгетиков по показаниям;
антипиретики: эти препараты снижают температуру и устраняют симптомы воспалительного процесса (парацетамол, ибупрофен);
инфузионные растворы: применяются для восстановления нормального состава крови и питания тканей организма (раствор глюкозы, солевые и коллоидные растворы);
стимуляторы регенерации: в основном, к ним относятся мази и гели («Пантенол», «Актовегин», «Солкосерил» и пр.).

В тяжелых случаях требуется пересадка кожи или хирургическое удаление отмерших тканей.

Обратите внимание! Если пострадавший делал прививку от столбняка более, чем за пять лет до несчастного случая, проводится ревакцинация пациента.

Лечение в домашних условиях

К счастью, большое число травм не нуждается в серьезном лечении, но все же требует применения некоторых средств.

В первую очередь, нужно успокоить обожженную кожу, например, подержав руку в слегка прохладной воде.

Только после этого можно предпринимать какие-либо меры.

Воспользуйтесь проверенными аптечными средствами. На данный момент, лучше всего себя зарекомендовали препараты с пантенолом, спрей «Олазоль» и гель «Солкосерил». Наносите их после обработки антисептиками (например, перекись водорода 3%).

Как проявляется ожог на руке Фото 2. Пантенол — самое известное средство для лечения ожогов. Источник: Flickr (kenga86).

Не закрывайте ожог наглухо — сделайте нетугую защитную повязку.

При болевом синдроме на помощь придут анальгетики (аспирин, анальгин, ибупрофен).

Обратите внимание! Если состояние ожога не меняется на протяжение 5 дней или сопровождается появлением новых симптомов, обязательно обратитесь к участковому врачу! Он оценит повреждения и даст рекомендации, как избавиться от ожога на руке.

Профилактика ожогов

Лучшей профилактикой ожога должно стать наличие здравого смысла:

Придерживайтесь элементарных правил безопасности в быту (на кухне, на природе) и на рабочем месте.
Используйте крема с SPF-защитой, чтобы избежать солнечных ожогов.
Храните средства бытовой химии в недоступном для детей месте, следите, чтобы крышечки были плотно закрыты.
Сразу же устраняйте неисправность электроприборов и розеток.
Установите противопожарную сигнализацию в своем доме и держите домашний огнетушитель в полной «боеготовности».
Избегайте курения в доме (в частности, в постели).
Следите за своими детьми и не допускайте попадания в их руки потенциально опасных предметов (спички, зажигалки, пиротехника).
Всегда держите в аптечке обезболивающие средства и противоожоговые препараты.

Соблюдая эти простые правила, вы обезопасите себя и свою семью от возможных травм.

Источник