Как распознать отит или пробка

Боль в ушах и снижение слуха могут быть вызваны десятком причин. Самая популярная среди них — серная пробка.

Что такое ушная сера

Ушная сера — это часть естественного механизма защиты уха. Так называют вещество, которое вырабатывают серные железы, расположенные в коже наружного слухового прохода. Оно смешивается с отмершими клетками кожи, и на выходе получается желтоватая липкая субстанция, которая состоит из кератина — его до 60%, жирных кислот и спиртов — до 20%, холестерина — до 9%.

Этот состав делает серу идеальной защитой от внешнего вторжения. Вещество обладает следующими свойствами:

• антибактериальными — благодаря жирным спиртам и кислотам, создающим невыносимую для микробов среду;
• водоотталкивающими — за это отвечают всё те же жирные кислоты;
• увлажняющими — жирный слой защищает кожу слухового прохода от пересыхания;
• улавливающими — липкая текстура серы задерживает грязь, насекомых, даже грибки и бактерии, случайно попавшие в ухо.

В норме сера со всеми пойманными ею «вторженцами» удаляется из уха самостоятельно. Это происходит благодаря движениям височно-нижнечелюстного сустава, когда мы жуём или разговариваем. Она потихоньку продвигается к выходу из ушного канала и в конце концов выпадает из него (кстати, это причина, по которой стоит регулярно мыть ушную раковину).

Однако так бывает не всегда.

Откуда берётся серная пробка

Вот несколько распространённых причин , из-за которых сера сбивается в комок и превращается в пробку.

• Повышенная выработка серы. Среднестатистическое ухо производит около 20 мг ушной серы в месяц. Но у некоторых людей больше. Такое количество сложнее вывести естественным путём, сера накапливается и сбивается в комок.
• Плавание. У некоторых людей попавшая в уши вода раздражает слуховой канал и заставляет его производить больше серы.
• Слишком узкие слуховые проходы. Это индивидуальная, генетически обусловленная особенность, в результате которой даже нормальное количество серы может перекрыть слуховой канал.
• Заросшие волосами слуховые проходы. Волоски мешают сере естественным образом продвигаться к выходу.
• Кожные заболевания. Например, экзема. Из-за неё производимая в ушах сера становится более сухой и твёрдой, её труднее вывести.
• Пожилой возраст. С годами ушная сера также становится более твёрдой и сухой.
• Слуховые аппараты. Неправильно подобранные приборы (например, слишком плотно сидящие в слуховом канале) способствуют образованию пробок по двум причинам. Во-первых, они стимулируют производство серы. Во-вторых, мешают её естественному выведению.
• Привычка ковыряться в ушах. Пальцем или ватной палочкой — не так уж важно. «Прочищая» уши, вы на самом деле проталкиваете почти вышедшую серу обратно, вглубь ушного канала, да ещё и утрамбовываете её.

Как понять, что у вас пробка в ухе

Симптомов серной пробки не так уж много:

• ухудшение слуха в том ухе, где образовалась пробка;
• ощущение заложенности;
• лёгкий зуд;
• возможно, звон или шум в ухе;
• иногда возникает боль, которая достаточно быстро проходит.

Эти признаки позволяют предположить, что в ухе именно пробка, а не какой-нибудь другой, более неприятный процесс.

Учтите: если вы наблюдаете другие симптомы — например, повышение температуры, или острую боль, которая затягивается на часы, или сильное головокружение, или тошноту, — это прямое показание для визита к отоларингологу. Такие симптомы могут указывать на отит или воспалительные процессы в носоглотке. Чтобы избежать осложнений вплоть до потери слуха, такие заболевания надо лечить под наблюдением врача.

Как избавиться от пробки в ухе

Если вы уверены, что речь именно о серной пробке, а не о более серьёзном заболевании, попробуйте справиться с ней в домашних условиях.

1. Активно пожуйте

Жвачку, или просто поработайте челюстями. Работа суставов поможет протолкнуть пробку к выходу. Или, по крайней мере, изменит её форму: это поможет снять боль, вызванную разницей давлений до и после пробки.

2. Используйте ушные капли от пробок

В состав аптечных капель от пробок входят вещества, которые помогают размягчить и удалить серу (например, аллантоин). Используйте капли в соответствии с инструкцией.

Если аптечных средств под рукой нет, можно использовать домашние:

• перекись водорода;
• миндальное, оливковое, детское масло;
• глицерин;
• камфорное или вазелиновое масло, разогретые на водяной бане до температуры тела.

Лягте, повернув голову так, чтобы пострадавшее ухо было направлено вверх, закапайте 2–3 капли средства и останьтесь в таком положении на пару минут. Затем поднимитесь и наклоните голову так, чтобы масло или жидкость могли вытечь. Повторяйте эту процедуру дважды в день до тех пор, пока пробка не исчезнет. На это может уйти до двух недель.

Внимание! Закапывать уши можно лишь в том случае, если вы уверены, что у вас нет разрыва барабанной перепонки.

3. Обратитесь к отоларингологу

Это самый быстрый и эффективный способ. Врач промоет ухо либо (если промывание по некоторым причинам противопоказано) удалит пробку специальным зондом с крючком. На подобные манипуляции уходит буквально несколько минут.

Чего нельзя делать, если у вас пробка в ухе

1. Чистить ухо пальцем или ватной палочкой

Таким образом вы рискуете усугубить ситуацию, сделав пробку ещё более плотной и задвинув её глубже в ушной канал.

2. Заниматься самолечением, когда есть и другие симптомы

Это чревато серьёзными осложнениями. При температуре или острой боли, которая не проходит, обязательно обратитесь к лору.

Боль в ухе мучительна, однако не все относятся к ней достаточно серьёзно. А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. Как вовремя распознать ­болезнь.

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.

Холода и насморк

Существует несколько видов отита – наружный, средний и внутренний. Последний встречается достаточно редко, его главный симптом – сильное головокружение. Но в большинстве случаев лор-врачам приходится иметь дело с наружным или средним отитом.

Наружный отит может быть следст­вием травмы, местного переохлаждения или попадания в ухо инфекции. Средний отит возникает как осложнение наружного или же появляется на фоне насморка, когда слизь из носа попадает в слуховую трубу, а затем в среднее ухо.

А может, сера?

Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.

Попробуем разобраться в симптомах.

Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.

Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.

Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.

Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение.

Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.

Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!

Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации.

Почему он вернулся?

Многие уверены, что если отит случился один раз, то болезнь будет повторяться постоянно. Но дело вовсе не в первом эпизоде заболевания, а в анатомических особенностях уха, которые могут быть причиной повторных отитов.

Например, позади слухового прохода расположен сосцевидный отросток ­височной кости, который в норме по­крыт воздухоносными ячейками. Однако бывает, что ячеек слишком мало или нет совсем. Такая особенность может приводить к частым отитам.

Ещё одна причина воспалений в ухе – слишком извитый наружный слуховой проход, в котором в изобилии скапливается сера.

Если вы знаете об этих особенностях строения вашего уха, стоит уделить особенное внимание профилактике отитов.

Кстати

Существует целый ряд препаратов для лечения отита, но в некоторых случаях консервативного лечения оказывается недостаточно. Поэтому иногда врачам приходится назначать прокол барабанной перепонки. Делается это для того, чтобы гной, скопившийся в среднем ухе, вытек наружу и не стал причиной серьёзных осложнений. Процедура делается строго по показаниям и вопреки распространённому мнению не приводит к потере слуха. Поэтому отказываться от рекомендаций врача ни в коем случае не стоит.

Содержание:

Организм человека устроен таким образом, что скопление загрязнений в совокупности с отшелушенным эпителием внутри слухового канала вызывает необходимость периодически очищать его. Конгломерат желтого или светло-коричневого цвета называют ушной серой. При нормальном состоянии организма – она не ощутима, поскольку выводится ближе к наружному отверстию во время движения нижнечелюстного сустава. Недостаточное очищение канала или полное пренебрежение этим действием приводит к чрезмерному скоплению серной массы, вследствие чего образуется так называемая пробка. Блокируя слуховой ход, она вызывает ряд симптомов. Поэтому необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу и удалить препятствие.

Почему формируется серная пробка?

Патологически большое количество серы скапливается в ушах и тех людей, кто тщательно следит за своей гигиеной. Способствовать неприятному явлению может несколько причин:

• Повышенная секреторная функция ушных желез, вследствие которой, вырабатывается чрезмерное количество конгломерата, и своевременно выводить его наружу протоки не успевают.
• Отит затяжного течения.
• Экзема, дерматит, внутриушной грибок (отомикоз).
• Повышение концентрации холестерина в крови.
• Частое проведение процедуры очищения канала.
• Частичное или полное блокирование слухового хода инородным телом.
• Эксплуатация слухового аппарата, наушников.
• Наличие волос внутри ушного канала.
• Деятельность в условиях повышенной запыленности.

Также сера может формироваться в целостную пробку при физиологическом сужении и изогнутости слухового прохода, а у людей, часто контактирующих с водой, образование конгломерата – распространенное явление.

Признаки

На начальном этапе пациент не испытывает каких-либо выраженных изменений внутри уха. Первые симптомы отмечаются тогда, когда сера затвердевает. Скопление ускоряет свой рост при контакте с водой. Пациент отмечает такие явления, как:

• Заложенность.
• Снижение слуха.
• Шум в ушах и голове.
• Эховое звучание собственного голоса.
• Кашель, першение в горле.
• Головокружение, головные боли (вследствие давления конгломерата на барабанную перепонку).
• Нарушение функциональной деятельности сердца.

Если пробка длительное время не подлежит устранению – пациента беспокоит устойчивый болевой синдром. Патологическое состояние дает начало развитию отита среднего уха и мерингита (не путать с менингитом) – воспаления барабанной перепонки.

Диагностика

Выявить наличие рассматриваемой проблемы со здоровьем врач может при проведении отоскопиии или микрооотоскопии. Во время исследования специалист визуализирует полное (или частичное) заполнение слухового прохода патологической массой. Устанавливая диагноз, учитываются и данные анамнеза пациента, где в числе жалоб будет снижение слуха и болезненность.

Серная пробка в ухе: удаление в домашних условиях

Нужно сразу отметить, что разблокирование ушного канала в домашних условиях не приведет к положительному исходу. Категорически запрещено предпринимать попытки самостоятельного изъятия серной пробки. Особенно, подручными средствами. Велика вероятность инфицирования слухового канала вследствие повреждения острыми предметами. Также существует риск травмирования барабанной перепонки, что влечет за собой потерю слуха.

Лечение проводит только врач. Предварительно он уточняет у пациента, не было ли ранее нарушений и воспалений ушного отдела, при которых происходит перфорация барабанной перепонки. Этот момент важно уточнить, поскольку инстилляция антисептиком и водой в целом – достаточно опасна при повреждении данной структуры. Попав внутрь, жидкость поспособствует обострению данного процесса, снова появится выделение гноя, снизится слух, произойдет более обширное, а значит серьезное, воспаление. Именно поэтому запрещается в домашних условиях проводить различные промывания.

Способы удаления серной пробки

Поскольку существует два варианта устранения пробки – сухой и с применением раствора, в случае наличия повреждений барабанной перепонки выбирают первый способ. Промывание предполагает использование теплой воды и нескольких капель 3%раствора перекиси водорода. Подогревают раствор для того чтобы избежать раздражения слухового канала, при котором у пациента может развиться не только головокружение, рвота, но и потеря сознания.

Удаление пробки с помощью перекиси водорода

Перекись водорода применяют для размягчения пробки – это позволит изъять ее безопасно. Если врач проводит процедуру не сразу после обращения пациента, а планирует ее спустя 2-3 дня, весь этот период необходимо закапывать в полость уха теплый глицерин (до 3 капель – этого объема достаточно, чтобы безболезненно изъять пробку). Врач изначально предупреждает, что вследствие процедуры произойдет ухудшение слуха. Это не должно вызывать волнения – разбухшая серная пробка перекрывает ушной канал.

Промывание производится шприцем большого объема (до 150 мл). Держа приспособление в правой руке, левой – врач оттягивает мочку уха назад и вверх – это необходимо для выпрямления физиологически неравномерного слухового прохода. Струю воды направляют по стенке полости, вследствие чего пробка вымывается наружу – целиком или по частям. Если конгломерат удается эвакуировать частично, нужно проследить, чтобы слуховой канал на момент окончания процедуры был очищен полноценно.

Если пробка перекрывает ушной проход полностью, врач применяет специальный инструмент – зонд. Помещая его между плотным скоплением и стенкой полости, он создает пространство для заполнения водой. Как только раствор попадает в созданную зону, сера отходит, вывести ее наружу не составляет труда.

Затем на ушной зонд накручивают немного ваты и промокают остатки воды в канале. В полость помещают ватный шарик, предварительно смоченный борным спиртом. Не рекомендуется переохлаждать ухо, находиться на сквозняке.

Сухой способ удаления пробки

Сухой способ заключается в устранении патологического содержимого при помощи специального ушного крючка, используемого ЛОР-врачами. Процедуру должен выполнять только специалист. По окончании действия, в канал, также как и после промывания, закладывают ватку, увлажненную спиртом.

Профилактика

В большинстве случаев, формирования серной пробки можно избежать: для этого нужно попросить врача проконсультировать относительно корректной чистки ушей. Удалять секрецию нужно только с поверхности ушной раковины, а также вокруг отверстия внутреннего канала. Введя гигиенические ватные палочки в более отдаленные полости, минимум, пациент спровоцирует уплотнение серной массы: это лишь нарушит физиологический процесс очищения уха, предрасполагая к формированию пробки.

Составляющим элементом серы является холестерин. Если человек не придерживается правил здорового питания, то компонент превышает допустимую норму в крови. Соответственно, ушные железы вырабатывают увеличенный объем серы, недостаточное вычищение которой способствует формированию в твердые элементы.

Людям, которые ввиду состояния здоровья вынуждены носить слуховые аппараты, нужно периодически закапывать в каждое ухо препарат А-Церумен – это послужит хорошей профилактической мерой накопления серы.

Не менее важно своевременно лечить хронические заболевания – отит, дерматит, отомикоз.

Снижение слуха и расстройства в виде головокружения и тошноты, должны послужить поводом для обращения к ЛОР-врачу. Вариант самостоятельного лечения такого сложного явления, как серная пробка внутри уха, – исключен.