Как распознать пневмонию без кашля
Формы воспалительных патологий в последнее время зачастую протекают в нетипичных формах. Бессимптомное воспаление легких – не редкость, и встречается оно чаще у взрослых людей в возрасте от 22 до 40 лет. Пневмония без симптомов и характерных признаков у детей встречается реже ввиду более высокого иммунного статуса.
Среди взрослого населения пневмонию без кашля и температуры рискуют «подхватить» прежде всего, лица, увлекающиеся алкогольными напитками. Хотя и любители самостоятельно лечения антибиотиками также могут отнести себя к числу потенциальных пациентов с подобным диагнозом. В этом материале рассмотрим вероятные формы воспаления легких, а также расскажем о том, как распознать данный недуг своевременно.
Случаи формирования нетипичной клинической картины при таком опасном заболевании встречаются в последние 10 лет. Рост их числа обусловлен разработкой новых форм антибактериальных препаратов, которые принимаются бесконтрольно при любых признаках простуды. Это повод задуматься о том, что антибиотики не только пагубно действуют на определенные штаммы патогенной микрофлоры. Они также подавляют активность иммунной системы человека. Откажитесь от их самостоятельного применения. Всегда, при наличии кашля, одышки, общей слабости обращайтесь за медицинской помощью. Проводить профилактику летальности при скрытой форме пневмонии можно только таким способом.
Причины, патогенез и профилактическая работа
На сегодняшний день уже не вызывает сомнения ответ на вопрос о том, бывает ли пневмония (воспаление легких) в острой форме без симптомов и признаков. Он утвердительный и от этой патологии не застрахован ни один человек вне зависимости от его возраста и социального статуса. К сожалению, в последнее время в ответ на производство новых синтетических антибиотиков привычные возбудители пневмонии постоянно мутируют, вырабатывая все более сложные механизмы защиты от ударов иммунной системы человека.
Причины этой тенденции кроются в следующих факторах:
- изменение структуры иммунного ответа на вторжение патогенных микроорганизмов;
- адаптация возбудителей к известным формам антибиотиков;
- психологический контроль над симптомами заболевания;
- снижение общей адаптивной способности на фоне хронического переутомления;
- дыхательная недостаточность и неправильное развитие легочной ткани;
- алкоголизм и табакокурение.
Необходимо понимать, что повышение температуры тела и кашлевой рефлекс это проявления работы иммунной системы. С помощью увеличения температуры создаются неблагоприятные условия для размножения бактерий и вирусов. А с помощью кашля организм очищает бронхи и легочную ткань от токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.
Под влиянием антибиотиков не только изменяется иммунная реакция, но и вырабатывают более устойчивые формы бактерий, не дающие типичной клинической картины. В этих условиях бессимптомная пневмония без температуры и кашля может протекать даже без характерных изменений на рентгенографических снимках. Диагноз подтверждается с помощью бактериального анализа и исследования жизненного объема легких.
Формы пневмонии без симптомов (без кашля и температуры)
Формы пневмонии без симптомов могут проявляться в виде комплекса токсических проявлений с мышечной слабостью, вегетативными расстройствами, наружными кожными высыпаниями и со снижением уровня кислорода в крови (гипоксемия). Бессимптомная пневмония без кашля нередко протекает на начальной стадии, в фазе разрешения кашлевой рефлекс все-таки появляется. Совсем без кашлевого синдрома это заболевание протекает крайне редко и является довольно опасным в плане формирования легочного абсцесса.
Бессимптомная пневмония без температуры – это довольно частое явление на фоне снижения иммунитета. В этом случае организм самостоятельно не предпринимает попыток бороться с возбудителем. Кашлевой рефлекс при этом носит рефлекторный характер в результате раздражения плевры воспалительным очагом.
Обратите внимание, что подавлять кашлевой рефлекс, в том числе и противокашлевыми препаратами опасно для здоровья. Ни в коем случае не стоит делать этого без рекомендации лечащего врача. Отсутствие процесса отхождения мокроты создает благоприятные условия для присоединения вторичного патогенной микрофлоры и ухудшения состояния больного.
В большинстве случаев воспаление легких без температуры и кашля развивается на фоне терапии острого бронхита. При регулярном приеме противовоспалительных и противокашлевых препаратов подавляют естественные защитные функции. Клиническая картина становится не характерной и затрудняет своевременную диагностику заболевания.
Если кашель и общая слабость после перенесенного простудного заболевания сохраняются на протяжении 15 дней и более, следует немедленного обратиться к врачу для прохождения детального обследования.
Как распознать пневмонию без симптомов?
Сразу же стоит уточнить, что абсолютное отсутствие симптомов – это полностью здоровый организм и никакого воспаления легких тут быть не может. Т.е. можно с уверенностью говорить о том, что пневмония без симптомов – это не простоя отсутствие признаков, а, скорее, их не характерность и не сильная интенсивность проявления. Как распознать это заболевание у себя и своих близких:
Для начала стоит обратить внимание на общее состояние, жизненный тонус и жалобы. Среди типичных признаков насторожить могут следующие проявления:
- несвойственная окраска кожных покровов лица, шеи и груди (появляется бледность, синюшный оттенок, иногда на щеках может выступать лихорадочный румянец яркого цвета);
- отсутствие приспособляемости организма к любым нагрузкам – даже незначительный физический труд вызывает сильнейший упадок сил;
- постоянная слабость и сонливость, после сна не наступает облегчения и не появляется чувство свежести;
- одышка и чувство недостатка воздуха при спокойной ходьбе;
- учащение сердечного ритма до 80 – 90 ударов в минуту;
- периодические неприятные ощущения в области грудной клетки в месте поражения.
При визуальном осмотре на себя обращает внимание не равномерность движений грудной клетки с разных сторон. Может отставать та половина, в которой развивается воспалительный процесс. Могут наблюдаться втянутые межреберные промежутки (в основном у лиц астенического худощавого телосложения).
У детей следует обратить внимание на общее состояние, подвижность, активность и любознательность. Постоянное сонное состояние малыша должно насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью.
С целью диагностики патологии проводится ряд лабораторных обследований. Назначается развернутый общий анализ крови, показывающий увеличение числа лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также назначается флюорография или обзорный снимок легких в нескольких проекциях. Важно провести бактериологический анализ отхаркиваемой мокроты, если кашля нет, то берется слизь с оболочек горла и глотки. Таким образом, можно выявить потенциального возбудителя и проверить его чувствительность к воздействию антибактериальными препаратами. В затруднительных случаях проводится бронхоскопия с забором материала легочной ткани.
Методы терапии в соответствии с современными стандартами
Пневмония без симптомов, без кашля и температуры встречается в основном у лиц, обладающих ослабленной иммунной системой. Поэтому методы терапии в обязательном порядке включают в себя использование арсенала стимуляции иммунитета. Это могут быть специальные препараты, «Иммунал», «Амиксин», «Настойка эхинацеи» и другие.
Также используется витаминотерапия в сочетании с микроэлементами (цинк, селен, йод). В соответствии с современными стандартами антибиотики назначаются с первого дня диагностики патологии. Это препараты широкого спектра действия: «Амоксициллин», «Сумамед», «Ципрофлоксацин», «Ампиокс» и другие. По мере уточнения этиотропности антибактериальная терапия корректируется.
Показано назначение бронхолитических и муколитических средств, обеспечивающих своевременное отхождение мокроты. Остальные методы терапии – симптоматические.
В тяжелых случаях показано направление на стационарное лечение. Но в большинстве случаев возможно лечение пневмонии в домашних условиях. Последующий срок реабилитации достигает 6-ти месяцев. После выздоровления показано санаторно-курортное лечение.
Врач-терапевт Нечаева Г.И.
Источник
Пневмония представляет собой патологический процесс, характеризующийся воспалением в легочных тканях человека и специфическими симптомами проявления в виде повышенной потливости и слабости, высокой температуры и сильного кашля.
Однако не многие люди догадываются о том, что существуют и так называемые скрытые пневмонии, которые имеют размытую клиническую картину и определенные трудности в диагностировании, а посему являются опасной формой данного заболевания, которая нередко, в силу не выраженных симптомов, приводит к летальному исходу. Подробно в какой форме бывает, как распознать, как протекает и можно ли диагностировать на ранних этапах заболевание у взрослых.
Причины отсутствия симптома
Скрытая пневмония является наиболее опасной формой заболевания, так как воспалительный процесс может протекать совершенно несвойственно привычной форме: могут отсутствовать кашель, повышенная температура и хрипы, посему такие больные списывают общую слабость и недомогание на простуду или легкую инфекцию, не предпринимая правильных действий, которые бы купировали воспалительный процесс.
Подобный вид заболевания встречается у людей всех возрастных групп, однако наибольший риск обнаружения данной патологии приходится на пожилых людей, старше 60 лет. Не существует единой причины возникновения данной патологии, пневмония без кашля обусловлена рядом факторов, среди них:
- Нарушение работы иммунной системы и, как следствие, снижение защитных функций организма.
- Неправильное лечение ранее перенесенных заболеваний противокашлевыми средствами и антибиотиками, где первая группа препаратов купирует приступы кашля, препятствуя выводу мокроты из организма, а вторая, в силу бесконтрольного применения, вызывает привыкание, что значительно снижает их лечебные свойства.
- Воспаление является следствием перенесенных заболеваний: в виде осложнения гриппа, затяжной простуды, когда бронхи так и не отчислись от слизи, а также после оперативных вмешательств: пересадки внутренних органов, искусственной вентиляции легких или же интубации трахеи.
Нередки случаи, когда больной приобретает данное заболевания после посещения инфекционного медицинского учреждения, также в группу риска попадают и лица, страдающие наркотической и алкогольной зависимостями, ВИЧ-инфицированные больные, лица, у которых были найдены внутриклеточные возбудители, например хламидии, микоплазмы, стафиликокки и другие.
Первые признаки у взрослого человека
Несмотря на неявное проявление воспалительного процесса, человеческий организм все же сигнализирует о том, что внутри него происходят какие-то изменения.
Так, больные довольно часто замечают у себя повышенную слабость, потеряю работоспособности на фоне частых головных болей и повышенной сонливости.
Делать привычные дела становится все труднее, больной часто может испытывать потливость, ощущение легкого озноба и учащенное сердцебиение, чувство сухости во рту, наличие одышки, свиста и болевого синдрома в области груди при глубоком вдохе и резких движениях, изменяется и цвет кожных покровов – человек выглядит болезненно бледным, но с румянцем на щеках.
В случае, если воспалительный процесс протекает без каких-либо хрипов, то наличию патологии может свидетельствовать повышение температуры тела. Подобные случаи в значительной степени затрудняют диагностику локализации воспалительного процесса именно в легочных тканях больного и требуют более точного дифференцированного исследования.
Диагностика
При наличии схожих симптомов необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью к специалисту, который может дать полную оценку состояния здоровья больного и предложит грамотное лечение.
ВАЖНО! Не рекомендуется заниматься самолечением, в частности, самостоятельно применять лекарственные средства, которые могут лишь усугубить течение болезни, использовать различные согревающие средства в области грудной клетки, способствующие лишь усилению и разрастанию воспаления – грелки, горчичники, прогревать организм при помощи горячих ванн и саун.
Также крайне не рекомендуется оттягивать обращение к врачу, так как запущенный воспалительный процесс при такой форме пневмонии крайне опасен различными осложнениями для организма человека, вплоть до угрозы его жизни.
В первую очередь, специалистом проводится первичный осмотр больного и сбор жалоб на основе его анамнеза. Специалист осматривает грудную клетку пациента, использует такие методы первичной диагностики как пальпация, перкуссия и аускультация, затем такому больному выписывается сдача общего анализа крови и мочи, которые позволит выявить наличие воспалительного процесса в организме, а также рентгенологическое исследование, которое способно наглядно показать очаг воспаления и общие масштабы заболевания.
Очень важно и установить основную причину развития патологии: это могут быть аллергические реакции на прием каких-либо препаратов, либо же патогенный возбудитель.
Лечение
Процесс лечения скрытой пневмонии достаточно непрост, подобное объясняется тем, что при такой форме патологии кашлевой рефлекс подавлен, а посему нарушена целостность работы бронхиального дерева и, как следствие, организму становится труднее самостоятельно избавляться от патогенной микрофлоры.
В таких случаях необходимо применение различных муколитических и бронхолитических препаратов, способных ускорить процесс выхода мокроты из организма. В случаях, если восстановить кашлевой рефлекс невозможно, то применяется такая процедура очищения как бронхоскопия.
Немаловажным будет и прием различных антибиотиков нескольких групп, это значительно увеличит скорость восстановления организма и процесс купирования воспалительного процесса. При отсутствии видимых результатов воздействия антибиотиков на организм, врачом может быть показано микробиологическое исследование мокроты.
В качестве дополнительных средств комплексной терапии специалистом могут быть показан курс физиотерапии и лечебной гимнастики, возможно применение травяных настоев, однако подобное стоит оговаривать с лечащим врачом.
ВАЖНО! Кроме того, крайне важен покой больного во время лечения, достаточное количество сна и отдыха, правильное питание, основанное на повышении в своем рационе количества белка и цинка, а также отказ от вредных привычек, в частности от курения.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно о симптомах пневмонии на видео ниже:
Скрытая пневмония – серьезное заболевание, которое требует ответственного и внимательного отношения к своему организму. Не рекомендуется откладывать на потом визит к врачу, так как воспалительный процесс может усугубиться с течением времени, что значительно осложнит как привычную жизнь такого больного, так и возможность успешности излечения и его дальнейшей реабилитации.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Принято считать, что главные признаки воспаления легких – это высокая температура и сильный кашель, ведь в груди скапливается большое количество мокроты. Но на самом деле среди врачей пневмония без кашля считается обычным явлением.
Причины возникновения
Вопреки распространенному мнению, пневмония не всегда происходит от простудных заболеваний. Это воспалительный процесс, толчком к которому могут послужить разные причины. Пневмонию без кашля вызывают:
Инфекционная пневмония
- Патогенные микроорганизмы. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Они не являются «специализированными возбудителями» болезни как, например, туберкулезная палочка. Просто это микробы, которые продуктами своей жизнедеятельности вредят органу и вызывают воспаление.
- Факторы, ослабляющие иммунитет: возраст, тяжелые заболевания – онкология, инфекции, политравмы. Пример: пневмония на фоне сердечной недостаточности (из-за нарушений кровообращения в легких возникают застойные процессы).
- Бесконтрольный прием лекарств, подавляющих кашлевой рефлекс.
- Хирургические вмешательства – искусственная вентиляция легких, операции на легких.
- Аспирационная пневмония: чаще всего встречается у грудничков, когда ребенок неудачно срыгивает, и рвотные массы попадают в дыхательные пути (достаточно нескольких капель, чтобы вызвать воспаление). У взрослых аспирационная пневмония обычно сопутствует травмам – когда в легкие попадают посторонние предметы или вещества.
- Больничная пневмония. Называется так потому, что ее легко подхватить в стационаре (не обязательно инфекционном) и очень трудно вылечить, как правило, больничные штаммы микробов обладают сильной устойчивостью к антибиотикам.
Клинические проявления
Воспаление легких без кашля довольно сложно распознать. Больной может испытывать слабость, отмечать повышенное потоотделение. Температура при пневмонии, особенно на ранних стадиях, может быть невысокой и непостоянной, как при обычном ОРЗ.
При недомогании без проявления типичных симптомов следует обратить внимание на лимфоузлы горла, подмышечных впадин: при пневмонии эти области нередко увеличиваются в размерах. Если пневмония протекает без выраженных хрипов, без сухого или мокрого кашля, то поставить точный диагноз можно только в больнице.
Диагностика
Для постановки диагноза «воспаление легких» используют сочетание методик:
Рентген легких
- Инструментальные: рентген (ФЛГ выявляет затемнения в легких, но обычно не позволяет распознать их характер), фибробронхоскопия (при тяжелых формах и, особенно – при отсутствии мокроты), компьютерная томография.
- Лабораторные – анализы мочи и крови; общий анализ показывает количество лейкоцитов, а анализы на инфекции помогают определить или исключить возбудителя болезни и выстроить наиболее эффективную тактику лечения.
К какому врачу обратиться
Поскольку по симптомам отделить пневмонию от ОРВИ можно не всегда, то для начала следует обратиться к терапевту. Он назначит анализы и снимки, по которым можно определить, как далеко зашел процесс: пневмония бывает и очаговая, и двусторонняя – с поражением обоих легких. Дальше пациент попадает в руки пульмонолога – врача по заболеваниям дыхательных органов.
Методы терапии
В некоторых случаях воспаление можно лечить амбулаторно, если человек молод, здоров, а протекание болезни не внушает опасений. Но выбирать форму лечения – дом или стационар – должен исключительно врач.
Пульмонолог
Применение препаратов
До открытия пенициллина воспаление легких уносило жизнь каждого третьего пациента. Благодаря лекарственным препаратам пневмония перестала считаться смертельной болезнью.
Пневмония без кашля не является какой-то отдельной специфической разновидностью заболевания. Поэтому назначая лечение, врач ориентируется на общее состояние больного, на причину заболевания, на степень поражения легких. Факт отсутствия кашля не играет решающей роли.
Обычно больному назначают комплекс антибиотиков и муколитиков. Параллельно выписывают препараты, поднимающие иммунитет, и проводят курсы дыхательной гимнастики – для лучшего удаления слизи из легких (ведь кашля нет). В тяжелых случаях применяют ингаляции – для предотвращения кислородного голодания.
Обильное питье
При температуре людям любого возраста рекомендуется обильное питье: вода, чай, морсы. Детям температуру не сбивают до 38°С, а взрослым – до 39°С.
Другие проявления воспаления легких (ринит, боли в груди) устраняют с помощью симптоматического лечения.
Применять антибиотики самостоятельно нельзя. Во-первых, многие микроорганизмы давно приспособились к тем лекарствам, которые можно свободно купить в аптеке. А во-вторых, пневмония может быть вызвана вирусом, а антибиотики действуют только на бактерии.
При нормальной реакции на лечение больной проводит в стационаре около семи-десяти дней, а затем выписывается на амбулаторное долечивание.
Народная медицина
Ингаляции с эфирными маслами
Народные методы лечения пневмонии могут быть применены только как вспомогательное средство к традиционной медицине и только после консультации с лечащим врачом.
Травяные сборы редко проходят клинические испытания. Они продаются в качестве БАДов, то есть производитель может гарантировать то, что его продукция не навредит пациенту.
Однако ингаляции с маслами пихты, эвкалипта, сосны могут принести ощутимую пользу во время реабилитационного периода.
Профилактика
Даже если нет выраженных факторов риска, каждому человеку необходимо соблюдать меры предосторожности, предупреждающие воспаление легких. Тем более что профилактические мероприятия не требуют специальных знаний и навыков.
Общие методы доступны каждому:
Вакцинация
- Витаминная профилактика и занятия спортом для укрепления иммунитета. Детям и пожилым рекомендована умеренная физическая активность, например, прогулки на свежем воздухе.
- Отказ от вредных привычек, ослабляющих организм.
- Курсы массажа – для улучшения кровоснабжения в области грудной клетки.
- Своевременное лечение респираторных заболеваний: прием отхаркивающих средств для удаления мокроты вместе с микроорганизмами. Это позволит предотвратить их повышенную концентрацию, с которой организм может не справиться.
- Вакцинация. На самом деле универсальной вакцины не существует, ведь заболевание вызывается множеством причин, но прививка поможет застраховаться от самых распространенных и опасных вирусов.
- Проветривание помещений и личная гигиена – эти мероприятия снижают риск заразиться воспалением легких.
- Каждый год нужно делать флюорографию, при этом желательно сдавать общие анализы.
Эти несложные меры полезны и доступны всем слоям населения: взрослым, детям, пожилым людям, беременным женщинам. Соблюдать простые правила здорового образа жизни гораздо легче, чем бороться с последствиями воспаления легких.
Последствия заболевания
Изредка пневмония оставляет после себя интоксикацию. Тут срабатывают сразу несколько факторов: высокая температура, вещества, выделяемые бактериями, накопление в организме препаратов. Но синдром интоксикации устраняется врачами легко и быстро: для этого применяют растворы хлорида натрия, глюкозы.
Куда худшие последствия имеет несвоевременное или небрежное лечение:
Абсцесс легкого
- хроническая форма пневмонии: постоянные рецидивы воспаления (особенно у детей и пожилых людей – у них иммунитет слабее, чем у средней возрастной группы);
- формирование абсцессов (капсулированные гнойные воспаления);
- плеврит (скопление жидкости в легких) и сепсис (заражение крови);
- астенический синдром – длительное время не проходит слабость, вялость, одышка.
Источник
