Как распознать пневмонию у ребенка до 2 лет если нет температуры

Пневмония у ребенка, как правило, возникает по причине ослабленной или не до конца окрепшей иммунной системы. Такое течение патологического состояния называется скрытым или тихим. Распознать заболевание тяжело: малыш бывает настолько мал, что не может объяснить, что именно его беспокоит или совсем не умеет говорить.

Патология не передается от человека к человеку. Ею невозможно инфицироваться контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Однако носит она вирусный, инфекционный характер.

Причины пневмонии без температуры

Причиной воспаления легких у детей бывают:

Вирусная пневмония

бактерии;
вирусы: являются провокаторами в 50% случаев;
грибок: тип поражения характерен при сильном ослаблении защитных сил организма, когда болезнь протекает тяжело;
паразиты.

Факторы, провоцирующие пневмонию в детском возрасте:

ОРВИ;
перегревы, переохлаждения;
частые переутомления;
анемия, рахит, физическая недоразвитость, гипотрофия;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
воспалительные процессы хронического характера в носо-, ротоглотке;
бронхиты с регулярными рецидивами;
продолжительный курс лечения ребенка противокашлевыми медикаментозными средствами;
нехватка питательных элементов при кормлении;
вдыхание химических паров;
продолжительный постельный режим;
контактирование с больными с гнойно-воспалительными заболеваниями;
передача инфекции вертикальным путем (от матери к ребенку);
наличие вредных привычек у женщины при лактации;
бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов кормящей матерью.

Все перечисленное увеличивает вероятность возникновения воспаления легких без температуры.

Как выявить заболевание

Пневмония без гипертермии обычно наблюдается у детей первого года жизни – грудничков. Однако патологическое состояние младенца можно определить и по другим симптомам. Они подразделяются на дыхательные и те, что не связаны с поражением легких.

Дыхательные симптомы

Из дыхательных признаков пневмонии у ребенка без температуры возникают:

Сухой кашель у ребенка

Частота вдохов возрастает. При этом глубина последних уменьшается. Дыхание становится интенсивным и поверхностным.
Раздувание крыльев носа.
Сухой кашель, сопли.
Симптомы истощения мускулатуры органов дыхания: ребенок пытается подключить к процессу дополнительные мышцы. Например, пациент может пытаться упереться руками обо что-то твердое.
Сильные хрипы.
Цианоз: кожные покровы становятся синюшными. Это обусловлено недостатком кислорода в крови, ее насыщением углекислым газом. Легкие перестают нормально работать, поэтому и возникает патологическое состояние.

Дыхательная симптоматика проявляется позже. Через несколько недель или даже месяцев.

Другие проявления

У большинства пациентов на первое место выходит клиническая картина, не касающаяся дыхательной системы:

Изменение в поведении: дети становятся плаксивыми, раздражительными, часто капризничают. Могут наблюдаться сильная тревожность, беспокойство, которые несвойственны для характера ребенка. У пациента ухудшается качество сна.
Вялость, сонливость: при патологическом состоянии у ребенка ослабевает организм. Малыш часто устает, все время пытается прилечь или присесть.
Общее недомогание: этот симптом характерен для пациентов, которые уже начали разговаривать. Они жалуются на ломоту, боли, дискомфорт в теле.

При возникновении любых из перечисленных проявлений (дыхательных или прочих) нужно незамедлительно показать ребенка врачу, пока заболевание не перешло в тяжелую форму.

Диагностика

Отсутствие температуры при воспалении легких затрудняет постановку достоверного диагноза. Специалист применяет методы диагностики для определения основной симптоматики воспаления легких:

Прослушивание фонендоскопом

прослушка дыхания фонендоскопом: при воспалении слышны хрипы, свист;
простукивание областей с возможным поражением: при пневмонии звук глухой из-за скопившегося экссудата;
рентгенография или магнитно-резонансная томография: на мониторе компьютера видны воспаленные участки, определяется размер поражения.

Перечисленные методы исследования не всегда помогают обнаружить пневмонию. В тяжелых случаях назначается бронхоскопия.

К какому врачу отвести ребёнка

При подозрении на воспаление легких нужно сразу показать ребенка доктору. Можно записаться к участковому педиатру. Он проведет предварительную диагностику, при необходимости направит к другим специалистам. Лечением пневмонии занимается пульмонолог.

Пульмонолог

Необходимые анализы

При подозрении на воспаление легких назначаются лабораторные анализы мочи и крови. Первое исследование при пневмонии покажет наличие белка в урине и высокую плотность. В анализе крови будут увеличение СОЭ и повышение концентрации лейкоцитов. Дополнительно доктор может назначить бактериальный посев мокроты.

Лечение детской пневмонии без температуры

Для лечения пневмонии используют комплексную терапию. Обычно применяют следующую схему:

Медикаментозные средства.
Питьевой режим: ускоряет выход токсинов, мокроты. Рекомендуется давать ребенку теплый чай, компот, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Малышам до года – грудное молоко.
Постельный режим в первые дни, чтобы избежать осложнений.
Диетическое питание: ребенок при пневмонии зачастую отказывается от пищи. Кормить насильно его нельзя. Детям постарше рекомендовано давать куриный суп с протертой куриной грудкой. Новорожденным – материнское молоко.

Ежедневно в помещении, где находится больной, нужно проводить влажную уборку, проветривать комнату.

Особенности медикаментозного лечения

Медикаментозная терапия предусматривает прием следующих препаратов:

Противокашлевые препараты

Антибактериальных: пенициллиновой группы с клавулановой кислотой, макролидов, цефалоспоринов. Медикаменты назначаются в различных формах в зависимости от возраста ребенка и тяжести патологического состояния: суспензии, таблетки, уколы. Курс лечения от 7 до 14 суток.
Противокашлевых средств: бронхолитиков и отхаркивающих сиропов, растворов для ингаляций. Медикаменты помогают быстрому выходу мокроты.
Жаропонижающих медикаментов: выписываются при гипертермии больше 38 градусов (в некоторых случаях температура со временем поднимается). Обычно назначаются препараты с содержанием парацетамола или ибупрофена. Лекарства могут чередоваться, но время между приемами не должно быть менее 4 часов. Если у ребенка диагностирована эпилепсия или другие патологии ЦНС, препараты выписываются при температуре от 37,5 градусов.
Иммуностимуляторов: необходимы для укрепления защитных сил. Обычно применяются лекарства на основе интерферона в виде ректальных суспензий.

Антибактериальные препараты имеют нежелательную особенность: нарушают микрофлору кишечника. Поэтому дополнительно рекомендован прием пробиотиков. Любое применение медикаментов должно происходить под наблюдением доктора. Бесконтрольное употребление лекарств может навредить.

Средства народной медицины

В дополнение к основным методам лечения используют средства народной медицины. Они помогают укрепить иммунитет и облегчить симптоматику патологического состояния. При пневмонии можно использовать отвары и настои на целебных травах, соки, мед. Любой метод согласовывается с врачом, чтобы не усугубить состояние ребенка.

Отвар лекарственных трав

Прогноз

Если болезнь не была выявлена на начальных стадиях развития, прогноз бывает неблагоприятным. В лучшем случае пневмония приобретет хроническую форму. Возможны осложнения, патологическое состояние затрагивает другие органы, которые бывают даже не связаны с легкими. Если воспаление не было обнаружено и не начиналось лечение, все может закончиться смертельным исходом.

Профилактика

Пневмония является тяжелейшим заболеванием, способным привести к летальному исходу. Необходимо соблюдать профилактические меры, чтобы уменьшить риск возникновения патологии. Они бывают первичными:

Закаливание

закаливающие процедуры;
рациональное питание;
подвижный образ жизни;
соблюдение режима.

К вторичной профилактике относятся следующие меры:

массаж грудной клетки;
физиотерапия;
регулярный прием витаминов В и С;
промывание и обработка носоглотки.

Вторичная профилактика необходима, чтобы снизить риск рецидивов.

Возможные осложнения

Воспаление легких может спровоцировать неблагоприятные последствия:

Плеврит

сердечно-легочную недостаточность;
плеврит;
тотальное прогрессирующее разрушение легочной ткани;
абсцесс и гангрену легкого;
сепсис;
эмпиему плевры.

Это тяжелые заболевания, приводящие к необратимым последствиям. Поэтому важно выявить пневмонию у ребенка на начальных этапах и начать адекватное лечение. От пневмонии не получится быстро и легко избавиться, но чем раньше будет назначена терапия, тем ниже вероятность осложнений.

Источник

Бессимптомная пневмония, то есть воспаление легких без характерных клинических проявлений – кашля и высокой температуры, явление нередкое, особенно у грудничков. Необходимо отметить, что данное заболевание имеет определенные диагностические сложности. Поэтому позднее выявление воспалительных изменений в легких в ряде случаев может вызывать осложнения, переходить в хроническую форму, при очень тяжелом течении – приводить к летальному исходу.

Причины безкашлевой и безтемпературной пневмонии

снижение иммунитета (в этом случае детский организм не способен бороться с инфекцией, поэтому клинические проявления пневмонии стерты);
нерациональный прием антибактериальных препаратов (в случаях, когда можно обойтись без этих лекарственных средств, а также когда производится прием антибиотиков без назначения врача, так как происходит привыкание организма к препарату и влечет за собой развитие атипичной пневмонии);
частое употребление противокашлевых лекарственных препаратов (это приводит к замедленному выведению мокроты и подавлению кашлевого рефлекса, в этом случае ребенок лишь подкашливает).

Клинические проявление пневмонии без температуры

Необходимо отметить, что при развитии атипичной пневмонии у детей появляется общая слабость, потливость, может быть кашель и даже одышка, но повышения температуры тела нет. Как уже было сказано, чаще всего такая форма болезни отмечается у детей с ослабленным иммунитетом, а также при переходе недолеченного бронхита в пневмонию.

Поэтому продолжительность кашля свыше двух недель даже при отсутствии лихорадки должны насторожить родителей в плане возникновения воспаления легких и заставить немедленно обратиться за медицинской помощью для проведения тщательной диагностики. В данной ситуации обязательно необходимо произвести рентгенологическое исследование легких.

Как проявляется воспаление легочной ткани без кашля

Как известно, одним из главных признаков пневмонии является наличие кашля. Но если у ребенка этот симптом отсутствует, а имеется только температурная реакция (в виде ее повышения), такая ситуация тоже вызывает трудности в диагностике. Бывает сложно в этом случае заподозрить именно пневмонию. Врачи проводят дифференциальную диагностику с воспалительными изменениями в почках (пиелонефритом), острыми респираторными заболеваниями.

Какие симптомы болезни у ребенка могут помочь в выявлении бессимптомной пневмонии

Несмотря на то, что атипичная пневмония характеризуется отсутствием обычных клинических проявлений, все же имеется ряд симптомов, которые могут помочь в выявлении бессимптомного воспаления легочной ткани:

бледность кожных покровов;
выраженный неестественный румянец;
снижение физической активности (особенно у подвижных детей);
быстрая утомляемость без явной причины;
сонливость;
капризное состояние ребенка;
одышка;
затрудненное (свистящее) дыхание;
учащенное сердцебиение (тахикардия);
боль в груди (особенно при движении);
может быть втяжение грудной клетки (податливых участков).

Методы диагностики пневмонии без температуры и кашля

Диагностика пневмонии у детей

С целью диагностики используются лабораторные, физикальные и рентгенологические методы исследования:

общий анализ крови (при бессимптомной пневмонии наблюдается значительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и лейкоцитоз);
перкуссия (простукивание легочной ткани для выявления участков притупления, а также укорочения перкуторного звука за счет наличия воспалительного экссудата в легких);
аускультация (прослушивание легких при помощи фонендоскопа, при пневмонии выявляются хрипы, а также ослабленное дыхание в области поражения);
рентгенографическое исследование легких (для определения затемнения легочной ткани в зоне наличия воспалительного экссудата, соответствующего какому-то сегменту или доле легкого).

Профилактика

Профилактические мероприятия, направленные на предотвращение возникновения атипичной пневмонии у детей:

укрепление иммунитета (в том числе закаливание);
полноценное сбалансированное питание (обогащенное витаминами);
регулярные прогулки на свежем воздухе;
занятия физической культурой (каким-то видом спорта);
рациональный прием антибиотиков и противокашлевых препаратов (только по назначению врача).

В заключение хотелось бы подчеркнуть опасность развития бессимптомной пневмонии у детей. Главное заключается в том, что поздняя диагностика воспалительных изменений в легких при отсутствии высокой температуры и кашля у ребенка приводит к частому развитию осложнений, многие из которых являются необратимыми, а также может привести к летальному исходу.

Как обнаружить пневмонию вовремя: видео

АВТОР

Галина Давыдова

Вставать пораньше, обливаться ледяной водой, делать зарядку, есть только полезные продукты

71 запись

Вирус герпеса очень распространен, он живет в организме у 90% людей. Заразиться этим вирусным заболеванием очень легко, но полностью вылечить его невозможно. […]

ПЕРЕЧЕНЬ ИНФЕКЦИОННЫХ (ПАРАЗИТАРНЫХ) БОЛЕЗНЕЙ, ТРЕБУЮЩИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО САНИТАРНОЙ ОХРАНЕ ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ТЕРРИТОРИИ ТАМОЖЕННОГО СОЮЗА N п/п Нозологическая форма Код […]

Зуд и жжение во влагалище – одна из наиболее частых жалоб при посещении гинеколога, эти симптомы могут распространяться на внешние, внутренние половые губы, […]

В 1981 г. вышла первая статья о новой болезни. Болезнь изначально назвали гей-связанным иммунодефицитом, другое название – болезнь четырёх г, так как […]

Источник

Пневмония – это острый воспалительный процесс, возникающий в легких. Причиной заболевания чаще всего выступают бактерии: пневмококки, стафилококки либо стрептококки. Встречаются так же пневмонии вирусных и грибковых форм заболевания.

Пневмония – наиболее распространенное заболевание инфекционно-воспалительного характера. В структуре всех детских пульмонологических заболеваний встречается в 80% случаев.

Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Доли в свою очередь делятся на сегменты, а они на более мелкие альвеолы. Вот они то и воспаляются при пневмонии.

Воспаление легких у ребенка диагностируется по результатам рентгенографии и анализа крови на наличие воспалительного процесса.

Чем опасна пневмония у детей, на сегодняшний день, несмотря на значительные достижения современной медицины, пневмония у детей в раннем возрасте приводит к летальному исходу в 1,5% случаев.

Причины пневмонии у детей.

Причиной возникновения пневмонии у детей наиболее часто является, вторичное заболевание после перенесенных гриппа или ОРВИ, как осложнение и проявляется на 6-7 день болезни.

Реже причиной является, контакт с носителем болезни. Заразной является вирусная форма, которая передается воздушно капельным путем и вызвана пневмококами.

Во многих случаях причиной пневмонии у детей является собственная микрофлора, это стафилококи или кишечные палочки, которые активизируются при переохлаждении, снижении иммунитета, вызывая воспаление в легких. Эта бактериальная пневмония не заразна.

У ребенка первого года жизни воспаление легких может резвиться не только после простуды, а также после серьезной травмы, пищевого отравления, после любого тяжело перенесенного заболевания, провоцирующего снижение иммунитета. Это происходит ввиду снижения иммунного ответа, когда легкие ребенка плохо справляются с фильтрацией, не выводя токсины и прочие продукты распада. Поэтому при подозрении на пневмонию следует определить, какие признаки заболевания имеются в наличие, как можно раньше диагностировать и начать лечение.

Способствуют возникновению этого заболевания, как: рахит, анемия, гипотрофия, порок сердца, болезни центральной нервной системы.

Классификация пневмонии у детей:

• Очаговая – характеризуется маленькими очагами воспаления легочной ткани размером от 1 см, чаще встречается у детей до года.

• Сегментарная — воспаление локализуется на одном или двух сегментах легкого.

• Крупозная – это тяжелая форма, воспаление распространяется сразу на одну или несколько долей легкого.

• Интерстициальная – воспаление локализуется в перегородках вокруг бронхов и альвеол. Встречается редко.

Как распознать пневмонию у ребенка?

У ребенка от 2 до 5 лет признаки пневмонии заметить легче, чем у детей до 1 года, ребенок уже может пожаловаться на возникающие в грудной клетке боли. Поэтому наиболее опасно заболевание для детей младшего возраста, когда оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до угрозы жизни ребенка. Рассмотрим вопрос, как распознать пневмонию у ребенка по возрастам:

Возраст до 1 года:

• Симптомы пневмонии у детей до года слабо выражены, как распознать пневмонию у ребенка. Следует обратить внимание на поведение ребенка: продолжительность сна короткая, ребенок часто просыпается, капризничает, тяжело и часто дышит. Нормальная частота дыхания ребенка до 2 месячного возраста — 50 вдохов в минуту, от 2 месяцев до 1 года частота вдохов 25-40, при пневмонии частота возрастает до 60 вдохов в минуту и выше.

• Классический симптом — приступообразный кашель, во время которого ребенок плачет из-за боли в груди. После приступа может начаться рвота. Температура не высокая — до 37,4°С, либо может быть в норме. Иногда проявляется цианоз носогубного треугольника, чаще всего в момент кормления. Такие признаки пневмонии у ребенка до года считаются опасными, так как могут вызвать остановку дыхания, следует немедленно вызвать педиатра.

Возраст до 2 лет:

• У детей в 1 год воспаление легких начинается на 6–7 день после простуды с сухого кашля, чихания, насморка. Первые признаки пневмонии у детей — снижается аппетит, ребенок становится вялым, нарушается сон. Температура в этом возрасте может повыситься до 38°С и держится до 3 дней, жаропонижающие в этом случае малоэффективны.

• Дыхание затруднено, одна половина грудной клетки во время дыхания явно отстает от другой, частота дыхания возрастает до 50 и выше вдохов в минуту, при норме 30 — 40 вдохов.

Возраст 2-3 года:

• Признаком пневмонии у ребенка можно считать бледность кожи при незначительном повышении температуры 37-37,4°С, сухой кашель, насморк.

• Когда у 3 летнего ребенка пневмония, присутствует тяжелое, частое дыхание — более 35 вдохов в минуту, при норме 25–30. Состояние сонливое, вялое, аппетит снижен.

Возраст 4 года и старше:

• В 4 года признаки заболевания проявляются на 2-4 день после перенесенной простуды. Начинается с ухудшения общего состояния и повышения температуры (37,1-37,3°С), которая держится 2-3 дня, при этом состояние ухудшается, сопровождается сонливостью и потерей аппетита, головной болью, бледностью кожных покровов. Появляется сначала покашливания, затем сухой, приступообразный кашель.

• Дыхание у ребенка затрудненное и частое, свыше 30 вдохов в минуту, при норме для этого возраста 25 – 30.

Диагностика пневмонии у детей.

Обнаружив у ребенка признаки пневмонии такие как: острый, сухой, приступообразный кашель на 4-6 день простуды, учащение дыхания, незначительное повышение температуры, вялость, апатию, отсутствие аппетита, сонливость, следует срочно обратиться к педиатру для дальнейшей диагностики и дифференциации с другими заболеваниями.

Основные методы диагностики пневмонии у детей:

Сбор анамнеза. Врач выясняет симптомы, замеченные у ребенка;
Осмотр. При перкуссии легких слышен тупой звук в пораженном месте. При прослушивании обнаруживаются хрипы;
Рентгенография легких показывает изменения ткани легких.
Общий анализ крови показывает наличие воспалительных процессов в организме ребенка.
Для диагностики пневмонии у детей берут бактериологический посев мокроты. Выявляет возбудителя воспалительного процесса.

Лечение пневмонии у детей, рекомендации.

Рекомендации лечения пневмонии у детей после поставленного врачом диагноза:

До 3 летнего возраста ребенка лечение проводится только стационарное.
От 3 лет и старше при очаговой форме (легкой) или при благоприятном течении болезни разрешается амбулаторное лечение.

Основные методы лечения:

Для лечения пневмонии у детей назначаются антибиотики, несмотря на вредное воздействие на организм ребенка, другими способами вылечить это заболевание нельзя. Вид антибиотиков и дозы подбираются врачем в зависимости от возраста, возбудителя и степени тяжести.

Антибактериальная терапия – назначаются антибиотики широкого спектра действия;
Антивирусная терапия, иммунотерапия: Арбидол и др. – при выявлении вирусной формы;
Антигрибковая терапия – когда причиной пневмонии является грибок;

Для лечения пневмонии у детей помимо антибиотиков рекомендуется проводить симптоматическое лечение.

Жаропонижающие препараты Нурофен, для понижения температуры.
Отхаркивающие препараты от кашля: Мукалтин, АСС и др. для выведения мокроты.
Вспомогательная терапия – регулировка водного баланса, при тяжелом течении назначаются внутривенные вливания.
Прием витаминов, здоровое питание.

В легких случаях лечение пневмонии у детей длится 10 дней, при более тяжелых случаях, осложнениях лечение антибиотиками может продолжаться до месяца, в любом случае длительность лечения определяет врач.

Чем опасна пневмония у детей:

Если вовремя не начать лечение, то могут возникнуть осложнения, которые и приводят к серьезным проблемам:

Дыхательная недостаточность, одышка из за нарушения кровообращения в легких;
Сердечно сосудистая недостаточность вызванная недостатком кислорода в крови;
Плеврит или пневмоторакс, это скопление жидкости между оболочками легких;
Абсцесс легкого;
Легочная диструкция, это разрушение тканей легкого;
Инфекционно-токсический шок.

Чем опасна пневмония у детей, это тем, что осложнения нередко приводят к летальному исходу. По данным ВОЗ именно пневмония и ее осложнения являются одной из основных причин смертности детей в мире.

Профилактика

Значимым методом профилактики иммунитета ребенка раннего возраста есть грудное вскармливание, поскольку иммунитет перенимается от матери с грудным молоком. Также важными профилактическими мерами является правильный уход, проветривание помещения, влажные уборки, ежедневные прогулки на улице.

Прогноз на выздоровление положительный, при вовремя выявленном заболевании и своевременно полученном лечении. Наиболее благоприятный прогноз у детей старшего возраста, а так же при выявлении заболевания на самых ранних стадиях

Читайте: Биохимический анализ крови у детей.

Источник