Как развести марганцовку для обработки пролежней

Как выполняется обработка пролежней? Этот вопрос волнует многих, и не только тех, кто непосредственно столкнулся с этой проблемой, но и тех, кто ухаживает за больным. Образование пролежней у тяжелобольных пациентов, как правило, значительно осложняет ситуацию. Чаще всего с этой проблемой приходится сталкиваться больным, которые перенесли инсульты, инфаркты, спинальные параличи, травмы позвоночника, серьезные переломы конечностей и прочие патологии, заставляющие человека длительное время пребывать в одном положении. Обработка пролежней требует грамотного подхода, эта обязательная процедура должна проводиться регулярно, в противном случае это грозит тяжелыми последствиями тяжелобольному пациенту.

Подробнее о патологии

Пролежнями называют патологические изменения, которые происходят с кожным покровом, подкожной клетчаткой, мышцами, костями и прочими тканями. Причиной их образования является нарушенная иннервация кровообращения какого-либо участка тела, что становится результатом длительного контакта тела с твердыми поверхностями. Как уже было сказано, обработка пролежней является обязательным условием (при их наличии). Недостаточно серьезные меры могут привести к развитию у лежачего больного нейротрофического некроза, сепсиса, газовой гангрены. Примечательно: крайне стремительное образование описанных явлений часто наблюдается у тяжелобольных пациентов, которые находятся в истощенном состоянии. Местом локализации пролежней обычно становятся выпирающие участки тела больного.

Немного о первых симптомах

Одним из первых проявлений пролежней считают потерю чувствительности в области пораженного участка тела, которую можно сравнить с онемением. К видимым признакам образовывающихся пролежней относят венозную эритему, отличающуюся синюшно-красным цветом (разной интенсивности). Для нее не характерны четкие границы, местом локализации является часть тела, которая находится в длительном контакте с какой-либо поверхностью. В случае обнаружения подобных симптомов у лежачего больного очень важно своевременно принять меры. При образовании пузырьков с гнойным содержимым на определенных участках тела пациента, требуется регулярная обработка кожи, техника выполнения которой несколько отличается от обработки механических повреждений.

Можно ли избежать образования пролежней

Лежачие больные очень часто сталкиваются с описанной проблемой. Для того чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Прежде всего, очень важно периодически менять положение тела лежачего больного (если противопоказания отсутствуют). Для этих целей очень удобно использовать специально предназначенную для подобных случаев подушку. Следует позаботиться о том, чтобы изголовье не превышало уровня остальной части постели. Для регуляции влажности кожного покрова у тяжелобольных рекомендуется применять специальные гигиенические средства. Разрешены теплые ванны, горячая вода противопоказана. Проводить такие процедуры необходимо не менее 2 раз в день. Для удаления излишней влаги с кожных покровов использовать специальные адсорбирующие салфетки или прокладки.

Тяжелобольному человеку требуется ежедневная смена постельного белья. Интенсивные массажи для таких пациентов неуместны, а вот легкие поглаживания областей кожного покрова, на которых наблюдаются «застойные» признаки, пойдут на пользу. Специальные условия и навыки для таких процедур не требуются, поэтому выполнять их можно на дому, главное — действовать осторожно. Технику выполнения массажа поможет освоить лечащий врач. Пролежни у лежачих больных имеют свойство быстро развиваться, если их не обрабатывать или проводить процедуры неправильно, у пациента образовываются очаги некроза тканей. Стоит добавить, что данная патология очень тяжело поддается лечению, поэтому так важно принять все необходимые меры, способные предотвратить ее развитие.

Вторая стадия пролежней у лежачих больных характеризуется началом нагноения пораженных участков. Большинство осложнений патологии сопровождаются значительно повышенной температурой тела и прочими симптомами, которые очень трудно переносить тяжелобольному человеку.

Как правильно обработать участки кожи

Тяжелобольные люди с пролежнями нуждаются в специальном уходе за кожей, который подразумевает гигиеническую, профилактическую и лечебную ее обработку. Первая среди перечисленных направлена, прежде всего, на поддержание физиологических свойств кожи (речь идет об увлажнении, смягчении и повышении ее упругости). В профилактических целях кожу у лежачих больных обрабатывают, чтобы стимулировать местное кровообращение, предотвратить образование трещин, восстановить чувствительность.

Лечебную обработку — как в стационаре, так и на дому — выполняют, применяя специальные медикаментозные средства, которые выпускаются в форме гелей, мазей, кремов, спреев, растворов, присыпок, порошков и пр.

Чем обрабатывать пролежни в домашних условиях? Средства по уходу за кожей лежачего больного представлены в довольно широком ассортименте. Особое внимание следует уделить растворам, которые на сегодняшний день утратили свою былую популярность. При этом средства, которые выпускаются в данной форме, зарекомендовали себя как высокоэффективные и практически незаменимые при развитии осложнений. Так, в случае появления первых признаков пролежня кожу пациента рекомендуется обрабатывать нашатырным спиртом, камфорным спиртом, салициловым спиртом. Количество процедур должно составлять не менее 2 раз в день.Обрабатывать уже образовавшиеся пролежни в лечебных целях можно раствором хлоргексидина биглюконата, гипертоническим раствором NaCI с добавлением химотрипсина, раствором MgSO4. Также обрабатывать пораженные участки тела в домашних условиях рекомендуется раствором метронидазола.

Стоит заметить, что к выбору средств для описанных процедур необходимо отнестись серьезно. Неправильно обрабатывать пролежни растворами марганцовки, перекиси водорода, йода, бриллиантовой зелени.

Обработка копчика, ягодиц и пяток

Чаще всего тяжелобольные пациенты лежат на спине, в таких случаях пролежни, как правило, образовываются на ягодицах, в области копчика и пяток. Несколько реже поражения наблюдаются на лопатках пациента. О пятках. Поражение пяток пролежнями является довольно распространенным явлением среди тяжелобольных людей. Чаще всего лежачие больные жалуются на потерю чувствительности пяток, их может беспокоить ощущение покалываний в этой области. Подобные симптомы являются единственными предвестниками образования пролежней на пятках. Как обрабатывать пролежни в области пяток? В целом, независимо от локализации пораженного участка, применяют общую технику выполнения процедур. При этом учет анатомических особенностей все же необходим. Немного о пролежнях в области ягодиц. Тяжелобольные люди, которые вынуждены длительное время лежать на спине, часто страдают от пролежней в области ягодиц. Стоит заметить, что в таких случаях крайне важно подойти к вопросу, чем и как обрабатывать пораженные участки кожи, особенно ответственно. Дело в том, что локализация застоев в этой части тела опасна своими последствиями.

Поражения кожного покрова в области ягодиц лучше обрабатывать специальными салфетками. Такие средства подходят в том числе и при течении гнойных процессов. Как обрабатывать пролежни на ягодицах в запущенных формах? В подобных случаях проведение процедуры требует индивидуального подхода, особое внимание при этом уделяется анатомическим особенностям участков тела. В целом лечение мало чем отличается от методов, применяемых при гнойных ранах. Поражение копчика. Не менее часто лежачие больные сталкиваются с такой проблемой, как пролежни на копчике. Поражение этой зоны очень опасно, ведь именно там находятся важные нервные сплетения, при повреждении которых нарушается иннервация нижней части тела. Чем обработать застои в области копчика? В данном случае лечение практически ничем не отличается от процедур, которые проводятся при поражении кожного покрова на ягодицах.

Пролежни — это язвы, которые возникают в результате осложнения множества болезней, связанных с плохим кровообращением тканей либо в результате постоянного сдавливания, что привело к смещению. Бывают пролежни на ягодицах, крестце, спине, пятках, голове, коленях и во многих других местах. Они появляются в той области, куда плохо попадает кровь, а также где слабое снабжение нервами.

Проблема возникает не только у лежачих больных, но и у людей, которые ведут пассивный образ жизни, особенно когда присутствует внешнее давление на кожный покров, как правило, там, где выступы. Появляются раны при болезнях спинного мозга, когда нарушается процесс снабжения нервами определенной области тела. У таких больных зачастую они образовываются на пятках, ягодицах и голове.

Стадии и лечение пролежней

Лечат их в зависимости от причины возникновения и стадии развития. В наше время нет единого способа, чтобы проводить лечение. В разных странах, клиниках используются различные способы избавления от недуга. На определенной стадии требуется отдельное лечение, так как в каждой области происходит различная степень повреждения тканей.

Степень развития:

1. Ранки на коже.
2. На второй стадии начинает поражаться жировая клетчатка.
3. Далее происходит поражение мышечной ткани.
4. При 4 стадии развивается рана, сквозь которую видна кость.

Лечение язв бывает двух типов — консервативное и оперативное. Лечить пролежни консервативными методами необходимо на первых стадиях. При этом задачей является восстановление кровообращения больной области, проведение чистки раны, заживление пораженных покровов. Но, что касается лежачих больных, им лечение назначает специалист в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Хирургические методы актуальны на последних стадиях, когда консервативные способы оказались не эффективными. Причины для проведения операции определяет врач.

Язвы 1 и 2 стадии

Как только начали появляться опрелости, необходимо сразу принять меры, которые будут останавливать процесс разрушения тканей. Проблема проявляется в уплотнениях и гиперемии кожи. Но даже профилактика должна проводиться под присмотром врача. Он осматривает больные области и выясняет причины, которые провоцируют развитие опрелости. Такие меры могут осуществляться и в домашних условиях.

Для проведения профилактики проводятся следующие действия:

• из организма выводятся токсины — переливание крови, гемодез;
• необходима стимуляция иммунитета — принятие витаминных комплексов или иммуностимуляторов;
• для проведения лечения следует исключить давление на опрелые области, для этого больных регулярно переворачивают;
• использование прокладок, подушек, противопролежневых матрасов.

Язвы 3 и 4 степени

На этих стадиях начинается процесс отмирания кожного покрова и жировой прослойки. Для лежачих больных лечение пораженной области происходит при помощи проведения оперативного вмешательства. Оно заключается в очищении пролежня от некроза, гноя, также для защиты от сухости проводят абсорбцию отделяемой раны. На запущенной стадии разрушение тканей распространяется на участки, где произошло нарушение кровообращения.

В процессе проведения чистки отмерший слой удаляется до тех пор, пока не возникнет капиллярное кровотечение, в противном случае вылечить пролежень практически невозможно.

Далее делается обработка пролежней на ягодицах, крестце, пятках и спине антисептическими препаратами, а также антибиотиками. Дополнительно лечение пораженной области у больных проводится средствами — некролитиками — Трипсин, Химотрипсин, Коллагезин, медикаментами противовоспалительного действия — Гидрокортизон, Вулнузан, Альфогин. Для восстановления используется обработка раны Метилурацилом, Бепантеном, Винилином, чтобы лимфа начала нормально микроциркулировать — Пирикарбат, Трибензоид.

Что касается последней стадии развития пролежней, то в данном случае для проведения лечения необходима операция, поскольку разрушение распространилось на ткани, сухожилия и костную ткань. Лечение больной области заключается в удалении мертвых тканей, абсорбции и увлажнении. Когда острая фаза заканчивается, у хирурга появляются причины проведения оперативного вмешательства. Это нужно для того чтобы сберечь, как можно больше тканей. С таким лечением выполняются физиотерапевтические методы, пациент принимает курс антисептиков и антибиотиков.

Лечение отдельных участков

Язвы появляются постепенно при постоянном сдавливании поверхностных тканей у больных, которые длительно пребывают в лежачем положении. Если пациент все время лежит на боку, то у него пролежни могут появиться на колене, лодыжке, бедре. Когда пациент находится на животе, язвы образовываются на лобке и скулах. Если положение на спине — раны появляются на лопатках, крестце, копчике, затылке, локтях и на пятках. Лечение и профилактика проводятся в зависимости от области поражения.

Лечение ран на пятках

Чтобы вылечить пролежень на пятке, применяются медицинские повязки, их крепят к больным участкам. Это изделие обладает антисептическим эффектом, благодаря чему можно остановить дальнейший процесс деформации и инфицирования. Если в ране образовался гной или произошло ее загрязнение, необходимо провести чистку и дезинфекцию. Для этого врачи используют Протеокс либо его аналоги — раствор зеленки, хлоргексидиновый спрей, масло чайного дерева, перекись водорода. Самостоятельно назначать лечение в домашних условиях не рекомендуется, так как при его неэффективности можно запустить ситуацию и далее обработка ран будет выполняться в условиях стационара.

Лечение пролежней на ягодицах

Чтобы пролежни на ягодицах лечить, прежде всего, стоит заняться нормализаций кровообращения в пораженных тканях, для этого необходимо избавиться от постоянного давления. Любое лечение или профилактика не окажут нужного эффекта, пока больной участок будет под давлением. Если соблюдать последовательность и придерживаться рекомендаций врача, то мертвые ткани отторгнутся и рана начнет затягиваться.

Основные этапы лечения ягодиц:

• вернуть нормальное поступление крови в пораженный участок;
• привести в норму состояние тканей, которые находятся на стадии отторжения мертвых клеток;
• проводится чистка и обработка язвы заживляющими препаратами.

Многие медики для лечения больных используют средства, в составе которых есть серебро. Эти препараты оказывают антисептический эффект и уменьшают уровень болевых ощущений. Если обработка раны проходит в домашних условиях при помощи мазей с серебром, то рана заживет гораздо быстрее. Медикаменты, в которых есть спирт, лучше не применять, они приведут к сухости кожи.

Лечение язв на копчике

Чтобы эффективно пролежни на копчике или крестце лечить, рекомендуется применение повязок, смоченных в соли и коньяке. Их прикладывают к ране и накрывают компрессной бумагой, но важно следить за ее состоянием и не забывать менять. Прежде чем сменить повязку, важно провести чистку раны на крестце от остатков соли. Перед таким лечением в домашних условиях стоит проконсультироваться с врачом. Медики рекомендуют применять следующие средства: Солкосерин, облепиховое масло, Левосин.

В том случае, когда произошло нагноение пролежня, используются антибактериальные либо антисептические препараты — борная кислота, стрептоцидовый порошок.

Методы лечения пролежней дома

Лечить пациентов в домашних условиях в некоторых случаях бывает сложно. Это объясняется тем, что в условиях стационара чистка осуществляется более тщательно, производится нормальный газообмен, который способствует скорейшему заживлению ран.

Медики рекомендуют совместно с народными средствами использовать различные медикаменты, пластырь с антисептическим эффектом, а также по возможности приобрести противопролежневый матрас.

Лечение медикаментами

Для ускорения процесса восстановления пораженных тканей используются противопролежневые средства. Если в ране образовалось большое количество отмерших тканей, их стоит удалить, используя специальные приспособления. После этого делается перевязка бинтом, на котором есть анальгетики, все это накрывается гидроколлоидными повязками, если таких нет, можно сделать ранозаживляющий компресс, смочив марлю в специальном средстве. Если в рану попала инфекция, необходимо применять антибактериальные препараты.

Использование кремов и мазей

Чтобы избавиться от такой неприятности, запрещено применять средства размягчающего действия или прикладывать к ране глухую повязку. Дело в том, что к ране должен поступать кислород. На первой стадии профилактика проводится антибактериальными мазями, но зачастую они необходимы, когда начался процесс отмирания тканей или появился некроз.

На начальной стадии используют

• Аутенрит;
• Бепантен;
• Боро-Плюс;
• мазь Вишневского.

Противопролежневые матрасы

Большинство медиков утверждает, что если приобрести противопролежневый матрас сразу, то это в значительной степени поможет предотвратить возникновение язв. Преимущество такого изделия заключается в том, что под пациентом изменяется давление, так как там есть система сдувания и надувания воздуха в камерах. Чередование изменения давления предотвращает возникновение причин появления язв, сохраняя при этом доступ крови в местах наибольшего давления.

Хирургические методы лечения

Оперативное вмешательство выполняется только в крайних случаях по назначению специалиста. Это обусловлено тем, что такой метод при неправильном применении может привести к последствиям, таким, как расширение площади раны. Изначально медики оценивают риски и пользу данного способа и, если польза превышает риски, применяется хирургическое вмешательство. Зачастую это вырезание раны со сравнением окраин пролежня, пластика местных тканей, свободная пластика кожных покровов.

Важно знать, что если запустить пролежень, то не всегда оперативные методы могут оказаться эффективными. Иногда трансплантируемая тк?