Как симулировать пневмонию на снимке

iboris

Подскажите, пожалуйста, как правильно симулировать воспаление легких. Для босса, по телефону.
Ситуация: Больничный не интересует,нужно просто «поболеть» до зарплаты вне офиса (от 2 до 5-ти недель, по обстоятельствам).
Кто имел печальный опыт, реально болел, поделитесь пожалуйста. Как обычно протекает заболевание: с чего начинается, как развивается, сколько обычно болеют, что колют, куда и когда отвозят, какие симптомы?
Нужно, чтобы по телефону мои описания выглядели правдоподобно. Заранее благодарю всех откликнувшихся.

anikanich

Ох, долго про пневмонию писать. если серьезно… К тому ж ты здоров
почитай сам — кратко и неполно
Пневмония — воспаление легких с поражением легочных пузырьков (альвеол) и окружающих тканей.
Очаговая пневмония
Виды:
1) первичную крупозную пневмонию, очаговую пневмонию (бронхопневмонию);
2) пневмонию на фоне хронических заболеваний органов дыхания (хронический бронхит и др.) и других органов;
3) пневмонию, возникшую у тяжелых больных в стационаре;
4) пневмонию на фоне сниженного иммунитета (СПИД, длительный прием некоторых лекарств и т. д.).

Чаще развиваются первичные пневмонии, из которых более распространена очаговая пневмония.
Причины и развитие.
В возникновении заболевания играют роль различные бактерии (чаще пневмококки вирусы и другие возбудители. Химические и физические агенты — воздействие на легкие химических веществ (бензин термических факторов (охлаждение или ожог радиоактивного излучения — как правило, сочетаются с инфекционными. Пневмония может быть следствием аллергических реакций в легких. Развитию болезни способствуют переохлаждение, недостаток витаминов, переутомление.
Очаговая пневмония обычно начинается с простудных заболеваний: воспаление с верхних дыхательных путей распространяется на легкие по трахее и бронхам. Возбудитель может попасть в легочную ткань по кровеносным и лимфатическим сосудам. На этом этапе важную роль играют защитные силы организма, способные противостоять инфекции и ее распространению.
Выживаемость бактерий в легких, их размножение и распространение по легочным пузырькам в значительной мере зависит от их удаления со слизью из верхних дыхательных путей и бронхов, а также от избыточного образования отечной жидкости. Дыхательные пузырьки легких при очаговой пневмонии заполнены жидким слизисто-гнойным содержимым. Отмечается воспаление не только дыхательных пузырьков, но и окружающих органов и тканей, в частности бронхов. Число и размеры очагов воспаления различны. При многих вирусных пневмониях разрушаются кровеносные сосуды легких, и кровь попадает в полость пузырьков и мелких бронхов.
При крупозной пневмонии в полость легочных пузырьков (альвеол) выпотевает жидкость, заполняющая все альвеолы доли легкого, и эта доля перестает участвовать в дыхании. Микробное воспаление сопровождается отравлением всего организма, что неблагоприятно влияет на сосуды, сердце, центральную нервную систему. Проникшая в альвеолы жидкость содержит кровь и белок фибрин, являющийся одной из необходимых составных частей системы свертывания крови у здорового человека. Густой фибрин препятствует отхождению мокроты. На заключительной стадии болезни фибрин под влиянием ферментов разрушается, содержимое альвеол вновь становится жидким, мокрота начинает легко отходить, больной выздоравливает. Воспаление при крупозной пневмонии всегда распространяется на листок плевры, покрывающей легкое, т. е. пневмония сочетается с плевритом. Болезнь поэтому часто называют также плевропневмонией.
Симптомы.
Как правило, очаговая пневмония развивается исподволь. Болезнь начинается с простуды. Кашель постепенно усиливается, и через 1-2 недели после начала заболевания появляется довольно легко отходящая слизисто-гнойная мокрота. При вирусной пневмонии мокрота нередко содержит примесь крови. Больного беспокоит так называемая неправильная лихорадка: температура тела колеблется от 37 до 39°С без какой-либо периодичности. Лихорадка сопровождается слабостью, потливостью, познабливанием.
При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать врача на дом и начать лечение, строго следуя врачебным рекомендациям. Если не проводится энергичное лечение, такое состояние может продолжаться несколько недель и месяцев. Продолжительность вирусных пневмоний меньше, но протекают они значительно тяжелее и представляют большую опасность. Микробная пневмония очень редко осложняется сердечной и сосудистой недостаточностью; при вирусной пневмонии эти осложнения обычны. Тяжесть болезни зависит и от числа пораженных долей легкого.
У многих, особенно у больных хроническим бронхитом, очаговая пневмония имеет склонность к рецидивам; в этих случаях воспаление легких может приобрести хроническое течение.
Крупозная пневмония чаще всего развивается остро, без предвестников. Появляется сильнейший озноб, и за несколько минут температура тела повышается до 39-41°С. Как правило, больного беспокоит резкая колющая боль в боку, усиливающаяся при вдохе; она связана с сопутствующим воспалением покрывающей легкое плевры. Через 1-2 дня, иногда раньше, возникает болезненное покашливание с отделением вязкой, «ржавой» от примеси крови, мокроты. Больного беспокоит усиливающаяся одышка. На его лице появляются характерные признаки: лихорадочный румянец на щеках (обычно ярче на стороне пораженного легкого синюшность губ и крыльев носа. По мере прогрессирования болезни состояние больного ухудшается, так как происходит отравление организма бактериальными ядами и продуктами распада легочной ткани. Снижается артериальное давление, резко учащаются сердечные сокращения. Возникают резкая вялость и безразличие или, напротив, беспокойство и бессонница.
Лечение.
Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, необходимо вовремя вызвать врача и начать лечение.
Появление у больного кровохарканья, значительное повышение температуры тела, нарастающая одышка требуют срочной врачебной помощи и, как правило, госпитализации. Лечение крупозной пневмонии проводится в стационаре. Особое значение для больного имеет уход. Помещение, в котором находится больной, необходимо регулярно проветривать; больного при этом нужно тепло укрыть. При сильной потливости особое внимание обращают на своевременную смену нательного и постельного белья. Во время смены белья кожу больного протирают слабым раствором спирта, водки пополам с водой, затем вытирают мягким полотенцем или полотняной салфеткой. В это время следует тщательно оберегать больного от охлаждения.
Питание больного должно быть полноценным, содержать легкоусвояемые продукты с достаточным количеством клетчатки (капуста, свекла, огурцы). Необходимо обильное теплое питье (до 1-1,5 л в сутки). Потребность в витаминах в период болезни и выздоровления повышена, и для восполнения их недостатка принимают поливитаминные препараты.
Лечебную физкультуру начинают с дыхательной гимнастики, когда минует кризис или появятся отчетливые признаки начавшегося выздоровления. Двигательный режим расширяют постепенно, желательно, чтобы это делалось под наблюдением врача или методиста по лечебной физкультуре.
Основу лекарственного лечения пневмонии составляют антибактериальные средства, выбор которых, дозы и способ введения определяет только врач, а также отхаркивающие препараты, в частности, настои трав (мать-и-мачеха, термопсис, подорожник, багульник, чабрец и др.).
Профилактика.
Состоит в предупреждении и лечении острых простудных заболеваний, хронического бронхита, общеукрепляющих мероприятий, индивидуальной и коллективной защиты от профессиональных вредностей, запыленности и загазованности воздуха. Больным, предрасположенным к пневмонии, полезно как можно больше времени проводить на свежем воздухе, вдали от промышленных предприятий.

Tera

Я болел.
Вначале температура и врачи думали бронхит. Температура прыгала несколько дней от 37 до 39. Потом Участковая испугалась и отправила меня в больницу, флюрография показала воспаление. Был страшный кашель с мокротой. Не помню когда появился страшный кашель, в больнице или ещё дома. Первые три дня кололи димедрол и анальгин, я вообще не вставал с кровати и дрых, сёстры носили еду в палату.
Потом вроде оклемался, помню уколы кололи по 9 штук в день, после серии уколов по 40 мин сидеть не мог .

iboris

Cпасибо огромное. Осталось 3 вопроса: 1. Сколько ты пролежал в больнице дней всего?
2. Сколько дней прошло до того, как тебя в больничку приняли?
3. Когда температура, говоришь, скакала 37-39 ты мог уверенно самостоятельно передвигаться?
4. В больничке мог самостоятельно до телефона дойти, позвонить?
Буду безмерно благодарен, если ответишь на оставшиеся вопросы.
А у меня сегодня уже температура скачет с 37 до 39 , ох, чую, завтра уже не выйду на работку.

olga102624

а как ты голос симулировать по телефону собрался?
голос кошмарно меняется с т.зр. здоровой стороны

pvasilij

на своем примере:
температура сперав 40 с небольшим была, лежишь под капельницей, ни жрать ни охота, ни тем более кудато звонить … и так три дня….
потм по 6 уколов в задницу пиницилина на новокаине (иногда на воде, тогда точно жопу сводит
вообщем вся эта процедура длилась примерно 4 недели ..:) да, еще вдохнуть до конца не можешь, кашель начинается и больно в груди …
вот и симулируй …:)

Tera

>1. Сколько ты пролежал в больнице дней всего?
три недели
2. Сколько дней прошло до того, как тебя в больничку приняли?
>Неделя, но это была ошибка врача не распознавше пневмонию, могут в принципе и сразу в больницу положить
>3. Когда температура, говоришь, скакала 37-39 ты мог уверенно самостоятельно передвигаться?
Да мог, но впадлу было
>4. В больничке мог самостоятельно до телефона дойти, позвонить?
Да мог, в туает таки ходил

iboris

thanx исчерпывающая информация.
Премного благодарен.

Источник

Коронавирусная инфекция прежде всего поражает лёгкие, начиная с горла и переходя по дыхательным путям к жизненно важному органу. Узнаем, как выглядят лёгкие при коронавирусе на рентгене и в чем отличия COVID-19 от пневмонии.

Как коронавирус выглядит на рентгене?

COVID-19 поражает лёгкие. В плевральной полости вокруг органа дыхания накапливается жидкость и он увеличивается в размерах. Лёгочная ткань покрывается рубцами, и из-за этого человеку становится трудно дышать, так как часть органа разрушается и кислороду трудно попасть в кровь.

При рентгеновском излучении лёгких, поражённых коронавирусной инфекцией, наблюдаются затемнения в нижней части органа (на снимке обозначаются белыми пятнами). Пятна называются симптомом “матового стекла”. На рентгене видны пятна, которые обуславливаются наличием жидкости в лёгких.

Симптом “матового стекла” в легких

Симптом “матового стекла” проявляется у больных на фоне поражения лёгких вирусом. Так как дыхательный орган подвергается серьёзным изменениям, в нём появляются зоны повреждений.

Снижается плотность лёгочной ткани. В поражённом участке проявляется умеренно-сниженная воздушность, главным признаком выступает видимость сосудов лёгких и стенок бронхов.

Заметить данный симптом на рентгене сложно, поэтому требуется дополнительно сделать компьютерную томографию.

Типичные признаки проявления симптома “матового стекла”:

стенки и структура бронхов чётко проглядываются;
видны затемнения;
сохраняется сосудистый рисунок;
повышается прозрачность лёгочной ткани.

Причины, при которых встречается данный симптом:

отёк лёгких;
пневмонии, вызванные вирусными частицами;
хронические заболевания лёгочных тканей;
синдром дыхательных расстройств;
системные заболевания соединительной ткани;
сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отёка лёгких;
кровотечения из лёгочных сосудов.

Ниже представлены фото, как выглядит симптом “матового стекла” на рентгене и компьютерной томографии:

Как проявляется поражение легких при коронавирусе?

Типичные проявления нарушений органа дыхания при коронавирусной инфекции:

в лёгких накапливается жидкость и постепенно занимает всё большую площадь;
поражаются стенки сосудов и клеток крови в лёгких;
видны затемнения по типу “матового стекла” различного размера, сопровождающееся уплотнением перегородок между альвеолами – пузырями, где капилляры органа обогащаются кислородом;
в лёгких образуется рубцовая ткань, называющаяся “фиброзом”, вследствие чего снижается растяжимость и эластичность ткани.

Отличия пневмонии от коронавируса?

Пневмония – это воспаление лёгких, которое провоцируется бактериями. Обычная пневмония развивается, когда в органах дыхания скапливается мокрота, поэтому начинается нарушение вентиляции органа и размножаются микроорганизмы.

При пневмонии поражается только часть лёгких, а при коронавирусной инфекции страдает весь орган, он заполняется жидкостью и перестаёт снабжаться кислородом.

Пневмонию, в отличие от коронавируса, можно вылечить антибиотиками, уничтожив возбудителя.

При пневмонии, на рентгеновском снимке легких, видны следующие признаки:

в разных частях органа находятся очаги затемнения, имеющие неровные контуры и размер 3-12 мм;
различаются тени по внешнему виду (овальные, кольцевидные, круглые), интенсивности цвета – чем темнее будет пятно, тем сильнее патологический процесс;
если поражены лимфатические узлы и нарушено кровоснабжение органа, может быть заметно изменение корней лёгких, если поражена плевра – видны нарушения в рисунке куполов диафрагмы.

На рентгеновском снимке пневмония выглядит следующим образом:

Пневмония может развиваться в течение нескольких недель, а инкубационный период COVID-19 составляет 2-5 суток.

Чем отличается атипичная пневмония от коронавируса?

Атипичная пневмония вызвана воздействием микроорганизмов (микоплазм, хламидий, легионелл), являющихся нехарактерными для пневмонии. Также её называют острым респираторным синдромом. Болезнь первоначально проявляется интоксикацией:

тошнотой;
повышением потоотделения;
слабостью;
учащённым сердцебиением.

Не всегда больного беспокоит кашель. Высокая температура может сохраняться в течение длительного времени. Ещё одна особенность атипичной пневмонии – увеличение числа лейкоцитов в единице объёма крови, который можно определить, сдав анализ.

При атипичной пневмонии легких на рентгеновском снимке видны затемнения:

мелкоочаговые – не более 3 мм;
среднеочаговые – не более 7 мм;
крупноочаговые – не более 12 мм;
фокусные – более 12 мм.

Атипичная пневмония на рентгеновском снимке:

COVID-19 отличается от атипичной пневмонии тем, что сопровождается прежде всего лёгочными проявлениями. Симптомы обоих заболеваний могут совпадать – повышение температуры, насморк и боль в горле.

Атипичную пневмонию можно вылечить Тетрациклином, Ципрофлоксацином или макролидами. Но при COVID-19 эти средства не эффективны.

Отличие вирусной пневмонии от коронавируса?

Вирусная пневмония отличается от коронавируса более лёгким течением болезни. Распространёнными возбудителями вирусной пневмонии являются вирусы группы A и B, аденовирусы и вирусы парагриппа.

Как и при простой пневмонии, при вирусной форме заболевания, на рентгене видны такие же признаки поражения легких:

затемнения;
тени разной формы и размера;
изменение корней легких.

Вирусная пневмония на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:

Коронавирус отличается от вирусной пневмонии данными признаками:

быстро развивается тяжёлая форма патологии, вирусная пневмония даже при неутешительных прогнозах оставляет шансы на выздоровление;
коронавирус сопровождается учащённым сухим кашлем, если поражены оба лёгких, выделяется мокрота;
плохо сбивается температура, при вирусной форме пневмонии по утрам температура уменьшается.

Самостоятельно отличить коронавирус от воспаления лёгких невозможно.

Коронавирусная инфекция оказывает разрушающее действие на легкие. Поэтому при ухудшении самочувствия, нужно обратиться за медицинской помощью. Такой подходит значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Источник

Рентгенограмма грудной клетки до сих пор остаётся «золотым стандартом» диагностики большинства патологий дыхательной системы.

Пневмония не является исключением, признаки патологии несложно обнаружить на снимке. Рентген важен для постановки точного диагноза, а также играет ключевую роль в дифференциальном исследовании. Важно иметь общее представление как выглядит пневмония у взрослых и детей.

Рентген снимок атипичной пневмонии

Атипичная пневмония — собирательный термин, включающий инфекционно-воспалительные поражения тканей лёгких. Причинами являются нехарактерные возбудители — микоплазма, хламидия, легионелла, вирусы. Воспаление лёгких протекает с повышением температуры, одышкой, общим недомоганием. Как выглядит пневмония на снимке

Диагностировать патологический процесс можно при помощи рентгена. Так, для микоплазменной формы характерна неоднородная инфильтрация лёгочной ткани, она может определяться слабо или быть среднеинтенсивной.

При легионеллезной, на снимке видно уплотнения (инфильтраты) округлой формы, локализующиеся на поверхности одной доли лёгкого. В ряде случаев наблюдается слияние инфильтратов.

У 25% пациентов одновременно с пневмонией определяется плеврит, с незначительным скоплением секрета в плевральной полости.

Правосторонняя бронхо- пневмония

Практически невозможно отличить пневмонию Legionella от других, основываясь на таком методе обследования. Присутствие легионеллы или хламидии подтверждается серологическим анализом крови.

Отдельное внимание стоит уделить воспалению неинфекционной этиологии. Одна из таких форм — инфаркт-пневмония, развивающаяся на фоне тромба, попавшего из лёгочной артерии в лёгкое. На рентгеновском изображении выступает как очаговое поражение с относительно чётким контуром.

Другой тип неинфекционного воспаления лёгочной ткани — аспирационный. Причиной выступает содержимое пищеварительного тракта, попавшее в дыхательные пути. Этот тип патологии характеризуется многообразием симптомов, которые имитируют различные заболевания лёгких.

Как правило, на снимке однородный очаг, контуры относительно чёткие. С целью контроля лечения аспирационной пневмонии рекомендуется проходить повторный рентген.

Как выглядит заболевание на рентгеновском снимке

Признаки воспаления лёгких на снимке называют «затемнениями», отображаются они белым цветом, поскольку само изображение является негативом.

Пятна и рентген-признаки:

До 3 мм — мелкоочаговые.
До 7 мм — среднеочаговые.
До 12 мм — крупноочаговые.
От 12 мм и более — фокусные.

Пневмония на снимке, в частности затемнения, характеризуются следующим образом:

Распространённые. Визуализируют в пределах одного сегмента.
Субтотальные. Затемнение большей части поля органа или нескольких сегментов.
Тотальные. Патологический процесс охватывает всю область лёгочной ткани. Сильная пневмония слева

Дифференциация пневмонии от других патологий лёгких

Важным этапом постановки диагноза остаётся отличие её от других заболеваний лёгких, коронавируса. Так, при бронхите будет отсутствовать затемнение на снимке, вместо этого — усиление лёгочного рисунка.

Усиление лёгочного рисунка

В случае присутствия инородного тела, наблюдается затемнение с чёткими краями, локализующееся в нижней доле лёгкого. Спутать с воспалением типичного характера сложно.

При плеврите, на снимке скопление экссудата в поражённой области. Плеврит выступает в качестве осложнения недолеченной пневмонии.

При пневмотораксе присутствует характерный уровень жидкости. На снимке отображается как просветление, лёгочный рисунок не просматривается.

Рентгеновский снимок является основным обследованием, а в случае необходимости назначается компьютерная томография.

Пневмония на детских рентген-снимках

Пневмония на рентгенограмме у пациентов детского возраста не имеет выраженных отличий от взрослых, патология также характеризуется очагами просветления и затемнения. У детей в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы лёгких.

Рентгенография показывает следующее:

очаговые затемнения диаметром 1-2 мм;
увеличение внутригрудных лимфоузлов;
деформация и усиление лёгочно-сосудистого рисунка;
повышенная плотность затемнения (запущенная патология);
в области патологического очага изменяется структура и размер лёгочного корня.

Хоть общая картина детского рентгена не различается от взрослого, некоторая разница имеется. Первое — повышенная реактивность функций иммунной системы. Поэтому даже незначительный инфильтрат способен спровоцировать воспалительную реакцию на обеих долях лёгкого.

При постановке диагноза ребёнку можно ошибиться, что связано с небольшим объёмом лёгочной ткани и повышенным присутствием лёгочного рисунка.

Можно ли не проводить рентгенографию при воспалении лёгких? Действительно, диагностика при подозрении на пневмонию не является обязательным исследованием. Но отказ от рентгенограммы не даст врачу установить диагноз, а следовательно — назначить адекватное лечение. Альтернативными методами диагностики являются КТ и МРТ.

Рентгенография при COVID-19. Опыт ГКБ №40 ДЗМ (Коммунарка)(видео)

Источник