Как снять химический ожог век

Одной из распространенных производственных травм органов зрения является химический ожог глаза. Агрессивные химические вещества при взаимодействии с конъюнктивой или роговицей вызывают сильные неприятные ощущения и в случае отсутствия правильной первой помощи могут привести к потере зрения, инвалидности.

Разновидности

Химический ожог глаз – это одна из разновидностей травм органов зрения, возникающая в результате попадания на слизистую оболочку агрессивных химических веществ в жидкой, твердой или парообразной форме. В качестве химического агента могут выступать такие вещества, указанные ниже.

Щелочи

Представляют серьезную опасность для органов зрения, поражая глубоко расположенные структуры глаза. Чем выше уровень рН, тем более тяжелыми будут последствия травмы. Чаще всего повреждение щелочью является результатом воздействия таких агентов:

аммиак;
едкий калий;
барий;
этиловый спирт;
известь.

Кислоты

При воздействии на глаза кислотных агентов поражаются только наружные структуры, поэтому последствия менее опасные. Однако такие травмы сильно разрушают роговицу, вызывая снижение зрения. Химический ожог органов зрения может быть вызван такими кислотами:

серная;
азотная;
фтористоводородная;
соляная;
нитритная;
уксусная.

Химические ожоги глаз могут носить производственный или бытовой характер.

Симптомы

Химический ожог глаза проявляется ярко-выраженной клинической картиной, игнорировать которую невозможно. При поражении конъюнктивы химикатами возникают сильные боли, а также наблюдаются следующие симптомы:

жжение, рези;
слезоточивость;
светобоязнь;
отечность, гиперемия век;
отек роговой оболочки;
покраснение глазного яблока;
затуманенность зрения.

Повреждение органов зрения щелочью или кислотой вызывает ощущение выраженного дискомфорта, чувство инородного предмета или песка в глазном яблоке, из-за чего больной не может нормально открыть глаза. Часто происходит снижение качества зрения. Клиническая картина может отличаться в зависимости от степени тяжести травмы:

Легкая степень. Наблюдается гиперемия век и конъюнктивы, отечность эпителия и иногда эрозия роговой оболочки. Прогноз благоприятный, заживление быстрое
Средняя степень. Сопровождается отеком и гиперемией век и конъюнктивы, поверхностным помутнением роговицы и мелкими пузырьками.
Тяжелая стадия. Характеризуется некрозными изменениями кожи век и конъюнктивы, роговица мутнеет, а конъюнктива покрывается струпом. Поражается большая часть глаза, часто сочетается с катарактой и иридоциклитом.
Особо тяжелая стадия. Поражаются все ткани глазного яблока, наблюдается глубокий некроз и обугливание склеры. Часто возникает перфорация роговой оболочки, вторичная глаукома, увеиты.

Нередко химический ожог сопровождается повреждением кожного покрова, на поверхности которого образуются множественные мелкие волдыри.

Возможные последствия

Химический ожог глаза – это серьезная травма, из-за которой человек может ослепнуть. Последствия воздействия на органы зрения химикатами могут быть самыми разнообразными и во многом зависят от типа агрессивного агента. Ожог кислотой приводит к появлению сильной боли, способной спровоцировать болевой шок, однако при своевременно оказанной помощи негативных последствий не возникает. Самыми опасными являются щелочные повреждения, так как они меняют структуру глаза и провоцируют отмирание тканей, повышая офтальмотонус.

Не зависимо от типа агрессивного вещества, в результате травмы могут возникнуть такие первичные осложнения:

отечность роговицы;
конъюнктивит;
перфорация роговой оболочки;
помутнение хрусталика;
воспалительные процессы;
острое повышение офтальмотонуса.

Спустя несколько дней или недель после химического ожога могут появиться следующие негативные последствия:

вторичная катаракта или глаукома;
рубцевание конъюнктивы;
язва или васкуляризация роговицы;
фтизис.

При химическом ожоге происходит снижение остроты зрения и возможна утрата зрения.

Если первая помощь было оказана незамедлительно, то зрительные функции обычно удается восстановить.

Первая помощь

Первая помощь должна быть оказана сразу после того, как произошел несчастный случай. Сразу после инцидента необходимо произвести следующий алгоритм пмп при химических ожогах глаз:

Хорошо промыть глаза физраствором или обычной чистой водой. Промывание рекомендуется делать не под струей, а набрать в емкость теплой воды, опустить туда лицо и усиленно поморгать. Выполнять данное действие следует не менее 20 минут.
При химическом ожоге кислотой для промывания рекомендуется использовать содовый раствор или перманганата калия.
Воздействие щелочного агента можно нейтрализовать 2% раствором уксусной кислоты.
При наличии в глазу инородных частиц их нужно осторожно извлечь.
Для устранения болевого синдрома следует принять обезболивающее.

После этого нужно наложить на больной глаз стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Для того чтобы окулист подобрал наиболее эффективное лечение рекомендуется захватить с собой пузырек с повреждающим веществом.

Медикаментозное лечение

Что делать при ожоге глаз химикатами? После того, как первая помощь была оказана, необходимо обратиться к офтальмологу даже, если состояние значительно улучшилось. После тщательной диагностики врач оценит степень тяжести травмы и подберет подходящее лечение. При химических ожогах глаз могут назначаться такие медикаменты:

антибиотики: Ципромед, Флоксал;
дезинфицирующие капли: Левомицетин, Софрадекс;
кортикостероиды: Бетаметазон, Макситрол;
анальгетики: Алкаин, Инокаин;
противовоспалительные средства: Индоколлир, Дексаметазон;
мидриатики: Цикломед, Ирифрин;
корнеопротекторы: Корнерегель, Солкосерил гель.

В сложных случаях возникает необходимость в оперативном вмешательстве. При химических ожогах 2, 3 и 4 степени необходима госпитализация.

Лечение ожога в домашних условиях

Чем лечить ожоговую травму глаз дома? Лечение в домашних условиях ожога глаза невозможно. Промывания органов зрения различными травяными отварами или чайной заваркой не принесет положительного результата, поэтому нужно как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При химическом ожоге в домашних условиях в крайнем случае можно промыть глаза слабым марганцовым раствором.

Что нельзя делать?

При химических ожогах глаз следует как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь, а после обратиться к окулисту. Медлить с предоставлением доврачебной помощи нельзя, так как последствия этого могут быть крайне серьезными. При такой травме категорически запрещается:

тереть глаза;
прокалывать волдыри;
применять глазные капли при химическом ожоге;
применять заживляющие средства без промывания глаз;
обрабатывать повреждения спиртовыми средствами.

Если повреждение органов зрения вызвано негашеной известью или серной кислотой, то нельзя промывать глаза водой. Также запрещается использовать капли при химическом ожоге глаз от клея.

Профилактика

Химический ожог глаза чаще всего носит производственный характер, поэтому главной мерой профилактики такой тяжелой травмы является соблюдение техники безопасности. При работе с химикатами необходимо обязательно надевать защитные очки. В бытовых условиях также необходимо защищать глаза при использовании опасных химикатов и всегда детально изучать инструкцию и состав, прежде чем начать применение агрессивного средства. Если в доме есть маленькие дети, то всю бытовую химию нужно хранить в недоступном для них месте.

При попадании агрессивного вещества в глаза нужно немедленно обратиться к врачу.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Лечение ожога века и слизистой глаза должно осуществляться незамедлительно, поскольку оттягивание момента обращения к врачу может привести к полной или частичной потере зрения. Глаза являются самым уязвимым местом в человеческом организме. При повреждении этого органа начинает снижаться острота зрения. Такие последствия могут иметь временный или постоянный характер. О том, как проявляется данная патология, какая экстренная помощь оказывается и подбирается дальнейшая терапия мы расскажем в статье.

Симптомы

То, какой именно дискомфорт будет испытывать пациент во многом зависит от причины вызвавшей нарушение. В большинстве случаев при ожоге глаз возникают одинаковые симптомы, к которым относится:

повышенное слезоотделение;
острая или ноющая боль, которая периодически возникает;
покраснение глаза, становятся четко видны все сосуды;
солнце и искусственные источники света вызывают сильное раздражение;
ощущение, что в глаз попал инородный предмет;
постоянно хочется потереть глаза и умыться, но после этого не становится легче;
появляется неконтролируемый спазм, из-за которого веки постоянно смыкаются.

Если негативное воздействие оказали горячие предметы, то может появиться отек и покраснение век. При длительном воздействии высокой температуры происходит даже отмирание тканей.

Симптомы поражения сетчатки несколько отличаются. Когда воздействию негативного фактора подвергаются глубокие структуры глаза, то такая болезнь является одной из самых тяжелых. Снижение остроты зрения в данном случае становится необратимым. В ближайшие несколько часов после случившейся неприятности будет наблюдаться покраснение конъюнктивы, светобоязнь, острая боль и неконтролируемое сокращение век.

Через несколько дней перечисленные симптомы полностью пройдут, но патологические изменения продолжат развиваться в организме.

В данном случае используются консервативные методы лечения для замедления процесса повреждения глазного аппарата, но полное восстановление происходит только после трансплантации сетчатки.

После чего может появиться ожог?

Вызывать ожог слизистой глаза или века может термическое воздействие, лучевое или химические элементы. Под химией в данном случае подразумевают кислоты и щелочь. Последние компоненты особенно опасны, поскольку они могут привести к инвалидности. Тяжесть нарушения определяется тем, насколько долго вещество влияло на глаза, его объема концентрации и длительности воздействия.

При ожогах глаз химическим веществом происходит воспаление конъюнктивы, при этом роговица начинает бледнеть и ухудшается восприятие. Кроме этого повышается внутриглазное давление, нарушается эпителий и появляются рубцы на конъюнктиве.

Большинство термических ожогов имеют легкую или среднюю тяжесть. При воздействии высокой температуры глаза начинают рефлекторно сжиматься, поэтому в большей степени страдают веки. Человек может заметить у себя мгновенное помутнение роговицы и нарушение целостности век.

Вопросом лечения ожога века и слизистой оболочки глаза часто интересуются сварщики. При несоблюдении правил безопасности и в экстренных случаях ультрафиолетовые лучи воздействуют на конъюнктиву. После этого нарушается целостность мембранных клеток и появляется нестерпимая боль. Дискомфортные ощущения будут нарастать, помимо этого отекают веки и развивается светобоязнь.

Неотложная помощь

Лечение после ожога глаз начинается с оказания первой помощи пострадавшему. При попадании в глаза горячих веществ или пара необходимо выполнить следующие действия:

Извлечь крупные частицы инородного предмета с помощью смоченного тампона.
Промыть глаза чистой водой. Делать это можно при помощи специального приспособления или просто большого шприца. Орошение полости глаз должно осуществляться на протяжении как минимум 15 минут.
Для улучшения состояния больного дать ему обезболивающее средство.
Наложить на глаз холодный компресс, чтобы замедлить патологические процессы и вызвать скорую помощь.

Приехавший домой доктор сможет оценить состояние пациента, на основе чего примет решение: стоит или нет человека госпитализировать.

Обжигаться ультрафиолетовым облучением не менее опасно. В таком случае следует немедленно убрать источник света и постараться максимально снять нагрузку с пораженного глаза. Для этого пациента помещают в комнату, где нет яркого света и просят его лежать с закрытыми глазами. Затем накладывается асептическая повязка. Пациенту следует принять демидрол и любое другое средство от боли. При любом виде ожога обязательно обращение к специалисту за помощью.

Лечение ожога глаз, который был вызван химическим компонентом, следует начинать с промывания. Только в этой ситуации оно должно длиться как минимум 30 минут. Затем за веко закладывают глазную мазь, самой распространенной из них является левомицетин. После этого накладывается повязка. При химическом ожоге экстренная помощь должна быть оказана в течение 5 минут, иначе могут появиться необратимые последствия.

Рассматривая методы экстренной помощи отдельное внимание хотелось бы уделить тому, чего делать при ожоге категорически нельзя. К запрещенным манипуляциям относится:

протирание глаз рукой, одеждой или сухими салфетками;
прикладывать горячие предметы или компрессы;
продолжать контактировать с раздражающим фактором;
выполнять промывание грязной водой, от этого состояние может только усугубиться;
использовать капли, которые содержат в себе раздражающие вещества и антисептики;
пробовать самостоятельно вылечить ожог и не обращаться за помощью к специалисту.

Последующая терапия

Врач будет диагностировать состояние пациента основываясь на внешних признаках и симптомах. На полноценное диагностическое обследование нет времени, поскольку помощь должна быть оказана как можно раньше. В зависимости от того, насколько сильно пострадали глаза, человека определят в стационар или пропишут домашнее лечение.

Как правило, оно включает в себя использование препаратов, которые снимают болевой синдром и предотвращают образование рубцов. В обязательном порядке пациенту назначается мазь и капли, которые обладают противовоспалительными свойствами. Для предотвращения сухости слизистой оболочки могут быть рекомендованы заменители естественной слезы.

Также пациентам могут назначать крема, оказывающие восстанавливающий эффект.

Для ускорения лечения рекомендуется регулярно выполнять массаж век и делать сопутствующие физиотерапевтические процедуры.

Как показывает практика, чаще всего в основной набор лекарств входят следующие препараты:

Флоксал. Это достаточно мощное антибактериальное средство, которое оказывает противовоспалительный эффект. Всего через несколько часов после его использования значительно снижается отечность тканей и постепенно исчезает воспаление. Лекарство выпускается в виде капель и мази. Чаще всего используют вторую форму выпуска, поскольку она дольше оказывает медикаментозное действие. Мазь наносят не более 4 раз в день, при этом длительность лечения не должна превышать 10 дней.
Инокаин. Это анестезирующее средство выписывают даже при сильных ожогах, когда пациент испытывает острую боль. Данный препарат используется всего 2 раза в день. Он снижает чувствительность глаза, после чего врач может спокойно провести осмотр. Длительное время использовать этот медикамент нельзя, поскольку он снижает действие других препаратов.
Дексаметозон. Его используют при поражении сетчатки, он быстро снимает воспаление и отек. Также лекарство эффективно при гнойной или бактериальной инфекции. Значительные улучшения в состоянии здоровья будут видны уже после первой недели использования препарата.
Корнерегель. Этот препарат используют для ускорения процесса регенерации клеток. Чтобы глаза быстрее восстанавливались капли используют 4 раза в день. Лечение на протяжении более 10 дней осуществляться не должно. Корнергель является одним из очень сильных лекарств, поэтому недопустимо его самостоятельное назначение и использование.

Средние и слабые ожоги, при которых тут же была оказана экстренная помощь, проходят бесследно. Осложнения возникают только в тяжелых случаях. Пациент может столкнуться с непроходимостью слезоотводящих путей, глаукомой, катарактой, рубцовыми изменениями и необратимой слепотой.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Основные характеристики травмы

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

к содержанию ↑

Поражающие вещества

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:
- соляная (HCl);
- серная (H2SO4);
- уксусная (HC, COOH);
- фтористоводородная(HF).
Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.
Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:
- нашатырный спирт (гидроксид аммония);
- каустическая сода (гидроксид натрия);
- гидроксид магния;
- гидроксид калия;
- гашеная известь (гидроксид кальция).
Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.
Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

к содержанию ↑

Факторы риска

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

к содержанию ↑

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:
- резкое возникновение болевых ощущений;
- мутность в глазах (проблемы со зрением);
- появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
- конъюнктивальный отек (хемоз);
- помутнение жидкости передней камеры глаза.
Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:
- боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
- зрение значительно ослабевает;
- на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
- наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.

Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.

к содержанию ↑

Лечебные процедуры

При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

к содержанию ↑

Первая помощь

Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.
Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.
Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.

После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

к содержанию ↑

Дальнейшая терапия

В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
противостолбнячная сыворотка;
антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
заменители слезной жидкости (Лакрисин);
препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
пересадка тканей;
аутотрансплантация;
кератопластика (для удаления рубцов);
оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

Левомицетин Тимолол Преднизолон

При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

Вельбицкая Виктория

Об авторе

Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru

Полезная статья?

Загрузка…

Источник