Как уберечь себя от повторной пневмонии

Galuschina Всемирная организация здравоохранения называет пневмонию одной из основных причин детской смертности во всех странах мира. В группе риска прежде всего новорожденные дети: 44 процента летальных исходов детей в неонатальном периоде (первые 28 суток жизни ребенка) связаны с этим тяжелым заболеванием. 17,5 процентов смертей детей до пяти лет в мире (около 1,1 млн детей) происходит в результате воспаления легких. Ежегодно в России от пневмонии умирает более 20 тысяч человек. Во всем мире инфекции нижних дыхательных путей занимают третье место среди всех причин, приводящих к смерти. На наши вопросы о том, как выявить пневмонию и как уберечь себя от этого коварного заболевания, ответила заведующая пульмонологическим отделением ГУЗ «Ульяновская областная клиническая больница» Ирина Александровна Галушина.

Пневмония – это респираторное заболевание?

Пневмония – это не отдельное заболевание, а целая группа болезней, связанных с воспалением легких. Альвеолы легких при воспалении поражаются и заполняются мокротой, включающей продукты воспаления в виде гноя и жидкости. Пневмония может иметь вирусную либо бактериальную природу, развитию пневмонии могут способствовать микоплазмы, иногда воспаление вызывают грибковые инфекции либо паразиты. Вирусы и бактерии могут передаваться при кашле, чихании, пользовании общим полотенцем, контактным путем. Заболевание пневмонией особенно опасно в период беременности и требует немедленного лечения.

Как выявить пневмонию на ранней стадии?

Признаки пневмонии различны, зависят от характера заболевания. «Типичная» пневмония дает о себе знать резким повышением температуры тела, кашлем с отхождением вязкой гнойной мокроты, иногда к ним прибавляется боль в груди при дыхании. «Атипичная» пневмония начинается постепенно, проявляется в виде сухого кашля, боли в горле, слабости, головной и мышечной боли, состояние больного при этом нестабильное. «Вторичная» пневмония развивается на фоне сепсиса, иммунодефицита, сердечной или почечной недостаточности, после травмы или попадания в легкие инородных веществ (например, амниотической жидкости во время родов). Крупозная пневмония вспыхивает стремительно: к недомоганию, головной боли и чувству слабости примешивается озноб и потливость, на лице появляется герпес. При кашле отхаркивается мокрота ржавого цвета. Тонометр показывает снижение артериального давления и учащенный пульс, особенно у людей пожилого возраста. Крупозная пневмония может осложняться сердечно-легочной недостаточностью или абсцессом легкого. У грудных детей признаки пневмонии могут сочетаться с нарушениями питания, судорогами и потерей сознания. Острая лихорадка с повышением температуры до 38 и более градусов, хриплое дыхание, кашель и другие симптомы пневмонии – повод немедленно обратиться к врачу для проведения диагностики и назначения лечения. Следует помнить, что у пациентов с иммунодефицитом, пожилых людей даже при тяжелом течении пневмонии температура тела может сохраняться нормальной, даже при большом объеме поражения легких. Беременным женщинам, грудным детям и лицам пожилого возраста обычно требуется стационарный режим.

Кто из нас рискует заболеть?

Пневмония чрезвычайно опасна для людей с вирусом иммунодефицита. Один из основных факторов развития пневмонии – курение. Часто госпитализируются с пневмонией дети курящих родителей. К развитию пневмонии располагает неблагоприятная экологическая и эпидемиологическая обстановка, злоупотребление алкоголем. Частота пневмоний увеличивается в период вспышек вирусных заболеваний. Следует помнить, что пневмонией может заболеть любой человек.

Профилактика пневмонии

Начинать антибактериальную терапию больному пневмонии нужно в течение первых 4 часов, поздняя диагностика и несвоевременно начатое, неправильное лечение способны привести к осложнениям: плевриту, отеку и абсцессу легких и др. Тяжелая пневмония может закончиться смертью. Снизить риск заболевания пневмонией помогает иммунизация против гемофильной инфекции, коклюша, пневмококка, кори. Укреплению иммунитет ребенка способствует исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни. Основу рациона питания ребенка любого возраста должны составлять натуральные продукты растительного и животного происхождения: цельные злаки, овощи и фрукты, мясо, яйца. Матери и ребенку необходимо соблюдать правила личной гигиены, ежедневно гулять на свежем воздухе, проводить сухую и влажную уборку жилища. Пациентам с ВИЧ-инфекцией следует обсудить с врачом возможность медикаментозной профилактики пневмонии. Курение негативно сказывается на здоровье не только родителей, но и детей: вдыхая табачный дым, они становятся пассивными курильщиками и попадают в группу риска по пневмонии. Как можно чаще мойте руки с мылом, выполняйте утреннюю зарядку, укрепляйте иммунитет при помощи водных процедур (обтирание, обливание, душ), занимайтесь уличными видами спорта. Прививайте полезные привычки детям: в кабинетах здорового ребенка вы можете получить рекомендации по режиму дня, питанию, массажу и гимнастике для детей с первых месяцев жизни. Также получить консультации специалистов можно в детских центрах здоровья города Ульяновска.

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу?

Необходимо немедленно обратиться к врачу при проявлении следующих симптомов:

– сохранение повышенной температуры тела в течение 3-х и более дней,

– появление одышки любой выраженности, при наличии прожилок крови в мокроте,

– снижение давления ниже привычных цифр,

– появление сонливости или возбуждения.

При наличии хотя бы одного из этих признаков необходимо провести рентгенологическое исследование легких, чтобы исключить пневмонию. Позднее обращение за медицинской помощью может стоить пациенту жизни, грудной ребенок от пневмонии может умереть через 2-3 дня.

Вылечился. Что дальше?

Пациент, перенесший пневмонию, должен раз в три месяца посещать врача-терапевта, встать на учет и регулярно наблюдаться у врача-пульмонолога или терапевта. После окончания лечения рекомендуется также пройти ряд обследований: антропометрию, анализ крови и мокроты (при остаточном кашле), спирографию и рентген грудной клетки. Если возбудителями пневмонии были хламидии или микоплазма, нужно сдать кровь на IgM и IgG. Если пневмония повлекла за собой патологические изменения в легких, медицинские обследования помогут выявить их и своевременно начать лечение.

Источник

Пневмония или воспаление легких — это инфекционное заболевание дыхательной системы. Обычно здоровый или относительно здоровый человек заболевает пневмонией 1-2 раза за всю свою жизнь. При повторении симптомов болезни, после полного излечения, можно говорить о рецидиве заболевания. Такую пневмонию называют повторной.

Пневмония

Группа риска

Проблема повторной пневмонии особенно актуальна для детей и лиц пожилого возраста. В группу риска также попадают люди с хроническими заболеваниями: бронхиальной астмой и сопутствующей обструкцией легких, ВИЧ-инфицированные, диабетики, онкологические больные.

Причины повторной пневмонии

В медицинской литературе есть несколько определений повторной пневмонии. В педиатрии она определяется как два и более случая заболевания в течение календарного года, или больше трех эпизодов за неограниченный отрезок времени. При этом рецидив заболевания подтверждается рентгенографией, где просматривается освобождение легочной ткани при инфильтрации.

Пульмонологами, помимо рентгенографии, обращается внимание и на клиническую картину – несколько случаев заболевания с выраженной температурой тела, лейкоцитозом и продукцией гнойной мокроты.

Причиной возвращения заболевания является недостаточная эффективность работы иммунной системы, оказавшейся неспособной до конца истребить вирус-возбудитель первоначальной инфекции.

Палочка пневмококка

Причинами возможных осложнений могут стать:

палочка пневмококка или золотистого стафилококка;
вирус гриппа;
аэробные и анаэробные инфекции и бактерии;
высокие умственные нагрузки и стресс;
истощение ресурсов нервной системы;
проблемы со сном и частые переутомления;
вредные привычки (табакокурение, злоупотребление алкоголем);
проблемы с работой почек и печени;
проблемы с работой сердечно-сосудистой системы;
аутоиммунные заболевания;
онкология.

Рецидив заболевания можно спутать с суперинфекцией и коинфекцией. Суперинфекция – ситуация, когда пневмония осложняется еще одним или несколькими патогенными микроорганизмами. На фоне усугубления симптомов возникает невосприимчивость к лекарственным средствам определенного спектра действия.

Коинфекция – сочетание нескольких заболеваний, вызванных различными возбудителями, и не связанных между собой. Чаще всего ее иллюстрируют примером с сахарным диабетом, наличие которого значительно осложняет процесс лечения воспаления легких.

Клинические проявления

Клиническая картина, прежде всего, состоит из ряда общих признаков, появляющихся в течение первой недели повторного заболевания:

Сухой кашель и жар

жар;
одышка;
сухой кашель;
вялость;
ломота в конечностях.

Помимо общих, в скором появляются более привычные для этого диагноза симптомы и жалобы пациента:

повышение температуры тела, возвращение приступов лихорадки;
интенсивная интоксикация, потоотделение;
выделение слизи с характерным неприятным запахом при кашле.

На фоне ослабленной после болезни иммунной системы, повторно эти симптомы переносятся пациентом гораздо тяжелее по сравнению с первым заболеванием.

Диагностика

Диагностика состояния при подозрении повторной пневмонии проводится как на приеме у врача, так и в лабораторных условиях. В первую очередь, пациент направляется на сдачу ряда анализов – например, ОА крови, по которому определяются степень выраженности распространения инфекции, количество лейкоцитов и СОЭ.

При подтверждении диагноза результаты диагностики будут следующими:

Рентген легких

при прослушивании легких снова наблюдаются хрипы и жесткое дыхание, специфический для этого заболевания перкуторный звук;
при рентгенографии наблюдается увеличение инфильтрата, а также может быть диагностировано более одного очага воспаления;
при проведении бактериологической экспертизы может быть выявлена прежняя инфекция.

Какие методы лечения существуют

Лечение повторной пневмонии требует особой терапевтической тактики, сочетающей в себе обязательную госпитализацию в стационаре и курс специализированных препаратов. Лечение зачастую осложняется невосприимчивостью патогенной микрофлоры к ряду лекарственных препаратов, активно применявшихся ранее.

Для создания новой программы лечения проводится тщательный анализ предыдущей, определяются причины неудачной попытки ликвидации возбудителя. По окончании лечения применяется физиотерапия.

Медикаментозная терапия

Выделяется три группы лекарственных средств, активно использующихся при повторной пневмонии:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
противоспалительные.

Таблетки Тетрациклин

В зависимости от возбудителя могут быть назначены следующие препараты:

при пневмококках – макролиды, пенициллины, цефалоспорины, линкозамиды;
при стафилококках – макролиды и Синтомицин;
если возбудитель синегнойная палочка – Тетрациклин.

Средства народной медицины

Травяные настойки

Невозможность сделать лечение народными средствами эффективным обусловлена вирусной природой заболевания, против которой бессильны травяные отвары и настойки. Упорство пациента, отказ от похода к врачу, без которого невозможна даже точная постановка диагноза, нежелание принимать лекарства чреваты потерей времени и риском развития серьезных осложнений.

Успешное лечение может быть гарантировано исключительно через прохождение курса лечения антибиотиками под наблюдением у специалиста.

Профилактические меры

Профилактикой заболевания служит обеспечение должного периода восстановления после болезни. Даже месяц спустя после выписки из больницы, необходимо придерживаться максимально щадящего рабочего режима. В случае занятости в ночное время рекомендуется взять длительный отпуск или сменить место работы. Время отдыха не должно быть менее 6-7 часов в день, 1,5-2 из которых, особенно в первые месяцы после болезни, должны быть в дневное время суток.

Отказ от вредных привычек

Необходимы отказ от вредных привычек и новый рацион, богатый содержанием витаминов. По возможности в распорядок дня рекомендуется ввести ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения последствия пневмонии могут иметь непредсказуемый характер, вплоть до летального исхода. Самыми распространенными осложнениями пневмонии являются дисбактериоз, плевриты, тяжелые нарушения дыхания, абсцесс и отек легких.

Дисбактериоз возникает по причине нарушения микрофлоры кишечника воздействием антибиотиков. Длительное употребление таких препаратов приводит к нарушениям работы поджелудочной железы и секреторной функции.

В отдельных случаях пневмония – одна из причин инфаркта легкого, приводящего к фиброзу легочной ткани.

В группы риска заболеть пневмонией повторно попадают лица со слабой иммунной системой и люди, находящиеся в условиях постоянных стрессов. Клинические проявления обусловлены возбудителем, ставшим причиной заболевания, и имеют более ярко выраженную симптоматику по сравнению с первым случаем заболевания. Диагностику, как и дальнейшее лечение, назначает только врач. Самолечение недопустимо. Для профилактики рекомендуется создать условия для восстановления иммунитета и сохранения условий покоя и ограничения физических нагрузок. Пренебрежение этими правилами влечет за собой возникновение ряда осложнений – от бронхиальной астмы до легочного инфаркта.

Источник

Воспаление легких – это опасное инфекционное заболевание. При ранней диагностике и правильном лечении прогноз положительный, однако и сегодня люди умирают в результате осложнений, вызванных этой болезнью.

По данным всемирной ассоциации здравоохранения (ВОЗ), пневмония входит в десять первых причин всех летальных исходов в мире. Заболевание имеет существенный негативный эффект как для государства, так и для индивидуума, заключающийся в выпадении человека на некоторое время из рабочего процесса и высокой вероятности развития осложнений для его здоровья.

Слабый иммунитет – причина пневмонии

Как заболевают воспалением легких

Воспаление легких представляет собой несколько различных заболеваний, объединяемых общим названием. Основными возбудителями являются вирусы и бактерии, реже микоплазмы и микроскопические грибы.

Патогенный процесс в легких образует воспалительный очаг, в котором скапливается экссудат, и альвеолы, заполненные мокротой, перестают осуществлять газообмен, в них начинает активно размножаться патогенная микрофлора. Пик заболеваний приходится на межсезонье, когда превышен общий эпидемиологический порог.

Зимой вирусных пневмоний больше, нежели в иные периоды. В некоторых регионах регистрируется до 50% заболеваний, причиной которых стала вирусная инфекция. В отличие от бактериальной формы, течение болезни проходит легче.

В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом, очень маленькие дети и пожилые люди. Им достаточно переохладиться, чтобы спровоцировать начало развития воспаления легких.

Довольно часто пневмонии являются осложнением не долеченных бронхитов или острых респираторных инфекций. Реже причиной частых болезней становится физический упадок сил или нервное истощение.

Курящие люди чаще других подвергаются заболеваниям верхних и нижних дыхательных путей. Более подробно о причинах пневмонии и методах профилактики можно посмотреть на видео, размещенном в данной статье.

Факты о пневмонии

Пневмония – инфекционное заболевание

Ниже приведено несколько интересных заметок о воспалении легких, о которых должен знать каждый человек:

Во всем мире именно от воспаления легких погибает больше всего детей (18%).
Среди пожилых пациентов от воспаления легких умирает около 40% человек. Чаще всего это люди, ослабленные длительным течением хронических заболеваний.
Вакцинация и своевременная антибактериальная терапия позволяет предотвратить развитие пневмонии в 70% случаев.
Вирусную пневмонию нужно лечить противовирусными препаратами, а бактериальную – антибиотиками, последние не могут повлиять на распространение вирусной инфекции.

Важно. Прививки против гриппа и острых респираторных заболевания на данный момент являются лучшим профилактическим способом, позволяющим избежать воспаления легких.

Симптоматические признаки болезни

Хрипы в легких и кашель – признаки пневмонии

Проявления болезни могут быть сильно или слабовыраженными, что зависит от вида и характера заболевания.

Ниже указаны основные симптомы:

Типичная пневмония начинается с сильного повышения температуры, продуктивного кашля, не редко больной чувствует боль в груди или боку.
Атипичная пневмония развивается медленно, как правило, кашель без отхождения мокроты. Она часто является осложнением бронхита или ОРВИ. Человек ощущает слабость и упадок сил, температура обычно не выше 38 градусов, держится не долго. Диагноз иногда можно определить только по фото на рентгене.
Вторичная пневмония протекает более сложно, поскольку развивается из-за распространения инфекционных агентов из других больных органов или при чрезвычайно низком иммунитете. Чаще всего причинами такого воспаления легких является сепсис, СПИД, почечная или сердечная недостаточность.

Наиболее опасна крупозная форма пневмонии. Клиническая картина развивается очень быстро. Больному сразу становится плохо, резко повышается температура, появляется лихорадка и мощные признаки интоксикации, сильно снижается давление, нарушается сердечный ритм, появляется отдышка и гнойная мокрота.

Крупозная пневмония требует лечения в условиях стационара под ежедневным наблюдением пульмонолога. При неадекватной терапии высока вероятность развития сепсиса, абсцесса, эмфиземы или легочной недостаточности. У младенцев воспаление легких может сопровождаться судорогами, нарушением питания, температурой выше 38 градусов, потерей сознания, хрипами и кашлем.

Важно. У больных с низким уровнем иммунитета заболевание может протекать без высокой температуры. Часто наблюдается абсолютно нормальный температурный режим тела. Подобная клиническая картина характерна для старых людей и носителей ВИЧ-инфекции.

Профилактика пневмонии

Плаванье способствует повышению иммунитета

Для того, чтобы не заболеть воспалением легких, нужно придерживаться определенной инструкции, указанной в таблице. Основными принципами являются правильное питание и здоровый образ жизни.

Таблица. Рекомендации по поводу того, как не заболеть воспалением легких:

Что делать	Как это поможет не заболеть пневмонией
Укреплять иммунитет	Чем сильнее иммунитет, тем выше устойчивость организма к различным патогенным микробам. Основные принципы: заботиться о здоровье ЖКТ, кушать белковую и растительную пищу, заниматься спортом и закаляться.
Часто мыть руки	На руках концентрируется значительное количество опасных возбудителей. Важно после посещения лечебных учреждений, общественных мест, перед приготовлением и принятием пищи мыть руки. Нельзя ложиться спать или переодевать ребенка с немытыми руками.
Избегайте людных мест	Во время эпидемий высока вероятность заразиться респираторной инфекцией, поэтому рекомендуется по возможности избегать мест большого скопления людей или использовать защитную лицевую повязку, которую можно купить в аптеке. Ее цена очень мала, а временное неудобство не сравнится с дискомфортом и последствиями болезни.
Сделайте прививку	Если вы склонны к частым простудным заболеванием или работа связана со значительным потоком людей, рекомендуется привиться от гриппа и респираторных заболеваний. Перед вакцинацией следует получить одобрение лечащего врача.
Не курите	В табачном дыму содержатся токсические вещества раздражающие легочные ткани. Смолы обволакивают альвеолы, понижают проницаемость клеточных стенок, чем снижают местный иммунитет. В дыму есть канцерогены, которые могут стать причиной развития раковых опухолей. Часто от воспаления легких страдают дети курящих родителей.
Научитесь слушать свой организм	Те люди, которые умеют быстро распознавать первые признаки, говорящие о приближении заболевания в большинстве случаев могут предотвратить развитие серьезных осложнений или даже предотвратить саму болезнь, своевременно предприняв комплекс противовоспалительных мер.
Культивируйте в семье полезные привычки	Люди, принимающие здоровый образ жизни и правильно питание за жизненное кредо, болеют значительно реже, сохраняют хорошее состояние здоровья в преклонном возрасте и дольше живут. Рекомендуется заниматься спортом, очень полезно плаванье и закаливание, важно уделять время активному отдыху на природе. Кушайте больше растительной пищи. Полезны фрукты, овощи и ягоды в сыром виде, употребляйте больше рыбы и морепродуктов. Исключите жирную пищу, алкоголь и синтетические продукты.
Будьте на позитиве	Хорошее настроение и оптимизм помогают справляться с различными хворями и повышают иммунитет. Во время депрессий или при стрессах защитные механизмы ослабевают, изменяется биохимический состояв крови, в результате бактериям труднее дать начало воспалительному процессу.

Заметка. Для грудных детей важно натуральное вскармливание в первые полгода, поскольку это имеет важное значение для их иммунитета. В дальнейшем дети должны питаться исключительно натуральной продукцией, употреблять витаминизированную и белковую пищу.

Что делать при пневмонии

Массаж при пневмонии показан только точечный для усиления отхождения мокроты

Лечением воспаления легких должен заниматься пульмонолог или терапевт. Самолечение исключается, поскольку это может иметь необратимые последствия.

При крупозном воспалении легких больной подлежит обязательной госпитализации, более легкие формы на ранних стадиях допускается лечить амбулаторно. Основном компонентом комплексной терапии являются антибиотики, параллельно назначается симптоматическое лечение (бронхолитики, муколитики, минерально-витаминные комплексы, противовирусные и сбивающие высокую температуру лекарственные средства).

Больному показан постельный режим и обильное питье. Помещение должно регулярно проветриваться после влажной уборки. При нормализации температурного режима показаны физиопроцедуры, точечный массаж и ЛФК.

Важно. Вылечить воспаление легких с помощью фитотерапии, гомеопатии или других нетрадиционных методик практически невозможно. Пренебрежение антибактериальной терапией может повлечь серьезные последствия и даже стать причиной летального исхода.

Заключение

Главный фактор, сдерживающий развитие заболевания, – хороший иммунитет. Для повышения защитных сил организма следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться и своевременно лечить даже простой насморк.

Если человек подвержен частым респираторным заболеваниям, кашляет пять или более дней в году, то ему следует обследоваться у иммунолога, пульмонолога, лора и аллерголога. Лечить воспаление легких нужно только при помощи антибиотиков.

По окончании терапии организм достаточно слаб, поэтому пару месяцев нужно с особым вниманием относиться к своему здоровью. В первый год желательно несколько раз посетить доктора для мониторинга ситуации.

Источник