Как удалить подагру на ушах
Вследствие отложения в подкожной клетчатке ушной раковины солей мочевой кислоты возникает подагра ушей. Болезнь характеризуется появлением характерных узелков в выемке или у края завитка органа слуха. Для лечения такой патологии необходимо нормализовать обменные процессы в организме и соблюдать строгую диету.
Подагра ушей: причины и особенности
В результате метаболических процессов и расщепления пуринов в организме человека образуется мочевая кислота. У взрослых людей ее нормальный показатель составляет 1 г. Превышение этого уровня провоцирует развитие подагры ушей, суставов, конечностей.
Плазма крови содержит мочевую кислоту в виде свободных солей (уратов). Патологическое изменение метаболических процессов в организме провоцирует их отложение и скопление в местах со слабой сосудистой сетью. Такой патологический процесс способствует оседанию кристаллов солей в ушных раковинах, что приводит к возникновению подагры ушей. Характерная особенность появления — образование подагрических очагов уплотнения в виде припухлостей или узелков на ушах. К основным причинам развития подагры органов слуха относятся:
- слабое выведение солей мочевой кислоты из организма;
- чрезмерная выработка свободных солей;
- патологии обмена веществ;
- скопление кристаллических уратов;
- нехватка воды в организме;
- избыточное употребление продуктов, содержащих пурины.
Вернуться к оглавлению
Как проявляется подагра на ушах?
Подагрой ушей страдает 20-30 % больных.
В основном клинические проявления подагры наблюдаются только через несколько лет после начала солевых отложений. В 20—30% случаев развития болезни подагрические узлы поражают уши. Они возникают после приступов основного заболевания и образуются в виде воспалительных плотных припухлостей. Через 2—3 дня после затихания воспалительных процессов, на кожном покрове уха или под ним появляются меловидные узлы с четкими краями — тофусы, покрытые кожей сине-фиолетового цвета. Они являются мелкими кристаллами солей уратов, выработанных в избыточном количестве и не выведенных из организма. Их размер колеблется от 2—3-х мм до 2-х см. Формирование таких патологических образований сопровождается:
- появлением белых пятен и обесцвечиванием эпидермиса в местах скопления уратов;
- зудом в районах высыпания;
- выделением творожистой массы при их самостоятельном вскрытии.
Вернуться к оглавлению
Своевременное лечение — шанс предупредить негативные последствия
Высокий уровень мочевой кислоты в крови и скопление солей при подагре ухудшает общее состояние организма. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрастанию тофусов по поверхности ушной раковины и внутри нее. Такие патологические образования разрушают или деформируют ушные хрящи, нервные окончания, ухудшают состояние кожи. При запущенной стадии подагра ушей может нарушить функции органов слуха и спровоцировать развитие глухоты. Эффективным и действенным методом лечения такого недуга является медикаментозная терапия. Она включает:
- прием препаратов для выведения излишка солей из организма;
- употребление витаминных комплексов для восстановления иммунитета.
В таблице представлены фармацевтические средства, способствующие выведению солей из организма и предотвращающие накопление в нем уратов:
| Медикамент | Лечебное действие |
|---|---|
| «Аллопуринол» | Снижает производство мочевой кислоты |
| «Колхицин» | Нормализует уровень кислоты |
| «Пробенецид» | Ускоряет расщепление моноуратов натрия |
| «Сульфинпиразон» | Облегчает выведение уратов с мочой |
| «Этамид» | Тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах |
При лечении подагры ушей необходимо отказаться от алкоголя, курения и употреблять продукты с минимальным содержанием пуринов.
При тяжелых случаях подагрического воспаления органов слуха, разрастании тофусов, деформации или разрушении ушных хрящей, появлении на ушах незаживающих ран рекомендуется удаление подагрических узлов. Для предупреждения развития патологии нужно соблюдать питьевой режим, укреплять и восстанавливать защитные свойства организма, контролировать обмен веществ. При увеличении содержания мочевой кислоты в крови необходимо пропивать курс лекарственных средств до полной нормализации ее показателей.
Источник
Врач-ревматолог без труда сможет определить наличие подагры у пациента. Для этого ему достаточно одного взгляда на уши больного. Наличие на ушных завитках характерных припухлостей и плотных узелков, которые можно нащупать под кожей, свидетельствуют о наличии заболевания. При их вскрытии можно увидеть белую порошкообразную массу. Это кристаллические отложения мочевой кислоты, которые скапливаются в организме в результате нарушения метаболических процессов.
Подагра органов слуха
Причины заболевания
Вследствие расщепления пуринов (сложных азотсодержащих органических соединений, встречающихся в организме животных, а также в некоторых растениях в виде продукта обмена веществ) человеческий организм начинает вырабатывать мочевую кислоту. Нормальный ее показатель для взрослого человека составляет 1 г. Если норма превышена, то в подкожной клетчатке и коже начинается отложение солей, что способствует возникновению подагры суставов, конечностей и ушных раковин.
Причины заболевания:
- повышенная выработка уратов (свободных солей);
- нарушение обменных процессов;
- недостаток жидкости;
- затрудненное выведение мочевой кислоты;
- злоупотребление продуктами, насыщенных пуринами.
В зону риска также попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, обладающие лишним весом, страдающие болезнями почек и повышенным содержанием холестерина. У представителей мужского пола проблема возникает в 10 раз чаще, чем у женщин. У последних возможно проявление заболевания в период менопаузы.
Вернуться к оглавлению
Признаки подагры на ушах
Перед образованием тофуса больного может беспокоить зуд ушной раковины.
Характерной внешней особенностью является появление в выемках ушной раковины подагрических очагов уплотнения, узелков, размеры которых могут достигать от 2—3 мм до 2 см. Первоначально они проявляются как воспалившиеся болезненные припухлости. После периода обострения под кожей образуются плотные, скрытые кожей узелки, образованию которых может предшествовать зуд. В большинстве случаев кожные покровы не меняют своего цвета, но иногда приобретают сине-фиолетовый оттенок. При самостоятельном вскрытии из тофусов (узлов) выделяется творожистая масса. Кроме внешнего осмотра, для подтверждения диагноза врач обязательно назначает анализы мочи и крови. Внешние признаки подагры начинаются спустя несколько лет после запуска процесса отложения солей в организме. У 20—30% заболевших подагрой наблюдается поражение ушных раковин.
Вернуться к оглавлению
Особенности лечения
Высокий показатель мочевой кислоты в плазме крови и повышенное содержание уратов усугубляют состояние больного подагрой. Если вовремя не начать терапию, внутри уха и на его поверхности будут разрастаться узлы, а болезненные ощущения — возникать все чаще. В дальнейшем патологические образования приведут к искривлению хрящей органов слуха, ухудшению состояния кожных покровов и нарушению эстетического внешнего вида. Тяжелая форма чревата нарушением слуха и даже может стать причиной глухоты. Основным способом терапии остается прием препаратов, которые будут способствовать избавлению организма от избытка солей и восстановят иммунную систему пациента.
Медикаменты, помогающие организму выводить ураты и препятствующие их дальнейшему образованию: «Колхицин», «Пробенецид», «Аллопуринол», «Этамид», «Сульфинпиразон».
Больным нельзя кушать супы на жирном бульоне.
Кроме того, больной должен придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить чай, кофе, алкоголь и продукты, насыщенные пуринами: рыбные и мясные блюда повышенной жирности, наваристые первые блюда, печень, почки, шпинат, томаты, капусту, бобовые, грибы. Можно есть нежирное мясо, молочнокислые продукты, яйца, икру, хлебобулочные изделия, жидкие каши, картошку, салат, морковь, фрукты, растительное масло. Жидкость следует принимать в больших количествах (полный ее объем должен доходить до 2 л), предпочтительно — щелочные минеральные воды, например, «Боржоми», полезно употреблять настои шиповника или брусничных листьев, соки цитрусовых.
Подагра легко поддается лечению, если пациент соблюдает все предписания доктора, придерживается диеты, не забывает о питьевом режиме и вовремя принимает лекарства. При тяжелых формах подагры на ушах, сопровождающихся деформацией и разрушением хрящей, поражением ушных раковин ранами, рекомендуется хирургическое вмешательство.
Источник
Если пациент страдает от подагры более 5 лет, растет вероятность образования тофусов – небольших наростов, имеющих округлую форму и плотную структуру. Если консервативные методы не помогают, и увеличение нароста грозит разрушением сустава, тофусы при подагре придется удалить.
Что это такое
Появление узелковидных наростов сигнализирует о запущенной форме подагры. Тофусы появляются из-за скопления мелких соединений натриевых солей, образованных избытком уратов в крови. Чем больше этих соединений в организме, тем быстрее тофус разрастается, поражая окружающие сустав мягкие ткани. Накапливание уратных отложений связано с нарушением кровотока в суставных сочленениях у людей после 45 лет.
Как выглядит и почему появляется
Чаще всего тофус подагрический локализуется в подкожном слое клетчатки вокруг больного сустава. В редких случаях может быть обнаружен внутрикостно, на внутренних органах. Это плотный круглый нарост до 8 мм в диаметре, имеющий желтоватый цвет. Кожные покровы возле нароста сухие, на ощупь шероховатые.
Локализованные на мышечной, костной ткани или в жировой прослойке узелки не вызывают неприятных ощущений. Это скорее косметический дефект. Если тофусы при подагре расположены на суставе или связке, возникает боль разной интенсивности. Это объясняется большим количеством нервных окончаний на местах их локализации.
Пока болезнь находится в стадии ремиссии, узелки не растут. Резкое увеличение размеров происходит при обострении или несоблюдении лечебных рекомендаций. В результате сдавливаются прилежащие мягкие ткани, нарушается кровообращение, узел воспаляется и болит.
Тофусы при подагре поражают определенные участки тела:
- мелкие суставы конечностей;
- хрящи ушей;
- локтевой сустав;
- сгибы предплечья, бедра или голени;
- внутренние органы.
При активном течении подагры узелок может вскрываться. На месте тофуса образуется свищ, из которого выделяются белые крошки или желтая жидкость. Процесс сопровождается повышением температуры и сильной болью.
Симптомы и диагностика
Вероятность образования тофусов при подагре увеличивается при хронической форме недуга более 6 лет, несоблюдении диеты или злоупотреблении алкоголем. Подагрические узелки имеют характерные симптомы:
- четкие границы;
- плотность аналогична хрящевой ткани;
- кожа вокруг шероховатая, сухая;
- локализация возле суставных тканей;
- содержимое узлов зернистое, желтого оттенка;
- безболезненность при пальпации.
Диагностировать подкожный подагрический тофус можно при визуальном осмотре. Дополнительные исследования назначаются при глубоком расположении наростов и включают:
- анализ мочи для определения уровня лейкоцитоза и СОЭ;
- клиническое исследование крови для выявления гиперурикемии;
- поляризационную микроскопию содержимого тофуса;
- рентгенографию;
- МРТ;
- УЗИ почек для диагностики наличия конкрементов.
Лечение
Первый вопрос любого пациента, имеющего тофусы при подагре: как их удалить? Не стоит ждать, что узелок рассосется сам. Затягивание с лечением приведет к разрастанию уплотнения и последующим осложнениям болезни. Чтобы избавиться от тофусов, пациенту рекомендуется отказаться от табака и алкоголя, нормализовать питание, ограничив поступление пуринов с пищей. Важной составляющей терапии является прием витаминов, укрепляющих костную и мышечную ткань. Полезен массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура. Очень эффективен курс терапии в профильных санаториях.
Как лечить или убрать узелки, подскажет ревматолог. Бороться с недугом помогает правильно подобранный комплекс медпрепаратов. Тофусы при подагре требуют комплексного лечения, иначе болезнь распространится на соседние ткани.
Согласно протоколу, назначаются:
- противовоспалительные средства нестероидного типа;
- глюкокортикостероиды;
- препараты, улучшающие обмен мочевой кислоты.
«Аллопуринол» принимают в период ремиссии. Доза постепенно увеличивается, начиная со 100 мг/день. Использование препарата может сопровождаться серьезными осложнениями, поэтому проводится под наблюдением врача.
«Фебуксостат» принимают 1 раз в день по 80 мг. При почечной недостаточности дозировка подбирается индивидуально. Лечение народными средствами допускается совмещать с приемом медикаментов и общеукрепляющими процедурами. Помогает березовый сок, ванночки с ромашкой, чистка суставов рисовым отваром. Удаление наростов хирургическим путем проводится только при неэффективности консервативных методик.
Прогноз для пациента и профилактика
Тофусная подагра может быть локализована на начальной стадии, когда узелки еще невелики. Главное условие – хорошая работоспособность почек, обеспечивающая вывод уратов из организма. Для подагриков с запущенной формой болезни есть вероятность разрушения сустава. Для профилактики обострений необходимо принимать урикодепрессивные препараты («Урисан», «Аллопуринол»), контролировать уровень мочевой кислоты и проходить диспансеризацию каждые 3–6 месяцев.
Чтобы не знать, что такое инвалидность при подагре, необходимо в профилактических целях соблюдать диету, заниматься спортом и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.
Видео «Лечение подагры народными средствами»
Из этого видео вы узнаете, как лечить подагру народными методами.
Загрузка…
Источник
Тофусы представляют собой плотные узелки под кожей, состоящие из кристаллов мочевой кислоты. Они формируются в толще мягких тканей, чаще над больными суставами. Удалить тофусы можно медикаментозными, хирургическими и народными методами.
Почему возникают тофусы
Основная причина образования подагрических узелков – нарушение обмена веществ. Поступающие в организм с продуктами питания пурины в результате биохимических реакций преобразуются в мочевую кислоту. Ее соли – моноураты натрия – накапливаются в тканях и не успевают выводиться с мочой. Если в крови длительное время сохраняется повышенная концентрация этих веществ, они откладываются в мягких тканях в форме кристаллов.
Обычно тофусы развиваются при вторичной подагре спустя 6-7 лет после первого приступа болезни.
Где чаще образуются узлы при подагре
Расположение тофусов бывает разным. Они могут образоваться на внутренних органах или под кожей, просвечивая сквозь нее. Обычно узлы развиваются:
- в поверхностных слоях кожи;
- в подкожной клетчатке;
- в мышечной ткани;
- в суставных полостях и связках;
- в костях.
Самая распространенная локализация – в области коленных и локтевых суставов, на пальцах рук и ног (от большого до мизинца), пятках, ушной раковине. Реже можно обнаружить узлы на бедрах, половых органах, роговице глаза.
Как отличить подагрический тофус от других образований
Узлы, расположенные в поверхностных слоях мягких тканей, имеют характерные признаки:
- четко выраженные границы опухоли;
- по плотности напоминают хрящ или кость;
- сквозь кожу просвечивает желтовато-белое содержимое с кристаллической структурой;
- образование отличается очень медленным ростом;
- кожа над шишкой сухая и шелушащаяся;
- при ощупывании тофусы обычно безболезненные, иногда может ощущаться дискомфорт.
Косвенно подтвердить характер образования могут анамнестические сведения (длительность болезни около 5-6 лет, нарушение диеты, употребление спиртного, неправильное или нерегулярное лечение).
Установить точный диагноз можно с помощью лабораторных анализов крови – уровень мочевой кислоты в этом случае будет повышен. Выявить глубоко лежащие узлы в мягких тканях можно с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии, магниторезонансной томографии.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- саркоидозом;
- псевдоподагрой;
- спондилоартритом;
- остеоартрозом;
- саркомой Капоши;
- дермоидной кистой;
- остеосаркомой.
Для уточнения диагноза проводится пункционная биопсия содержимого узла. В составе тофуса обнаруживаются кристаллы уратов.
Насколько опасны тофусы
Если подагрические узелки своевременно не начинать лечить, они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека:
- Скопившиеся в тофусах кристаллы солей мочевой кислоты могут поступать обратно в кровь и ухудшать состояние пациента, провоцируя приступ подагры.
- Многочисленные разрастания могут разрушать мягкие ткани, а также структуру костей и суставов.
- При тяжелых формах подагры утрачивается подвижность суставов, снижается способность к передвижению и самообслуживанию. Пациент становится инвалидом.
- Во время обострения кожа над тофусами может разрываться с образованием свищей и язв.
Как избавиться от подагрических узелков
Чем раньше начато лечение, тем проще будет удалить тофусы. В зависимости от стадии развития патологического процесса применяют следующие методы терапии:
- лекарственные препараты;
- особое питание;
- физиопроцедуры и массаж;
- фитотерапия;
- хирургическое удаление.
Решение о том, каким способом лучше удалять тофус, принимается врачом по результатам полноценного обследования пациента.
Медикаментозное лечение
Целью традиционной лекарственной терапии тофусов является снижение уровня мочевой кислоты в организме и усиление выведения ее через почки. Лечащий врач может назначить следующие препараты:
- Аллопуринол;
- Этамид;
- Пробенецид;
- Сульфинпиразон;
- Бензобромарон.
Обычно эти средства не назначают в остром периоде заболевания. Поскольку у каждого лекарства имеются побочные эффекты и противопоказания, пить их можно только по рекомендации врача.
Можно использовать лечебные компрессы с аптечными средствами – Димексидом, медицинской желчью.
Физиотерапевтические процедуры
Этот метод не позволяет полностью избавиться от подагрических узлов, однако хорошо снимает симптомы заболевания. Физиолечение улучшает ток крови в поврежденных участках, способствует выходу мочевой кислоты из тканей, помогает снять боль и воспаление. Очень полезно сочетать процедуры с курсами массажа и ЛФК.
Лазеротерапия
Этот метод аппаратного лечения позволяет разбивать скопление кристаллов моноурата натрия в тофусах, подавляет воспалительные процессы и формирование микрокристаллических поражений суставов. Терапия гелий-неоновым лазером при подагре практически не имеет побочных эффектов. Мощность луча не превышает при этом 20 мВт.
Магнитотерапия
Такой вид лечения наиболее эффективен на ранних стадиях образования тофусов, когда они имеют небольшие размеры. Назначать магнитное лечение можно в остром периоде и в фазе ремиссии. Процедура обладает обезболивающим эффектом, устраняет отек и воспаление.
Электрофорез
Для проведения процедуры используют препараты цинка и лития. Такое лечение позволяет восстановить хрящевую ткань, улучшает функции суставов. Электрофорез назначается в межприступном периоде заболевания.
Оперативное вмешательство
Если тофусы разрастаются до значительных размеров и не поддаются консервативному лечению, прибегают к их хирургическому удалению. Показаниями к операции являются:
- быстрое увеличение узла в размерах;
- выраженный болевой синдром;
- незаживающие язвы в месте образования тофусов;
- нарушение функций суставов, сухожилий, нервных стволов;
- дискомфорт в бытовых условиях;
- возникновение косметического дефекта в результате разрастания тофуса.
Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Кожа над узлом вскрывается, после чего удаляют содержимое и ушивают рану.
Не следует пытаться убирать содержимое узла самостоятельно – это может привести к развитию серьезных осложнений.
Народная медицина в борьбе с тофусами
Рецепты домашнего лечения подагрических узлов направлены на снижение уровня мочевой кислоты и на снятие острых симптомов – боли, отека, воспаления. На начальных этапах можно воспользоваться для удаления тофусов простыми народными средствами, заслужившими положительные отзывы больных:
- Залить 3 стаканами кипятка 2 столовые ложки высушенного корня лопуха и оставить на 4 часа. Затем прокипятить настой в течение 15 минут и пить после еды по 100 мл в течение 2-3 недель.
- Березовые почки в количестве 10 г залить 400 мл воды и кипятить 15 минут, после чего дать настояться в течение часа. Стакан полученного средства разделить на 4 приема и выпить в течение дня после еды.
- Вывести ураты из организма поможет свежий яблочный сок. Пить его нужно на голодный желудок по 200 мл несколько раз в день.
- Столовую ложку корня девясила настоять в стакане горячей воды. Полученную жидкость вылить в таз или другую емкость с горячей водой (около 5 литров). В течение 12 дней принимать ножные ванны перед сном, затем надевать теплые носки.
- Хорошим эффектом обладает домашняя мазь, в состав которой входит камфорное масло, столовый уксус, нашатырный спирт и скипидар в равных количествах. Все компоненты смешивают с жиром и втирают в больные места.
Профилактика возникновения тофусов
Чтобы не допустить образования подагрических узелков, необходимо придерживаться правильного питания, режима труда и отдыха, своевременно проходить курсы лечения.
Применение диеты при подагре
Пациентам, страдающим этим недугом, следует придерживаться специальной диеты №6 по Певзнеру. Из рациона необходимо исключить все продукты с высоким содержанием пуринов – жирное мясо и рыбу, грибы, бобовые, некоторые виды овощей и фруктов, шоколад и кофе, все спиртные напитки. В меню можно включать молочные продукты, нежирные сорта мяса, растительную пищу.
Питания больного подагрой должно быть дробным. Раз в неделю допускается проведение разгрузочных дней (но не голодания). Обязательное условие – питье большого количества жидкости.
Такая диета способствует снижению количества мочевой кислоты в организме и предотвращает прогрессирование болезни.
Массаж
В межприступном периоде хорошо помогает массаж пораженных областей. Используются несколько основных приемов – поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Такое лечение помогает улучшить кровообращение и лимфоток в пораженной области, способствует выведению мочевой кислоты, улучшает подвижность суставов, снимает боль и отечность. Проводить сеансы расслабляющего массажа можно 1-2 раза в год.
Санаторно-курортное лечение
Принципы реабилитации больных подагрой в санаториях подразумевают комплексный подход. Пациентам назначают:
- питье минеральной воды;
- лечебные ванны;
- грязелечение;
- комплексы лечебной гимнастики.
Эти виды терапии позволяют продлить состояние ремиссии, предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений.
Ответы на вопросы
Можно ли применять аппараты для домашнего лечения подагры?
Для борьбы с недугом можно использовать портативные аппараты АЛМАГ, Витафон, Милта.
Как можно удалить тофус на ухе, если он имеет еще небольшие размеры?
При размере подагрического узелка от 2 до 5 мм эффективным бывает медикаментозное лечение в комплексе с лазерной и магнитной терапией.
Можно ли лечить подагрические узелки йодом?
Народная медицина предлагает рецепт для уменьшения шишек с помощью йода. Для этого растирают 5 таблеток аспирина и смешивают с 10 мл йодной настойки. Полученной смесью мажут пораженные места.
Заключение
Чем раньше начато комплексное лечение, тем проще будет удалить тофусы при подагре. На ранних стадиях эффективно медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В далеко зашедших случаях прибегают к оперативному вмешательству.
Источник
