Как удалить пролежни с ягодиц
Автор Светличная Е.В. На чтение 8 мин. Просмотров 8k. Опубликовано 3 июля, 2018
Очень часто у людей с ограниченной подвижностью на теле образуются пролежни (участки омертвения тканей в результате нарушения в них кровообращения). Появляются они обычно из-за продолжительного контакта какого-либо участка тела, например, ягодиц, с твердой поверхностью (постелью). Особенно подвержены таким ранам пациенты с излишней массой тела, сильным истощением или сахарным диабетом, а также лежачие больные.
Каталия.Ру расскажет, можно ли и как проводить лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях, а также как не допустить развития серьезных осложнений.
Причины возникновения
Появиться пролежневые раны могут как по внешним причинам, так и внутренним. Вот основные из них:
- Долгое нахождение в неподвижном состоянии. Из-за длительного сдавливания нарушается кровообращение, что приводит к некрозу тканей.
- Неудачное наложение гипсовой повязки.
- Пожилой возраст. Уменьшается подкожно-жировая прослойка, кровообращение в капиллярах ухудшается.
- Избыточная или недостаточная масса тела.
- Недостаточность мышечной и жировой ткани (дистрофия).
- Болезни, которые влияют на трофику тканей (сахарный диабет, нарушение кровотока в малых сосудах).
- Недержание кала и мочи.
- Неудобная постель.
- Некачественный уход за лежачим больным.
Время и давление — вот два фактора, способствующие возникновению пролежней. При продолжительном сдавливании любого из участков тела развивается местное нарушение кровообращения тканей.
Стадии и симптомы
Существуют 4 стадии пролежней, каждая из них проявляется по-разному.
Стадия | Признаки |
Первая |
|
Вторая |
|
Третья |
|
Четвертая |
|
Особенности лечения на каждой стадии
Терапией пролежней на ягодицах обычно занимается врач, лечащий основное заболевание. Очень важно улучшить кровоснабжение в пораженных тканях, а также предотвратить усугубление раны и появление других пролежней.
Лечение пролежней на ягодицах в домашних условиях возможно при первой и второй стадии (при условии хорошего ухода), а вот при развитии осложнений, третьей и четвертой стадии обязательно необходимо лечиться в стационаре.
При образовании глубоких ран может быть назначено хирургическое вмешательство. Края пролежня иссекают, удаляют некротизированные ткани. Проводится дренаж раневой поверхности (избавление от патологического содержимого), вводятся антибиотики.
Медикаменты
Лечащий врач после осмотра пролежневой раны назначает необходимые лекарственные препараты. В список обычно входит щадящий антисептик и мази.
Мази и крема
Наружные средства назначаются в зависимости от стадии развития пролежня, а также наличия или отсутствия инфекционного процесса.
Обратите внимание! На мобильных устройствах, чтобы увидеть таблицу полностью, нужно прокрутить вправо или повернуть смартфон горизонтально.
Стадия | Какие назначаются мази | Пояснение |
Первая |
| Целью терапии является улучшение кровообращения и трофики тканей. Чтобы предупредить развитие инфекционного процесса, назначаются противомикробные мази. |
Вторая |
| Выбор падает на препараты, очищающие рану от некротизированной ткани, а также обладающие подсушивающим и противовоспалительным эффектом. |
Третья и четвертая |
| Чаще всего рану очищают хирургическим путем. При заживлении пролежня назначают средства, стимулирующие репарационные процессы (восстановительные). |
Читайте также: 7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны
При развитии инфекции, назначаются мази с антибиотиком. Они могут быть показаны как на 1-2 стадии, так и в случае глубокого некроза с обильными выделениями:
- Левомеколь;
- Аргосульфан;
- Ируксол;
- Левосин.
Ни в коем случае не выбирайте мази для лечения пролежня самостоятельно! Все лекарственные препараты должен подобрать исключительно лечащий врач. Не рискуйте здоровьем больного, ведь пролежни могут привести к очень печальным последствиям. Доверьтесь профессионалам.
Растворы
Чем обрабатывать пролежни на ягодицах перед нанесением мази (антисептические, дезинфицирующие средства):
- Раствор с соединениями серебра (ионы серебра). Помогает остановить рост и размножение бактерий. Повышает действие антибактериальных средств, снимает боль и некоторые симптомы (жжение, зуд).
- Хлоргексидина биглюконат, гексикон (хлоргексидин). Обеззараживает рану, борется с бактериями. Действенен при заражении некоторыми вирусами и кожными грибками.
- Фурацилин (нитрофурал). Действующее вещество соединяется с белками патогенных бактерий и меняет их конфигурацию. В итоге клетка перестает использовать свои белки для жизнедеятельности и гибнет.
Как обрабатывать
При обработке пролежней антисептиками следует соблюдать следующие правила:
- ни в коем случае нельзя трогать рану руками, только стерильными салфетками;
- во всем должна быть мера, не злоупотребляйте такими средствами;
- не пользуйтесь перекисью водорода, зеленкой, йодом и марганцовкой;
- раствор нужно наносить на стерильные салфетки или сразу на рану прямо из бутылочки (под пациента можно подложить впитывающую пеленку).
С помощью продезинфицированного пинцета стерильная салфетка смачивается антисептическим средством, затем промокательными движениями обрабатывается пролежень.
При наличии омертвевшей ткани или гноя нужно максимально очистить рану, а после промокнуть сухой стерильной салфеткой. Далее нужно взять новую салфетку, смочить ее в том же антисептике и обработать кожу вокруг пролежня, высушить.
Повязки
Перевязочный материал должен соответствовать таким критериям:
- герметичный для предотвращения попадания инфекции в рану;
- плотный (8-10 марлевых слоев);
- воздухопроницаемый;
- по размеру превышающий площадь пролежня (края должны прикрепляться к здоровой коже).
Очищающие повязки:
- Гидроколл;
- Гидросорб;
- ТендерВет активити;
- Грануфлекс с окантовкой;
- Комфил плюс.
Адсорбирующие и вытягивающие:
- ГидроТак комфорт;
- Сорбалгон.
Заживляющие:
- Витаваллис;
- Мультиферм;
- Джи-дерм;
- Протеокс-ТМ;
- Воскопран;
- Атрауман;
- Бранолинд.
Читайте инструкцию к отличной повязке Бранолинд Н с перуанским бальзамом.
Перевязки должны осуществляться ежедневно. В этот процесс входит:
- Открытие раны.
- Обработка антисептиком.
- Закладка мази.
- Наклеивание повязки.
Физиопроцедуры
В комплекс лечебных мероприятий могут входить и физиопроцедуры.
На начальной стадии |
|
На этапе некроза |
|
В стадии регенерации |
|
Матрас, круги и валики
И для лечения, и в целях профилактики часто используются специальные матрасы. Выбор изделия зависит от веса больного, характерных особенностей пролежневой раны, а также степени подвижности пациента.
На какие параметры нужно обратить внимание при покупке:
- вид материала;
- функциональность (статичный или динамичный);
- тип (трубчатый или ячеистый);
- наличие микровентиляции;
- грузоподъемность и размеры противопролежневой системы;
- характеристики компрессора.
Помимо специальных матрасов также рекомендуются валики и круги. Если их не использовать, риск развития пролежневых ран возрастает, так как давление на тело становится максимальным.
Очень важен и сбалансированный рацион. Процесс восстановления в таком случае идет гораздо быстрее. Больным рекомендуется кушать больше белковой пищи (птицу, рыбу, мясо, молоко, творог и т.д.).
Гигиенические мероприятия
Плохой уход за кожей больного — один из мощных факторов развития пролежневых процессов. Гигиене обязательно следует уделять много времени и сил, выполнять все этапы ухода (очищения, защита, увлажнение).
Ни в коем случае нельзя мыть пациента жесткими мочалками, использовать грубые полотенца. Моющие средства должны быть щадящими, не сильно пахнущими и без красителей. Контакт кожи больного с водой нужно свести к минимуму.
Также следите за чистотой постельного белья, своевременно меняйте его. На простыни не должно быть крошек и прочих раздражающих предметов.
Народные средства
Рецепты народной медицины допустимо использовать при начальной стадии. Не занимайтесь самодеятельностью, сначала спросите у лечащего врача, можно ли лечить больного тем или иным средством, чтобы не усугубить положение.
Прополис
Растопите 10-15 грамм прополиса и добавьте 30 грамм растительного масла. Перемешайте, поставьте охлаждаться. Протирайте раны остывшей смесью около 3 раз в сутки. Средство поможет удалить гной, восстановить ткани.
Смесь храните в прохладном месте.
Матрас с льняным семенем
Сшейте небольшой матрас из мягкой ткани (хлопковая, льняная, которую много раз стирали). Далее его следует не туго наполнить семенем льна (толщина изделия должна быть около 2 см). Подложите матрас больному под место, где может образоваться пролежень, например, в области крестца. Лежать на нем нужно постоянно.
Этот способ отлично помогает предупредить пролежни. Но если они уже появились, матрас тоже будет полезен, так как он будет снижать давление на пораженную область.
Возможные осложнения
Осложнениями пролежней могут быть:
- Инфекции костей. Гнойно-некротический процесс может затрагивать как кости, так и суставы.
- Сепсис. Это системная воспалительная реакция в ответ на локальный инфекционный процесс. В крови больного циркулируют гнойные бактерии, а также их токсины. Озноб, высокая температура тела — первые симптомы. Если вы их заметили, следует как можно быстрее обратиться к врачу, так как сепсис поражает весь организм и может привести к летальному исходу.
- Инфицирование подкожной жировой клетчатки. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, так как в дальнейшем может развиться сепсис или менингит.
Профилактика
Чтобы не допустить появления новых пролежней и дальнейшего развития уже существующих:
- не игнорируйте ежедневные гигиенические мероприятия;
- не занимайтесь самолечением, прислушивайтесь к рекомендациям специалиста;
- выпрямляйте складки на одежде и постели, почаще меняйте нательное и постельное белье;
- используйте для снижения давления матрас, специальные круги и валики;
- часто меняйте положение больного;
- пейте больше воды, организуйте пациенту правильное питание.
Заключение
Чем лечить пролежни на ягодицах должен решать лечащий врач. Ваша задача — обязательно соблюдать все его рекомендации. Здоровье — главное в жизни, не стоит им рисковать.
Оставляйте, пожалуйста, истории лечения в комментариях. Возможно, кому-то пригодится ваш опыт. Если же вы только столкнулись с проблемой, то тоже не стесняйтесь, оставляйте ваши вопросы.
Источник
Анонимный вопрос · 4 декабря 2018
6,2 K
Врач-терапевт, опыт амбулаторного приёма пациентов 2,5 года. Закончила РНИМУ им… · health.yandex.ru
Лечение пролежней в первую очередь зависит от стадии заболевания:
На первой стадии эффективны меры по восстановлению кровотока в этой области
- каждые два часа менять положения больного (переворачивать с одного бока на другой)
- правильно застилать больному постель, избегая наличия швов, рубцов, складок, крошек от пищи
- немедленно менять мокрое и загрязненное белье
- идеальным решением может быть использование противопролежневого матраца
- два раза в день проводить гигиену области образования пролежня (обмывать теплой водой, обрабатывать ватными тампонами, смоченными в 10% растворе салицилового спирта)
- использовать любой увлажняющий крем
- не следует допускать непрерывного сидения в кресле, положение тела необходимо регулярно менять.
На второй стадии область образования пролежня необходимо регулярно обрабатывать «дубящими веществами»- раствором перманганата калия (марганцовки) или бриллиантового зеленого («зеленки»). При присоединении инфекции может потребоваться прием антибактериальных препаратов.
При образовании некротических масс (на 3 и 4 стадиях) требуется хирургическое лечение — удаление образовавшихся некротических масс.
Правильную тактику действий при развитии пролежней рекомендует врач-хирург. Важно, чтобы врач данной специальности регулярно проводил осмотр такого пациента (при необходимости на дому). Не стоит заниматься самолечением так как это может приводить к развитию осложнений или удлинению периода заживления пролежня.
Врач хирург, кандидат медицинских наук | www.ambulatorno.ru |
Пролежни на ягодицах в домашних условиях нужно лечить современными лечебными повязками и вакуум терапией под наблюдением врача хирурга.
Современные повязки:
1. Суперабсорбенты (HydroClean Plus)
2. Альгинаты (Sorbalgon, Biatain Alginate, Suprasorb A, Melgisorb А)
3. Гели (Hydrosorb Gel, Suprasorb G, Purilon)
4. Губчатые повязки (PermaFoam, Suprasorb P, HydroTac… Читать далее
Можно лечить рожу на ноге в домашних условиях?
Ведущая специализированная клиника, которая более 20 лет оказывает полный…
Рожистое воспаление (рожа) — инфекционное заболевание, вызванное стрептококком, поражает кожу, подкожную клетчатку и вовлекает в процесс лимфатическую систему.
⠀
???? На начальной стадии (эритематозная форма) проявляется отеком и покраснением с неровными краями на руке или ноге (их еще называют языки пламени????) и повышением температуры тела до 39-40 градусов. Но может протекать без высокой температуры: краснеет небольшой участок ноги, например, горячее на ощупь пятно 4*4 см на голени. Лечится в поликлинике и дома по назначениям врача.
Лечат рожистое воспаление заболевания инфекционисты применяя антибактериальную, противовоспалительную и общеукрепляющую терапию.
⠀
???? Более тяжелые буллезная и некротическая формы заболевания лечатся только в больнице. В самой тяжелой форме возможен летальный исход.
⠀
???? Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы и если отек не уменьшился за 1-2 месяца лечения, лучше обратиться к лимфологу для исключения поражения лимфатических сосудов.
⠀
???? Если отек сохранится, и никаких мер принято не будет, возможно повторное развитие рожистого воспаления!
Прочитать ещё 1 ответ
Как избавиться от шпроты на пятке?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Пяточная шпора (плантарный фасциит) – это заболевание, которое связано с воспалением мышц, связок и сухожилий в области пятки из-за разрастание костной ткани в виде шипа.
Существует несколько методик лечения данного заболевания: медикаментозная терапия, физиотерапевтические методики, ударно-волновая терапия, ультразвук, лазер, хирургическое лечение.
В качестве медикаментозной терапии обычно используют нестероидные противовоспалительные препараты (как местно, в виде мазей и гелей, так и системно, в виде таблетированных форм, инъекций при выраженном воспалении), например, диклофенак, вольтарен, напроксен, мовалис; местно могут назначаться местнораздражающие противовоспалительные препараты, например, димексид, медицинская желчь.
Также могут проводиться инъекции обезболивающими и противовоспалительными препаратами в сустав.
Выбор метода лечения и назначение препаратов осуществляется врачом ортопедом, хирургом после очного осмотра с учетом результатов обследования.
Почему кожа вокруг стомы красная?
MyStoma.ru — интернет-магазин товаров для стомированных, лежачих больных и…
Раздраженную кожу вокруг стомы необходимо срочно лечить и заниматься профилактикой покраснений в дальнейшем. Больная кожа вокруг стомы вызывает дискомфорт, осложнения и препятствует нормальному наклеиванию пластины.
Как правильно, кожа вокруг стомы раздражается и краснеет в результате попадания выделений на нее. Выделения содержать вещества, бактерии, ферменты и др., которые оказывают негативное воздействие на кожу. Поэтому первостепенной задачей является оградить кожу от выделений. То есть найти причину протечки.
Применение герметиков в данном случае обязательно. Одной из эффективных линеек паст являются продукты Иакин. Паста Герметик Иакин может наноситься на поврежденную кожу, она не содержит спирт и не вызывает жжения. Паста предотвращает попадание на кожу выделений, так как улучшает фиксацию пластины, заполняет зазор между краем отверстия и стомой, выравнивает кожу вокруг стомы, что позволяет лучше и плотнее приклеить пластину. Паста герметик выпускается также в виде колец, полосок и пластин.
https://www.mystoma.ru/search/?searchstring=eakin
Применение пасты поможет защитить кожу и продлить время ношения пластины, то есть сэкономить количество калоприемников.
Также для предохранения кожи от воздействия выделений применяют специальные растворы, которые создают защитную пленку – барьер на коже, которая высыхает за несколько секунд. После этого, можно наклеивать новую адгезивную пластину.
Например: TR104 Silesse, Защитная пленка во флаконе 50 мл https://www.mystoma.ru/product/tr-104-trio-silesse-sredstvo-dlja-uhoda-za-kozhej-vokrug-stomysprej/
Для лечения кожи применяют ранозаживляющие пасты и крема, например
129730 Convatec Паста «Стомагезив» 30г (ранозаживляющая) на масляной основе
4720 Coloplast Comfeel Защитный крем «Барьер», 60мл
66102 Coloplast Conveen Защитный крем «Критик Барьер»
Для ухода за поврежденной мацерированной кожей применяют пудры, присыпки, порошки:
19075 Colopast Пудра абсорбирующая Brava
25535 Convatec (Конватек) Порошок «Стомагезив/Орагезив» 25г
https://www.mystoma.ru/category/lechenie-i-uhod-vokrug-kozhi-krem-i-pudra/
Еще причиной покраснения кожи может быть адгезивная травма в результате отклеивания пластин. Поэтому для удаления пластин лучше применять антиклеи, которые позволяют быстро и без травмирования кожи удалять пластину.
Прочитать ещё 1 ответ
Как лечить воспаление коленного сустава?
Врач терапевт. Врач общей практики. Закончила Первый Московский Государственный… · health.yandex.ru
Воспаление коленного сустава может возникать при достаточно большом количестве заболеваний, например артроз, артрит, остеоартроз, синовит, ревматоидный артрит и ряд других заболеваний.
Обычно для установления точного диагноза, составления плана обследования и назначения лечения рекомендуется обратиться к ревматологу.
В плане лечения обычно назначаются нестероидные противовоспалительные препараты как местно в виде мазей и гелей, так и системно в виде таблетированных форм, например диклофенак, кетопрофен, найз, вольтарен.
В зависимости от установленного диагноза могут назначаться хондропротекторы, глюкокортикостероиды и ряд других препаратов.
Также к лечению довольно часто подключают физиотерапевтические методы. Необходимо помнить, что у данного лечения есть свои показания и противопоказания.
К профилактике воспалительных заболеваний суставов относиться — поддержание оптимальной массы тела, лечение очагов хронических инфекций, избегать чрезмерных нагрузок на сустав, травм, переохлаждений.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник