Как узнать отит ли у грудного ребенка
Отит, или воспаление уха, часто встречается у детей грудного возраста. Это связано с тем, что у них плохо сформировались ушные проходы и перегородки, через которые из носоглотки проникают микробы, когда появляется насморк или болит горло. Иногда может попасть молоко, вода во время купания. Все это приводит к началу воспалительного процесса в среднем ухе. Рассмотрим подробнее, что такое отит и как можно определить, что у грудничка болит ухо.
Что такое отит
Отит – воспалительный процесс, протекающий в ухе. Оно имеет три основных отдела, важной частью которых является евстахиева труба. Соединяясь со средним ухом, она регулирует давление воздуха со сторон барабанных перепонок. Кроме того, евстахиева труба открывает и закрывает проход, выпуская накопившуюся жидкость и микробы.
Когда ребенок простужается и у него в носовой полости начинает копиться слизь, при большом скоплении через евстахиеву трубу она проникает в среднее ухо и копится там. Это состояние приводит к воспалительному процессу.
Различают катаральный и гнойный отит. При первом типе у ребенка начинают резко болеть уши, а при гнойном слизь и гной давят на барабанные перепонки, вызывая боль. Иногда ночью под их давлением происходит разрыв перепонки, и накопившаяся жидкость выходит наружу, облегчая состояние больного.
Отит редко бывает самостоятельным заболеванием. Он возникает как осложнение после перенесенной простуды, ОРВИ, при разных воспалениях, возникающих в носоглотке. Оно может возникнуть в разных ушных отделах – наружном, внутреннем и среднем. Но наиболее тяжело вылечивается отит среднего отдела ушной раковины, так как он дает больше всего осложнений.
Причины отита у грудничков
Новорожденный и грудной ребенок чаще всего подвержены отиту, что связано с рядом причин.
- У малышей в носовой полости образуется слишком много слизи. Причиной является то, что груднички много плачут, и это сразу приводит к накоплению жидкости.
- Дети, которые срыгивают только что съеденную пищу, могут засорять молоком проходы в среднее ухо.
- В младенческом возрасте трубы в ухе пока что короткие, что приводит к попаданию и накоплению жидкостей.
- Малыши не умеют удалять самостоятельно накопившуюся в носу слизь, поэтому микробы с легкостью попадают в ухо.
Симптомы возникновения отита
Узнать, что грудного ребенка беспокоит воспаление и у него болят уши, непросто. Но чем раньше установится диагноз и начнется лечение, тем быстрее и с минимумом осложнений наступит выздоровление.
Любой внимательный родитель замечает, что ребенок выражает беспокойство, указывая на ухо, ведь болезнь проявляется чаще всего с определенными признаками.
Различают следующие симптомы.
- Ребенок ведет себя взволнованно, вертит головой, плачет, температура может подняться до 39 °С и выше.
- Известно, что при сосании боль усиливается, поэтому ребенок хватает грудь и снова бросает есть, вертит головой и плачет.
- Для уточнения можно слегка притронуться к больному уху в области хрящика, и малыш обязательно даст об этом знать.
- Если наблюдается гнойный отит, то через некоторое время становятся заметными выделения из ушных раковин – особенно после ночного сна, когда остается засохший гной.
Но встречаются некоторые формы отита, которые нелегко распознать. Часто ошибаются с постановкой диагноза. Отит схож с дисфункцией кишечника, который может сопровождаться рвотой.
Терапия отита у грудничков
При наличии признаков отита необходимо обратиться к врачу. Этот воспалительный процесс лечить самостоятельно нельзя, особенно у грудничков, так как он опасен осложнениями. Могут пострадать и другие жизненно важные органы.
Причиной отита является инфекция, которая при запоздалом или неправильном лечении способна проникнуть в головной мозг, сердце и легкие. Ребенок может даже оглохнуть.
При гнойном отите возникает опасность возникновения гнойного менингита и гайморита, поэтому врачи назначают антибактериальные средства. Родители по возможности должны помочь своему малышу быстрее побороть болезнь и облегчить его состояние.
Народные средства помощи
Можно частично купировать боль в ухе, если наложить на него сухое тепло – например, большой ватный тампон, который вкладывают в чепчик.
Пользу может оказать полуспиртовой компресс, который дезинфицирует и согревает. Но его допустимо применять только тогда, когда температура тела ребенка в норме. Для этого берется теплая водка, в которой смачивается небольшая марлевая салфетка и накладывается на ухо. Сверху ее прикрывают ватой и надевают на ребенка шапочку для фиксации. Этот компресс держат не больше 2-3 часов.
Существуют и другие способы облегчения состояния с применением народных средств. Так, марлевую салфетку нужно смочить в соке алоэ и вместе с ватой наложить на ухо. Многие мамы применяют листья герани, которые выполняют обезболивающую функцию и снимают отек.
Использование назначенных капель
При отите врач может назначить ушные капли. Но родители должны не сами их выбирать, а лишь выполнять инструкцию и правильно закапывать, соблюдая дозировку.
Правила закапывания заключаются в следующем.
- Закапывать ухо можно только теплыми каплями. Их нагревают, размещая флакончик в теплой воде.
- Ребенка кладут на бок, пальцами оттягивая мочку уха и раскрывая шире проход.
- Затем нужно пипеткой закапать назначенное количество капель и вставить в ухо небольшой кусочек ваты, прикрывая проход.
- При наличии выделений из уха их необходимо удалять при помощи ваты, но только снаружи.
- Если температура тела ребенка выше 38 °С, необходимо по назначению врача дать Нурофен в сиропе или поставить свечу в задний проход.
Лечение воспаления уха нельзя затягивать, иначе инфекция будет переходить на горло и нос, примет хроническую форму.
Профилактика отита
При правильном уходе за ребенком можно избежать этого заболевания.
- Необходимо обращать внимание на его уши. Их разрешается чистить ушными палочками, в которых имеется ограничитель, так как вводить их глубоко нельзя.
- Когда ребенок пососет грудь, его некоторое время желательно подержать в вертикальном положении, чтобы остатки молока из носоглотки не попали в ушные каналы.
- Чаще всего отит у детей возникает после насморка, поэтому при первых признаках заложенности носа необходимо начать лечение, применяя капли в нос. Когда нос заложен, ребенок начинает шмыгать, инфекция переходит в ухо. Чтобы скопившаяся слизь более свободно проходила через нос, необходимо чаще поить ребенка водой.
- Чтобы ребенок меньше простужался и не болел, нужно придерживаться температурного режима в детской комнате. Оптимальной является температура воздуха в 20-22 °С. Необходимо чаще проветривать комнату, перенося на это время ребенка в другое помещение.
- Когда болит ухо, во время прогулок на ребенка надевают теплую шапочку, прикрывая ушко тампоном из ваты. Если отит возникает летом, даже в жаркую погоду необходимо надеть тонкую шапочку и стараться не гулять на ветру.
Важно вовремя определить наличие воспалительного процесса в ухе, ознакомиться с симптомами, обратиться к врачу и начать лечение.
Источник
Воспаление уха редко бывает самостоятельным заболеванием. Чаще всего отит является осложнением ОРВИ, другой патологии ЛОР-органов. В связи с этим, неудивительно, что воспаление уха широко распространено именно среди детей, которые в несколько раз чаще взрослых болеют респираторными заболеваниями. Кроме того, само строение детского уха является предрасполагающим фактором для появления застойных явлений в нем и развития отита.
Симптомы
Самый типичный симптом отита – боль в ухе и нарушение слуха. Остальные признаки зависят от локализации процесса, его характера, степени выраженности, состояния барабанной перепонки. Разделение отита на наружный, средний и внутренний и обусловлено локализацией поражения. При этом внутренний отит не является самостоятельным заболеванием, а осложняет воспаление среднего уха.
Что касается наружного отита, наиболее распространенной формой которого является фурункул, локализующийся в области наружного слухового прохода или ушной раковины, то диагностика его нетрудна, и для новорожденных детей данная патология является редкой.
Основным симптомом наружного отита у грудничка является покраснение кожи и наличие инфильтрата в данной области.
Характерно также местное повышение температуры в патологическом очаге. В зависимости от степени развития заболевания, дополнительные признаки отита у грудного ребенка в этом случае: недомогание, повышение температуры тела, капризность, плохой аппетит, беспокойный сон.
Уметь распознать воспаление среднего уха важно, поскольку несвоевременное и некорректное лечение может привести к развитию серьезных осложнений, опасных для жизни. Учитывая, что главные симптомы отита у ребенка — боль нарушение слуха, диагностика воспаления среднего уха не вызывает трудностей. Указав на болезненный орган, родителям нетрудно сориентироваться в необходимости консультации именно отоларинголога. Врач, имеющий в своем арсенале специальные инструменты, без труда уточнит диагноз и назначит корректное лечение.
Значительно сложнее обстоит дело с тем, как определить отит у грудничка. Ввиду возраста пациента на интерпретацию жалоб рассчитывать не приходится, родителям и врачам следует обращать внимание на косвенные признаки отита у новорожденного. Наиболее типичные симптомы отита у младенцев следующие:
- постоянный плач;
- раздражительность;
- внезапный крик;
- нарушение сна;
- стремление коснуться рукой пораженного уха;
- отказ от еды
.
Данные симптомы отита у грудничка, особенно если они появились спустя некоторое время после развития других признаков ОРВИ, вынуждают сделать предположение о развитии у ребенка воспаления уха. Поскольку строение органа слуха у детей характеризуется некоторыми особенностями, и отит может развиться значительно быстрее, чем у взрослых, то крайне важным, но необязательным признаком заболевания является оторея (гноетечение).
Оторея свидетельствует о развитии острого гнойного отита.
Такие симптомы отита у новорожденного, как перфорация барабанной перепонки и гноетечение, вынуждают проводить коррекцию лечения и использовать антибиотики. Проявляется отит у грудничка также и повышенной температурой тела, которая может варьировать от субфебрильных значений до 39 градусов.
Результаты осмотра
Объективный симптом отита у грудных детей — проведение пробы с надавливанием на козелок.
При наличии у ребенка воспаления среднего уха надавливание на козелок вызывает усиление боли и, как следствие, резкий крик пациента.
Данный симптом является постоянным признаком и способствует проведению дифференциального диагноза с другими состояниями, сопровождающимися раздражительностью, плачем, криком, как, например, кишечными коликами.
Внимательное наблюдение за ребенком позволяет обнаружить и тот факт, что отказ от еды обусловлен усилением боли во время сосательных движений. Связано это с тем, что во время кормления происходит закрытие слуховой трубы, и возрастает давление в воспаленном среднем ухе. Следовательно, усиливается боль. Внешне выглядит подобное состояние так, что ребенок принимается за еду, а затем с плачем или криком от нее отказывается. В случае же отсутствия аппетита или наличия боли в животе ребенок отказывается от кормления с самого начала.
Значение отоскопии
Самым достоверным способом распознать отит у грудничка является проведение отоскопии. Такой осмотр барабанной перепонки с помощью специального инструмента является важной частью диагностики, позволяющей специалисту не только уточнить заболевание, но и определиться с характером воспаления, выяснить состояние барабанной перепонки. Проводимое диагностическое исследование является необходимым для назначения корректного лечения. Отоскопия позволяет уточнить катаральный или гнойный отит.
При отсутствии экссудата лечебные мероприятия ограничиваются применением местного лечения в виде капель в нос и ухо.
Наличие гнойного экссудата свидетельствует о присоединении бактериального возбудителя и делает необходимым проведение антибиотикотерапии.
Наличие целостности барабанной перепонки является крайне важным фактом. Обусловлено это тем, что многие ушные капли в своем составе имеют ототоксические компоненты, то есть химические соединения, оказывающие разрушительное действие на структуры барабанной полости или слухового нерва. Проникая через травмированную барабанную перепонку, даже в результате однократного применения, они могут привести к снижению слуха или его стойкой потере. В связи с этим, роль специалиста и отоскопии в диагностике заболевания огромна.
Первая помощь
Непрофессиональные действия и некорректное применение лекарственных средств могут усугубить течение заболевания или привести к необратимым последствиям. Действия родителей при оказании первой помощи ребенку до консультации ЛОР-врача заключаются в следующем:
- закапывание сосудосуживающих капель в нос;
- применение препаратов с анальгезирующим эффектом;
- закрытие наружного слухового прохода ватным тампоном;
- исключено закапывание ушных капель до консультации отоларинголога и уточнения диагноза.
Применение именно назальных сосудосуживающих капель обусловлено механизмом развития отита вследствие нарушения проходимости евстахиевой трубы. Сужение ее просвета, происходящее в результате развития в ней воспаления и отека, приводит к нарушению дренажной функции и застою в среднем ухе. А это является причиной развития отита. В связи с этим, логичным является использование препаратов, способных уменьшить отечность слуховой трубы и улучшить ее проходимость. Наиболее популярными препаратами, применяемыми в этих целях, являются назальные капли санорин, нафтизин, галазолин.
Учитывая симптомы отита у грудничка, в лечение заболевания включают использование препаратов с
обезболивающим действием. Наиболее популярно в этом отношении лекарственное средство парацетамол, обладающее помимо данного свойства, также жаропонижающим и противовоспалительным действием. Наличие его в виде таблеток, свечей, сиропа позволяет выбрать наиболее удобную форму в каждом конкретном случае. Кроме того, благодаря своей безопасности, именно этот препарат рекомендован ВОЗ для применения детям.
В отношении применения согревающих процедур детям мнения специалистов сходятся.
Ввиду несовершенной системы терморегуляции и иммунитета проведение тепловых процедур до 5 лет нежелательно.
Ватный тампон в ухо закладывается в целях обезболивания. Любое прикосновение к воспаленному уху сопровождается усилением болевых ощущений. Закрыв наружный слуховой проход ватой, происходит некоторая изоляция и покой пораженного органа, что также сопровождается уменьшением болезненности.
Без результатов объективного осмотра ушные капли при отите не назначают. Даже закапывание такого популярного борного спирта может привести к непоправимым последствиям при наличии перфорированной барабанной перепонки, поскольку в составе содержит токсичный этиловый спирт. Местное лечение должно проводиться под непосредственным контролем специалиста и только теми препаратами, которые рекомендует врач.
Уточнение диагноза любого заболевания у новорожденного ребенка осуществляется сложнее, чем у детей старшего возраста, которые более уверенно могут изложить свои жалобы. Симптомы отита у грудного ребенка могут оказаться стертыми и нетипичными. Во всех случаях, когда отмечается беспокойство, раздраженность ребенка, плохой сон, отказ от еды, показана консультация ЛОР-врача.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Отит у грудничка можно встретить чаще, чем у подросших детей или взрослых. Все объясняется особенностями строения протоков и перегородок. Евстахиева труба, соединяющая носоглотку и внутренние отделы уха, у грудного ребенка короткая и расширенная. Микробы или жидкость, попавшие в нос, при определенных условиях достигают внутренних частей слухового органа.
Простудные заболевания и местные воспаления вызывают сужение протоков. Создаются все условия для развития инфекции. Первые месяцы жизни ребенок большую часть времени проводит в горизонтальном положении. При заглатывании пищи или срыгивании лежа часть жидкости может забрасываться в носоглотку, попадать в протоки и провоцировать местные воспаления.
Вода может попасть непосредственно в ушки при купании. Если у ребенка при этом ослаблен иммунитет перенесенной простудой или аллергией, любая инфекция может вылиться в отит.
Подозрение на заболевание
Воспаление уха не может протекать незаметно. Симптомов, как правило, несколько, но главный из них – это сильная боль в ухе. Она может быть колющая, режущая, сдавливающая. В любом случае ребенок будет беспокоиться по этому поводу и обязательно подаст сигнал, что что-то не так. Другое дело, что определить конкретные причины беспокойства для родителей бывает затруднительно.
Для воспаления уха характерно несколько симптомов:
- Малыш выражает беспокойство, крутит головой, постоянно плачет, трогает себя за ушко.
- У ребенка поднимается температура (39–40 оС).
- Ребенок испытывает боль при глотании. Отказывается от груди, отворачивается от бутылочки.
- Симптомы усиливаются к вечеру.
- Утром у ребенка можно заметить выделяющийся из уха гной.
- Острое состояние может сопровождаться рвотой и поносом, набуханием родничка.
- Иногда с пострадавшей стороны опускается уголок рта.
Если заболевание протекает в легкой форме, симптомы могут быть смазанными. В этом случае родителям сложно распознать отит. Абсолютно бессимптомным воспаление уха не бывает. Заметив беспокойство со стороны ребенка, необходимо его тщательно осмотреть.
Как удостовериться
Явные признаки отита – это болевые ощущения и беспокойное состояние. Довольно трудно распознать, что конкретно болит у грудничка. Впервые отит может возникнуть в течение первого года жизни. В это время ребенок еще не умеет разговаривать и показывать, что у него болит. Родители в первую очередь замечают, что малыш стал много плакать и плохо кушать.
Глотательные движения вызывают у него боль, поэтому, сделав несколько глотков, ребенок начинает плакать, отворачиваться от груди или бутылочки.
Заметив подобные признаки, родители должны проверить, не болят ли ушки у ребенка. Это можно сделать в один простой прием. Нужно надавить на хрящик рядом со слуховым отверстием. Почувствовав боль, ребенок заплачет и постарается отвернуть голову. Этот признак свидетельствует о наличии воспаления.
Формы заболевания
Заподозрив у ребенка отит, родители обязаны обратиться к врачу. В этой ситуации самолечением заниматься нельзя. Разная форма заболевания требует разного подхода.
При катаральной форме присутствует только воспаление и боль. Какие-либо выделения их ушка не наблюдаются. Гнойная форма характеризуется присутствием соответствующих выделений.
При гнойной форме заболевания в барабанной перепонке образуется небольшая дырочка, через которую гной вытекает наружу. Как правило, гнойник прорывается вечером или ночью. Характерные симптомы гнойного воспаления среднего уха – подсохшие выделения на подушке либо течь из слухового отверстия. Как правило, все это можно заметить утром.
Факторы риска
Причины воспаления кроются в особенностях строения протоков и ходов у грудничка, но есть факторы, способствующие возникновению заболевания. Это:
- Проникновение жидкости из носоглотки в среднее ухо.
- Скопление жидкости в наружной части уха.
- Попадание внутрь инородных предметов.
- Травмирование слухового органа.
- Воспалительные процессы в носоглотке.
- Снижение иммунитета после перенесенного заболевания.
Необязательно какой-то из этих факторов спровоцирует заболевание. Но о них не мешает знать, чтобы предотвратить болезнь или вовремя распознать ее.
Профилактика
Для профилактики воспаления следует придерживаться простых правил:
- Кормить малыша в наклонном положении, таким образом, чтобы его голова была приподнята. Это будет препятствовать попаданию пищи в носоглотку
- После кормления держать ребенка вертикально 15–20 минут. Дать ему отрыгнуть воздух. Такая процедура снизит вероятность дальнейшего срыгивания и забрасывания пищевых масс в носоглотку и ушные протоки.
- После купания ушки малыша нужно аккуратно промокнуть скрученной ваткой.
- Необходимо следить за тем, чтобы малыш не засовывал себе в ухо посторонние предметы.
- Регулярно чистить уши ребенку ватным жгутиком или палочкой, не забираясь глубоко внутрь. Только снаружи.
- Не запускать лор-заболевания. Лечить насморк, воспаленное горло.
Отит тяжелее протекает на фоне простудного заболевания. Заложенность носа увеличивает давление внутри среднего уха, что усиливает боль и чувство дискомфорта.
Чаще всего отит возникает как осложнение перенесенной простуды. У ослабленного болезнью ребенка, прежде всего, нужно укреплять иммунитет качественным сбалансированным питанием, прогулками на свежем воздухе, умеренной физической активностью и созданием благоприятной психологической обстановки.
Врач может прописать комплекс витаминов или иммуностимулирующих препаратов.
Лечение
Симптомы заболевания должны побудить родителей показать ребенка педиатру и отоларингологу. Специфическое лечение назначается на основе обследования. В зависимости от степени и локализации воспаления лечение будет отличаться.
При проведении лекарственной терапии подбирают антибиотики. Для местного влияния на проблему используют прогревания, электрофорез, продувание и другие методы физического воздействия. Если причины воспаления кроются в микозе – назначают противогрибковые препараты. При отсутствии гноя в ушки закладывают ватные тампоны с лекарством.
Скопление гноя внутри уха осложняет проблему. В редких случаях может потребоваться рассечение барабанной перепонки. Эта процедура снижает давление внутри уха и позволяет удалить скопившийся гной.
Большинство прописываемых процедур должно выполняться специалистом. Поэтому детей грудного возраста с диагнозом отит кладут в стационар. При своевременном лечении полное выздоровление наступает не позднее десяти дней.
Важно обращать внимание на поведение ребенка и своевременно консультироваться с врачом. Запущенное заболевание может привести к серьезным последствиям. Своевременное обнаружение проблемы ускорит выздоровление.
Источник
