Как выглядит гной из ушей при отите фото

≡ 2 ноября 2015 · Рубрика: Виды и формы

Гнойный отит фото Нагноение – это совокупный результат деятельности инфекционных агентов и клеток иммунной системы, направленной на их ликвидацию. Гнойный отит протекает всегда тяжело. Несмотря на примерную одинаковость симптомов, варианты гнойного отита в рамках одного локального участка (среднего, внутреннего или наружного) могут существенно отличаться друг от друга в зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление.

Если говорить о локализации гнойного отита, то в этом отношении лидирует барабанная область среднего уха. Наибольшую опасность представляет гнойное поражение лабиринтита. Наконец, гнойное воспаление, локализованное в наружном слуховом проходе – самый простой и не требующий серьезной медицинской помощи вид отита.

Острый гнойный средний отит

Причины

Существует три способа проникновения инфекционных агентов в полость среднего уха:

через евстахиеву трубу;
через разрыв в барабанной перепонке;
с током крови.

Из них на первый вариант приходится до 98% всех инфицирований барабанной полости.

Основные причины гнойного отита:

Наличие очага инфекции в верхних дыхательных путях: синусит, ангина, скарлатина, фарингит или любое другое заболевание.
Снижение местного иммунитета слизистой носоглотки и евстахиевой трубы.
Общее иммуннодефицитное состояние, которое может возникать, к примеру, на фоне химиотерапии.

Острый гнойный отит часто является следствием хронического катарального отита.

Симптомы

1. Болевой симптом при остром гнойном отите среднего уха является наиболее характерным:

Чрезвычайно сильные боли в глубине ухе преимущественно вечером и ночью.
Характер боли: пульсирующая, стреляющая.
Боль иррадиирует в другие области головы: в висок, в глаз, в затылок, может затрагивать всю половину головы.
В течение дня характер боли становиться тупым и менее выраженным. Сохраняется ощущение тяжести в голове.
Боль усиливается при кашле, чихании, при надавливании на ухо.

2. На фоне боли такие классические симптомы, как: снижение слуха, заложенность уха, шум и искажение звуков – отходят на второй план.

3. Лихорадочное состояние. В гнойной фазе температура тела поднимается до 39,5°C, у детей – выше 40°C.

4. Гноетечение. Происходит после деформации и разрыва барабанной перепонки под действием давления гноя. Болевой симптом на этой стадии значительно уменьшается.

Лечение

1. Антибиотики показаны всем больным с острым гнойным отитом, включая детей до 2 лет, больных диабетом, иммунодефицитом и другими заболеваниями, при которых антибиотикотерапия противопоказана.

Наиболее эффективны следующие препараты:

Амоксициллин
Спарфлоксацин

Не назначают:

Тетрациклин (малоэффективен)
Гентамицин (токсичен для слуховой системы)

2. Для снятия болевого синдрома, вызванного давлением гнойного содержимого на барабанную перепонку, в ухо закладывают турунды, смоченные борной кислотой и глицерином.

В доперфоративной стадии используют Отипакс, обладающий противовоспалительным и обезболивающим действием. Спирт, входящий в его состав, делает невозможным использование этих капель при открывшемся гноетечении.

Для снижения боли принимают препараты на основе ибупрофена.

3. С целью восстановления функциональности слуховой трубы используют сосудосуживающие капли, препараты, снимающие местное раздражение (напр., Тавегил).

4. Результатом гноеобразования в конечном итоге является разрыв барабанной перепонки. Если этого не происходит, а боли становятся нестерпимыми, показана принудительная перфорация.

После перфорации продолжают весь комплекс медикаментозной терапии, который применялся на доперфоративной стадии.

Существенное внимание уделяется гигиене уха: гной необходимо удалять 2-3 раза в день. Для очистки и дезинфекции наружного слухового прохода используют перекись водорода. После проведения очистки в ухо закапывают Ципромед.

Хронический гнойный средний отит

Причины

Хронизация гнойного отита среднего уха является следствием недолеченности острой формы заболевания.

Другие факторы:

Частые переохлаждения и заболевания дыхательных путей
Хронический катаральный отит
Анатомические особенности строения носа, глотки

Симптомы

Так как в хронической стадии гнойного отита сохраняется перфорация перепонки, болевой симптом, в отличие от острой доперфоративной формы, не является доминирующим. То же относится к повышенной температуре тела.

Гноетечение возникает с определенной периодичностью.
Слуховая функция прогрессивно ухудшается.
Отсутствие лечения приводит к дополнительному инфицированию барабанной полости, деградации барабанной перепонки, слуховых косточек и к полной потере слуха.

Лечение

Никакого специального медикаментозного лечения гнойного отита в хронической форме, которое бы приводило к полному выздоровлению со стойкой ремиссией, не существует.

Всем показана хирургическая операция по восстановлению целостности барабанной перепонки с сопутствующей терапией и физиопроцедурами.

Наружный гнойный отит

Наружный гнойный отит фото

Причины

Возникновение гнойников во внешнем слуховом проходе связано с потерей целостности его кожного покрова, с потрескиваниями, потертостями. Гнойный отит наружного уха возникает по следующим причинам:

Механическая травма кожи слухового прохода, в том числе, в ходе гигиенических процедур.
Дерматологические заболевания.
Частое заливание в ушной проход воды.
Использование раздражающих ушных капель.
Склонность к образованию фурункулов.

Существенным фактором возникновения нагноения в наружном ухе является снижение местного иммунитета слухового прохода за счет чрезмерного вымывания серного секрета.

Симптомы

Зуд.
Неприятные ощущения.
Покраснение и опухание видимой части ушного прохода.
Небольшое снижение слуха.
Несильная боль; характер боли – тупой.
Незначительные гнойные выделения, часто – в остаточном количестве.

Лечение

В большинстве случаев никакого специального лечения наружного гнойного отита не требуется. Люди переносят это заболевание дома, могут ходить на работу, выполнять все обычные дела.

Нагноения прорываются сами по мере созревания. Для ускорения процесса могут применяться согревающие спиртовые компрессы.

Широко используются ушные капли, обладающие противовоспалительным и антисептическим действием:

Перекись водорода
Камфорный спирт
Борный спирт

Часто используют растения и настои трав. Например, хорошими антисептическими свойствами обладает сок алоэ.

Гнойный лабиринтит

Причины

Гнойная форма внутреннего отита является следствием серозной формы, которая, в свою очередь, возникает как осложнение воспалительного процесса в среднем ухе.

Мембрана овального окна, разделяющая средний и внутренний отдел ушной системы, из-за оказываемого на нее давления гноя из барабанной полости и серозного воспаления – из лабиринтной, истончается и со временем теряет свою целостность, позволяя гнойной субстанции инфицировать лабиринтную область.

Симптомы

Лабиринт – это не совсем ухо в обыденном представлении. Он состоит из двух частей. В одной, связанной с овальным окном, происходит трансформация полученного звукового колебания в нервный сигнал. Вторая часть – вестибулярная – получает и передает в мозг информацию о положении тела в пространстве и направлении движения.

Функции лабиринта важны. Это делает симптомы его гнойного воспаления ярко выраженными и тяжелыми:

Непроизвольные скачкообразные движения глаз
Интенсивная боль, которая распространяется на всю сторону головы с пораженным ухом
Высокая температура
Тотальное ухудшение слуха
Шумы, звуковые искажения
Головокружение, тошнота, рвота
Неспособность выполнять координированные движения
Потеря равновесия

Лечение

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих препаратов:

Антибиотики (Амоксициллин, Эритромицин и др.),
Противоспалительные средства (Диклофенак, Диклоран и др.),
Препараты, стабилизирующие вестибулярную функцию (Бетагистин, Беллатаминал и др.),
Обезболивающие средства.

В особо тяжелых случаях, когда микробная среда выходит за пределы лабиринта, инфильтруется в костную ткань и угрожает мозгу, проводят операцию по санации поврежденных полостей.

Прогноз лечения гнойного лабиринтита всегда негативный. В большинстве случаев происходит полная потеря слуха на пораженном ухе. Функция вестибулярного анализатора перераспределяется между вторым лабиринтом, зрительным анализатором и тактильной чувствительностью.

Источник

С ушной болью сталкивался практически каждый человек. Важно не заниматься самолечением при появлении болезненных ощущений, так как такой подход может привести к непредсказуемым и опасным последствиям. Воспалительные инфекционные процессы в ухе могут доставлять немало хлопот, но если не заниматься лечением, они приведут к различного рода серьезным осложнениям.

Что это такое?

Воспалительный процесс инфекционного характера, который охватывает все отделы среднего уха, называют отитом. Гнойный отит может появится по разным причинам — недолеченные инфекционные и вирусные заболевания, пониженный иммунитет. Фактором риска развития болезни является также наследственность.

Если есть подозрения на гнойный отит, симптомы у взрослых будут такими:

режущая, сильная и не проходящая боль в ухе;
появление посторонних шумов;
повышение температуры;
появление гнойных выделений с примесью крови и слизи.

Признаки гнойного отита у каждого человека могут быть разными. У некоторых болезнь проходит быстро и без осложнений, у других затягивается надолго, даже при адекватном лечении. Если не лечить гнойный отит в ухе, то из острой формы он перейдет в хроническую, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Стадии гнойного отита

Стадия первая — начало воспалительного процесса. Повышается температура тела, присутствует сильная боль, появляются проблемы со слухом. На этой стадии начинает скапливаться экссудат, который давит на барабанную перепонку.
Вторая стадия — барабанная перепонка прорывает, начинает вытекать гной из уха. Гной может быть со слизью или примесью крови. При этом, температура тела снижается до нормальных показателей, боль значительно уменьшается. Гнойный перфоративный отит характеризуется умеренными болями, проходит в течение 5-8 дней.
Стадия третья — репаративная. Это стадия заживления. Гнойные выделения прекращаются, происходит рубцевание.

Если разрыв перепонки был большой и рубцевание не происходит, патология переходит в хроническую форму.

Локализация

Различают заболевание и по месту локализации. Самая простая форма — наружный гнойный отит. Локализация — внешний отдел уха. Может охватывать весь слуховой проход или проявиться в виде одиночного фурункула. Лечение подбирается индивидуально, при правильном подходе от заболевания можно избавиться быстро и без серьезных последствий.

Гнойный средний отит — более серьезная патология, чем наружный. В этом случае воспаление происходит в среднем ухе. Гной скапливается в районе барабанной перепонки, давит на нее, вследствие чего нарушается слух, возникают резкие, сильные боли. Средний гнойный отит уха у взрослых грозит серьезными осложнениями, если своевременно не заняться лечением, которое должно быть комплексным. Здесь не поможет домашнее лечение, необходимо обращаться к специалистам. Такая форма заболевания встречается чаще всего.

Лабиринтит — внутренний гнойный отит. Самая серьезная форма заболевания, которая появляется чаще всего при запущенном гнойном среднем отите и неправильном лечении. Характеризуется лабиринтит воспалительными процессами в лабиринтах уха. Сопровождается сильной, резкой болью, которая отдает в лобную часть головы, глаза, шею. После перенесенного лабиринтита в любом случае появятся проблемы со слухом, так как во внутреннем ухе гибнут волосковые клетки.

Хроническая форма

Хронический гнойный отит не возникает сам по себе, ему предшествует острая форма. Иногда хроническая форма появляется после перенесенных инфекционных заболеваний, например, ангины или скарлатины. Хроническая форма — заболевание коварное, так как может проходить без явных симптомов. Именно поэтому, многие редко сразу обращаются к врачу и заболевание прогрессирует.

Болит ухо Основной симптом хронического отита — постоянное гноетечение из уха. При этом боль может быть не сильной, температура тела обычно не повышается. Если не обращаться к врачу, такая форма заболевания приведет к грануляции — росту лишних тканей, которые закроют слуховой проход. Осложнения могут быть разными — сначала больной будет страдать от головокружения, нарушается равновесие при ходьбе. Более серьезные осложнения — появление менингита, сепсис крови, абсцесс мозга. Подобные заболевания могут грозить летальным исходом.

Существует две формы хронического отита:

эпитимпано-антральный гнойный отит — помимо слизистой поражается костная ткань;
тубо-тимпанальный — поражение происходит исключительно в слизистых среднего уха.

Как лечить гнойный отит знает далеко не каждый, поэтому при появлении первых симптомов не стоит терять времени, следует сразу обращаться к врачу. Самолечение и неправильный выбор лекарств приведет к осложнениям. Например, на стадии тубо-тимпанального гнойного отита категорически противопоказаны капли со спиртом — можно получить серьезный ожог и усугубить течение заболевания.

Лечение хронического гнойного отита выполняется комплексно — показаны медикаменты и физиотерапия. Лечение должен назначать врач индивидуально, в зависимости от стадии патологии, протекания болезни.

Диагностика

При первых симптомах хронического или острого гнойного отита следует обратиться к врачу отоларингологу:

появление резкой пульсирующей боли;
появление гнойных выделений;
чувство давления в ухе;
снижение слуха;
повышение температуры.

Диагностика отита Врач назначает анализы, которые могут показать наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. Специалист также проводит визуальный осмотр, камертональное обследование. Могут быть назначены такие обследования, как МРТ, рентген. Если не удается определить точный диагноз, осуществляется прокол, с целью определения содержимого в барабанной перепонке.

Лечение

После постановления правильного диагноза назначается индивидуальное лечение. Чаще всего оно проводится стационарно, если форма отита не запущена и не требуется хирургическое вмешательство. Не стоит применять народную медицину, не зная особенностей течения болезни и стадию. Например, часто используют перекись водорода при гнойном отите, но неправильно применение средства может вызвать ожог и более серьезные осложнения.

Лечение гнойного отита у взрослых комплексное, включает в себя следующие типы терапии:

противовоспалительная;
десенсибилизирующую;
симптоматическую.

При противовоспалительной терапии назначаются обычно антибиотики, атотоксические препараты. При гипосенсибилизирующей терапии врач назначает антигистаминные препараты, кальций, витамины. Не лишняя и физиотерапия. Назначаются физиотерапевтические процедуры, которые дают тепловой эффект — это прогревание места локализации при помощи лампы солюкс, делаются сухие согревающие повязки. Подобные процедуры проводятся с большой осторожностью и под контролем врача!

При симптоматическом лечении принимаются обезболивающие и жаропонижающие средства, седативные препараты.

В сложных и запущенных случаях назначается операция. Метод хирургического вмешательства выбирается индивидуально. Если диагностирован гнойный отит, прокол делается в барабанной перепонке, гной откачивается, удаляются полипы и грануляция. Назначается шунтирование. После операции возможен рецидив, поэтому следует внимательно следить за здоровьем и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если диагностирован гнойный отит, чем опасно это заболевание знает не каждый пациент. Если не заниматься лечением, гной пройдет в более глубокие структуры уха. Чем опасен гнойный отит? При запущенном заболевании часто диагностируется перфорация барабанной перепонки, в последствии — полная потеря слуха или тугоухость.

Более серьезные осложнения — развитие опасных заболеваний, которые могут угрожать жизни пациента.

Профилактика

Профилактика отита Основа профилактики гнойного отита среднего уха и других его форм в том, что бы проводить своевременную вакцинацию от вирусных и бактериальных инфекций. Также необходимо укреплять иммунитет, не допускать переохлаждений. Следует избегать нахождения на сквозняке, при купании следить за тем, чтобы в уши не попадала вода. При различных инфекционных заболеваниях — ОРВИ, ангине, гриппе нужно добиваться полного излечения, не переносить болезни на ногах.

Чтобы избежать осложнений, не занимайтесь лечением в домашних условиях при помощи народных методов, обращайтесь к ЛОРу. Не запускайте болезнь, ведь от нее намного проще избавиться на ранних стадиях!

Источник

Наружный отит, или отит ныряльщика, это инфекционное заболевание, поражающее наружный слуховой проход, то есть канал от ушной раковины до барабанной перепонки. Чаще, чем у других людей, это заболевание развивается у пловцов, из-за частого попадания воды в уши, что увеличивает вероятность развития ушной инфекции.

Что вызывает наружный отит?

Наружный отит чаще всего вызывается бактериями. Стартовым моментом может стать механическое повреждение кожи наружного слухового прохода (например, при чистке ушей металлическими предметами).

Что повышает риск наружного отита?

Плавание
Теплая, влажная погода
Использование слуховых аппаратов
Избыток ушной серы
Аллергические заболевания кожи, такие как экзема
Заболевания, ослабляющие иммунную систему, такие как сахарный диабет

Каковы симптомы и признаки наружного отита?

Чаще всего наружный отит сопровождается следующими симптомами

Боль и зуд в ушах
Покраснение и отек видимой части слухового канала
Отделяемое из уха, в виде прозрачной жидкости или гноя
Иногда — сыпь на ушной раковине
Снижение слуха
Ощущение инородного тела в ухе
Вместе с гноем могут отделяться куски эпидермиса из ушного канала.

Как диагностируется наружный отит?

Диагноз ставится на основании типичных симптомов. Ваш врач осмотрит ухо отоскопом. Он также может измерить остроту Вашего слуха несколькими способами.

Как лечится наружный отит?

Ибупрофен или парацетамол: эти препараты помогают снизить боль и лихорадку, доступны без рецепта врача. Их следует применять строго по инструкции. Чрезмерное бесконтрольное применение ибупрофена может спровоцировать желудочное кровотечение. Ибупрофен также способен вызывать повреждение почек. Не принимайте ибупрофен, если у вас есть заболевания почек, язвенная болезнь желудка или аллергия на аспирин. Парацетамол может вызвать повреждение печени. Не употребляйте алкоголь в тот день, когда Вы принимали парацетамол.

Ушные капли: максимально эффективным при наружном отите является сочетание глюкокортикоидного гормона и антибиотика. Стероид снижает покраснение, отек и боль. Антибиотик помогает подавить микробную инфекцию.

Туалет уха: Ваш врач может провести промывание уха для удаления гнойных и эпидермальных масс из слухового прохода. Возможно, он введет в ухо специальную турунду, впитывающую влагу.

Как можно предотвратить наружный отит?

Не оставляйте ватные тампоны или посторонние предметы в ушах.
При чистке ушей не пользуйтесь ватными палочками, не вводите никакие предметы глубоко в ухо. Достаточно мытья ушной раковины и начального отдела ушного канала, с помощью вашего пальца.
При плавании используйте затычки для ушей. Осушайте наружный слуховой проход после каждого плавания или мытья.

Как применять ушные капли?

Лягте на бок, пораженным ухом вверх.
Закапайте капли в ухо. Если возможно пусть Вам поможет кто-то из близких.
Аккуратно потяните ушную раковину назад и вперед, чтобы капли затекли вглубь ушного прохода.
Оставайтесь в таком положении (лежа на боку, больным ухом вверх) не менее 3- 5 минут.

Чем опасен наружный отит?

Во время болезни Вы можете испытывать некоторое снижение слуха. Даже при правильном лечении наружный отит может возвращаться несколько раз подряд, и даже стать хроническим.

Без лечения инфекция может распространиться вглубь тканей и вызвать флегмону (инфекцию кожи и подкожной клетчатки). Инфекция может распространиться за пределы уха, в том числе на мозговые оболочки и вещество мозга. Наружный отит может течь очень тяжело и стать некротическим. Наружный отит также способен вызвать повреждение нервов, иннервирующих лицо.

Когда следует обратиться к врачу?

Обратиться к врачу в ближайшее время следует, если:

Симптомы отита не регрессируют после 2 дней лечения
Симптомы облегчились на время, но затем вернулись
У Вас есть основания подозревать осложнение.

Когда следует обратиться к врачу немедленно?

Вызвать скорую помощь следует незамедлительно, если:

На фоне лечения у вас внезапно развилась высокая лихорадка
Резко усилилась боль в ушах
Вы внезапно полностью потеряли слух с больной стороны
У Вас внезапно появился отек лица, или околоушной области, или в области шеи
Вы заметили у себя паралич лица (асимметрию, невозможность двигать частью мимических мышц, невозможность закрыть глаз или надуть щеки и тд)
Вы почувствовали, что лицо онемело.

Источник.

Источник