Как выглядит ожог на глазу
Ожог глаза может быть получен в результате термического, химического или лучевого воздействия, что требует незамедлительного оказания медицинской помощи. Сопровождается резкой болью, ухудшением зрения, отеком век, с конъюнктивой — внешней оболочкой, что покрывает глазное яблоко.
Код по МКБ-10: T26 Термические и химические ожоги, ограниченные областью глаза и его придаточного аппарата
Признаки ожога
На фото химический ожог глаза в следствии воздействия химического препарата
Орган зрения можно повредить:
- открытым огнем;
- кипятком и паром;
- химическим воздействием на глазное яблоко (известь, кислота и щелочь);
- реже он поражается ультрафиолетовыми, ультракрасным излучением;
- ионизирующее поражение органов зрения проходит под воздействием радиационных источников.
Симтомами ожога бывают следующие явления:
Признаки и симптомы ожога глаза на фото
- Легкая степень проявляется резкой болью, покраснением и небольшим отеком тканей вокруг. Появляется ощущение попадания инородного тела, нарушение контрастности видения предметов, затуманивание зрения.
- Под воздействием высокой температуры на органы зрения происходит отмирание коньюнктивы. В результате чего образуются язвы, что приводят к сращиванию века с глазным яблоком.
- При поражении роговицы — передней выпуклой части глаза, возникает слезотечение и светобоязнь, нарушается зрение от простого ухудшения до полной потери.
- При поражении радужной оболочки глаза, что регулирует расширение и сужение зрачка и помутнения сетчатки орган зрения воспаляется и зрение падает. Инфицирование полученных ран приводит к поражению, а глубокие химические ожоги вызывают прободение и гибель глаза.
Первоначальная помощь проводится на месте несчастного случая — заключается в промывании глаза и нанесении лекарственных средств. Более интенсивное лечение оказывается в медицинском учреждении.
Методы диагностики ожога
Диагностика ожога глаза с помощью визуальной оценки на месте происшествия
Ожог глаза диагностируется по анамнезу и клинической картине. Анамнезом называется обобщение сведений, полученных в результате опроса пациента и лиц, что присутствовали при несчастном случае. Клиническая картина дополняет анамнез симптомами (единичными проявлениями болезни ) и синдромами (совокупности возникновения и развития болезни).
Лечение ожога глаза
Первая помощь оказывается на месте несчастного случая, затем пациента доставляют в центр офтальмологии. Ожог глаза лечится в следующей последовательности:
Первичные лечебные мероприятия
- Обильное струйное промывание пораженного глаза физиологическим раствором или водой.
- Промывание слезных путей, удаление инородных тел.
- Закапывание средств, устраняющих боль.
Последующее лечение в стационаре
- Инстилляции цитоплегических средств, что уменьшают болевые ощущения и препятствуют образованию спаек.
- Применяются заменители слезной жидкости и антиоксиданты.
- Для стимуляции процесса восстановления роговицы закладываются глазные гели.
При лечении без медикаментов в случае сложного характера и большого очага поражения глаз, например, при химическом ожоге роговицы, активные вещества удаляют хирургическим методом. Проводятся хирургические вмешательства на глазном яблоке или конъюнктиве.
Вероятный прогноз
Зарастание бельма на глазу после ожога
Прогнозы при ожоговых поражениях глаз определяются характером, а также тяжестью травмы. Важна срочность оказанной специализированной медицинской помощи и правильностью проведения медикаментозной терапии.
При тяжелых травмах обычно образуется бельмо, зарастает конъюнктивная плоскость, снижение зрительной функции и полная атрофия глазного яблока с полной потерей зрения. После благополучного исхода лечении после ожога глаз, пациент наблюдается у специалиста в течении года.
Осложнения в результате ожога
Пример осложнений на роговице и склере после полученного глазного ожога
Патологический процесс после ожога часто имеет затяжной характер с рецидивами воспаления. Регенерация роговицы не заканчивается поле полного восстановления соединительных тканей с подавлением воспалительного процесса.
Осложнением процесса заживления тканей роговицы становится ухудшение зрения, повторного воспаления или эрозии роговицы и уплотнение ткани через длительное время после операции.
В тяжелых случаях возможно развитие глаукомы, что приводит не только к снижению зрения, но потере ощущения цвета. А нарушения полноценного обмена веществ в органе зрения приводит к ухудшению его снабжения питательными веществами. Часто травма проявлялась через годы угнетенным состоянием, или перевозбуждением больного в виде понижения давления.
Как предотвратить ожог глаза?
Чтобы предотвратить тяжелую травму глаз, следует точно придерживаться техники безопасности при обращении с:
- химическими препаратами;
- веществами, что легко воспламеняются;
- бытовой химией.
Средство защиты глаз от солнечных ожогов — защитные очки со светофильтрами
Для профилактики лучевого поражения глаз следует использовать защитные очки со светофильтрами.
Ожоговая травма глаз относится к сложным травмам. Но если пациенту немедленно была оказана грамотная медицинская помощи, правильно был поставлен диагноз, орган зрения можно спасти.
На фото обширный ожог роговицы с последующим зарастанием бельма на глазу
В случае, когда дальнейшее лечение была произведено в полном объеме в специализированной клинике, то восстановления тканей глазного яблока проходит успешно, а осложнения не выявляются врачами.
Источник
Травма органов зрения – это всегда страшно, в силу того, что зрение для человека одно из самых важных чувств. По статистике, чаще всего пациенты поступают в больницу с механическими травмами, что весьма неприятно и опасно. Однако, куда более страшными последствиями оборачивается ожог зрительных органов.
Ожоги глаз – это травма, вызванная избыточным термическим или химическим воздействием. В большинстве случаев ведёт к повреждению передней части глазного яблока. Травма типа лучевого ожога может повредить как поверхность глаза, так и более глубокую часть.
Кроме того, следует помнить, что термический ожог глаза может возникнуть как в следствие воздействия на орган температур, так и в результате сочетания факторов.
Что происходит тканями глаза при ожоге?
Глаз представляет собой сложный и достаточно чувствительный, «тонкий» орган. При ожоге, не зависимо от локализации, клетки тканей быстро гибнут, а кровообращение нарушается в силу того, что кровеносные сосуды очень нежные. Образуются тромбы и плазма вытекает из лопнувшего сосуда в ткани. Местный обмен веществ мгновенно изменяется, возникает процесс интоксикации глаза продуктами распада отмерших тканей.
В результате появляются следующие симптомы:
— отёки век, покраснение;
— воспаление роговицы, сосудистой оболочки, помутнение роговицы;
— покраснение глазного яблока;
— боль и рези;
— слезотечение и светобоязнь;
— повышение или понижение внутриглазного давления;
— понижение остроты зрения.
Лучевой ожог может обойтись с наименьшими симптомами. Чаще всего пациент жалуется только на снижение остроты зрения. Тут лазерное или инфракрасное излучение способствует повреждению и дальнейшей гибели клеток сосудистой оболочки и сетчатки. Повреждённые ткани превращаются в рубцы. Возникает рост новообразованных, неполноценных сосудов.
Ожог глаза иметь 4 степени тяжести. Степень напрямую зависит от глубины повреждения, длительности воздействия и площади поражения. Вторая степень уже требует лечение в стационаре.
Термические ожоги
Контакт с высокими температурами. В быту и на производстве возникает из-за воздействия пламени, брызг горячих жидкостей (вода, масло), пара или вследствие контакта с горячими предметами. Чаще всего страдают веки и поверхность глазного яблока.
Химические ожоги
Возникает при контакте с химическими веществами, находящимися в жидком, твёрдом и газообразном состоянии. Чаще кислоты и щёлочи.
В случае с кислотой повреждаются только те ткани, на которые воздействует вещество. Щёлочь способна разъедать поверхность глаза и проникать вглубь. Продолжаться это будет до полного удаления щёлочи с органа.
В случае с химическим ожогом пациенту необходимо обратиться за помощью немедленно. Счёт может идти на минуты.
Лучевой ожог
Воздействие лучей короткой и длинной волны на глаза вызывает ожог. Повреждается как само глазное яблоко, так и кожа век. Среди пациентов, которые поступают в больницу с лучевым ожогом, чаще всего, любители солярия, электросварщики, иногда электрики. А также, любители горных лыж, катающиеся без защитных очков. Симптомы лучевого ожога могут проявиться только спустя 6 – 8 часов и прежде всего, выражаются в болезненных ощущениях и светобоязни.
Ожог сетчатки может возникнуть вследствие воздействия лазера, во время наблюдения затмения без защиты. Через несколько дней зрение начнёт падать.
Лечение
Прежде всего, устраняется фактор воздействия. Далее, необходимо обратиться к врачу. В зависимости от степени и природы повреждения, лечение может быть консервативным (обезболивание, антибиотики и противовоспалительные медикаменты, витамины и заживляющие препараты, а также выведение токсинов) либо хирургическим (удаление омертвевшей ткани, трансплантация роговицы и конъюнктивы, пластическая операция на веках).
Прогноз и последствия ожогов
Последствия такого повреждения глаз индивидуальны в каждом конкретном случае. Поверхностное повреждение первой степени, чаще всего, проходят бесследно. В остальных случаях эффект разнообразен. От кратковременного ухудшения зрения, до полной слепоты.
Тяжёлые химические и термические ожоги могут стать причиной рубцового изменения век, изменяя линию роста ресниц. Веки могут закрываться или открываться не полностью, могут срастись. Нарушается слезоток, роговица мутнеет, развивается катаракта, вторичная глаукома, возникает синдром сухого глаза, вялотекущее воспаление. Не исключается гибель глазного яблока. Тяжёлый лучевой ожог может вызвать полную и необратимую слепоту глаза.
В заключении
Лечение ожогов глаз – это очень кропотливый и крайне сложный процесс. И тут далеко не всё зависит от знаний и умений врача. Многое, напрямую, зависит от самого пациента. Потребуется терпение и строгое соблюдения рекомендаций. Но и в этом случае успех не гарантирован, особенно, если пациент обратился к врачу с запозданием.
Мы желаем Вам здоровья и напоминаем, что получить консультацию офтальмолога, а также записаться на приём, вы можете прямо сейчас, перейдя по ссылке ниже.
ЗАДАТЬ ВОПРОС ОФТАЛЬМОЛОГУ
Источник
Роговица – одна из важнейших структур глаза. Является основной частью светопреломляющего аппарата зрительных органов. Эта область самая уязвимая в нашем организме, ведь практически каждый день она подвергается негативному воздействию со стороны окружающей среды. Особенно опасен ожог роговицы, который представляет собой травму, возникающую на фоне влияния различных внешних факторов – ультрафиолета, химических веществ, низких и высоких температур и т. д.
Если вовремя не приступить к лечению ожога, то это повлечёт за собой опасные осложнения в виде полной утери зрения или утрате глаза. Согласно медицинской статистике, около 40% больных, перенесших тяжёлые ожоги, остаются инвалидами, не имеющими возможности вернуться к прежней работе и вести привычный образ жизни.
Классификация ожогов роговицы
Ожоги роговицы имеют несколько видов:
- Термические. Появляются после воздействия на роговицу высоких либо низких температур (пар, лёд, горячая вода и т. д.).
- Химические.
- Полученные вследствие воздействия лучистой энергии – ожог сваркой, кварцевой лампой, ультрафиолетом, лазерными источниками, инфракрасными лучами и т. д.
Химические ожоги роговицы глаза могут появляться из-за попадания в зрительные органы щелочных и кислотосодержащих компонентов. Кислотные приводят к коагуляционному некрозу (отмиранию тканей). При этом происходит свёртывание, уплотнение и высыхание белка. Сформировавшийся струп в некой мере мешает кислоте проникнуть глубже – внутрь глазного яблока.
Что касается щелочных ожогов, то здесь, наоборот, происходит растворение белка, что даёт возможности щелочи проникнуть во внутренние оболочки глаза.
Химические ожоги практически всегда имеют локальный характер. А потому легче подвергаются лечению, в отличие от термических. В последнем случае ожог поражает не только органы зрения, но и окружающие его ткани.
В зависимости от площади захвата тканей, классификация ожогов роговицы будет выглядеть следующим образом:
- Ожог роговицы глаза 1 степени. Характеризуется небольшой площадью повреждения. Травме подвержены только верхние слои роговицы. Симптомы: кожа век припухшая, конъюнктива и веки гиперемированы, на поверхности наблюдается небольшое помутнение, появляется незначительная эрозия. При химическом ожоге роговицы первой степени ткани, как правило, восстанавливаются самостоятельно на 3-4 сутки.
- 2 степень. Характеризуется формированием пузырьков на веках, отёком конъюнктивы, образованием на ней белесоватой плёнки. Поверхность роговицы мутная, полупрозрачная, имеются эрозивные поражения.
- 3 степень. Развивается некроз (омертвение) кожи век, конъюнктивы. Роговица становится мутной (словно, матовое стекло), наблюдаются её инфильтрация и некроз.
- 4 степень. Кожа век и близлежащих тканей обуглена, наблюдается некроз тканей. Роговица сухая, отмечается глубокое её помутнение (фарфоровая роговица). При этом происходит некроз склеры глаза и конъюнктивы.
В зависимости от протекания, ожоговый процесс разделяют на 2 формы – острый и регенеративный.
Для острой стадии характерны:
- утрата природной конфигурации молекул белков;
- воспалительный и некротические процессы;
- аутоинтоксикация (отравление организма);
- распространение патогенной микрофлоры.
Для регенеративной стадии характерно регенерация и рубцевание тканей роговицы.
Симптомы
Для лёгкой степени характерны:
- рези в глазу;
- покраснение и незначительный отёк тканей;
- ощущение наличия инородного тела в глазу;
- нечёткость изображения;
- затуманивание зрения;
- при химических ожогах наблюдается резкое закрытие век (именно поэтому чаще всего ожог может распространяться только на веки или ресницы);
- светобоязнь;
- обильное слезотечение;
- блефароспазм.
Тяжёлые ожоговые процессы сопровождаются такими симптомами:
- некроз конъюнктивы;
- обнажение склеры;
- образование язв;
- рубцевание;
- помутнение роговицы;
- сращение глазного яблока и кожи века;
- нейротрофический кератит.
Важно! Тяжёлые ожоги могут приводить к снижению зрения и полной его утере.
Диагностика
При ожоге роговицы глаза следует немедленно отправиться к врачу. Доктор проведёт внешний осмотр повреждённого глаза, определит остроту зрения, при необходимости, замерит внутриглазное давление с помощью тонометрии.
Далее пациента направят на:
- офтальмоскопию, в ходе которой определяется степень ожогового процесса.
- флюоросцеиновую инсталляционную пробу – выявит изменения в эпителиальной ткани, плёночном пласте, роговице;
- биологическую микроскопию – в ходе этого исследования тщательно изучается состояние роговицы, конъюнктивы, хрусталика, стекловидного участка, радужной оболочки и передней камеры глаза;
- биологическую микроофтальмоскопию – выявляют изменения в центральных отделах глазного дна.
На основе данных, полученных в процессе исследований, назначается лечение.
Лечение
Ожог роговицы глаза первой степени (первичный некроз) лечится по такой схеме:
- Ожог роговицы глаза сваркой, либо другими обжигающими агентами, начинается с промывания глаза бутилированной или кипячёной водой. Эта процедура необходима для удаления оставшихся частичек инородных тел.
- При химических ожогах – глаза тщательно промываются водой или растворами-нейтрализаторами под контролем Рн (для кислот – 2% раствор питьевой соды, для щелочей – 2% раствор борной кислоты). Процедура длится около 20 минут.
- В конъюнктивальный мешок закладывается антисептическая мазь.
При ожоге роговицы 2 степени лечение направлено на активизацию обменных процессов в тканях, восполнение недостатка витаминов, питательных компонентов, улучшение кровообращения глаз.
Кроме того, обязательны лечебные меры, направленные на снижение интенсивности воздействия на организм токсинов, а также приём антиоксидантных, противоотёчных, противовоспалительных препаратов, гипотензивных средств (при повышении внутриглазного давления).
На третьей стадии к основной терапии добавляются глюкокортикостероиды. На 4 стадии при отсутствии осложнений проводят рассасывающую терапию.
Важно! Для полного удаления химического реагента с поверхности глаза на протяжении 3-5 дней подряд орган зрения орошают дезинтоксикационными средствами, физиологическим раствором, аскорбиновой кислотой и витаминами группы В.
При выраженном отёке глазного яблока применяют в качестве промывающих средств – Тауфон, натрия хлорид.
В качестве противовоспалительных глазных капель назначаются такие:
- Диклофенак;
- Наклоф;
- Дикло-Ф.
НВПС могут назначаться для приёма внутрь (во избежание общей интоксикации организма), внутримышечно и ректально.
В качестве антибактериальной терапии применяют:
- Левомицетин;
- Флоксал;
- Тобрекс.
Препараты вводятся в конъюнктивальный мешок. Для внутреннего приёма назначают антибиотики ряда пенициллинов, для внутривенного, внутримышечного введения используются аминогликозиды, пефалоспорины.
Для активизации восстановительных процессов роговицы назначают: мазь, гель Декспантенол, Солкосерил, капли Эмоксипин (1%), Актовегин. Системно пациенты употребляют витамины группы В и аскорбиновую кислоту.
Лечение в домашних условиях
Лечение ожога роговицы глаза проводится и в домашних условиях. Самыми эффективными способами борьбы с ожогами роговицы считаются такие.
- Мёд. Способствует быстрой регенерации тканей, богат витаминами А, В, Е, С, обладает противомикробным действием. Что делать для лечения? Достаточно ежедневно принимать его внутрь в чистом виде или добавлять в любимые напитки.
- Картофельный компресс. Натёртый картофель выкладывается на марлю, сложенную в несколько слоёв. Компресс прикладывается к травмированным глазам на 15 минут дважды в день.
- Цветки ромашки, календулы, липы. Одно из растений в количестве одной ложки заливается кипящей водой (250 мл), настаивается 20 минут, затем тщательно профильтровывается. Смоченный в тёплой жидкости тампон прикладывается к повреждённому глазу на 15-20 минут.
- Холодный компресс. Для снятия отёков компресс прикладывается на 2-3 минуты.
Народные методы должны использоваться наряду с медицинскими препаратами и после консультации с доктором.
Первая помощь
От оказания первой помощи напрямую зависит дальнейшее распространение ожогового процесса. Поэтому первое, что нужно сделать – промыть поражённую область водой, вывернуть веки и устранить частички обжигающих реагентов.
Далее в конъюнктивальный мешок закладывается глазная антибактериальная мазь. Желательно ввести сыворотку с противостолбнячным эффектом. После этого накладывается повязка, а больной немедленно направляется в стационар.
При ожоге сваркой возникает сильная боль. Поэтому целесообразнее принять обезболивающий препарат или применить мази с анестезирующим эффектом (Гидрокортизон, Дексаметазон).
Если роговица травмировалась по причине попадания кислотных агентов, то глазную область нужно обильно промыть содовым раствором, щелочей – раствором кислоты борной.
Профилактика и последствия ожога роговицы
Профилактические меры должны направляться на соблюдение правил безопасности при работе с химическими компонентами и пожароопасными факторами.
Самыми опасными последствиями различных видов ожогов считаются такие:
- Бельмо (мутность роговицы), оголение склеры, формирование эрозий.
- Потеря зрения.
- Гнойные воспаления, иридоциклит, ирит.
- Постоянное увеличение внутриглазного давления.
- Прободение роговичного участка.
- Деформирование глазного яблока.
- Вторичная глаукома.
- Травматическая катаракта.
- Инфицирование глаза, потеря глаза (характерны после получения термических ожогов).
- Токсическое травмирование сетчатки.
Чтобы таких тяжёлых последствий не возникало, следует срочно оказать больному первую помощь и отправиться к врачу для дальнейшего лечения.
Автор статьи: Фирсова О.В., специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
